Болит косточка на ноге сбоку: причины, способы лечения

Шишки на пальцах ног — это проявление различных заболеваний и сложных деформаций стопы. Несмотря на общие черты всех этих «шишек» — на пальце или на ступне что-то начинает выпирать, причины появления «косточек» абсолютно разные, и соответственно, лечение их совершено разное.

В независимости от этиологии, все «шишки» причиняют косметический дефект, доставляют боль, мешают ношению обуви.

При некоторых «косточках» консервативные методы лечения достаточны и не требуется хирургическое лечение. При других – оперативные методы лечения являются единственным решением проблемы.

Эффективность лечения зависит от точности диагностики и выбора правильного метода лечения. Неправильная диагностика и методы лечения могут гарантировать только потерю вашего времени и денег, а иногда и здоровья.

Ознакомьтесь с разными видами «шишек» и с некоторыми заболеваниями, при которых возможно их образование.

Шишки в области I плюснефалангового сустава, образованные остеофитами.

Hallux valgus

Это самая частая причина появления шишки. Она сопровождается с опущением сводов ступни. Косточка при вальгусной деформации имеет следующие особенности:

• твердая, неподвижная, увеличивается в размерах медленно;
• быстрое увеличение размеров косточки связано с развитием бурсита;
• располагается у основания I пальца;
• первый палец отклонён кнаружи;
• на подошве стопы могут образоваться омозолелости (натоптыши);
• часто наблюдается деформация 2 пальца.

Артроз I плюснефалангового сустава

По периметру суставных поверхностей I плюсневой кости и основания проксимальной фаланги I пальца образуются костные разрастания.

• «косточка» образуется по большей части в области головки I плюсневой кости на тыльной стороне ступни, но остеофиты могут быть по всему периметру сустава;
• I плюснефаланговый сустав в основном деформируется изолированно.
• прежде всего ограничиваются движения в суставе, а в дальнейшем могут вовсе и отсутствовать;
• пациенты чувствуют сильную боль, которая со временем становится постоянной.

Злокачественные наросты

Эти причины встречаются крайне редко, но исключать их совсем не стоит. Злокачественные опухоли могут формироваться из любых структур – костей, сосудов, мышц, хрящей, связок. На первых этапах рост злокачественных образований протекает очень медленно.

Потом появляется какой-либо провоцирующий фактор, и опухоль начинает быстро прогрессировать. Нарост на одном пальце ноги быстро перетекает на всю фалангу, и это далеко не предел. Консультация, диагностика и лечение таких пациентов должно проводиться только совместно с онкологом.

Мягкотканые шишки в области I плюснефалангового сустава

Характерные особенности: мягкая, подвижная, болезненная, тёплая на ощупь, быстро может увеличиться в размерах.

Бурсит слизистой сумки плюснефалангового сустава

Чаще всего это заболевание появляется, когда имеются костнче наросты в области I плюснефалангового сустава. Иногда оно может развиваться самостоятельно, например, когда при ношении тесной обуви слизистая сумка хронически травмируется, трется об обувь.

• появляется припухлость на внутренней стороне ступни у основания I пальца;
• появляется внезапно, быстро увеличивается в размерах;
• имеется покраснение кожи в области шишки, она часто бывает горячей на ощупь, болезненной, мягкой;
• иногда определяется жидкость в ней;
• консервативное лечение эффективное и быстро дает хороший результат.

Артрит первого плюснефалангового сустава

При артрите «шишка» образуется за счет воспаленных мягких тканей, отека, увеличения количества синовиальной жидкости. Чаще всего причинами артритов являются подагра, инфекционные заболевания (реактивный артрит), системные заболевания (ревматоидный артрит). Характерные симптомы «шишки» при артритах:

• кожа в области основания первого пальца покрасневшая, припухлость располагается по всему периметру сустава, часто очень болезненна;
• на ощупь она мягкая, горячая, может быть очень болезненной;
• в некоторых случаях повышаться общая температура тела;
• консервативные методы лечения эффективные и быстро дают положительный результат;
• выбор метода лечения зависит от причин артрита.

Кератомы

Кератома – это доброкачественное новообразование на коже, оно появляется в результате нарушения баланса постоянного обновления клеток эпителия кожи. Эпидермис по каким-то причинам не может самостоятельно избавиться от старых ороговевших клеток, а новые уже сформированы. Поскольку такое образование состоит из клеток кератиноцитов (обычные клетки, из которых состоит кожа), оно считается доброкачественным.

Такие патологические процессы наблюдаются наиболее часто на конечностях, а потому встретить их на пальцах ног можно нередко. Примерно в 8–20% всех случаев кератомы превращаются в раковые образования. Как самостоятельно диагностировать кератому? На начальном этапе она выглядит как слегка выступающее пятно кофейного или серого цвета.

Если к ней прикоснуться, можно заметить, что она шершавая. Постепенно возвышение над остальной кожей начинает увеличиваться, и вот нарост уже виден невооруженным взглядом. Если кератома возвышается слишком сильно, то возникает опасность ее травмирования, что приведет к кровотечению и болям.

Специалисты считают, что кератомы на пальцах могут считаться безопасными, если находятся в стабильном состоянии. Если же человек замечает их увеличение, потемнение окраски или кровотечение без причины, то нужно срочно обращаться к врачу. Удаление кератом производится разными способами: радиоволнами, лазером, жидким азотом, кислотами, электрокоагуляцией или стандартным – скальпелем.

При подозрении на протекание внутри кератомы онкологического процесса допускается ее удаление только радиоволнами, лазером или методом традиционной хирургии. Остальные методы считаются более слабыми, щадящими, а потому после использования их впоследствии человек может столкнуться с быстрым ростом раковых клеток в этой зоне. То есть сама терапия станет провокатором развития рака.

Шишки на 2-4 пальцах стоп

Шишки на 2-4 пальцах стопы – это результат молоткообразной, когтеобразной и молоточкообразной деформации пальцев. Отличительные особенности:

• она всегда образуется головкой проксимальной или дистальной фаланги пальца и костными наростами. Иногда объем «косточки» увеличивается за счет воспаления мягких тканей;
• она всегда располагается на тыльной поверхности пальца в области проксимального либо дистального межфалангового суставов;

Медицинское лечение мозолей

Востребованные способы лечения мозолей и натоптышей в области косточки:

• Для удаления натоптышей возле ногтя эффективен специальный пластырь с салициловой кислотой. Натоптыши исчезают в области косточки даже у ребёнка. Перед наложением лечебного пластыря, примите распаривающую ванночку для пальцев на ногах.
• Для смягчения рогового слоя используйте керотолический крем или гель. Применяйте до полного исчезновения проблемы.
• В салонах предлагают избавиться от мозолей с использованием бормашины. Делать процедуры можно без опаски, даже в области косточки.

  
  Мазь против мозолей

• Сегодня много мазей, лечащих мозоли.
• Сухие мозоли на ногах и пальцах возле косточки, возле ногтя, которые болят сильно, «горят», удаляют при помощи лазеротерапии. Способ востребован, делается легко и быстро.

Проводят лечение и народными средствами, используя алоэ, лимон, компресс из картофельного пюре, содовые ванночки. Регулярные процедуры дают эффект даже у ребёнка.

Деформация тейлора (портного)

Деформация тейлора характеризируется варусным отклонением V пальца и вальгусным отклонением пятой плюсневой кости.

Характерные признаки «шишки» на стопе:

• располагается у основания мизинца;
• пятый палец отклонён кнутри, в некоторых случаях еще и кверху;

• «шишка» резко увеличивается в размерах, становиться болезненным, когда развивается бурсит слизистой сумки пятого плюснефалангового сустава.

Артроз суставов предплюсны

Суставы предплюсны образуются между костями среднего отдела стопы. Средний отдел стопы постоянно переносит большие нагрузки во время ходьбы и бега, травмируется (микротравмы).

Суставные поверхности при этом повреждаются, хрящ истончается, со временем появляются остеофиты (костные наросты) – развивается артроз.

Характерные симптомы:

• эти «косточки» твердые, часто болезненные, могут увеличиться в размерах при воспалении мягких тканей;
• они появляются на тыльной поверхности в области подъёма стопы;
• ходьба в узкой обуви может быть очень болезненной.

Лечение бородавок

Лечение бородавки проводится тремя способами:

• Лечение медикаментозными препаратами;
• Лечение народными средствами;
• Удаление на ногах методами современной хирургии и косметологии.

Стоит отметить, первые два способа длительные, требуют сил и терпения в борьбе, если образования появились в области косточки.

Бородавка на пальце

Современные фармацевтические компании предлагают препараты, помогающие справиться с бородавкой. Они по-разному воздействуют на болезненное поражение. Препараты с холодовым воздействием на очаг, средства ликвидирующие бородавки воздействием химических компонентов, противовирусные препараты, воздействующие непосредственно на вирус. Если лечение требуется для ребёнка, лучше отправляться к дерматологу.

Лечат бородавки и народными средствами. Популярен метод воздействия вокруг очага соком растений – рябины, алоэ, чистотела, чеснока. Настои помогают избавиться от болезненных бугорков.

В последнем случае болезненные бородавки удаляют в специализированной клинике с использованием двух методов:

• Холодовое удаление жидким азотом;
• Воздействие лазером.

Гигрома стопы

Гигрома – это «грыжа» суставной капсулы или сухожильного влагалища. Выпячивание может образоваться на тыльной поверхности стопы от голеностопа до пальцев.

Особенности гигромы на ступне:

• Образуется на тыльной поверхности стопы. Гигромы на подошвенной поверхности стопы – это скорее исключение.
• В начале возникновения периодически появляется и исчезает, затем становится постоянной.
• Безболезненная, плотной или мягко-эластичной консистенции, часто подвижная.
• При натирании с обувью могут появляться признаки воспаления: покраснение, боль, отечность.
• При ношении узкой обуви причиняет дискомфорт, боль.

Методы борьбы

Лечение невромы Мортона между пальцев ног, напоминающей валик, проводится двумя способами:

1. Консервативное лечение. Проводится, когда неврома Мортона не изменяется, не вызывает боль. Процедуры и мероприятия направлены, в первую очередь, на снятие давления на нерв между пальцами в стопе. Происходит смена обуви на удобную, назначается ряд медикаментозных препаратов. Лечение нервов в стопе проводится курсами инъекций кортикостероидов и анальгетиков. Лечение дополняется регулярными курсами физиотерапевтических процедур, помогающих быстрее вылечить болезнь Мортона.
2. Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство проводится, если консервативное лечение не дало результата. Удаление, рассечение невромы Мортона проводится под местным наркозом. После операции кажется, что ноги и пальцы немеют больше, это постепенно пройдет. На реабилитацию уходит до двух недель, ноги со временем реже немеют.

Неврома Мортона серьёзное заболевание, чаще возникает у женщин, но сегодня диагностируется даже у ребёнка.

В заключение хочется сказать – важно следить за состоянием ног. Бугорок, боль на пальцах, подошве ног означает серьёзное заболевание. Не нужно самолечения. Доктор установит чёткий диагноз, определит мероприятия терапии. Ноги – залог здоровья.

Подагрический тофус

Подагра – заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена. Тофусы при подагре – это отложения солей мочевой кислоты в тканях.

• Подагрой чаще болеют мужчины, и основной причиной обращения к ортопеду являются тофусы;
• расположение тофусов сильно колеблется: от пальцев ступни до ушных раковин.
• размер их варьируется — от нескольких миллиметров до гигантских размеров;
• тофусные опухоли плотные и безболезненные;
• при хронической травматизации обувью, они могут воспаляться, инфицироваться и нагнаиваться;
• когда тофусы вскрываются, при этом из них выделяется белая масса (кристаллы уратов);
• 15-20% больных подагрой – носители уратных камней.

Тактика лечения:

1. После консервативной терапии и стабилизации уровня урикемии показано удаление тофусов.
2. Операции предпочтительно выполнять при небольших величинах тофусных опухолей, не дожидаясь роста их или гнойносвищевых осложнений.
3. Операции носят местнопластический характер и индивидуальны в зависимости от величины и локализации тофуса.

Современные способы удаления

Современная медицина предлагает варианты лечения:

• Лазерное удаление. Востребованный способ, воздействие на образования не повреждает остальные ткани и суставы. Лечение проводится безболезненно. Для ребёнка это идеальный вариант удаления.
• Реже применяют прижигания жидким азотом, после него болят нога и пальцы, кажется, что ломят суставы. Очаги болезни горят.
• На начальных стадиях, пока бугорок не проник нитями в глубокие слои ткани, удаляют шипицы методом термокоагуляции, подразумевающей воздействие токами высокой частоты.

Можно попробовать удалить образования народными средствами, не всегда дающими результат. Если через неделю домашних процедур не ощущается результата или боль усилилась, нужно срочно отправляться к дерматологу.