Причины появления мозоли с черными точками и ее лечение

Корневая или стержневая мозоль — самый сложный для лечения вид мозоли. Стержневая мозоль имеет стержень (корень), который располагается глубоко в коже и может даже проникать в мягкие ткани. Это поздняя стадия развития сухой мозоли.

Внешне такая мозоль выглядит как участок ороговевшей кожи, а внутри его видна воронка. Образование достаточно плотное и доставляет человеку боль при ходьбе. В некоторых случаях ходить с такой мозолью вовсе невозможно — когда стержень расположен уже достаточно глубоко и проник в мягкие ткани, сдавливая нервные окончания.

Чаще всего стержневые мозоли появляются на пальцах ног, под и между ними, а также на пятках. Межпальцевые стержневые мозоли — самые болезненные.

Причины возникновения таких мозолей

Корневые мозоли формируются под воздействием внутренних и внешних факторов. Внешние — длительное и интенсивное трение, которое возникает из-за ношения слишком тесной или неудобной обуви, а также обуви на шпильках. Такая мозоль может сформироваться и как следствие попадания в своевременно не вылеченную ранку инородного тела (например, занозы).

Стержневая мозоль может появиться и из-за внутренних причин:

• наличия у пациента дерматологических заболеваний;
• повышенной потливости;
• недостатка витаминов и микроэлементов в организме;
• сахарного диабета.

Виды мозолей и способы лечения

Гвоздевая

Редко встречающаяся разновидность стержневой мозоли.

Не имеет дырки или черного пятна посередине.

Внешне напоминает гвоздь, шляпка которого находится сверху.

Имеет малую круглую форму.

Стержневая

Отличительной чертой этой мозоли является строение.

Поверхность кожи приобретает небольшое уплотнение, а под ним располагается основание.

Главным неудобством служит сильная боль из-за корня, расположенного в тканях.

Такую глубокую мозоль можно убрать при обращении в медицинский центр для проведения аппаратного или хирургического вмешательства.

Существует несколько способов избавления от мозоли, к примеру высверливание.

Криотерапия, в результате которой мозоль замораживают, и она отмирая отпадает сама.

Лазерное воздействие, которое выпаривает содержащуюся в мозоли жидкость, что приводит к высыханию стержня и самого образования.

Водяная

Подобную мозоль можно наблюдать при ношении неудобной обуви.

Возникает волдырь, который наполнен кровью или лимфатической жидкостью. Верхняя кожица тонкая и легко рвется от внешнего воздействия.

Водянистую мозоль нельзя самостоятельно прокалывать или сдирать. Процедура лечения направлена на устранение механических воздействий на месте травмы.

В результате новообразование заживет самостоятельно, а содержащаяся лимфатическая жидкость рассосется и поможет восстановить кожный покров.

Сухая

Возникает на различных частях организма. Представляет собой ороговевшую части кожи малой величины. На ощупь жёсткая и неприятная.

Лечение стоит проводить даже при отсутствии болезненных симптомов.

Для этого распаривайте ноги в теплой воде с различными добавками вроде соды, мыла, марганцовки или масла чайного дерева.

Натоптыш

Такая мозоль похожа на описанную выше.

Однако появляется только на подошвах стоп.

Не имеет определенной границы и различна по величине.

Причиной появления служит общая сухость кожи, частые прогулки пешком и ношение жесткой обуви.

Шишка

Представляет собой утолщения на больших пальцах ног. Иногда вызывает дискомфорт при ходьбе.

Причиной появления может служить наследственность.

Развитие происходит без видимых причин.

Также шишки возникают при долгом ношении неудобной обуви.

Если на мозоль оказывается регулярное механическое воздействие, то она может превратиться в бунион. Этот вид мозоли возникает на больших пальцах стоп в районе суставов и содержит внутри жидкость.

В результате появляется сильная боль при ходьбе.

Начать лечение шишки или буниона следует со смены обуви на более удобную. Если мозоль не вызывает болезненных ощущений и не растет, то причин переживать нет. Но когда она становится помехой, следует посетить хирурга.

Застаревшая

Без своевременного принятия мер натираемые части кожи становятся из новых мозолей старыми, кожа на которых ороговевшая. Наиболее неудобны такие образования на пальцах ноги. Лечение проходит долго и трудно. Современная фармакология предоставляет много средств для избавления от грубой кожи. Их действие основано на размягчении, а затем удалении нароста.

Наиболее известным способом удаления мозолей на ногах является срезание. Для этого нужно следующее: ванночка с горячей водой, мылом и содой.

• Подержите в ней ноги 15 минут.
• В результате застарелая кожа станет мягче и можно будет убрать верхний слой.
• Затем приложите пластырь или смажьте место салициловой кислотой.

Процедура выполняется аккуратно. Препарат следует держать подальше от здоровой кожи, чтобы избежать повреждений.

Диагностика мозолей

Опытному подологу достаточно визуального осмотра пациента для выявления стержневой мозоли. Правильная диагностика имеет большое значение для составления эффективного плана лечения. Именно поэтому важно своевременно обратиться к специалисту — стержневую мозоль легко можно спутать с подошвенной бородавкой, которая образуется на тех же участках стопы, однако требует другой терапии.

В качестве дополнительных исследований пациенту могут быть назначены анализы крови на:

• уровень сахара;
• гликированный гемоглобин;
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Омозолелости (стержневые мозоли, натоптыши)

Омозолелости и стержневая мозоль представляют собой ограниченные участки гиперкератоза в месте периодического давления и трения. Натоптыши располагаются более поверхностно, охватывают более обширный участок кожи и обычно не сопровождаются симптомами. стержневая мозоль залегает глубже, на ограниченном участке кожи и часто сопровождается болезненностью. Диагноз устанавливают по внешнему виду. Лечение проводится путем мануальной абразии с применением кератолитиков либо без них. Профилактические мероприятия включают биомеханическую коррекцию, например смену обуви. Редко требуется хирургическое вмешательство.

Причиной развития натоптышей и стержневой мозоли является периодическое давление, обычно наблюдающееся в области костных выступов (например, пяточных костей, головок плюсневых костей).

Стержневая мозоль состоит из четко отграниченной гиперкератотической пробки размером с горошину или несколько крупнее, которая погружена в большую часть подлежащей дермы. Может развиться бурсит подлежащей адвентиции. Кожный рог развивается в области выступающих костей, в особенности на пальцах и подошвенной поверхности.

Водяная мозоль может сформироваться в области межпальцевых складок. В большинстве случаев кожный рог возникает в результате ношения тесной обуви, но кожные рога маленького размера на участках кожи ладоней и стоп, не подверженных действию повышенных механических нагрузок, может быть проявлением врожденного точечного кератоза.

Омозолелости не имеют скопления роговых масс в центре и поверхность их более гладкая. Обычно они возникают на кистях или стопах, но могут появляться на любом участке кожного покрова, в особенности у лиц, работа которых связана с повторным механическим воздействием на определенные участки (например, область нижней челюсти и ключицы у скрипачей).

Клинические проявления

Омозолелости обычно бессимптомны, но при очень сильном трении может возникать утолщение кожи и ее раздражение, сопровождающееся умеренным неприятным чувством жжения. Иногда неприятные ощущения от мозоли на пальцах ног могут имитировать проявления межпальцевой невралгии.

стержневая мозоль может быть болезненным или чувствительным при нажатии, иногда формируются сумка или карман, заполненные жидкостью.

Диагностика

Стержневую мозоль можно дифференцировать с подошвенной бородавкой или омозолелостью путем срезания и удаления утолщенной кожи. После удаления роговых масс при омозолелости обнажается гладкая прозрачная кожа, тогда как при бородавке появляется четко отграниченное образование, иногда представленное мягкими мацерированными тканями или центрально расположенными черными точками (точечные кровотечения), представляющими собой тромбированные капилляры. При удалении роговых масс с кожного рога выявляется четко отграниченная желтовато-коричневая прозрачная сердцевина, нарушающая нормальное строение сосочкового слоя дермы.

Лечение

Ручное удаление (пемза, лазерная деструкция, криодеструкция)

Кератолитики (например, 17% салициловая кислота в коллодии, пластырь с 40% салициловой кислотой, 40% мочевина), соблюдая меры предосторожности, чтобы не допустить попадания веществ на здоровую кожу. Здоровую кожу можно защитить предварительным нанесением вазелина перед применением кератолитика.

Специалист по уходу за ногами (больным со склонностью к развитию стойких болезненных натоптышей и стержневых мозолей может потребоваться регулярный уход подолога. Пациентам, у которых отмечено нарушение периферической микроциркуляции, особенно если у них также есть сахарный диабет, требуется регулярный интенсивный уход за ногами.)

• Использование ортопедических стелек
• Изменение биомеханики стопы
• Амортизация и биомеханика стопы

Использование ортопедических подушечек и изменение биомеханики стопы может помочь предотвратить образование стержневой мозоли и облегчить лечение имеющейся стержневой мозоли. Хотя давление на пораженную область трудно исключить, его следует уменьшить и перераспределить. При возникновении гиперкератотических образований на стопе важно использовать мягкую удобную обувь; она должна иметь достаточно свободного пространства для первого пальца, чтобы он мог там свободно двигаться. Модная обувь часто ограничивает свободу движений пальцев. Следует отказаться от обуви, ношение которой вызывает неприятные ощущения в области очага поражения. Перераспределить давление можно при помощи подушечек или колец, подходящих формы и размера, защитных повязок из толстой хлопчатобумажной ткани атласного или саржевого переплетения или губчатой резины, дугообразных вставок (ортопедических вставок) либо метатарзальных пластинок или решеток. При мозолях и костных мозолях в области подушечки стопы не следует использовать ортопедическую вставку на всю длину стопы, она должна достигать только подушечки стопы или части обуви сразу за мозолью или костной мозолью. Хирургическая разгрузка или удаление вызывающей дискомфорт кости требуется редко.

Врач Атаян Э.А.

Лечение корневой мозоли

Схема лечения подбирается в зависимости от причины формирования мозоли и всегда предполагает удаление ороговевшего слоя кожи и стержня образования. Важно полностью извлечь корень мозоли, иначе проблема будет повторяться снова и снова.

Проще всего удалить ороговевшую кожу с помощью аппаратного педикюра. Диаметр фрез аппарата, которыми спиливается кожа, специалист подбирает в зависимости от размера мозоли и глубины расположения ее стержня.

После извлечения стержня его ложе обрабатывается антисептиком. Затем в него закладывается антибактериальная мазь.

Лекарственные средства и медикаментозная терапия

Мозоль на пальце ноги или подошве можно лечить аптечными препаратами на основе салициловой кислоты. Препараты наносятся только на очаг поражения, на здоровую кожу средства наносить запрещено. Лучше всего подходят следующие медикаментозные составы:

1. Супер Антимозоли – это препарат для удаления наростов, имеющий в составе активные компоненты карбамид, молочную кислоту.
2. Бальзам Караваева (Витаон) с экстрактами трав. Средство очень эффективно и может применяться для лечения глубоких стержневых прорастаний.
3. Немозоль – крем, содержащий концентрированную салициловую кислоту и уже доказавший эффективность.
4. Сто-мозоль – это жидкая субстанция, упакованная в бутылочку с дозатором. Удобство применения – большой плюс, но вот терапия будет длительной, зато регулярное использование обеспечивает очень хороший результат.

Совет! Если дерматолог определяет наличие грибка или вирусной инфекции, будут назначены противогрибковые препараты типа Ацикловир, Пенцикловир, Ламизил.

Неплохо помогает бороться с образованиями мозольный пластырь Салипод. Эффективное средство крайне редко не справляется с наростами, причиной которых служит грибковая или вирусная инфекция. Применение пластыря невероятно простое:

1. На сухой и чистый очаг поражения наложить пластырь;
2. Закрепить Салипод обычным пластырем;
3. Не снимать повязку 3-4 дня, затем удалить повязку;
4. Распарить ступню и извлечь стержень.

Если стержневая часть ушла достаточно глубоко, следует снова повторить процедуру с 3-х дневным ношением повязки. После извлечения стержня остается глубокая ранка, которую нужно смазать антисептиком и защитить от попадания грязи. Помимо данного типа пластыря, аптеки предлагают достаточно других идентичных средств и их применение – это единственные случаи, когда протыкать нарост разрешено и то, после предварительного распаривания в горячей воде.

Совет! В период лечения медикаментами следует носить ортопедические стельки, чтобы ослабить давление на стопу или пятку.

Медикаменты – не единственный вариант, в некоторых случаях врачи прописывают более современные методики удаления вросших мозолей:

Аппарат Сургитрон: принцип действия и области применения радионожа

1. Лазерное удаление эффективно в очень запущенных случаях. Луч лазера выжигает стержневую основу и удаляет все болезнетворные бактерии, минимизируя риск воспаления после процедуры.
2. Аппаратное высверливание (удаление) – процесс удаления глубоко вросшего стержня. После процедуры специальным аппаратом, доктор закладывает в ранку антибактериальное средство, чтобы предупредить рецидивы и инфицирование пораженного очага.
3. Криодеструкция жидким азотом – проверенный метод выжигания уплотнения с центральным стержнем. Оперативность и безболезненность операции, а также отсутствие риска вторичного прорастания – плюсы процедуры.
4. Метод радиоволнового удаления – безболезненная операция, при которой радиоволны выпаривают воду из аномальных клеток, разрушая образование. Плюсы – отсутствие воздействия на соседние здоровые ткани.
5. Электрокоагуляция – удаление наростов посредством воздействия переменного тока. На месте выжигания остается защитная корочка, которая выполняет роль биологической повязки. Через 10-12 дней корочка отпадает сама, оставляя чистую кожу.

Все способы лечения назначаются только после обследования у дерматолога. Категорически запрещено пользоваться медицинскими препаратами в целях самолечения из-за возможности развития грибковой инфекции в стержневой мозоли. Даже безопасный пластырь может привести к размножению бактерий и ураганному развитию болезни. Очаг поражения при этом увеличится по площади и глубине, а вот вылечить его будет намного сложнее.

Возможные осложнения стержневых мозолей

Отсутствие своевременного лечения стержневой мозоли может привести к осложнениям. Корень мозоли способен достаточно глубоко проникнуть в кожу, сдавливая нервные окончания. У пациента может измениться походка, вплоть до хромоты, что приводит даже к нетрудоспособности — настолько интенсивной может быть вызванная мозолью боль.

Стержневые мозоли на пятках могут кровоточить и гноиться. В этом случае обратиться к специалисту нужно незамедлительно — такие симптомы говорят о наличии в мозоли воспалительного процесса.

Как диагностируется сухая стержневая мозоль?

При подозрении на наличие сухой стержневой мозоли необходимо записаться на приём к врачу-подологу. Опытный специалист сможет уже при визуальном осмотре поставить верный диагноз, от которого будет зависеть эффективность лечения.

Для стержневой мозоли характерны такие симптомы как:

• Ощущение плотного узла, уходящего в глубокие слои дермы
• Пожелтение мозоли
• Появление острой боли при контакте с мозолью
• Небольшая ямка в центре образования

Советы подолога

1. Своевременно лечите мокрые мозоли, которые со временем могут трансформироваться в сухие, а затем в стержневые мозоли.
2. Носите удобную обувь по размеру. Откажитесь от обуви со слишком тонкой подошвой. Не носите туфли на шпильке постоянно.
3. Носки должны быть из натуральных тканей.
4. Пользуйтесь антиперспирантом для ног, если страдаете повышенной потливостью.
5. Соблюдайте личную гигиену и не носите чужую обувь.
6. Следите за весом и при необходимости пользуйтесь ортопедическими стельками. Самостоятельно подбирать их не рекомендуется — для этого обратитесь к специалисту.