Аллергия на теле: как себя проявляет, симптомы, лечение

Организм реагирует на окружающие раздражители совершенно не одинаково. Неоднозначность и разнообразие эффектов может даже сбить с толку человека.

Крапивница – это большая группа заболеваний аллергической природы со схожими симптомами. Она не является заразной, проявляется у значительной части населения мира. Характеризуется спонтанным высыпанием волдырей, покраснениями или ангиоотеками1. имптомы аллергической крапивницы и причины возникновения

Крапивница проявляется быстро и ярко, так что диагностировать ее можно по следующим параметрам:

• при первом проявлении аллергии кожа покрывается волдырями;
• высыпание сопровождается жжением и зудом;
• внешне пораженный участок эпителия выглядит так, словно это ожог от соприкосновения с крапивой, откуда и пошло название.

В основе механизма развития аллергии лежит гиперчувствительность немедленного типа. При повторном контакте даже с малой дозой аллергена ответная реакция появляется стремительно.

Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин болезни:

• стресс;
• инфекции;
• применение лекарственных препаратов;
• паразитарные инвазии;
• укусы насекомых;
• длительное пребывание на солнце;
• ультрафиолетовые лучи;
• пыльца цветов;
• пыль в помещениях и на улице;
• некоторые виды сладостей;
• цитрусовые.

Выделяют два основных вида недуга:

• крапивница иммунного характера;
• неиммунная крапивница.

При острой форме лихорадка всегда имеет иммунологическую основу проявления высыпаний. Хроническая форма отличается и имеет более широкий список механизмов активации:

• экзогенные факторы (влияние процессов из вне);
• эндогенные факторы (влияние процессов, протекающих внутри организма).

Пищевые провокаторы наряду с лекарственными и температурными считаются экзогенными факторамами. Вторая группа – это заболевания соматической природы и связанные с различными внутренними патологическими процессами. К ним относят:

• подагру (хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением обмена определенных веществ);
• сахарный диабет;
• красную волчанку;
• хронический холецистит (воспаления желчного пузыря, которое характеризуется нарушением его моторной функции, сопровождается изменением физических и химических свойств желчи);
• панкреатит (воспалительные процессы в области поджелудочной железы) и т. д.2,3

Стремительное распространение зудящей сыпи, которое возникает при малейшем взаимодействии с веществом, вызвавшим аллергию, характерно для острой крапивницы. Внешне высыпание выглядит как множество пузырей разного размера с четкой окантовкой яркого цвета. Сыпь чаще носит локальный характер. Высыпания концентрируются на коже, но бывают случаи, когда они оказывались на слизистых покровах. По обыкновению, симптомы проявляющиеся до 6 недель характеризуют спонтанную крапивницу, если волдыри не проходят более 6 недель – речь идет о хронической форме заболевания4.

Рецидивирующая (хроническая) форма крапивницы – это заболевание аллергического типа, для которого характерно появление сыпи в виде папул и зудящих волдырей. Такая аллергическая реакция длится свыше 6 недель. Проявляется у 25% больных. После длительного периода ремиссии возможны повторные проявления высыпаний. Такие симптомы больше свойственны женщинам.

Различают два вида хронической крапивницы:

• персистирующую – происходит постоянное обновление высыпания;
• рецидивирующую – возникают периодические обострения болезни.

Псевдо-форма – симптом, свидетельствующий о нарушениях в пищеварительной системе. Она проявляется при:

• гепатитах;
• гельминтозах;
• гастритах хронической формы;
• отравлениях;
• инфекционных заболеваниях.

При этом нет никакой взаимосвязи между иммунной системой и возникновением псевдо-формы5.

Причины

Основные причины аллергических реакций на руках:

• Наследственная предрасположенность. Характерна для нейродермита, экземы, других аллергодерматозов. При наличии аллергических заболеваний обоих родителей риск развития нейродермита у ребенка составляет 70%2.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастрит, нарушения работы поджелудочной железы могут способствовать развитию аллергии и ее переходу в хроническую форму.
• Нарушение барьерной функции кожи.
• Расстройства регуляции со стороны центральной нервной системы.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
• Неблагоприятные условия окружающей среды.

Аллергия — многофакторное заболевание, требующее комплексного лечения. В некоторых случаях установить точную причину заболевания не удается.

Аллергическая крапивница: рекомендации во избежание

При известном триггере – причине аллергии при крапивнице, пациенты должны избегать контакта с ним, насколько это возможно.

Если вы знаете, что подвержены спонтанным симптомам аллергии при крапивнице, придерживайтесь следующих правил:

• воздержитесь от алкоголя или сократите его потребление;
• не назначайте себе самостоятельно никакие лекарства;
• избегайте стресса, насколько это возможно;
• используйте антиаллергенные мыла, кремы для кожи и моющие средства;
• откажитесь от продуктов, провоцирующих выработку гистамина (они указаны в разделе «Причины крапивницы»).

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.
тел. (круглосуточно)

Атопический дерматит

Нейродермит или атопический дерматит — хроническое состояние, впервые проявляющееся в раннем детском возрасте. Нейродермит на руках сопровождается сильным зудом, который может мешать спать по ночам. Высыпания могут возникать на коже головы, лица, шеи, верхних и нижних конечностях. Визуально в острый период болезни отмечается покраснение, отечность кожи, зудящие пятна разных форм и размеров, экссудация с последующим образованием корочек. При переходе в хроническую стадию кожа становится сухой, шелушащейся, появляются участки утолщения кожи с усилением кожного рисунка.

Выделяют три возрастных периода атопического дерматита:

• младенческий (до 2 лет);
• детский (от 2 до 13 лет);
• подростковый и взрослый (от 13 лет и старше).

Заболевание протекает длительно, возможно присоединение других аллергических заболеваний (сезонный ринит, бронхиальная астма). У подростков высыпания могут сопровождаться симптомами вегетососудистой дистонии (слабость, перепады настроения, головные боли, дискомфорт в области сердца).

Крапивница

Аллергическая сыпь на руках у взрослого может быть симптомом крапивницы. Для крапивницы характерны покраснение, отечность кожи, появление зудящих волдырей. Местный отек развивается из-за повышения проницаемости сосудов при контакте с аллергенами. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом и могут появляться на любом участке кожи. Симптомы острой крапивницы полностью исчезают за сутки (обычно через несколько часов после прекращения контакта с аллергеном).

Формы болезни:

• Иммунологическая крапивница (в основе развития лежит реакция гиперчувствительности).
• Физическая крапивница (реакция на высокие или низкие температуры, солнце, давление, другие физические факторы).
• Медикаментозная крапивница.
• Идиопатическая крапивница (когда не удается установить причину появления сыпи)3.

Опасным осложнением болезни является ангионевротический отек Квинке. Он сопровождается отеком глубоких слоев дермы, подкожной клетчатки, подслизистого слоя верхних дыхательных путей, ЖКТ, урогенитального тракта3. При появлении первых признаков отека Квинке нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лекарственная аллергия

Признаки аллергии на теле могут варьироваться от легкого дискомфорта до опасных для жизни состояний.

Самым распространенным фармакологическим веществом, вызывающим аллергию, является пенициллин.

Другие триггеры, которые могут вызывать реакции (которые не связаны с IgE-антителами) включают следующие средства:

• Сульфатные препараты
• Противосудорожные
• Нестероидные противовоспалительные
• Некоторые типы пищевых красителей (чаще красный и желтый)
• Химиотерапевтические препараты

Клинические признаки аллергических реакций могут сопровождаться невыраженным зудом кожного покрова, покраснением, сыпью.

При выявлении аллергии на определенные медикаменты важно не путать ее с побочными эффектами.

Они могут сопровождаться крапивницей, высыпаниями, расстройством желудка.

Особое внимание следует обратить на случаи, когда медикаментозная аллергия на теле развивается у беременных.

Необходимо как можно скорее купировать признаки реакции.

Аллергологи часто ставят диагноз, основанный только на истории болезни и связанных с ней симптомах.

Это то, что на практике называется «клиническим диагнозом».

Во многих случаях у пациентов может быть аллергическая реакция при одновременном приеме нескольких препаратов.

В этих случаях, если врач не может идентифицировать истинный аллерген, дополнительно назначается комплексное обследование.

На время проведения диагностики врач порекомендует прекратить прием всех лекарств.

Контактный дерматит

Распространенное аллергическое заболевание кожи, которое возникает вследствие контакта кожи с аллергенами. Может протекать в острой или хронической форме. В период обострения проявляется покраснением кожи и образованием зудящих пузырьков. При хроническом варианте кожа становится сухой, усиливается кожный рисунок2.

Спровоцировать появление высыпаний могут такие аллергены, как:

• металлы (никель, кобальт, хром, алюминий);
• резина и резиновые изделия (воздушные шары, латексные перчатки, презервативы);
• косметические и парфюмерные средства (с содержанием ароматизаторов, стабилизаторов, консервантов);
• местные лекарственные препараты (анестетики, глюкокортикостероиды, мази с антибиотиками);
• краски для волос;
• синтетический клей, адгезивы;
• растения (примула, ядовитый плющ и другие).

Развитие дерматоза может происходить аллергическим или неаллергическим путем (ирритантный контактный дерматит). Важно вовремя выявить вещество, вызывающее высыпания и избегать с ним контакта.

Опасные симптомы аллергической реакции на теле

Наиболее опасными симптомами и осложнениями аллергической реакции являются отек Квинке и синдром Лайелла.

Отек Квинке — кожная реакция, которая характеризуется быстрым набуханием кожи с участием слизистой оболочки.

Часто отек сопровождается опуханием языка и гортани, что может быть опасным для жизни человека.

Отек Квинке получил свое название благодаря доктору, который впервые описал этот клинический признак в 1882 году.

В аллергологии симптом встречается под медицинским термином ангиодистрофия или ангионевротический отек.

Врачи различают две формы ангиодистрофии:

• Гистамин-опосредованная ангиодистрофия. В эту форму входят аллергическая ангиодистрофия и ангиодистрофия, вызванная лекарственными средствами.
• Ангиодистрофия вследствие наследственного дефицита ингибитора C1 (HAE). Ингибитор С1 представляет собой белок в крови, направленный на защиту организма от ангионевротических отеков. Кроме того, существует также ангиодистрофия из-за приобретенного дефицита ингибитора C1 (AAE).

В большинстве случаев ангиодистрофия является симптомом тяжелой аллергической реакции.

Требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Аллергический отек Квинке можно лечить противовоспалительными препаратами.

Например, врач может внутривенно вводить кортизон, адреналин, антигистаминные (противоаллергические) средства, натрия тиосульфат и кальций глюконат для быстрого облегчения симптома.

В результате набухания языка, век, губ и гортани могут возникать различные осложнения.

Корень распухшего языка, расширяясь, сужает дыхательные пути, что грозит асфиксией.

Синдром Лайелла представляет собой наиболее тяжелую форму аллергического дерматита, также встречается под термином токсический эпидермальный некролиз.

Характеризуются появлением пузырей с последующим их вскрытием и образованием эрозивного поражения эпителия кожи. Поражению может быть подвержено более 30% площади поверхности тела.

Как правило, является следствием воздействия определенных групп медикаментозных препаратов, чаще антибиотиков и НПВС.

При развитии подобного симптома пациенты должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии или ожоговое отделение.

Смертность при синдроме Лейла достигает 20-25%, иногда доходит до 50%.

Экзема

Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением полиморфной сыпи и сильным зудом. Истинная экзема проявляется покраснением и ограниченным отеком кожи, на которой возникают мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым2. После вскрытия пузырьков остаются эрозии, которые со временем покрываются корочками. При хронической форме заболевания кожные покровы уплотняются. Высыпания симметричные, чаще возникают на верхних, нижних конечностях и туловище.

Цетрин при аллергии на руках

Цетрин – антигистаминный препарат второго поколения, действующим веществом которого является цетиризина гидрохлорид. Он блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, способствуя уменьшению отека, покраснения, зуда кожи. Цетрин применяется при следующих заболеваниях: поллиноз, крапивница, нейродермита, аллергического ринита и конъюнктивита.

Преимущества средства:

• Эффект от применения и облегчение симптомов начинается уже спустя 20 минут после приема таблетки.
• Удобный способ применения (одной таблетки достаточно для поддержания эффекта на протяжении 24 часов4).
• Подходит для длительного лечения, не вызывает привыкания.
• Практически не вызывает сонливости5.
• Устраняет симптомы вне зависимости от фактора, вызвавшего аллергию.

Цетрин можно принимать вне зависимости от приемов пищи, терапевтическое действие сохраняется на протяжении трех суток после окончания курса лечения4.

Лечение аллергической реакции на теле

Большинство случаев аллергических реакций удается успешно купировать с помощью антигистаминных препаратов.

Антигистаминные препараты являются средствами первого выбора при симптомах легкой или средней степени тяжести аллергической реакции.

Препараты назначаются при наличии у пациента следующих признаков:

• Аллергический ринит (насморк), сенная лихорадка, слезоточивость, покраснение слизистой глаз.
• Крапивница, которая сопровождается зудом и образованием ярких пятен на коже.
• Ангиодистрофия (отек дермы и/или опухание слизистой оболочки).
• Лекарственные аллергии, проявляющиеся в течение часа.
• При выраженном зуде, выступающим признаком экземы, дерматита и других воспалительных реакциях кожи.

Антигистаминные препараты можно использовать как локально (назальный спрей, глазные капли, мази) и перорально в виде таблеток.

Отдельно могут назначаться антигистамины для внутривенного введения, а также гормональные кремы и мази.

Дерматологи обычно рекомендуют использовать антигистамины в таблетированной форме.

Потому что они более эффективны, чем кремы для местного использования или охлаждающие гели.

Как правило, хватает одного приема препарата для купирования признаков аллергии на теле в виде крапивницы или дерматита.

Однако в случае таблеток (и других системных форм применения, таких как инъекции или инфузии) нельзя исключать побочные эффекты в виде усталости и сонливости.

Сейчас чаще прибегают к использованию неселективных антигистаминов второго поколения.

Они лучше переносятся и обладают меньшим спектром побочных реакций.

Также могут назначаться глюкокортикоидные гормоны коры надпочечников (кортизон).

Препараты, содержащие кортизон, преимущественно назначаются и используются, когда антигистамины не могут удовлетворительно облегчить симптомы аллергической реакции.

Например, при воспалении слизистой оболочки носа и бронхов.

Терапевтическая эффективность от препаратов кортизола обычно наблюдается через 24-48 часов.

Литература:

1. Werfel T., Breuer K., Rueff F et. Al. Usefulness of specific immunotherapy in patients with atopic dermatitis and allergic sensitization to house dust mites: a multi-centre, randomized, dose-response study. Allergy, 2006. — V. 61. — Issue 2. — P. 202-205.
2. Клиническая аллергология. Руководство для практикующих врачей / под ред. Р.М. Хаитова. — М., 2002. — 624 с.
3. Российский национальный согласительный документ. Крапивница и ангиоотек. Рекомендации для практикующих врачей. — Под ред. И.С. Гущина, Н.И. Ильиной. — М.: Фармарус Принт Медиа, 2007. — 128 с.
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Цетрин®.
5. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. 2016. № 12. С. 811–816.