Почему у одних на солнце появляется красивый загар, а у других — зудящие волдыри и красная сыпь? Ультрафиолетовое излучение может вызывать различные аллергические реакции, их нужно различать, чтобы правильно лечить заболевание.
Как возникают солнечная крапивница и фотодерматозы и чем их лечить? Об этом рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова Сеченовского университета, PhD (Великобритания) Елена Борзова.
От волдырей до шока
Елена Борзова: Солнечная крапивница возникает достаточно быстро, зачастую меньше чем через 5 минут после воздействия на кожу солнечного излучения. Намного реже — в течение 20 минут. К примеру, у лиц с повышенной чувствительностью к солнечному излучению (фоточувствительностью) буквально через несколько минут под открытым солнцем может начаться солнечная крапивница. На коже появляются зудящие волдыри. Однако и разрешается солнечная крапивница быстро, через 15-30 минут, максимум до 1 часа. Но, раз появившись, солнечная крапивница может возникать вновь. Пациентам с солнечной крапивницей стоит выйти на открытое солнце, например, поехать на пикник, и сразу возникает реакция. Преимущественно солнечная крапивница возникает на открытых участках тела. А поскольку солнечная крапивница возможна как реакция на различные диапазоны ультрафиолетового излучения, в летний период иногда тонкая одежда тоже не спасает от возникновения зудящих волдырей. Возможно проникновение ультрафиолетовых лучей через оконное стекло в помещении или через автомобильные стекла.
Иногда бывают более тяжелые симптомы: головная боль, учащённое сердцебиение, общее ухудшение самочувствия вплоть до обморочного, а в самых тяжёлых случаях возможен анафилактический шок. Поэтому такие пациенты должны своевременно обследоваться и диагностироваться у специалистов.
Солнечная крапивница может протекать длительно, хронически. У одних высыпания преобладают в весенне-летний период, у других могут наблюдаться в течение года. Но всегда они обусловлены ультрафиолетовым излучением. У некоторых пациентов заболевание может самостоятельно проходить, т. е. наблюдается спонтанная ремиссия.
— Как отличить солнечную крапивницу от солнечного ожога или других вариантов аллергии на солнечный свет?
— Существуют различные фотодерматозы — заболевания с поражением кожи, возникающие под действием ультрафиолетового излучения. Например, фотоаллергическй контактный дерматит — это воспалительный процесс кожи, возникающий в местах сочетанного воздействия лекарственного препарата или косметического средства и ультрафиолетового излучения у лиц с повышенной чувствительностью к данным препаратам. В отличие от солнечной крапивницы фотоаллергический контактный дерматит обычно проявляется в течение более отсроченного периода, через несколько часов после интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения. И проходит он намного дольше. Для детальной дифференциальной диагностики требуются консультация специалиста и дообследование, включая фототестирование.
— У кого чаще бывают реакции на солнечное излучение?
— Чаще всего болеют в возрасте от 20 до 40 лет. Выше риск, если у родственников были похожие реакции на солнечное излучение, в случае приема некоторых лекарственных препаратов. В целом это недостаточно изученная область.
— Что происходит с организмом при солнечной крапивнице? Почему возникает такая реакция на солнце?
— Предполагается, что под действием солнечного излучения изменяется структура некоторых белков в кожных покровах и они становятся фотоаллергенами. Измененные белки могут вызывать выработку иммуноглобулинов класса Е, которые находятся на поверхности тучных клеток кожи. В результате такой активации тучных клеток в них начинается высвобождение гистамина и других медиаторов, которые вызывают образование зудящего волдыря на кожных покровах.
Как бороться с недугом самостоятельно в домашних условиях
Применение так называемых «народных методов», должны проходить в комплексе с лечением у специалиста и непременно после консультации у доктора. Как сказано выше, причиной проявления аллергической реакции является применение некоторых медпрепаратов, использование средств с фотосенсибилизирующими веществами, гиповитаминоз и различные патологии внутренних органов.
В методы лечения народными способами входят такие средства и процедуры как: мази, отвары, компрессы, ванны, масла, настойки.
Мази от фотодерматита снимают зуд, успокаивающе действуют на кожу и заживляют очаги местных проявлений(ожоги).
Мазь со зверобоем
В мясорубке или блендере измельчить 45 г. (примерно три столовых ложки с горочкой) свежего зверобоя и перемешать, субстанцию из растения, с одной столовой ложкой сливочного масла (15 грамм). Крем необходимо применять дважды в течение дня, утром, когда ложитесь спать и вечером перед сном.
Мазь на основе крахмала
До состояния однородной каши смешать: крахмал (рисовый), глицерин и молоко – все ингредиенты по одной столовой ложки. Применять это лечебное средство нужно перед тем, как ложитесь спать.
Травяной сбор из крушины и зверобоя
Такие лекарственные травы как крушина и зверобой помогут снять симптомы аллергического недуга от солнца. Составляющие настойки:
- a) Кора крушины – 75г (пять столовых ложек).
- b) Зверобой обыкновенный — 75г (пять столовых ложек).
- c) Осиновые почки – 30г (две столовые ложки).
Крутым кипятком (два стакана), в керамической или стеклянной посуде, залить измельчённые и смешанные ингредиенты и дать настоятся им двадцать минут. При этом посуду необходимо укутать полотенцем. По истечению времени настойка охлаждается и процеживается. Приём, если аллергия у детей, проводить дважды по пять миллилитров, если аллергия у взрослых – три раза, в течении суточного приёма.
Компрессы на основе капустных листов
Стакан кипятка и несколько листьев капусты всё, что нужно для приготовления компресса. Листья растения окунают на пару секунд в кипяток, таким образом они смягчатся. Охлаждённые капустные листья прилаживают к поражённым очагам кожного покрова, затем бинтом фиксируют их и оставляют на полчаса. Это средство лечения поспособствует быстрому охлаждению кожи, снимет отёчность и неприятные болевые ощущения.
Ванна на основе череды
Для уменьшения свербежа при аллергической реакции, применяется ванна на основе череды. Для её приготовления необходимо взять сухой череды (две столовые ложки) и залить стаканом кипятка. Поставить раствор на водяную баню и выдерживать четверть часа, главное не допустить кипячения. Раствор процедить и добавить в ванну с тёплой водой. Процедуру нужно закончить примерно через двадцать минут. Периодичность процедуры ежедневная на протяжении десяти дней с перерывом на несколько недель.
Когда опасны апельсины?
— Я слышала, что некоторые косметические и парфюмерные средства, лекарства тоже могут спровоцировать реакции на солнечное излучение.
— Косметические средства и лекарства могут спровоцировать фотоаллергический контактный дерматит. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на солнцезащитные кремы и нестероидные противовоспалительные препараты. Её могут спровоцировать ряд препаратов в кардиологии, для лечения сахарного диабета, некоторые диуретики, антибиотики, особенно доксициклин, тетрациклин, фторхинолоны, сульфаниламиды, некоторые пероральные контрацептивы и даже некоторые антигистаминные препараты. Помимо этого, парфюмерные средства на основе мускуса, эфирных масел, например, бергамотового, апельсинового. Поэтому рекомендуется не использовать парфюмерные средства, если планируете принимать солнечные ванны, посещать пляж.
— Как же так? Солнцезащитные средства призваны защищать от солнца, но могут вызывать проблемы во время загорания.
— Некоторые из них действительно могут. Ведь такие средства — это композиция из очень многих ингредиентов, на отдельные из которых и возникает реакция у лиц с повышенной чувствительностью к этим компонентам. Поэтому важно в случае возникновения реакции на фотозащитные средства проконсультироваться у специалиста, исключить контактный дерматит и выбрать безопасный препарат.
Кстати, некоторые овощи и фрукты, растения тоже могут вызывать фотоаллергические реакции. Это дудник, борщевик, из продуктов — сельдерей, петрушка, фенхель, инжир, некоторые цитрусовые. Причем у лиц с высокой чувствительностью даже прикосновение к лицу может вызвать реакцию, если остались следовые количества на кончиках пальцев после контакта, скажем, с сельдереем или петрушкой.
Фоточувствительностью могут сопровождаться некоторые заболевания, например, красная волчанка, порфирия и пеллагра.
— Возможна ли солнечная крапивница в наших средних широтах или она проявляется только на южных курортах?
— Солнечная крапивница относится к редким вариантам крапивницы, провоцируется ультрафиолетовым излучением различного диапазона: ультрафиолетовыми лучами спектра А и В, а также видимым спектром. Безусловно, она возможна и в средних широтах. В Шотландии провели исследование, которое показало, что даже в северных широтах заболевание хоть и редко, но встречается.
Первая помощь при обмороке
Если человек с непереносимостью ультрафиолетового излучения долгое время пребывает на открытом солнце, часто у него снижается давление и наступает обморок.
Обычно это происходит внезапно и неожиданного для него самого, поэтому оказать помощь в таком случае могут только другие люди.
С целью помочь человеку прийти в себя, нужно осуществить следующие действия:
- перенести его в тень, или создать над ним искусственное укрытие;
- приподнять ноги, тем самым усилив приток крови к голове;
- побрызгать прохладной водой на лицо, шею, грудь;
- желательно, поднести к носу ватку пропитанную нашатырным спиртом.
Чаще всего после этих мероприятий больной приходит в себя. Но если обморок длится долго, или он возник у ребенка или беременной женщины, стоит вызывать скорую помощь. Бывают ситуации, когда человек должен находиться в стационаре на протяжении пары часов.
Селфи для врача
— Как лечат солнечную крапивницу и фотодерматозы?
— При возникновении симптомов надо как можно раньше обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики. Для подтверждения солнечной крапивницы и других фотодерматозов фототестирование является обязательным. C помощью фототестирования определяют диапазон солнечного излучения, который вызывает данное заболевание. При фотоаллергическом контактном дерматите применяются фотоаппликационные тесты с препаратами, которые подозреваются в развитии данной реакции.
Очень многие пациенты приходят к аллергологу-иммунологу или дерматологу, когда возвращаются из отпуска, через несколько недель после возникновения аллергической реакции. В такой ситуации достаточно сложно интерпретировать симптомы. Поэтому желательно сфотографировать изменения на коже в случае их возникновения во время отдыха на пляже и своевременно обратиться к специалисту.
Лечение тоже имеет принципиальные отличия. При крапивнице — неседативные антигистаминные препараты, при хроническом течении возможны более специализированные подходы. Фототерапия успешно проводится у нас в клинике, является эффективным методом и представляет собой воздействие нарастающими дозами ультрафиолетового облучения для выработки толерантности. При солнечной крапивнице возможны и тяжелые варианты вплоть до системных реакций организма, которые могут потребовать неотложной помощи. В случае фотоаллергического контактного дерматита необходимо исключить виновный фотоаллерген, при нем используются топические глюкокортикостероиды и другие препараты.
Методика диагностики солнечной аллергии
Не надо самим лечится, при первых явлениях недомогания, запишитесь к врачу – узкому специалисту. Дерматолог установит основание для возникновения фотодерматита с помощью аллергологических анализов и назначит чем лечить аллергию от солнца.
На приёме у врача будет такой протокол лечения:
- дерматолог проведёт опрос пациента. Вопросы будут касаться первых признаков аллергии, симптомов заболевания. Врач спросит о детских болезнях пациента, наследственных семейных патологиях и вредных факторах на рабочем месте;
- проводя осмотр пациента, дерматолог обратит внимание и пропальпирует (ощупает) кожу на широту и глубину очагов поражения;
- в зависимости от природы фотодерматита специалист назначит аллергологические тесты, если подозревает аллергическую форму заболевания.
Исследование причин болезни подразумевает сдачу общего, иммунологического и биохимического анализа крови, диагностику почек, печени, желудочно — кишечного тракта. Также будет назначено обследование внутренних органов при помощи УЗИ.
Правила безопасности на солнце
- Старайтесь не загорать во время наиболее активного солнечного излучения, с 10-11 до 16 часов.
- Перед выходом на пляж желательно не пользоваться дезодорантами, кремами, духами.
- Обязательно применяйте солнцезащитные средства с высоким фактором защиты.
- Перед приёмом солнечных ванн исключите продукты, которые могут вызывать фотоаллергические реакции.
- По возможности носите одежду, защищающую от активного солнечного излучения. Если у человека подтверждена солнечная крапивница, то ему рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей и носить одежду и головные уборы, защищающие от солнечного света.
- Если возникли кожные проявления, обращайтесь к специалисту.
Ссылка на публикацию: aif.ru
Полезные продукты
Чтобы не допустить появления нежелательных аллергических реакций, нужно скорректировать свой рацион:
- употреблять большое количество продуктов с содержанием витаминов С, В и Е. Особенно полезно есть свежие ягоды и фрукты – чернику, гранаты, смородину;
- пить много чистой воды. Благодаря этому удастся очищать организм от токсических веществ. При этом газированные напитки, алкоголь и соки рекомендуется полностью исключить.
- на отдыхе осторожно относиться к экзотическим блюдам. При высокой чувствительности к солнечным лучам нужно избегать подобных экспериментов.
Народные средства
Первые симптомы аллергии можно снять народными средствами:
- Применение капусты. Необходимо слегка отбить лист капусты так, чтобы он начал пускать сок и приложить его к пораженным участкам кожи.
- Компрессы. Прикладывайте компрессы из нарезанного кружечками или тертого картофеля, огурца. Держите около получаса.
- Чистотел и полынь. Молодую траву полыни залить спиртом и настаивать в течение трех дней. Полученной настойкой протирать места высыпаний. Принимать ванны с настоем чистотела.
