Убрать метку. Можно ли предупредить появление родинок на теле?

Преобразование в злокачественную опухоль

При определенных условиях родинки могут перерождаться в злокачественные образования – меланомы. К таким факторам относятся ультрафиолет, травма родинки, генетические особенности. При перерождении внешний вид родинки меняется – она увеличивается в размерах, становится уродливой, многоцветной. Оценить состояние образования можно с помощью дерматоскопии и визуального осмотра у врача-дерматовенеролога или онколога.

За родинками надо следить постоянно и хотя бы один раз в год показываться дерматологу. Особенно это касается тех, у кого родственники имели злокачественные заболевания кожи.

Виды и особенности родинок

Невус (так звучит научное название родинки) – доброкачественное образование, состоящее из скопления клеток с избытком меланина (так называемых меланоцитов) в разных слоях кожи. Невусы бывают врожденные и приобретенные.

Рассмотрим различные виды невусов. В медицине принято выделять эпидермальный, пограничный и внутридермальный невусы. Все они различаются по локализации в толще кожи – эпидермальный располагается в самом верхнем слое, а внутридермальный, соответственно, в самом глубоком. Такие родинки представляют собой скопление меланоцитов небольшого размера (обычно от нескольких миллиметров до сантиметра), округлой формы, гладкое, с четкими границами.

Широкое распространение получила также следующая классификация родинок:

• Сложный невус (он же смешанный). Эта родинка располагается одновременно в нескольких слоях кожи. В остальном же ничем более не отличается от вышеперечисленных образований.
• Розовый и синий (голубой) невусы. Первый чаще всего можно наблюдать у блондинов с очень светлой кожей, так как пигмент меланин в данном случае имеет розоватый или красноватый оттенок. Второй вид невуса так же отличается лишь оттенком кожного пигмента, который в этом варианте будет сине-фиолетовым.
• Галоневус (невус Сеттона) – родинка с белым ореолом вокруг.
• Папилломатозный невус. Эта родинка имеет сходство с папилломой, за что и получила свое название. Характеризуется бугристой поверхностью, выступающей над уровнем кожи, может иметь ножку (так называемая «висячая» родинка).
• Врожденные невусы. Это большая группа, включающая в себя диспластический невус (невус Кларка или атипичный невус), гигантский врожденный невус, невус Ита, невус Ота, сосудистый невус, невус Ядассона и т.д. Все их объединяет то, что они развиваются еще внутриутробно и ребенок рождается уже с пятном на коже. Эти пятна могут быть абсолютно любой формы, размера, они могут иметь поверхность с самой различной структурой: от гладкой до напоминающей мозговые извилины и поросшей волосами, могут локализоваться на любой части тела, включая кожу век и половых органов.

Последнюю группу ввиду своих размеров можно отнести скорее к родимым пятнам, нежели к родинкам, однако если эти невусы имеют небольшие размеры, то неспециалисту будет трудно отличить эти образования.

Другие виды образований на коже

• Другое образование — атерома, появляется в месте закупорки сальной железы, чаще всего на волосистой части головы, шее, спине. Образование безболезненное и не опасное, при нажиме пальцем — ускользает.
• Гемангиома — опухоль, возникающая на сосудах. Если гемангиома выросла на капиллярах (сосудах, расположенных в поверхностных слоях кожи), то она внешне выглядит как красноватое пятно. Доброкачественна.
• Липома или жировик — вырастает в жировом слое. Когда достигает больших размеров и причиняет дискомфорт, жировики удаляют. Однако в некоторых случаях липома способна перерождаться в раковую опухоль.
• Папилломы или бородавки — образования вирусного происхождения, часто очень похожие на родинки. Возникают при сниженном иммунитете. Они бывают разными — и по цвету, и по форме. Могут незаметно появляться и бесследно исчезать. Но иногда перерождаются в раковые образования.

Есть много других видов новообразований, которые невозможно отличить друг от друга и тем более понять их природу и опасность для здоровья. Не мучая себя сомнениями, лучше довериться врачу.

Что такое родинка?

Несмотря на то, что родинки для нас являются чем-то обыденным, науке о родинках в настоящее время известно далеко не всё. Мы знаем, что родинки состоят из невусных клеток, которые очень похожи на обычные меланоциты тем, что тоже вырабатывают коричневый пигмент. Невусные клетки так же, как и меланоциты могут насыщать пигментом окружающие клетки кожи, т.е. делать их коричневыми.

К сожалению, также известно, что невусные клетки часто становятся предшественниками меланомы — одной из наиболее злокачественных опухолей. Однако, не будем сгущать краски на ровном месте, в интернете это и так делают все, кому не лень.

Какие изменения образования настораживают?

Не стоит игнорировать следующие проявления:

• Увеличилась родинка до 6 и более миллиметров в диаметре.
• Изменился цвет образования. На его поверхности появились светлые или темные пятна.
• Изменилась фактура, текстура, плотность невуса.
• Края родинки стали неровными.
• Как при пальпации, так и в состоянии покоя родинка болит, чешется. Кожа вокруг образования покраснела, опухла.

Эти изменения являются неблагоприятными признаками. Рекомендуется сразу обратиться за профессиональной консультацией.

Наблюдение для безопасности

Тем, у кого много родинок, можно посоветовать, кроме правил защиты на солнце, постоянный контроль.

«Только контроль за родинками. Если речь идет про труднодоступные места, надо попросить помощи у близких — мужа, жены, детей, родителей, друзей. Они должны помочь зафиксировать родинки в тех местах, где вы сами не можете. Оптимальным решением становится фотофиксация. Если какая-то родинка беспокоит, ее надо зафиксировать при помощи фото в одно и то же время при одном и том же освещении на один и тот же аппарат. И хорошо будет дополнительно провести сантиметровые замеры для более качественного отслеживания состояния родинки», — говорит специалист.

Симптомы перерождения

Врачи выделили основные признаки, которые могут свидетельствовать о злокачественном перерождении родинок. К ним относятся:

• Быстрое увеличение в размерах. Один из тревожных симптомов – несимметричный рост, который приводит к изменению формы невуса.
• Изменение цвета, а именно быстрое и неоднородное потемнение родинки.
• Появление боли, жжения в месте локализации образования.
• Возникновение изъязвлений, трещинок на поверхности родинки.
• Изменение окружающих тканей в виде припухлого красноватого венчика.

При обнаружении хотя бы одного из данных признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В течение короткого времени обычная родинка может переродиться в злокачественное новообразование кожи – меланому. Данная опухоль быстро метастазирует и имеет высокие показатели смертности.

Расположение родинки на участках кожи, которые постоянно подвергаются воздействию ультрафиолета (лицо, кисти) тоже является поводом для обращения к врачу. Интенсивное действие солнечных лучей является одним из основных пусковых механизмов злокачественного перерождения.

Как проходит диагностика?

Наиболее точный метод диагностики родинок – дерматоскопия. Цифровой прибор дерматоскоп позволяет «просветить» образование, увеличить его изображение. Становится возможным изучить текстуру и характер кожной патологии. Диагностика безболезненная, безопасная и не занимает много времени.

Интересно: После проведения дерматоскопии все обследованные образования фиксируются. При последующем посещении врача можно отслеживать изменения невусов, их размеров, формы.

В ходе обследования дерматолог принимает решение о необходимости проведения гистологического анализа. Чаще всего противопоказаний для удаления родинок нет. Врачу остается выбрать оптимальный метод.

План защиты

Если на теле много родинок, говорит эксперт, и они появляются снова и снова, надо только наблюдать. Ну и, конечно, реже бывать на открытом солнце. «Обязательно не загорать под прямыми солнечными лучами, необходимо пользоваться средствами защиты с фильтром не менее 50. Особенно если речь идет про зону инсоляции, непривычную вам. То есть, например, в тех случаях, когда мы выезжаем на экватор. В зоне привычной своей мягкой инсоляции можно и не пользоваться такими средствами, так как витамина Д поступает и так мало.

Также необходимо выполнять стандартные требования неукоснительно — выходить на солнце только в утренние и вечерние часы, в период дневного солнцестояния, то есть с 11 до 15 часов, на открытом солнце лучше не пребывать вообще», — говорит врач-дерматолог.

Стоит понимать, что солнце чревато не только развитием родинок, но и фотостарением, отмечает специалист. Ведь от него начнут проступать пигментные пятна. Так что стоит уделить особое внимание себе, если есть риски активного развития родинок.

Убрать страх. Как я распрощалась с родинками Подробнее

Представляют ли опасность?

После того как дерматолог объяснит пациенту, почему появляются большие родинки, и с какой причиной связано конкретное образование, врач выясняет природу пигментного пятна, его тип.

Увеличение размера и появление новых родинок обычно наблюдается после вредного воздействия УФ-лучей и при гормональных изменениях. Опасны ли большие родинки, можно определить по следующим факторам:

• прекращение роста и выпадение волосков на поверхности пятна;
• изменение очертаний;
• появление ярко-выраженной асимметричности;
• увеличение размера более 5 мм в диаметре;
• зуд и жжение в области размещения невуса;
• покраснение и отечность тканей вокруг пятна;
• выделения;
• кровоточивость.

Для опытного специалиста нет проблем определить с первого взгляда, можно ли удалять большие родинки, насколько они представляют опасность. Но даже самый экспертный дерматолог может оценивать пятно субъективно. Поэтому при наличии более трех признаков опасности, врач назначает исследование.

Причины появления

Первый этап обследования образования – выяснение источника его формирования. Причин появления больших родинок может быть несколько:

• генетическая предрасположенность;
• аномалии внутриутробного развития плода;
• злоупотребление загаром на солнце и в солярии – негативное воздействие ультрафиолета;
• травмы кожного покрова;
• вирусы, например, папилломавирус;
• частые стрессы;
• заболевания внутренних органов – поджелудочной, печени;
• нарушения работы кишечника;
• воздействие излучения, токсинов;
• прием некоторых оральных контрацептивов;
• после хирургических вмешательств;
• патологии, связанные с липидным обменом.

Чаще всего пациенты жалуются о том, что выросла большая родинка из-за гормональных изменений. Это может случиться при беременности, во время периода менопаузы, при половом созревании.

Травмирование невусов

Еще одним фактором, который может спровоцировать начало малигнизации, является травматизация родинки. Причем травмироваться образование может как в течение длительного времени, например, при постоянном трении или сдавливании одеждой, так и в результате более серьезного внешнего воздействия, например, при порезе родинки.

Если родинка была случайно повреждена, ее необходимо тщательно обработать дезинфицирующим раствором. В случае наличия кровотечения, его следует остановить с помощью стерильного бинта или марли. Травмированное образование в кратчайшие сроки должно быть осмотрено врачом с целью определения дальнейшего плана действий. Специалист может порекомендовать удалить оставшуюся часть родинки или в течение некоторого времени проходить плановые осмотры на предмет малигнизации.

Как удалить больше родинки?

Существует несколько способов избавления от крупных невусов:

1. 1. Радиоволновая хирургия. При помощи специального ножа врач иссекает образование, не затрагивая здоровых тканей. При этом нет риска кровотечения, обеспечивается обеззараживание, не остается шрамов и рубцов. Методика безопасна и безболезненна.
2. 2. Электрокоагуляция. Термическая обработка электрическим током. Может присутствовать небольшой дискомфорт. Процесс заживления быстрый.
3. 3. Лазерная коагуляция. Современная безопасная и безболезненная методика. Аппаратура оснащена системами охлаждения, поэтому пациент ощущает только небольшое покалывание. Образование рубцов и шрамов исключено.
4. 4. Криодеструкция. Воздействие на невус жидким азотом при экстремально низких температурах. Регенерация более длительная, чем при других методиках.

Все способы, кроме криодеструкции, позволяют сохранить частички тканей для отправки на гистологию. Хирургическое удаление показано при родинках очень больших размерах и подозрении на онкологию. Врач иссекает пигментное пятно с дальнейшим накладыванием швов или замещением тканей при глубоком разрезе.

Важные особенности врожденных меланоцитарных невусов

1. ВМН маленьких размеров встречаются чаще и могут не проявляться до двухлетнего возраста.
2. Маленькие и средние невусы растут медленнее, чем сам ребенок, и имеют тенденцию к потемнению и оволосению.
3. Крупные и гигантские невусы обычно занимают часть анатомической области или ее всю, например всю конечность, шею, часть спины.
4. Врожденные гигантские меланоцитарные невусы трансформируются в меланому в 6–10% случаев.

Гигантский ВН превышает по размеру 20 см, и такие образования иногда сравнивают с одеждой, называя по типу «рубашки», «купального костюма». По статистике они встречается редко, у 1 из 500 000 новорожденных.

Гигантские ВН диагностируются только при рождении. К сожалению, для их выявления не существует внутриутробного скрининга, и на УЗИ они не визуализируются.

Основная медицинская проблема при врожденном гигантском меланоцитарном невусе — это высокий риск развития меланомы, причем опухоль может появиться где и когда угодно. Что делать в таком случае? На данный момент основным методом является поэтапное иссечение.

Если родинка растёт — это меланома или рак?

Как мы уже выяснили выше, деление клеток родинки — это нормальное явление. Более того, из своей практики я выяснил, что почти все родинки в течение жизни человека могут увеличиваться. В то же время остаётся не понятным — ведь клетки злокачественных опухолей тоже склонны к быстрому делению и росту.

К сожалению, без микроскопа мы не сможем «на глаз» определить — связан ли рост с перерождением родинки. Для выяснения этого хорошо подойдёт гистологическое исследование после удаления родинки. Однако, есть метод менее точный, но более простой — о нём читайте дальше.