Можно ли при ветрянке выходить на улицу (ответ доктора)

01 августа 2018

Аверьянова Света

Воспитание малыша трудно представить без частых прогулок.

Точка зрения современных педиатров такова: ребенок должен находиться на свежем воздухе ежедневно, даже в случае недомогания. Но на вопрос, можно ли гулять при ветрянке, точного ответа нет. Все зависит от многих обстоятельств: погодных условий, самочувствия и возраста малыша, степени тяжести течения болезни.

Почему нельзя гулять

Восприимчивость к инфекции составляет почти 100%, то есть при попадании вируса в организм человек, ранее не встречавшийся с ним, обязательно заболеет. В соответствии с названием возбудители инфекции способны перемещаться с воздушным потоком на расстояние до ста метров от носителя вируса.

Для него нет препятствий в виде естественных предметов: деревьев и кустов, он может передаваться в транспорте и общественных помещениях, проникать через вентиляционные шахты и кабины лифта. В воздушной среде вирус нестоек и сохраняется примерно 10 минут, быстро погибает под воздействием тепла и света.

Дети переносят ветрянку относительно легко, но есть группы людей, для которых встреча с вирусом может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода:

• Новорожденные дети и младенцы до года. Течение инфекции у таких детей ввиду незрелости иммунной системы может протекать в тяжелой форме, вызвать ложный круп, осложнить работу внутренних органов.
• Беременные женщины, которые никогда не болели ветряной оспой. В этом случае в зону риска попадает неродившийся малыш. На определенных сроках заболевание может вызвать аномалии развития: уродство, поражения органов, выкидыш.
• Подростки и взрослые. Малыш, не переболевший ветрянкой в раннем детстве, в позднем возрасте, как правило, болеет тяжело и долго. Высока вероятность нарушений работы нервной и сердечно-сосудистой системы, осложнения в виде пневмонии, энцефалита и менингита.
• Люди со сниженным иммунитетом. В группу риска попадают люди с синдромом ВИЧ, пациенты после пересадки органов, пожилые люди. В редких случаях ветрянкой можно заразиться повторно.

Для маленького носителя вируса прогулки тоже небезопасны. В периоды появления везикул повышается чувствительность кожи к ультрафиолету. Попадание солнечных лучей грозит усугублением тяжести заболеваний.

Даже если оно протекает в легкой форме, на фоне ослабления защитных сил организма возникает угроза заражения другими инфекциями, особенно если болеет младенец. Да и уставать кроха будет быстрее. Прогулки в период острой фазы могут вызвать ухудшение состояния и осложнения. Поэтому лучший вариант — на время, установленное специалистом, остаться дома.

Решая, можно ли при ветрянке выходить на улицу, стоит подумать и о моральном аспекте прогулок. Много ли родителей обрадуются, увидев рядом со своим чадом покрытого яркой сыпью ребенка? Увидев негативную реакцию окружающих, ваш малыш может испугаться и получить психологическую травму.

Симптомы ветрянки у детей

Начальные проявления болезни напоминают типичные признаки вирусной инфекции и выражаются в:

• боли в горле;
• общем недомогании, слабости, ломоте в теле;
• капризном поведении;
• нарушении сна;
• потере аппетита;
• головной боли;
• повышении температуры тела. Чем тяжелее протекает болезнь, тем выше поднимается столбик градусника. При легком течении температура может оставаться в пределах обычных значений или немного повыситься.
• Тяжелая форма ветрянки сопровождается рвотой, могут увеличиться лимфоузлы.

Одновременно с повышением температуры на теле ребенка появляется сыпь, по которой можно отличить ветрянку от других инфекционных болезней. Высыпания при этом заболевании наблюдаются в подавляющем большинстве случаев. И даже самая легкая форма сопровождается минимальным количеством характерных пузырьков.

Сыпь сначала замечают на теле, затем на руках, ногах и голове. На ступнях и ладонях пузырьков не бывает, но они появляются часто на слизистых: во рту на языке и небе, на гениталиях и глазах. Красные маленькие пятна быстро превращаются в папулы, напоминающие укусы насекомых. Затем внутри них образуется жидкость. После того, как пузырек вскрывается, на нем появляется корочка. Весь процесс сопровождается сильным зудом, что причиняет ребенку дискомфорт и иногда даже мешает полноценному сну. Если воспаления не расчесывать, они исчезнут без следа в скором времени. В противном случае из-за расчесов на коже могут оставаться небольшие шрамы.

Важно объяснить ребенку, что нельзя срывать корочки и чесать воспаленные участки, так как можно занести инфекцию в ранки, что приведет к осложнениям.

Описанные выше симптомы относят к типичным проявлениям ветрянки. Атипичные формы бывают нескольких видов:

• буллезная ветрянка с гнойными большими везикулами;
• геморрагическая с кровянистым содержимым пузырьков;
• гангренозно-некротическая, при которой везикулы заполнены и кровью, и гноем;
• рудиментарная, которая протекает без сыпи и повышении температуры, только с типичными признаками ОРВИ.

Нельзя сказать однозначно, сколько дней длится ветрянка. Первые высыпания могут появиться уже на первый-второй день болезни, последние – спустя неделю-полторы. Заживление кожных покровов произойдет через одну-две недели. Если есть осложнения, болезнь может затянуться на несколько недель.

Сколько нельзя гулять

Ребенок становится носителем вируса за 2–3 дня до первых высыпаний и представляет угрозу для окружающих, пока не истечет 5-ый день от последней волны образования пузырьков.

Период повышенной температуры составляет от 2 до 8 суток, обычно малыш и сам не проявляет желания покидать дом.

Разумно будет не выходить на улицу при неблагоприятных погодных условиях: переохлаждение в эти дни недопустимо.

Важно знать. В России появилась мода на «ветряночные вечеринки». Родители отводят в гости к заболевшему малышу своих детей, чтобы те заразились в раннем возрасте и получили пожизненный иммунитет. «Продвинутые» родители даже предлагают другим леденцы, облизанные заболевшим ребенком. Врачи предупреждают: есть риск переоценить силу защитных сил организма и заболеть в тяжелой форме. Лучше сделать прививку, которую большинство детей переносит легко. Мнение о желательности прививок выражает и известный доктор Евгений Комаровский.

Почему прогулки запрещены?

Подготовка к анализу на ВПГ и его расшифровка

Почему нельзя выходить на улицу при ветряной оспе? Как уже отмечалось, существует большая вероятность заразить окружающих людей. Вирус герпеса характеризуется летучестью, может передаваться на сотню метров.

Если у пациента держится температура либо продолжает появляться сыпь, то гулять категорически запрещено. Простая прогулка может стать фактором другой инфекции, которая присоединится вследствие ослабленной иммунной системы.

На фоне острого периода заболевания и активной фазы высыпания патологических элементов, больным запрещено находиться под солнечными лучами. Воздействие ультрафиолетовых лучей негативно влияет на состояние, способно усугубить течение патологии.

Примечание: у многих детей, переболевших ветряной оспой, отмечается высокая восприимчивость кожного покрова к солнечному воздействию.

Плюсы пребывания на улице

Малышу довольно трудно сидеть дома в течение 2-3 недель, домашнее заключение быстро становится невыносимым. Если в комнате жарко, кожный зуд становится нестерпимым. Проветривание дает облегчение только при открытом окне. Свежий воздух снизит симптомы заболевания и улучшит настроение мамы и ребенка.

Если общее состояние маленького пациента не вызывает опасений, при отсутствии температуры прогулки на свежем воздухе можно начинать. Обычно ребенок приходит в норму на десятый день от начала заболевания. При этом он остается носителем вируса и опасен для окружающих.

Важно знать. Маска, надетая на ребенка для снижения риска передачи вируса другим людям, при ветрянке бесполезна: мельчайшие частички слюны легко проникают сквозь нее.

Ветрянка: когда можно гулять и мыться?

• Мнения врачей по поводу купания при ветрянке существенно разнятся. В европейских странах врачи убеждены, что ребенку нельзя запрещать купаться. Чистая вода позволит смыть с его тела бактерии, провоцирующие новые высыпания.
• Отечественные врачи придерживаются мнения, что от купания лучше воздержаться. Они считают, что принятие ванны лишь продлит время лечения. Если же ребенок страдает от сильного зуда, можно его тело немного протереть влажным полотенцем, смоченным в слабом марганцовом растворе.

Длительное купание лучше перенести после преодоления недуга
Как видите, ребенку с ветрянкой гулять на свежем воздухе разрешается. Но, должно соблюдаться несколько правил. Во-первых, дождитесь ослабления симптомов. Во-вторых, отдавайте предпочтение местам, где нет сильного скопления людей. Помните, что все действия важно согласовывать с лечащим врачом, чтобы сохранить здоровье ребенка. Будьте здоровы.

Статьи о детях на сайте:

• Ребенок злится: что делать, как реагировать
• Топ-9 видов спорта для развития детей
• Ребенка обижают в школе — что с этим делать
• Пальчиковая гимнастика, пальчиковые игры для детей 2-3, 4-5, 6-7 лет
• Знаки и памятка, чтобы не было пожара для детей

Когда можно выходить на улицу

Дождливая осень или весна – не лучшее время для прогулок. Ветер разнесет вирус на большое расстояние. Мороз на улице вызовет переохлаждение, малыш может болеть длительное время и получить осложнения. Оптимальные условия для гулянья зимой и в межсезонье – безветренная погода без осадков при низкой солнечной активности.

Принимая решение, идти гулять или нет, ориентируйтесь на состояние малыша. Пока появляются пузырьки, прогуливаться неразумно.

Минимальный срок домашней изоляции составляет 10 дней, если ребенок болеет в среднетяжелой и тяжелой форме, то он затягивается до трех недель.

На пятый день от появления последнего пузырька можно смело выходить на улицу. Чтобы отследить этот момент, рекомендуют мазать появляющиеся везикулы зеленкой.

Учитывайте возраст малыша: годовалый малыш более уязвим, чем дошкольник.

Лечение ветрянки

• Ногти ребенка должны быть аккуратно подстрижены. Мало того, что коготки могут оцарапать кожу, так еще траурные полумесяцы под детскими ногтями – настоящий рассадник инфекции. Если ребенок совсем мал, наденьте ему хлопчатобумажные рукавички.
• Ежедневно меняйте нательное белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов, лучше не очень новые. Можно даже выделить малышу свою ночную рубашку или футболку. Изношенная ткань мягкая и не будет беспокоить ребенка.
• Обратите внимание и на постельные принадлежности. Накрахмаленные простыни оставьте для другого раза – они недостаточно мягки для больного ветрянкой.
• Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд.
• И конечно, самое действенное средство – ваша любовь и всяческие развлечения. Такие отвлекающие мероприятия помогают очень хорошо!
• Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия ( 1-2% ), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени ( 1-2% ), раствором фукарцина, раствором риванола ( 0,05% ) или водным раствором метиленового синего ( 1% ). Это поможет подсушить пузырьки.
• Если у малыша есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина или мирамистина.
• Если зуд не стихает, можно, посоветоваться с врачом на предмет назначения ребенку, больному ветрянкой, антигистаминных препаратов.
• Обратите внимание на питьевой режим малыша при ветрянке. Соки (лучше разведенные напополам водой), отвар шиповника, клюквенный морс, чай из черной смородины должны обязательно присутствовать в его меню.
• Не забывайте и об общеукрепляющих средствах – витаминах. Это поможет справиться с ветрянкой гораздо быстрее.

Всеволжская Клиническая Межрайонная Больница

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫЗОВА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА ТЕРАПЕВТА, ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ:1) повышение общей температуры тела выше 38º с невозможностью посещения врача в поликлинике (выраженная общая слабость); 2) ОРВИ и грипп во время эпидемиологического сезона; 3) острые инфекционные заболевания, сопровождаемые тошнотой, рвотой, многократным жидким стулом; 4) повышение артериального давления с проявлениями общемозговой симптоматики (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, общая слабость); 5) интенсивная боль в позвоночнике и суставная боль; 6) хронические болезненные состояния, не позволяющие пациенту самостоятельно посетить поликлинику: 7) тяжелое течение онкологических заболеваний (болевой синдром, интоксикация); инвалидность I и II ст. со значительным нарушением статодинамической функции; 9) оформление рецептов для получения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в рамках дополнительного лекарственного обеспечения для нетранспортабельных больных; 10) обслуживание активов, переданных станцией СМП; 11) консультация нетранспортабельных больных перед оформлением направления на МСЭ.

При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление и другие состояния и заболевания, угрожающие жизни и здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обращаться в службу скорой медицинской помощи по телефону «112»или «03».

1.2. Не является обоснованным вызов врача на дом:1) с целью выписки рецепта на льготной основе для больных с хроническим заболеванием, получающих препараты постоянно в плановом порядке; 2) с целью направления на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении; 3) с целью выдачи медицинских документов (справок, выписок и т.д).

1.3. При вызове врача-терапевта участкового (врача общей практики) пациент либо представитель пациента обязан сообщить1) ФИО больного, возраст; 2) адрес прописки и фактический адрес проживания, номер домофона, № телефона; 3) жалобы (четко сформулировать); 4) обеспечить доступ врача-терапевта участкового (врача общей практики) в подъезд (дом) и непосредственно к больному.

1.4. Вызывая врача, проверьте доступность к вам в плане физическом и техническом и обязательно скажите это при вызове:1) проверьте, присутствует ли на двери ваш номер квартиры; 2) проверьте по возможности работоспособность домофона; 3) проверьте работоспособность звонка; 4) проверьте, исправен ли лифт; 5) вызвав врача, не уходите из дома

1.5. Если в доме присутствуют животные1) постарайтесь закрыть их в другой комнате, ванной, туалете или на балконе; 2) намордник на собак нужно одеть и в квартире, даже если собака заперта.

1.6. Приготовьте к приходу врача:1) место для верхней одежды и бахилы, так как врач не разувается; 2) мыло и чистое сухое полотенце; 3) стул для врача; 4) освещенность в комнате; 5) выключите музыку, компьютерные игры, телевизор