Операция блефаропластики при вывороте века (верхнего и нижнего) — эктропионе

Причины Симптомы выворота века Диагностика Лечение выворота века Преимущества лечения выворота века в МГК Цена Видео

Выворот века (синоним «эктропион») – патология, при которой край века не прилегает к поверхности глазного яблока, из-за чего глазная щель остается частично открытой.

Следствием выворота века является пересыхание слизистой оболочки глаза, что способствует ее механическому раздражению и может стать причиной хронического воспаления.

Причины

В зависимости от причины, вызвавшей появление выворота века, различают такие формы эктропиона:

Старческий выворот века – встречается у пациентов пожилого возраста и обусловлен ослаблением круговой мышцы глаза

Рубцовый выворот века может возникнуть после перенесенных травм (ранение, ожог) или операций (блефаропластика), а также у лиц с системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка)

Спастический выворот века — следствие чрезмерного напряжения части волокон круговой мышцы глаза

Паралитический выворот века обусловлен параличом или парезом ветвей лицевого нерва

ЭФФЕКТ «КРУГЛЫХ ГЛАЗ»

Наиболее распространенная ошибка, которую неопытный хирург может допустить при проведении блефаропластики, – слишком сильное иссечение кожи нижнего века. В результате возникает так называемый «эффект круглого глаза»: глаза выглядят неестественно выпученными, а в худшем случае даже не закрываются до конца. Стоит ли говорить, что подобный эффект не только полностью портит впечатление от операции, но и существенно усложняет пациенту жизнь.

У таких пациентов развивается слезотечение, сухость и покраснение глаз, часто возникает конъюнктивит. Глаза имеют неестественный, «оперированный» вид.

Лечение выворота века

Для облегчения состояния больного и временного устранения симптомов раздражения глаз применяются увлажняющие капли (типа искусственные слезы).

Часто выворот века требует хирургического лечения. Исключение составляет спастический выворот века, при котором возможно назначение медикаментозной терапии, цель которой – устранение спазма круговой мышцы глаза.

Хирургическое лечение эктропиона направлено на устранение причины, вызвавшей появление выворота века. Если выворот появился из-за укорочения кожи века (операция, травма, рубец), больному может потребоваться пересадка лоскута кожи для замещения имеющегося дефекта.

Что такое выворот и заворот век

Выворот век (эктропион) — это патология, при которой край нижнего века вывернут вниз, а слизистая оболочка, которая должна прилегать к глазу, вывернута наружу. При этом нежная слизистая оболочка глаза не увлажняется, контактирует с внешней средой, из-за этого становится подверженной воспалению и инфекциям.
Заворот век (энтропион) — это патология, при которой ресничный край нижнего века завернут внутрь и постоянно травмирует, царапает оболочку глаза- роговицу, снижая остроту зрения пациента и вызывая болевые ощущения. Хроническая травматизация данной оболочки глаза приводит к воспалению.

Преимущества лечения выворота века в МГК

Хороший исход при лечении выворота века зависит от сочетания нескольких факторов: своевременной и полной диагностики заболевания, выбора наиболее эффективного метода лечения, регулярного наблюдения и правильного ведения послеоперационного периода. Все пациенты Московской Глазной Клиники получают все эти преимущества.

Индивидуальный подход и внимательное отношение к пациентам – залог эффективного лечения любых болезней глаз в МГК. Благодаря современной диагностической аппаратуре обследование проходит занимает минимум времени. По результатам осмотра наши врачи порекомендуют подходящий метод лечения и ответят на все интересующие вопросы.

В клинике ведут прием одни из лучших столичных специалистов, за плечами которых тысячи успешных операций. Их практический опыт и теоретическая подготовка позволяют добиваться лучших результатов лечения даже в самых сложных случаях.

Наша клиника открыта семь дней в неделю, с 9 до 21 часов, работает без выходных. Для удобства пациентов имеется дневной стационар, в котором каждый больной может получить помощь.

Интересующие вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 и (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.

Автор:

Дагаев Адам Хусейнович 5/5 (1 оценка)

Мед. портал:

ПОВТОРНАЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Однако ни в одном из этих случаев паниковать не стоит. Если вы перенесли блефаропластику, и она оказалась неудачной, в любой современной клинике вам предложат провести повторную операцию. Повторное вмешательство поможет скорректировать неточности, допущенные при проведении первичной процедуры, и обеспечить результат, на который вы изначально рассчитывали.

Единственная сложность – найти специалиста, которому вы действительно доверяете. Поскольку после неудачной операции пациенты, как правило, опасаются повторной неудачи. Соберите информацию о разных клиниках, просмотрите отзывы о работе наиболее известных хирургов, поговорите со знакомыми, которые перенесли пластическую операцию и довольные результатом.

На сайте в соответствующем разделе вы можете найти реальные истории пациентов с приложенными фотографиями до и после процедуры. И, конечно же, в полной мере прояснить ситуацию поможет сам хирург на индивидуальной консультации.

РЕЗУЛЬТАТ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ

Коррекция век моментально преображает внешность: взгляд становится открытым и молодым, исчезают припухлости, «мешки» под глазами, морщинки, провисание век. Результат операции сохраняется на долгие годы, рекомендации по уходу и закреплению эффекта дадут специалисты отделения Косметологии Клиники имени Н. И. Пирогова. Для быстрого восстановления врачи-косметологи подбирают программу, после которой можно скорее насладиться результатом операции и продемонстрировать его окружающим.

Лечение

Вид лечения выворота века выбирает врач в зависимости от причины недуга и степени его выраженности. Обычно все виды лечения эктропиона сводятся к методам:

• устранения причины, вызвавшей патологию;
• симптоматической терапии;
• хирургического лечения.

Когда операция не нужна

Далеко не всегда эктропион лечат оперативно. В ряде случаев достаточно обойтись и консервативным лечением. Показаниями для такой терапии являются случаи, когда:

• симптоматика присутствует в легкой степени;
• есть противопоказания для хирургического лечения (возраст, непереносимость препаратов, заболевания);
• достаточно устранить причину заболевания (опухоли, парез лицевого нерва и др.), и эктропион пройдет самостоятельно.

Обычной практикой терапии эктропиона является назначение процедур и медикаментов, помогающих облегчить состояние больного и избежать осложнений недуга (конъюнктивит, изъязвление роговицы и др.) При этом способе лечения часто используются методы:

• использования специального пластыря в ночное время для облегчения закрывания глаз (при несмыкании);
• включения препаратов для увлажнения слизистой глазного яблока (чаще типа искусственной слезы) для закапывания несколько раз в день;
• сшивания краев век для защиты от высыхания (при тяжелой степени недуга).

Хирургическое лечение выворота века

Хирургическое лечение показано в основном при таких видах эктропиона:

• старческом;
• рубцовом;
• механическом (после избавления от опухоли, вызвавшей изменение века).

Техника операции выбирается с учетом возраста пациента, состояния организма и тканей глаза.

Основные моменты при этом уделяются:

• причине данного выворота;
• наличию шрамов;
• степени эластичности связок, поддерживающих уголки глаз.
• состоянию мягких тканей, их избытку или недостатку (после блефаропластики с целью омолаживания).

Операцию при эктропионе всегда проводит хирург-офтальмолог или пластический хирург.

Суть операции при эктропионе состоит в возвращении деформированное века в правильное положение и его фиксации.

Перед операцией пациенту необходима консультация хирурга и проведение ряда исследований:

• крови (общего, на свертываемость и биохимического анализа);
• мочи (общего анализа);
• ЭКГ;
• рентгенографии грудной клетки.

Обычно операция при эктропионе производится под общим наркозом, поэтому перед вмешательством нужна консультация анестезиолога.

Иногда также могут понадобиться консультации врачей других специальностей и дополнительные анализы.

Операция при эктропионе

Операция при вывороте века длится от одного до трех часов, в зависимости от сложности и используемой техники. Кроме исправления внешнего дефекта, при такой операции нормализуется процесс отведения слез и убираются косметические последствия эктропиона (удаляются грыжи и излишки кожи с век, приподымаются наружные уголки глаз). Такие дополнительные моменты уточняются предварительно, если операцию производит пластический хирург.

Разрезы при подобных операциях располагают в местах естественных складок кожи с использованием косметического шва. Впоследствии послеоперационные рубчики совершенно незаметны.

Несколько недель после вмешательства сохранятся гематомы и отечность век и части лица. Уже в первые часы после операции для уменьшения отеков используют охлаждающие компрессы.

Советуем прочитать: ПТОЗ может развиваться под воздействием множества причин и представляет собой косметический изъян, поддающийся терапевтическому воздействию.

Обязательно стационарное наблюдение в первые сутки послеоперационного периода.

После выписки больным назначаются посещения лечащего врача для контроля за процессом заживления тканей.

Часто для быстрейшего послеоперационного восстановления и рассасывания рубцов используют физиотерапевтические процедуры (обычно в комплексе с протеолитическими ферментами).

Противопоказания к операции

Хирургическое лечение эктропиона имеет свои противопоказания. Нередко невозможно применять операцию при эктропионе у пожилых людей. Также такими противопоказаниями могут быть серьезные патологии, связанные с:

• заболеваниями сердца и сосудов;
• гипертонией с частым возникновением кризов;
• осложненного сахарным диабетом;
• заболеваниями щитовидной железы тяжелого течения;
• отслойкой сетчатки;
• синдромом «сухого глаза».

Негативные последствия операции

Иногда полностью устранить дефект при эктропионе не удается. И после самой операции остается узкая щель между глазным яблоком и краем века. В результате остается высоким риск повторного развития ворота века.

Распространенными послеоперационными осложнениями при этом недуге также могут быть проявления, связанные с:

• инфицированием раны;
• расхождением швов;
• кровотечением из послеоперационной раны;
• появлением кист в области эпидермиса;
• нарушением функции слезных желез;
• блефароптозом (опущениемверхнего века);
• лагофтальмом (невозможностью закрыть глаз).

Неприятным сюрпризом для пациентов является то, что для устранения всех вышеуказанных осложнений нередко приходится делать повторную операцию.

Памятка для пациента после операции эктропиона

Чтобы сделать риск осложнений после операции по поводу эктропиона минимальным, пациента в восстановительном периоде обычно рекомендуют:

• отказ от любых посещений бань, саун и вообще тепловых процедур на лице в течение 2 недель (для уменьшения отеков и гематом);
• ограничение любых физических нагрузок и исключение наклонов в течение 1 месяца (для благополучного рассасывания отека и восстановления тканей);
• защиту от прямых солнечных лучей глаз (в т.ч. исключение посещения солярий) в течение 6 месяцев (для профилактики появления ненужной пигментаций на глазу).

Любое заболевание глаз должно насторожить. Зрительный орган не только крайне важен для полноценной жизни, но и требует особого внимания: «Береги глаз, как алмаз!». Выворот века несет в себе не только косметический дефект, но и провоцирует многие зрительные нарушения. Для результативного лечения этого недуга особенно важно правильно определить причину его появления. Нередко для устранения данной глазной патологии требуется хирургическое лечение, после которого важно соблюдение определенных ограничений. Профессионально проведенная операция помогает устранить все симптомы выворота века и избежать различных его осложнений. Берегите ваши глаза!

Используемые источники:

• Секреты людей, которые хорошо видят / Олег Панков. — М.: АСТ, 2014.
• Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — 1-е изд. — Л.: Медицина, 1989
• Как вернуть зрение без операции / Марина Ильинская. — М.: Эксмо, 2016.
• National Eye Institute

Симптомы

При вывороте века пациент жалуется на:

• слезотечение, вызывающее раздражение и мацерацию кожи вокруг глаза,
• конъюнктивит, кератит, сопровождающиеся покраснением, болью.

При завороте века могут возникнуть следующие симптомы:

• боль и воспаление вследствие травматизации роговицы ресничным краем,
• при длительном отсутствии лечения — помутнение роговицы в результате хронического воспаления,
• конъюнктивит, кератит.

Как проходит операция блефаропластика

Продолжительность круговой блефаропластики — до 1,5 часов

. Операция проходит под местной или общей анестезией. Пластический хирург делает разрезы в естественных складках кожи верхнего века и под линией роста ресниц (при коррекции нижних век). Таким образом осуществляется доступ к подкожной жировой клетчатке. После удаления избытков кожи и жира, хирург накладывает швы и специальную повязку, которая снимается уже через 30 минут после операции. Срок
госпитализации
после блефаропластики — от 6 часов (в дневном стационаре) до 1 суток в палате, после чего мы выписываем пациентов домой.

Стоимость повторной блефаропластики в клинике пластической хирургии «Доктора Гришкяна» в Москве.

Блефаропластика (пластика век) стоимость операции

Почему после удачно проведенной блефаропластики возрастные изменения проявляются снова

Иногда через определенный промежуток времени (обычно от 6 до 7 лет) возраст снова берет свое. Даже самый квалифицированный и талантливый пластический хирург не способен остановить процесс старения и для сохранения молодого, привлекательного образа необходимо повторное использование скальпеля.

Пациентке выполнена повторная блефаропластика верхнего века и липофилинг после ранее проведённой пластики век, который ее не удовлетворил.

Переход в фотогалерею

Важно учесть еще один момент. Пластическая хирургия не стоит на месте. Она очень активно развивается, появляются новые технологии, методы и материалы. Например, пациента не удовлетворил результат пластики, которая была выполнена несколько лет назад. Тогда применялись теперь уже устаревшие методы. В таком случае повторная блефаропластика в современной модификации сможет обеспечить гораздо лучший эстетический результат. Так, прежде, блефаропластика предполагала радикальное иссечение кожи и жировых грыж. Тогда как, в настоящий момент специалисты стремятся максимально сохранить и возместить жировые ткани в окологлазничной области. Это важно, поскольку клетки жира отвечают за молодость и тургор кожи.

Ещё пять-семь лет назад неудачно проведённая блефаропластика, могла спровоцировать западение глаз, скелетизацию, округление века, а также и появление других проблем. Теперь эти риски практически сведены к нулю. Все это стало возможным благодаря современным методикам омоложения век. Сегодня мы гармонично сочетаем консервативное иссечение тканей и липофилинг. Повторная блефаропластика может скорректировать негативные результаты первичной пластики век, а также существенно УЛУЧШИТЬ ее эстетический результат.

Восстановление после блефаропластики

Уже на следующий день после операции пациент может вернуться к привычной жизни, важно соблюдать рекомендации пластического хирурга: первое время прикладывать лед, избегать ультрафиолетового излучения высоких температур, интенсивных физических нагрузок. Болевые ощущения обычно не выражены. Швы снимаются на 4-6 сутки

после операции на осмотре у доктора. Синяки проходят в течение 14 дней. Ускорить восстановление и сделать ее комфортнее можно с помощью курса, разработанного нашими пластическими хирургами и косметологами.

Осложнения в процессе проведения блефаропластики и методы их коррекции

Повторная блефаропластика — выполнен липофилинг верхнего века с целью воссоздания мендалевидной формы глаза, утерянного после блефаропластики
Неудачно проведенное хирургическое вмешательство влечёт за собой разочарование и неудовлетворенность пациента. Негативные эстетические результаты и разной степени осложнения блефаропластики полностью нивелируют изначальную цель омолаживающей операции на веках. Проблемы, возникающие после неудачной нижней и верхней блефаропластики, отличаются кардинальным образом.

Осложнения после блефаропластики верхних век

Выполняя пластику верхних век, хирург делает надрез на уровне кожной складки верхнего века. Таким образом, чтобы скрыть рубец в естественной складке века. Что важно- она остается незаметной для взглядов окружающих. Операция предполагает иссечение излишков коши на верхнем веке, расправление и удаление жировых грыж. Среди наиболее частых осложнений блефаропластики верхних век специалисты отмечают:

• Чрезмерное иссечение кожи. У большинства пациентов через короткий промежуток времени растяжение кожи происходит самостоятельно. В отдельных случаях пациенту назначаются инъекции специального препарата, провоцирующего растяжение;
• Недостаточное иссечение кожи. В данном случае никак не обойтись без повторной операции, проводимой в целях удаления излишков кожных тканей;
• Излишнее удаление жировых тканей (так называемых жировых грыж). Ошибка влечет за собой осложнение в виде скелетизации верхних век. Недостаток можно скорректировать с использованием метода липофилинга.

Осложнения после блефаропластики нижних век

Осложнение в данном случае- чрезмерное удаление жировой ткани ( грыж) при первой блефаропластике.

Птоз (нижнее веко чрезмерно натянуто по направлению вниз). Данное осложнение блефаропластики нижних век возникает из-за излишнего удаления кожи под глазами. Коррекция может быть проведена двумя способами. Оперативный способ предполагает проведение кантопексии (ее цель – укрепление наружных краев нижнего век). Для улучшения эстетического эффекта наши специалисты обычно дополняют эту операцию липофилингом внешних углов глаз, что позволяет создать поддерживающую подушку. Второй способ – медикаментозный, когда кожу растягивают с помощью специальных препаратов. Устранение дефекта медикаментозными средствами. Лечение можно начать не ранее, чем через 6 месяцев после неудачной блефаропластики.

Причины и симптомы эктропиона

Выворот века возникает по тем же причинам, что и заворот. Выделяют эктропион старческий, врожденный, спастический, рубцовый, опухолевый, паралитический. Симптоматика этих заболеваний также не сильно отличается. При эктропионе наблюдаются выворот нижних век и такие симптомы, как:

• Слезотечение. Слезная точка, которая находится на нижнем веке, отходит от глазного яблока, обнажается, в результате чего слезы стекают, а не распределяются по конъюнктиве.
• Ощущение в глазах «песка». Слезная жидкость не попадает на поверхность глаза, из-за чего происходит пересыхание соединительной оболочки. Возникают раздражение, воспаление, зуд, жжение.
• Гиперемия края века и конъюнктивы. Пытаясь избавиться от зуда и слезотечения, человек трет глаза руками и платком, что и вызывает покраснение.
• Влажное размягчение век, или мацерация. Вследствие постоянного слезотечения кожа набухает, утрачивает эластичность.
• Воспаление роговицы, или кератит. Сухость провоцирует появление на роговой оболочке язв и развитие воспалительных процессов. При ее поражении снижается острота зрения.