Чем занимается дерматолог, и какие заболевания лечит?

21 марта 2019

Вы знаете, что кожа – это орган? И этот орган у человека самый большой, а значит, он больше других подвержен неблагоприятным воздействиям. Раздел медицины, изучающий кожу, ее строение, функционирование, защиту, а также волосы и ногти, которые являются придатками кожи, называется дерматологией (от греческих слов «дерма» — кожа и «логос» — учение). Врач-дерматолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и патологий кожи, ногтей и волос.

Тонкости профессии

Врач занимается не только кожными болезнями, но и лечением инфекций, наследственных заболеваний, а также опухолевых заболеваний и разного рода патологий. Он проводит осмотры пациентов, помогает подросткам избавляться от угревой сыпи, выписывает справки для бассейна, определяет тип кожи и дает рекомендации по уходу за ней. В работе специалисту необходимо сотрудничать с врачами других направлений: педиатрами, иммeнологами, инфекционистами, аллергологами и другими.

Если суммировать все направления деятельности данного специалиста, то можно получить четкое определение. Дерматолог — это доктор, основной специализацией которого является кожа человека, ее строение и функции.

Когда стоит посетить дерматолога

Как правило, дерматолога посещают в тех случаях, когда симптомы болезни уже явно видны и доставляют больному дискомфорт. Большинство кожных заболеваний может протекать умеренно или незаметно, а затем прогрессировать в более сложные формы. К сожалению, в таких случаях даже высококлассный специалист не всегда может восстановить эпителий или ногтевую пластину полностью. Поэтому причиной обращения к дерматологу считается любое появление сыпи, красных пятен, сухости или зуда. Рассмотрим подробнее те симптомы, которые явно говорят о надобности визита к врачу.

Симптомы, при которых стоит посетить дерматолога:

1. Пятнистая сыпь. Может охватывать разные участки тела, иногда покрывается шелушением. Как правило выступает в качестве побочного эффекта других, более серьезных заболеваний: псориаз, аллергия, себорея, лишай и другие.
2. Сыпь с образованием пузырьков или волдырей. Такая сыпь говорит о воспалительном процессе, может быть следствием тяжелых заболеваний. Лечить такое самостоятельно крайне не рекомендуют.
3. Зуд в любой части тела, в том числе в области гениталий.
4. Мелкие или крупные гнойнички на теле или волосистой части головы.
5. Повышенная сухость кожи. Требует именно профессионального лечения, а не косметических средств, так как тоже требует более детального изучения причин. Если такая сухость сопровождается сильным шелушением, визит к врачу обязателен.
6. Повышенная жирность кожи, в том числе головы.
7. Появление язвочек, эрозии.
8. Изменение цвета кожи, появление светлых или темных пятен.
9. Изменение структуры и цвета ногтевой пластины, воспаления вокруг ногтя.

Большинство этих симптомов не вызывают у пациента опасений. Тем временем даже потемнение ногтя может говорить о начальных стадиях псориаза – болезни, лечить которую крайне сложно. Самолечение кожных заболеваний, как и любых других, нередко обходятся пациенту очень дорого. Даже обычные угри нужно лечить со специалистом, так как у них есть своя причина, узнать которую можно после анализов и профессионального осмотра. При выявлении любых подозрительных изменений на коже и ее придатках лучше посетить дерматолога. Так, пациент вовремя получит ту помощь, которая ему действительно необходима.

Помимо этого, профилактический осмотр у дерматолога обязателен для всех медиков, работников сферы обслуживания, общепита, пищевой промышленности.

С какими болезнями к нему обращаться

Как мы уже успели понять, дерматолог занимается довольно широким спектром проблем. К нему можно обратиться, если беспокоит сыпь на теле, проблемы с волосами или сильная ломкость ногтей. Специалист после проведенных анализов устанавливает причину болезни, направляет к венерологу, трихологу или разрабатывает методы лечения сам.

К дерматологу обращаются с такими заболеваниями:

1. Венерические болезни слизистой оболочки и кожи. Такие заболевания лечатся комплексно, с участием нескольких видов лекарств, дерматовенеролога и других докторов. В ряд этих болезней входят: половой герпес, сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз гениталий и другие.
2. Грибковые заболевания кожи. В зависимости от места локации такие болезни может лечить дерматовенеролог (если в области гениталий), дерматолог-трихолог (на голове) или обычный дерматолог.
3. Гнойные заболевания кожи. Сюда относятся любые поражения дермы и эпидермиса гнойными образованиями, это: псориаз, фурункулы, гидраденит, карбункулы, импетиго и другие.
4. Дерматоз и дерматит.
5. Аномалии в пигментации, к которым относят: пятна светлого или темного цвета, родинки, веснушки, родимые пятна.
6. Любой вид лишая на голове, лице, гениталиях и коже.
7. Паразитарные заболевания. Среди них: вшивость, чесотка, демодекоз, лейшманиоз.
8. Болезни волосистой части головы.
9. Вирусные заболевания кожного покрова (герпес, вирус бородавок).

Поскольку зачастую заболевания кожи – это побочный эффект от других болезней, дерматолог нередко консультирует больных и с другими клиническими картинами. Помимо этого кожа может повреждаться механическими факторами такими, как ожоги, или травмы. В этих случаях тоже обращаются к дерматологу для правильного восстановления и контроля за рубцеванием. С проблемами косметического плана в первую очередь лучше обратиться к дерматологу, так как косметологи зачастую выполняют только симптоматическое лечение, например, чистку лица.

Такие методы хороши только в краткосрочной перспективе, а систематическое лечение у дерматолога подразумевает избавление от самой причины и избавление от проблемы надолго. К тому же опытный кожный врач подскажет какие процедуры можно пройти в косметологическом кабинете, а какие лучше избегать. Комплекс ухаживающих средств тоже лучше составить с доктором, чтобы кожа получала тот уход, который ей требуется.

Кто такие косметологи?

В России такая специальность, как врач-косметолог, появилась относительно недавно. Ранее с проблемами кожи работали исключительно дерматовенерологи, которым необходимо было изначально пройти курсы повышения квалификации, которые длились не менее 3-3,5 месяцев. Сегодня стать косметологом может любой врач. Для этого потребуется пройти ординатуру в течение двух лет. После этого можно устраиваться в медицинский центр по данной специальности или открывать собственный косметологический кабинет. Важно уметь отличать квалифицированного косметолога с высшим медицинским образованием от сотен выпускников так называемых “институтов красоты”. В такие учреждения принимают студентов без медицинского образования, обучение в них длится недолго, а выпускники, в большинстве своем, не имеют надлежащей компетенции. Настоящий врач-косметолог, к которому можно обратиться с любыми дерматологическими проблемами, лечит не только акне и бородавки и помогает бороться с пигментацией кожи. Такой специалист успешно борется с инфекционными заболеваниями кожи, ногтей и волос. Большие споры вызывает необходимость удаления родинок. По сути ими должен заниматься дерматолог, однако косметологи с высшим медицинским образованием также имеют на это право при соблюдении ряда условий — отдельный кабинет, полная стерильность, предварительная консультация пациента с онкологом. Косметология более востребована, чем дерматология, поэтому и технологии в данной сфере эстетической медицины развиваются на порядок быстрее. В распоряжении врачей-косметологов есть множество инструментов, позволяющих бороться с несовершенствами кожи и дерматологическими заболеваниями. Это современная фотодиагностическая аппаратура, а также лазерные приборы, токи, все, что нужно для криохирургии и так далее.

Аллерголог

Дерматолог в ряде случаев направляет пациента к смежным специалистам, один из которых – аллерголог. Подобная необходимость возникает в случаях, когда предполагаются состояния, связанные с реакциями гиперчувствительности на определенные вещества.

К такому врачу стоит обратиться, когда есть подозрение на крапивницу, атопический дерматит или экзему. Для подтверждения аллергической природы болезни могут назначить:

• Кожные пробы (скарификационные, аппликационные, инъекционные).
• Анализ крови на антитела (специфические иммуноглобулины).
• Специфические тесты (латекс-агглютинации, трансформации лимфоцитов).

Не вызовет сомнения и необходимость консультации аллерголога, если в сочетании с кожными проявлениями, у пациента есть признаки конъюнктивита, ринита или бронхиальной астмы. Их причиной также становится контакт с веществами, установить которые поможет «узкий» специалист.

Общие сведения

Кожа – это орган человеческого тела, занимающий наибольшую площадь. Она выполняет важные функции, без которых невозможно существование организма во внешней среде:

• Защиту.
• Выделение.
• Рецепцию.
• Терморегуляцию.

В коже проходят иммунные реакции, осуществляется водно-солевой обмен и дыхание, синтез витамина D, депонирование крови и другие важные с точки зрения жизнедеятельности процессы. При возникновении заболеваний происходит нарушение одной или нескольких функций и наблюдаются структурные изменения в пораженном органе.

Как известно, патологические процессы в одной системе органов имеют характерные особенности, знание которых станет определяющим в оказании дальнейшей помощи. Именно тогда и нужен врач, который лечит кожу. Это не широкопрофильный, а «узкий» специалист, обладающий компетенцией для диагностики и лечения соответствующих заболеваний.

Как происходит прием у доктора и лечение

Откладывать и бояться визита к дерматологу точно не стоит. Некоторые болезни дермы могут носить инфекционный или вирусных характер, а такие запускать ни в коем случае нельзя. Своевременное обращение к специалисту сократит и время на лечение, и риск прогресса заболевания. На первом приеме доктор осмотрит пораженные участки тела, иногда помимо них может понадобиться осмотр у других частей. Также стоит подготовиться к тому, что дерматолог будет задавать вопросы о наследственных заболеваниях, о приеме лекарств, вредных привычках.

Если пациент приходит к врачу уже с диагнозом, например просто хочет сменить доктора, стоит позаботиться об истории болезни с предыдущего медучреждения. В большинстве случаев кроме визуального осмотра потребуется сдача анализов, чаще всего доктору нужны:

• общий анализ крови и мочи, кала;
• соскобы с кожи, ногтей или ресниц (зависит от места поражения и рода заболевания);
• иммуноглобулин E (IgE);
• ПЦР-диагностика (анализ на инфицирование кожи);
• герпевирусы.

Помимо этих могут назначаться и другие виды анализов, если это необходимо для уточнения диагноза. Иногда, чтобы точно установить причину болезни врач может выписать направление к доктору смежной специализации. Например, часто пациенты дерматолога проходя осмотр у гастроэнтеролога, терапевта, гинеколога. Такой комплексный сбор информации предоставляет лучшие условия для установления правильного диагноза и выбора лечения.

Методы терапии зависят, конечно, от результатов осмотра и анализов. Большая часть больных требует медикаментозного лечения, в этом случае врач назначает комплекс оральных и наружных препаратов, иногда курс уколов или капельниц. Основная часть такого лечения происходит в домашних условиях по предписаниям дерматолога. Пациенту нужно лишь изредка проходить дополнительный осмотр для корректировки лечения и применять препараты на дому.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

В некоторых случаях требуются дополнительные меры, такие как переливание крови, лазерное лечение, криотерапия, ультразвук. Все эти процедуры проводятся у дерматолога или в специальных кабинетах. Хирургическое вмешательство требуется очень редко, к примеру при микозе стоп удаляют ногтевую платину, при дерматите может понадобиться удаление омертвевших тканей. Большую часть операций проводят хирурги, а дерматолог следит за правильным рубцеванием кожи, прописывает меры профилактики новой вспышки заболеваний.

При выявлении косметических недостатков доктор может направить пациента к косметологу или назначить лечение самостоятельно, а может посоветовать комплекс из косметологических услуг и местной терапии. При невыявленной природе заболевания, например при псориазе, болезни Дюринга, пузырчатке, необходимо периодическое посещение врача и целый комплекс лечебных мер. К сожалению, до сих пор есть кожные заболевания, которые полностью вылечить невозможно. Во всяком случае, по сравнению с самолечением, правильный диагноз и грамотная терапия точно не нанесут вреда пациенту.