Причины появления Как проявляется пингвекула Диагностика Лечение Преимущества лечения в МГК Стоимость лечения Видео операции по удалению пингвекулы Видео нашего врача Осложнения болезни
Пингвекулой называют доброкачественное образование округлой формы, расположенное на конъюнктиве глаза. Пингвекула обычно имеет характерный вид: небольшой размер (не больше спичечной головки), желтоватый оттенок, слегка выступает над поверхностью конъюнктивы, чаще обнаруживается на носовой стороне, но может располагаться и кнаружи от роговицы. Заболевание может быть односторонним или двусторонним.
Лечение
Пингвекула имеет длительное хроническое течение и благоприятный прогноз, не склонна к перерождению и в большинстве случаев не требует какого-либо лечения. В случае появления симптомов раздражения или сухости глаз необходимо записаться на прием к врачу для установления точной причины этих жалоб. По результатам осмотра при необходимости врач может назначить препараты для увлажнения глаз («искусственные слезы»), противовоспалительные глазные капли при наличии признаков воспалительной реакции.
При воспалении пингвекулы пациентам, использующим контактные линзы, следует временно отказаться от их ношения, чтобы не травмировать слизистую оболочку глаз.
Мы не рекомендуем пациентам применять народные методы лечения пингвекулы (черника, алоэ, мед и т.д.), т.к. они не эффективны и часто вызывают аллергические реакции, усугубляя состояние.
Если пингвекула причиняет пациенту физический или психологический дискомфорт, она может быть удалена хирургическим путем или при помощи лазера. Операция выполняется амбулаторно и не требует специальной подготовки.
Что такое пингвекула глаза?
Пингвекула — это эластичное уплотненное образование желтоватого цвета, появляющееся в назальной части конъюнктивной оболочки глаза (в зоне контакта с роговицей). Ошибочно связывать эту патологию с разного рода опухолями, так как лишь в редких, особенно запущенных случаях подобное изменение конъюнктивальной оболочки может приобрести злокачественный характер.
Пингвекулу классифицируют как доброкачественное заболевание, как правило, поражающее оба глаза, но не влияющее на остроту зрения.
В мире распространенность данной глазной патологии крайне высока. Врачи отмечают, что при пингвекуле глаза причины и лечение могут разниться. Как правило, болезнь проявляется в виде нароста беловатого или желтоватого цвета. Если новообразование возникает на белковой оболочке, его называют пингвекулой, но когда оно локализуется на роговице, образуя крыловидную структуру, — птеригиумом. Фактически пингвекула представляет лишь незначительное изменение тканей глаз вследствие повышенного содержания в организме жиров и белков, поэтому зачастую нарост не затрагивает роговицу, не приносит болевых ощущений — заболевание протекает бессимптомно. Но нельзя сказать, что патология всецело безобидна — она приносит эстетические неудобства, поскольку заметна окружающим, а также часто служит причиной возникновения хронического раздражения органов зрения.
В целом заболевание неопасно. Нечасто оно вызывает нарушения функций зрительного аппарата и еще реже перерастает в злокачественную опухоль, но иногда лечить пингвекулу необходимо. В статье рассмотрим, в каких случаях и какую терапию назначают врачи.
Впервые сведения об описываемой патологии появились в 1550 году еще до н.э. Интересно, что с тех давних пор сохранились записи египтян, которые описывали пингвекулу как «специфические жировые отложения в глазу». Современные медики считают, что болезнь может развиваться на почве генетической предрасположенности или протекать в изолированной форме. В равной степени патологию диагностируют у женщин и мужчин. В зоне особого риска — люди, проживающие в странах с жарким и сухим климатом.
Преимущества лечения в МГК
Все пациенты Московской Глазной Клиники гарантированно получают внимательное отношение медицинского персонала и выбор наиболее подходящих методов лечения.
Клиника оснащена самыми современными образцами медицинской техники, что обеспечивает высочайший уровень диагностики любых патологий глаз, даже на начальной стадии заболевания, и возможность постановки ошибочного диагноза исключена.
В Московской Глазной Клинике работают ведущие отечественные специалисты, имеющие достаточный опыт лечения глазных заболеваний. Наши специалисты любят свою работу и всегда стремятся добиваться лучших результатов лечения.
Удаление пингвекулы в клинике производится амбулаторно, в режиме «одного дня». Операция безболезненна, проводится под местной капельной анестезией, имеет короткий восстановительный период (несколько часов). После удаления образования наши специалисты дадут рекомендации для предупреждения повторного появления пингвекул.
Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефону в Москве и номеру горячей линии МГК (звонок бесплатный) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Автор:
Яковлева Юлия Валерьевна 5/5 (1 оценка)
Мед. портал:
Симптомы
Как правило, крыловидная складка растет медленно и, даже будучи уже заметной, может долгое время не вызывать ощутимого дискомфорта. Разрастание обычно начинается в углу глазной щели, – чаще со стороны носа, но иногда из двух углов одновременно – и треугольным клином (или «крылом») распространяется в сторону зрачка. Передовая, вершинная часть треугольника называется головкой, место перехода в основное тело складки – шейкой птеригиума.
Серьезные проблемы начинаются с того момента, когда головка врастает в роговицу и постепенно перекрывает зрачок, грубо нарушая природную оптику глаза. Острота зрения падает, и падала бы даже при условии сохранения абсолютной прозрачности (а это не так: прозрачность роговицы под складкой и вокруг вросшей головки снижается, возможна также гиперемия и неоваскуляризация в самом птеригиуме) – из-за неизбежного астигматизма, т.е. неспособности глаза сфокусировать изображение в одной точке, не говоря уже о точной фокусировке на сетчаточной макуле.
Кроме того, птеригиум имеет свойство периодически воспаляться, что проявляется примерно той же симптоматикой конъюнктивита, что описана в начале статьи. Доминируют в данном случае резь и раздражение, чувство постоянной сухости и инородного тела, слезотечение (как рефлекторная попытка зрительной системы компенсировать дефицит слезной поверхностной пленки).
По геометрической протяженности и площади перекрытия различают пять степеней птеригиума: при первой, начальной, головка лишь приближается или достигает лимба, не перекрывая роговицу и не сказываясь на остроте зрения; при пятой, наиболее тяжкой степени – полностью перекрывается зрачок и зрение ухудшается до 0,1 или ниже.
Основные виды терапии:
Когда плёнка доросла до оптической зоны роговицы и мешает зрению, показано оперативное вмешательство. Среди показаний к операции:
- Развитие астигматизма;
- Значительное падение зрения;
- Ограничение движения глазного яблока;
- Частые рецидивы заболевания.
Но вовсе необязательно дожидаться распространения соединительной ткани и её прорастания в центральную зону роговицы — удалить крыловидную плеву можно и раньше по желанию пациента в косметических целях. Это только предотвратит образование рубцов на роговице, упростит операцию и улучшит прогноз. Лечение проводится амбулаторно, под местной анестезией и обычно занимает не более 20 минут. Пациент отправляется на восстановление домой в этот же день.
Причины
Причины, способствующие развитию наростов:
- преклонный возраст;
- погодные условия (ветер);
- влияние ультрафиолетовых лучей;
- инфракрасные излучения;
- условия климата;
- плохое состояние экологической ситуации (загрязнение смогом, пылью).
Различные наросты на глазах пациента могут вызвать отек глаз, зуд или их покраснение.
Диагностика
Диагностических сложностей птеригиум обычно не вызывает, поскольку всё, как говорится, слишком очевидно: патология локализована самым удобным для офтальмоскопии образом. Существуют определенные морфологические критерии дифференциальной диагностики стационарного (остановившегося) и прогрессирующего птеригиума; в этих целях используют щелевую лампу.
Рис.3 Диагностика птеригиума — осмотр в щелевой лампе (биомикроскопия)
Злокачественный нарост
Наиболее распространенными видами являются:
- Базалиома – наиболее популярное новообразование век, разрушающее ткани локально, больше всего встречается у больных старше пятидесяти лет, как правило находится во внешнем углу глаза и предполагает собою узелок, прогрессирует весьма медленно, прорастая окружающие ткани.
- Прогрессирующий невус – пигментное новообразование век, способен быть прирожденным либо развиваться в период сексуального созревания, характеризуется переменой цвета, возникновением ореола, шелушением. В качестве способа излечения результативно используют как классическое оперативное вмешательство, так и лазерную хирургию.
- Меланома века – наиболее злокачественное новообразование век, чаще всего представляет собою пятнышко с неровными контурами, пореже – предрасположенный к кровотечению узел. Цвет меланомы способен быть различным – от желтоватого вплоть до почти черного. Подбор метода иссечения и последующего излечения находится в зависимости от объема и характера меланомы.
Реабилитационные меры
Примечательно то, что после выполнения лазерной операции у пациента через некоторое время может произойти повторное образование нароста. Достаточно быстро пингвекула может образоваться снова, и иногда она может иметь гораздо больший размер, нежели до операции. Чтобы предотвратить это, первое время (около месяца) после выполненного вмешательства следует носить повязку, чтобы раздражающие факторы не воздействовали на прооперированный глаз. У человека может отмечаться покраснение органов зрения, которое, впрочем, довольно быстро устраняется. Также в летнее время пациенту нужно обязательно носить очки, обеспечивающие защиту глаз от УФ-лучей.
Пингвекула представляет собой довольно часто встречаемый диагноз, который многие врачи, впрочем, считают несерьезным. При эффективном и правильном лечении можно быстро справиться с данным наростом, не беспокоясь о здоровье глаз и остроте зрения.
Подготовка к операции при птеригиуме и период реабилитации
Возможно назначение противовоспалительных, противоаллергических капель или глюкокортикостероидов (ГКС) для уменьшения покраснения, отёка и боли.
Будьте готовы к тому, что до полного восстановления после операции может пройти несколько недель. Первое время роговица будет чувствительно реагировать на любые внешние воздействия, а изображение может быть нечётким — это нормально. Для снижения частоты рецидивов используются метаболиты, ГКС и анти-VEGF препараты, которые предотвращают образование новых сосудов, препятствуют прогрессированию заболевания, снимают отёк и улучшают зрение.
Как выявляют и лечат птеригиум?
Лечение при плёнке на глазу может быть консервативным. На ранних стадиях оно направлено на облегчение симптомов и улучшение самочувствия пациента. Решение о хирургическом вмешательстве принимается в случае, если птеригиум прогрессирует и вызывает болезненные ощущения. План лечения составляет врач-офтальмолог после выяснения предполагаемых причин и диагностики.
Чтобы охарактеризовать состояние пациента, специалист в первую очередь проведёт визиометрию — привычную проверку зрения. Чтобы оценить состояние переднего отрезка глаза (роговицы, передней камеры, хрусталика, конъюнктивы и век), потребуется биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Этот способ диагностики позволит оценить стадию и степень разрастания птеригиума. В качестве вспомогательных методов для уточнения диагноза глаза осматривают с помощью офтальмоскопа и рефрактометра, чтобы детально рассмотреть глазное дно. Для прогнозирования дальнейшего разрастания или возможных рецидивов проводят исследование слёзной функции, кератотопографию и ангиографию.
Кстати, птеригиум очень похож на пингвекулу — безобидное желтовато-белое образование на конъюнктиве. Оно возникает в результате старения или под воздействием солнечного света, лечение обычно не требуется. Бывает, что пингвекула воспаляется, в этом случае помогают увлажняющие капли. Как птеригиум, так и пингвенкула могут буть причинами дискомфорта при ношении контактных линз, потому что препятствуют её движению. Пингвенкула также обычно чувствительна к внешнему механическому воздействию и ультрафиолету.
