Удаление выпуклых родинок

Среди них может встретиться родимое пятно, внешне напоминающее бородавку, которое называется бородавчатый невус.

Опасность такого новообразования в том, что оно способно к перерождению в злокачественную форму.

Узнать бородавчатый (веррукозный) невус можно по наличию бугристой поверхности.

Родинка внешне похожа на кочан капусты или имеет вид гирлянды.

Невус представляет опасность, так как часто такие новообразования перерождаются в раковую опухоль.

Родинка может появиться через некоторое время после рождения малыша, а иногда образуется намного позже.

• Вначале у ребенка на поверхности кожи появляется выпуклое образование. По мере его роста образование темнеет и становится коричневым или желтоватым.
• С ростом ребенка родинка тоже становится заметнее, но роста в ширину нет. Размеры невуса увеличиваются за счет разрастания эпителиальной ткани, которую он поражает.
• Со временем поверхность новообразования ороговевает, родинка становится выпуклой. В результате травмирования верхнего слоя новообразование становится крупнее.

В большинстве случаев родинки не являются опасными, но иногда становятся таковыми в результате перерождения в злокачественную форму.

Почему появляется бородавчатый невус

Ученые пришли к выводу, что образование родинок закладывается еще на эмбриональном этапе развития.

Факторами, провоцирующими их образование у человека, являются:

• дисбаланс женских половых гормонов у женщины во время беременности
• наличие инфекционных патологий в период вынашивания малыша
• влияние неблагоприятных экологических факторов среды на организм женщины в состоянии беременности
• наследственные факторы

В результате этих причин нарушается процесс развития меланобластов, из которых формируются меланоциты.

Меланоциты, концентрируясь в определенных участках кожного покрова, превращаются в невоциты.

Отличие их от меланоцитов в том, что у них нет отростков, которые способствуют распространению пигмента.

Криодеструктивный метод для выпуклых родинок

Эта методика основана на воздействии на ткани родинок экстремально низких температур. Процедура довольно проста, она заключатся в прикосновении к родинке медицинского инструмента или обычной ватной палочки, смоченной в сжиженном азоте. При этом прикосновении клетки промерзают. Это приводит к их разрыву в результате расширения замерзающей в них воды. После этих манипуляций их жизнедеятельность становится невозможной, и они отмирают. После процедуры на месте родинки остается участок здоровой кожи без заметных следов вмешательства.

Сеанс криодеструкции непродолжительный — всего несколько минут, по истечению которых пациента отправляют домой. При удалении невусов крупного размера процедура может быть болезненна и потребовать использования анестетика.

Может ли невус переродиться в рак

Родимое пятно, формирующееся в верхнем слое кожного покрова, представляет опасность перерождения.

Озлокачествление бородавчатого невуса может наступить при повторяющихся повреждениях.

Необходимо обратить внимание на следующие изменения:

• изменение цвета родинки
• выпадение волос на родинке
• изменение размера в сторону увеличения новообразования
• появление асимметрии
• наличие выделений из невуса
• неровность краев

Если появляется хотя бы один из признаков, следует немедленно посетить доктора.

Лазерная терапия для устранения родинок

На сегодняшний день данная процедура наиболее востребована благодаря большому количеству преимуществ: отсутствию следов на коже, кровотечений, риска присоединения инфекции в послеоперационном периоде. Нельзя не отметить и быстрое восстановление, недоступное для большинства процедур по удалению рассматриваемых кожных дефектов.

Во время процедуры лазерный луч воздействует исключительно на ткани родинки, что гарантирует максимальную точность. Здоровые ткани кожи не затрагиваются, даже если световой поток углекислотного лазера достигает его. Под влиянием лазера клетки в родинке прогреваются до температуры в 70-80 °C, что приводит к их своеобразному выпариванию на верхних слоях невуса. Выпаривание производится послойно, пока лазерный луч не достигнет нижних слоев родинки и не устранит ее полностью.

Единственным минусом этого метода можно считать тот факт, что удаление крупных выпуклых невусов иногда требует несколько сеансов, а это означает, что пациенту придется посетить операционную не единожды, а результат он увидит только через месяцы после начала терапии.

Виды бородавчатого невуса

Различают локализованную форму проявления невуса или системную (веррукозную).

Локализованная – в большинстве своем родинки встречаются именно в этой форме.

Признаки ее проявления:

• диаметр новообразования не превышает 1 см.
• элементы проявляются по отдельности либо располагаются настолько близко, что могут сливаться
• зона локализации четко ограничена
• ороговевшая поверхность невуса часто имеет трещинки
• родинки имеют темно-коричневую или темно-бордовую окрасу. В очень редких случаях невусы имеют светло-коричневый или светло-розовый цвет
• пораженная родинками зона часто лишена волосяного покрова

Системная форма заболевания – частота встречаемости патологии составляет примерно 20% случаев.

Отличительным признаком невуса является наличие «гирлянды» из новообразований.

Такие элементы расположены на близком расстоянии относительно друг друга и «тянутся» по поверхности кожи вдоль всего тела.

Эта форма невуса имеет ряд особенностей:

• распространение элементов происходит по ходу крупных сосудов, а также они могут быть в разных местах тела
• поверхностный слой родинок может отличаться оттенком. Элементы могут иметь разную интенсивность окраски
• длина одной гирлянды может доходить до 20 см.
• во время ощупывания родинок отмечается, что они имеют плотную структуру
• поверхность каждой родинки бугристая и извилистая. С возрастом человека данные симптомы становятся более выраженными

Каждая из разновидностей бородавчатых родинок способны часто травмироваться.

Характерные проявления веррукозного невуса

Новообразования возвышаются над кожным покровом на 2 см, но иногда, могут быть более высокими.

Родинки выглядят, как скопление большого количества папилломовидных наростов, которые очень близко располагаются друг к другу и могут сливаться в единое целое.

Поверхность новообразований немного шероховатая и достаточно плотная.

Окраска веррукозного невуса варьируется от телесной до темно-коричневой.

Появиться наросты могут на любых участках кожной поверхности.

Могут наблюдаться как одиночные новообразования, так и в большом количестве, в том числе они могут быть слившимися и иметь индивидуальные форму, размер и цвет.

Для веррукозного невуса характерно наличие элементов с одной стороны тела (справа или слева).

При расположении на конечностях локализация новообразований отмечается в зоне крупных сосудов и нервных пучков.

Кератотический невус очень медленно растет, возможно, нарастание новых элементов.

Увеличение размеров родинок, чаще, отмечается в продольном направлении, чем в поперечном.

Наличие родинок не проявляется дискомфортом, они не вызывают болезненных ощущений, зуда, не являются помехой в выполнении каких-либо движений.

Их присутствие на теле обладает выраженным косметическим недостатком, особенно, если они располагаются на открытых участках тела или на лице.

Основные рекомендации после удаления невусов

Независимо от причины, побудившей пациента к удалению выпуклой родинки, после следует придерживаться некоторых ограничений. В их числе и исключение контакта с водой в течение недели, отказ от солнечных ванн в течение нескольких недель и применение солнцезащитных средств в дальнейшем. Последнее актуально для всех людей, имеющих множество крупных выпуклых невусов на теле. Если при мелких новообразованиях загар в 10-15 минут допустим, то при крупных родинках даже он может спровоцировать образование рака. Если ж пребывать на пляжах под зонтиком и не забывать о средствах защиты от ультрафиолета, онкологических заболеваний кожи можно не опасаться.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 3291 Дата публикации: 11.09.2018
Дерматологи — служба поиска и записи к дерматологам Москвы

Диагностика кератотического невуса

Выявить наличие бородавчатого невуса, может только специалист.

На основании внешних данных и беседы с пациентом, доктор может поставить предварительный диагноз.

Для более точной диагностики потребуются лабораторные исследования.

Во время осмотра невуса, доктор обращает внимание на наличие следующих особенностей:

• окраску родинок
• величину новообразований
• места локализации родимых пятен
• форму родинок
• отсутствие или наличие волос на поверхности новообразования

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

• онкоцитология. С поверхности невуса берется соскоб. Недостатком методики может служить травмирующий фактор, который может спровоцировать развитие таких осложнений, как инфицирование или перерождение в меланому. Поэтому данное исследование назначается тем пациентам, у которых родинки подверглись травме;
• методика люменесцентной микроскопии. Ее суть в нанесении на новообразование особого состава, после которого проводится осмотр родимого пятна под микроскопом. Данный метод исследования относят к наиболее безопасным, так как во время процедуры невус не подвергается травмированию;
• проведение компьютерной томограммы, которая позволяет с помощью рентгена исследовать внутреннюю структуру родинок;
• анализы крови. Кровь исследуется на онкомаркеры — специфические белки, которые вырабатываются при склонности организма к онкологической патологии;
• гистология. Для исследования берется кусочек ткани. Полученный биоматериал подвергается гистологическому исследованию на предмет озлокачествления невуса. Данная методика является достаточно информативной, чтобы подтвердить развитие злокачественного процесса.

Радиоволновое удаление родинок выпуклой формы

Эта методика базируется на использовании высокочастотных волн, которые, вызывая прогревание клеток родинок, фактически срезают их с кожи. Как и при лазерном удалении, во время такой процедуры происходит запаивание кровеносных сосудов, что обеспечивает отсутствие кровотечений как во время устранение родинки, так и в процессе регенерации тканей. Одновременно с этим происходит дезинфекция раны и бережное прижигание, что значительно ускоряет заживление послеоперационной раны. Что касается недостатков, то главным из них считается высокая вероятность ожогов окружающей родинку кожи, если нечаянно воздействие оказывается и на него. У пациентов нередко возникают рубцы и шрамы от термического повреждения. Стоит сказать, что подобное редко происходит в клиниках высокого уровня, где работают опытные врачи, потому, когда возникает необходимость провести извлечение выпуклых новообразований именно этим способом, лучше выбрать проверенный медицинский центр.

Лечение бородавчатого невуса

В основе лечения кератотического невуса, лежит его удаление одним из наиболее подходящих способов.

Выбор метода зависит от локализации бородавчатого невуса, его формы, размеров.

Какой из методов деструкции будет наиболее эффективным, решает специалист.

Для избавления от проявлений дефекта кожи, могут применяться следующие методики:

• использование жидкого азота (криотерапия)
• применение электрического тока (электрокоагуляция)
• удаление радиоволнами (радиотерапия)
• деструкция лазерным лучом (лазеротерапия)

Как удаляют бородавчатый невус

Удаление веррукозного невуса проводят одним из методов.

Хирургическое иссечение родинок – это классический метод избавления пациента от новообразований кожи.

После анестезии и антисептической обработки кожи и поверхности невуса, его вырезают скальпелем.

Затем ранку обрабатывают дезинфицирующим средством и накладывают стерильную марлевую повязку.

Проведение данной методики имеет негативные стороны: возможно инфицирование раневой поверхности и формирование послеоперационного шрама.

Удаление невуса радиоволновым излучением – данная методика обладает множеством достоинств:

• возможность контролировать глубину воздействия радиоволны, что позволяет избежать поражения здоровых тканей вокруг новообразования
• отсутствие кровотечения в связи с их коагуляцией
• процедура протекает безболезненно
• процедура проводится очень быстро
• радиоволны можно применять на любом участке кожного покрова
• негативные последствия после операции отсутствуют

Лазеротерапия является одной из самых распространенных.

Лазерный луч можно использовать для кератотических родинок на голове, а также в области лица.

Преимущества использования лазера:

• невозможно проникновение инфекции в месте воздействия
• коагуляция ранки исключает развитие кровотечения
• после удаления нароста остается корочка
• риск возникновения рубцов минимален

Удаление невуса жидким азотом: использование низких температур позволяет удалять новообразования небольших размеров.

Процедура протекает безболезненно.

Болевые ощущения появляются через некоторое время после воздействия азота.

Недостатком методики также является необходимость проведения повторных сеансов, так как методика не позволяет точно рассчитать время воздействия азота на патологическую ткань.

Метод электрокоагуляции – для лечения применяются токи высокой частоты.

Перед удалением врач проводит местную анестезию.

В результате воздействия электрического тока в месте удаления образуется корочка, которая защищает ранку от проникновения инфекции.

Как проводят удаление родинок в клинике?

В современных медицинских центрах специалисты располагают различными методиками устранения выпуклых родинок:

• Лазерная терапия;
• Криодеструкция;
• Электрокоагуляция;
• Радиоволновой способ;
• Хирургический способ.

В любом случае перед применением любой методики проводится первичный осмотр. На этом этапе осуществляется оценка состояния родинки и окружающего кожного покрова, сбор анамнеза, выявление других патологий. При подозрениях на перерождение клеток врач назначает ряд анализов.

Если принимается решение о хирургической операции выпуклой родинки, пациента направляют на анализы крови на ВИЧ, гепатиты и способность к свертыванию.

Предварительное наблюдение в палате, как и послеоперационное, не требуется. Однако после процедуры пациенту нужно явиться в клинику на завершающий осмотр. Если были наложены швы как, например, при устранении родинок скальпелем, необходимо приезжать на перевязки, а дома проводить обработку антисептиком.

Особенности ухода за веррукозным невусом

При обнаружении на теле пациента элементов бородавочного невуса врачи предлагают его удалить, чтобы убрать косметический недостаток.

Если пациент по каким-то причинам не желает или не может это сделать, то он должен соблюдать ряд правил, которые помогут избежать развития осложнений.

Основные правила следующие:

1. Исключить факторы, которые могут оказывать перегревание родинок. Под запретом: посещение саун, бань, СПА процедуры.
2. В теплое время года избегать нахождения под лучами солнца в часы наибольшей его активности: после 10-ти часов и до 16.00. Исключить посещение солярия. Доказано, что защитные средства не могут препятствовать развитию меланомы;
3. Перед приемом гормональных средств следует вначале проконсультироваться со специалистом.
4. Следить за состоянием элементов невуса и при первых симптомах озлокачествления родинок обращаться к врачу.

Следует обратить внимание на такие изменения:

• ускоренный рост невуса
• появление неприятных ощущений, которых раньше не было: болезненности, зуда, жжения и др.
• изменение окрашивания новообразования, оно может приобрести многоцветность
• появление шелушения
• образование на невусе трещин
• выпадение волосков
• ассиметричность нароста, рваные края
• приобретение родинкой зернистости
• образование выростов
• появление выделений различного характера

Если появился хотя бы один из вышеописанных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если обращение окажется своевременным, то родимые пятна не будут представлять опасности для человека в плане озлокачествления.

А современные методы лечения позволят устранить наличие дискомфорта, как физического, так и косметического.

Важно понимать, что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Удаление новообразований должно проходить только в условиях медицинского учреждения и осуществляться специалистом.

Гистология после удаления выпуклого невуса

Во многих ситуациях удаленную родинку отправляют на гистологический анализ. Его результаты помогают подтвердить или опровергнуть подозрения на зарождение в теле невуса онкологического заболевания. Пренебрегать такой возможностью не стоит, поскольку наличие раковых клеток чревато весьма серьезными последствиями для человека, в числе которых значится и летальный исход. Получить результаты гистологии пациент может при последнем посещении клиники, когда врач делает заключительный осмотр места проведения операции.

Это касается не только хирургического, но и любого другого удаления выпуклых родинок — все перечисленные способы предполагают наличие некоторого количества биоматериала, подлежащего исследованию. Некоторые врачи предпочитают перестраховаться и отправить на анализ ткани человека, даже если подозрения на раковую опухоль весьма незначительны. Это свидетельствует об ответственном отношении к своей работе, получить результаты анализа следует обязательно.

Чем опасен бородавчатый невус

Данный вид родинок среди остальных невусов является наиболее безопасным.

Способствовать его перерождению могут определенная группа факторов.

Возможность инфицирования при травме родинки может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

При локализации кератотического невуса на голове или в другом участке повышенного риска травматизации, то их следует удалять как можно быстрее после их образования.

В некоторых случаях проявления системного бородавчатого новообразования может служить признаком гидроцефалии и других поражений со стороны нервной системы, а также меланомы.

В этом случае терапия должна проводиться одновременно несколькими специалистами: онкологом, неврологом и дерматологом.

Формы и осложнения невусов

Различают меланоцитарные (содержащие пигментные клетки-меланоциты) и немеланоцитарные невусы (образованы другими клетками, кроме меланоцитов), которые включают эпидермальный невус, невус сальных желез, невус Беккера и некоторые другие доброкачественные образования, сосудистые невусы кожи.

Меланоцитарные невусы

Выделяют приобретенные и врожденные меланоцитарные невусы.

Приобретенные меланоцитарные невусы (ПМН) являются доброкачественными опухолями кожи. Как правило, они не имеют склонности к злокачественной трансформации. К особым формам приобретенных меланоцитарных невусов относят невус Шпица, невус Рида, пятнистый невус (спилус), галоневус (Сеттона), залегающий в глубоких слоях кожи синий невус (Ядассона-Тиче).

В отдельную группу выделяют атипичные (диспластические) невусы (АН). В отличие от обыкновенных приобретенных меланоцитарных невусов, атипичные меланоцитарные невусы могут иметь некоторые клинические характеристики меланомы, такие как асимметрия, нечеткие границы, несколько цветов или размер более 6 мм. Основное их отличие от злокачественной опухоли — стабильность, отсутствие изменений на протяжении долгого времени и сходные характеристики у одного человека. Атипичные меланоцитарные невусы имеют относительно повышенный риск злокачественной трансформации и требуют тщательного наблюдения.

Врожденные меланоцитарные невусы возникают как порок развития (гемартома) и обычно имеются уже при рождении ребенка. Врожденные меланоцитарные невусы больших размеров также ассоциируются с повышенным (но все же невысоким) риском злокачественной трансформации. Крайне редко они могут быть ассоциированы с патологическим накоплением меланоцитов в центральной нервной системе (нейрокожный меланоз). Врожденные меланоцитарные невусы с ожидаемым размером у взрослого (в течение жизни они будут увеличиваться пропорционально росту ребенка) также требуют повышенного внимания и наблюдения врача.

Меланоцитарную структуру имеют также невусы Ота и Ито, но в их основе не избыточное деление клеток, а их накопление в глубоких слоях кожи.

Профилактические меры при бородавчатом невусе

Веррукозный невус может спровоцировать развитие онкологической патологии.

Но при грамотной профилактике возможно избежать осложнений.

Профилактика развития осложнений заключается в следующем:

• исключение возможности травмирования новообразований
• обращение к врачу для проведения иссечения наростов
• необходимо забыть навсегда о саунах и солярии. Даже использование солнцезащитной косметики не сможет защитить от развития меланомы
• в жаркую погоду исключить выход на улицу, чтобы не допустить перегревание новообразований
• находиться в помещении после 10 часов утра и до 4 часов дня
• при появлении хотя бы одного из признаков малигнизации срочно отправиться к врачу
• регулярное посещение специалиста для наблюдения за родинками