Что следует учитывать
При появлении на теле человека черных пятен важно в обязательном порядке учитывать следующие факторы:
- причины появления темных пятен;
- место их расположения;
- наличие сопутствующих симптомов и заболеваний;
- расположение черных пятен по отношению к поверхности кожи (вступающаяся либо сливающаяся форма образований);
- сопутствующие симптомы (болевой синдром, жжение, зуд).
В зависимости от обстоятельств появления черные пятна относят к косметическому дефекту или же к серьезной патологии, при которой следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Важно помнить, что даже небольшие черные пигментные пятна на теле можно устранить медицинскими способами, если они отрицательно сказываются на внешнем виде человека и приносят дискомфорт. Для этого используют различные косметические методики. В любом случае за сформировавшимися на теле темными пятнами важно внимательно следить, так как их характер в любое время может измениться из доброкачественного к злокачественному.
Азелик® − препарат для борьбы с комедонами
Если появились черные точки на теле, но папулы и пустулы отсутствуют, есть вероятность, что улучшить состояние кожи удастся с помощью наружных препаратов и косметологических процедур.
Азелик® является лекарственным препаратом. Основным действующим веществом в его составе является азелаиновая кислота. Она обладает такими свойствами5:
- нормализует процессы кератинизации в фолликулах;
- борется с воспалением за счет снижения метаболизма нейтрофилов, выработки ими свободнорадикальных форм кислорода;
- снижает концентрацию свободных жирных кислот;
- проявляет антибактериальную активность в отношении пропионибактерий, эпидермального стафилококка.
Если на лице появилось несколько открытых комедонов, то необходимо сделать упор на правильный уход за кожей. Но когда образовались черные точки по всему телу, требуется обратиться к врачу.
Основные причины появления
Почему появляются черные пятна на теле? Чистая кожа – показатель здоровья. Любые темные образования на теле либо лице могут не только приносить эстетический дискомфорт, но также говорить о наличии каких-либо проблем в организме. Высыпания, которые появились по причине развития заболевания, чаще всего приносят зуд и жжение, не дают человеку покоя.
Пятна на теле черного цвета могут появляться в результате усиленного процесса пигментации. Также их принято называть пигментными. Они чаще всего появляются у людей пожилого возраста, но в некоторых случаях могут диагностироваться и у детей.
Факторы, которые приводят к появлению больших черных пятен на теле:
- проблемы с работой эндокринной системы — к такому состоянию могут привести проблемы с физиологией человека (вынашивание ребенка, период климакса), а также заболевания эндокринной системы (поликистоз яичников и гипертиреоз);
- недостаток либо избыток витаминов в организме;
- ультрафиолетовое облучение;
- плохие косметические продукты, наносимые на тело;
- болезни желчевыводящих путей и печени.
Расцветка пятен может колебаться от светло-коричневого до темного.
Как убрать
Эффективно избавиться от пигментных пятен на коже можно с помощью различных косметологических процедур. Современные достижения в сфере красоты позволяют быстро и навсегда убирать дефекты.
Лучшие методики:
- Химическое отбеливание. Косметолог наносит на пораженную область специальные кислоты, оказывающие воздействие на верхние слои кожного покрова. Пилинг позволяет удалить ороговевшие клетки и лишний пигмент. На восстановление уходит около часа. Сразу после процедуры наблюдается краснота. В редких случаях рука может заболеть, покрыться белым налетом. При нарушении технологии может остаться шрам.
- Гликолевый пилинг, мезопилинг. Для выполнения используется кислота гликолевая концентрацией 1%. Избавление от пигментации происходит за счет шелушения. Главное противопоказание – воспалительные явления в зоне обработки.
Если имеются противопоказания к применению косметологических пилингов, то удалять пятна можно при помощи аппаратных методик:
- Криотерапия. На пигментный участок воздействую холодом – жидким азотом. В результате кожа начинает шелушиться, запускаются процессы обновления.
- Ультразвук. Предполагает введение лечебных средств глубоко в дерму при помощи волн определенной длины. Это не больно, но может быть неприятно, когда задевается нерв.
- Лазер. Луч воздействует только на пигментный участок, не затрагивая здоровые окружающие ткани. Сеанс проходит безболезненно, но пациент может ощущать покалывания и жжение. Лечение пятен может проводиться с применением местных анестетиков. Обработанное запястье или палец могут покраснеть, отечь, болеть, отдавая в ноготь. Спустя несколько дней образуется корочка, напоминающая синяк, под которой нарастает новая дерма.
Советуем почитать
- Как избавиться от пигментных пятен на шее
- Методы удаления темных пятен на лице: косметические, аптечные
- Особенности возникновения черных и коричневых пятен на ногах
Все перечисленные способы требуют неоднократного посещения косметолога, курс процедур стоит дорого, но позволяет вывести любой вид пятен, в том числе и старческие. Если нет возможности провести профессиональное отбеливание, можно воспользоваться специальными медикаментозными препаратами. Они оказывают мягкое щадящее воздействие, требуют длительного применения.
Домашний крем должен содержать в составе арбутин, витамин А, йод, кислоты и другие отбеливающие вещества.
Популярные аптечные средства
- Клотримазол. Лекарство производится в виде мази. Ее необходимо наносить на пятна 3 раза в сутки. Специалисты рекомендуют пройти курс лечения длиной в 1 месяц. Первые заметные изменения видны через пару недель.
- Синтомициновая мазь. Удаление темного пигмента происходит за счет воздействия активных компонентов – касторового масла и левомицетина. Используется под повязку, которую меняют через день.
- Цинковая мазь. Позволяет быстро избавляться от разных косметических дефектов и пигментации. Не вызывает аллергических реакций и не оказывает вредного воздействия на кожу. При нанесении до 5 раз в день спустя неделю отмечается заметное посветление.
- Ахромин. Препарат зарекомендовал себя как эффективный и надежный среди всей группы отбеливающих средств. Важное условие – регулярность применения. Участки с гиперпигментацией необходимо обрабатывать дважды в день. После нанесения крема не выходить на солнце минимум 2 часа. Если пренебречь этой рекомендацией, на руках могут появиться новые пятна. Лучше пройти курсовое лечение с осени по начало весны.
Коричневые пятна на пальцах, ладонях и внешней стороне рук рекомендуется лечить до получения максимально возможного результата. У кого-то пигмент выравнивается полностью, у других на месте большого пятна остается маленькая точка.
В результате меланоза
Самой распространенной причиной появления черных пятен на поверхности кожи является меланоз либо меланопатия. В клетках эпителия и слизистых оболочках вырабатывается большое количество меланина. Именно он и отвечает за оттенок кожи. Главная функция меланина – защитная. Он помогает защитить кожу от воздействия ультрафиолетового облучения.
Выработка меланина может сильно нарушаться под действием патологических факторов. В результате выработки большого количества меланина его избыток будет скапливаться в определенных частях тела, приводя к возникновению темных пятен разного оттенка.
Основные виды меланоза
Самые распространенные виды меланоза:
- Физиологический – совершенно нормальный процесс, который распространен у определенных рас.
- Нейродермальный – врожденная форма выработки большого количества меланина. При таком состоянии пятна темного цвета появляются не только на участках тела, но также на мягкой оболочке мозга. Чаще всего на фоне их появления в организме происходит мышечная атрофия, расщепление позвоночника и другие серьезные процессы.
- Окулодермальный – пятна сине-коричневого оттенка, формирующиеся в области глазных склер и на лице по ходу тройничного нерва. Поражение в большинстве случаев появляется у женщин с темной кожей. Следует отметить, что окулодермальные и нейродермальные виды меланоза врожденные. Остальные виды могут быть приобретены человеком в течение жизни.
- Меланоз Дюбрейля – предраковая форма поражения. В этом случае на кожных покровах возникает единичное крупное пятно темного цвета с нечеткими границами. В начале его размер варьируется от 2-3 сантиметров, а после начинает стремительно увеличиваться. Отдельные части пятна могут быть окрашены в разный цвет (от светло-коричневого до темного). В большинстве случаев образование появляется на открытых участках тела (руки, шея и лицо). Такая разновидность меланоза подлежит обязательному удалению, так как он, как правило, перерождается в злокачественную форму.
- Уремический меланоз. Появляется при хронических заболеваниях почек.
- Кахектический – скопление большого количества меланоцитов в результате туберкулеза.
- Эндокринный – при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.
- Печеночный – возникает после перенесенных хронических заболеваний печени (цирроз).
- Мышьяковый — возникает в результате длительного приема препаратов с мышьяком в составе.
- Токсический ретикулярный меланоз. В группе риска находятся люди, которые длительное время работают на каменноугольных либо нефтеперерабатывающих предприятиях. В первое время у человека появляются на теле красно-черные пятна, которые вызывают жжение и зуд. После формируются очаги с гиперпигментацией (от серого до темно-синего). Они локализуются в нижней части тела (спина, ноги и плечи). На больных местах кожа становится тоньше, на ней возникает шелушение, а также сосудистые звездочки. Лечение такого поражение включает в себя исключение контакта с патологическими компонентами и укрепление иммунной системы организма.
Если причиной появления образований на теле является поражение внутренних органов, то важно как можно скорее начать его комплексное и эффективное лечение, и лишь потом обращать внимание на купирование темных пятен.
Васкулиты кожи
Васкулиты кожи — группа заболеваний мультифакторной природы, при которых ведущим признаком является воспаление кровеносных сосудов дермы и подкожной клетчатки.
Трудность в освещении этой темы заключается в том, что до настоящего времени нет общепринятой классификации и даже согласованной терминологии васкулитов. В настоящее время описано около 50 различных нозологических форм, и разобраться в этом многообразии непросто. Пестрота клинических проявлений и недостаточно изученные патогенетические механизмы привели к тому, что под разными названиями может скрываться лишь вариант основного типа поражения кожи. Также, помимо первичных васкулитов, в основе которых лежит воспалительное поражение сосудов кожи, выделяют и вторичные васкулиты (специфические и неспецифические), развивающиеся на фоне определенного инфекционного (сифилис, туберкулез и др.), токсического, паранеопластического или аутоиммунного (системная красная волчанка, дерматомиозит и др.) процесса. Возможна трансформация васкулита кожи в системный процесс с поражением внутренних органов и развитием тяжелых, иногда опасных для жизни осложнений.
Васкулиты кожи — заболевания полиэтиологические. Наиболее часто наблюдается связь с фокальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, дрожжевые грибы, вирусы и др.). Определенное значение имеет повышенная чувствительность к ряду лекарственных веществ, в частности к антибиотикам и сульфаниламидным препаратам. Нередко, несмотря на тщательно собранный анамнез и проведенное обследование, этиологический фактор остается невыясненным. Среди факторов риска при васкулитах следует учитывать: возраст (наиболее уязвимы дети и пожилые люди), переохлаждение, чрезмерную инсоляцию, тяжелые физические и психические нагрузки, травмы, операции, заболевания печени, сахарный диабет, гипертонию. Патогенетическим механизмом развития васкулитов кожи в настоящее время считается образование циркулирующих иммунных комплексов с последующей их фиксацией в эндотелии, хотя окончательно это доказано не для всех заболеваний данной группы.
Васкулиты кожи — это неоднородная группа заболеваний, и клинические проявления их чрезвычайно разнообразны. Однако существует целый ряд общих признаков, объединяющих эти дерматозы:
1) воспалительный характер изменений кожи; 2) симметричность высыпаний; 3) склонность к отеку, кровоизлияниям и некрозу; 4) первичная локализация на нижних конечностях; 5) эволюционный полиморфизм; 6) связь с предшествующими инфекционными заболеваниями, приемом лекарств, переохлаждением, аллергическими или аутоиммунными заболеваниями, с нарушением венозного оттока; 7) острое или обостряющееся течение.
Поражения кожи при васкулитах многообразны. Это могут быть пятна, пурпура, узелки, узлы, некрозы, корки, эрозии, язвы и др., но основным клиническим дифференциальным признаком является пальпируемая пурпура (геморрагическая сыпь, возвышающаяся над поверхностью кожи и ощущаемая при пальпации).
Общепринятой классификации васкулитов не существует. Систематизируют васкулиты по разным принципам: этиологии и патогенезу, гистологической картине, остроте процесса, особенностям клинических проявлений. Большинство клиницистов пользуются преимущественно морфологическими классификациями кожных васкулитов, в основу которых обычно положены клинические изменения кожи, а также глубина расположения (и соответственно калибр) пораженных сосудов. Выделяют поверхностные (поражение сосудов дермы) и глубокие (поражение сосудов на границе кожи и подкожной клетчатки) васкулиты. К поверхностным относят: геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна–Геноха), аллергический артериолит (полиморфный дермальный ангиит), лейкокластический геморрагический микробид Мишера–Шторка, а также хронические капилляриты (гемосидерозы): кольцевидная телеангиэктатическая пурпура Майокки и болезнь Шамберга. К глубоким: кожную форму узелкового периартериита, острые и хронические узловатые эритемы.
Геморрагический васкулит — системное заболевание, поражающее мелкие сосуды дермы и проявляющееся пальпируемой пурпурой, артралгиями, поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и гломерулонефритом. Встречается в любом возрасте, но наибольшему риску подвергаются мальчики в возрасте от 4 до 8 лет. Развивается после инфекционного заболевания, через 10–20 дней. Острое начало заболевания, с повышением температуры и симптомами интоксикации чаще всего наблюдается в детском возрасте. Выделяют следующие формы геморрагического васкулита: кожная, кожно-суставная, кожно-почечная, абдоминально-кожная и смешанная. Течение может быть молниеносным, острым и затяжным. Длительность заболевания различна — от нескольких недель до нескольких лет.
Процесс начинается симметрично на нижних конечностях и ягодицах. Высыпания имеют папулезно-геморрагический характер, нередко с уртикарными элементами, при надавливании не исчезают. Окраска их меняется в зависимости от времени появления. Высыпания возникают волнообразно (1 раз в 6–8 дней), наиболее бурными бывают первые волны сыпи. Суставной синдром появляется либо одновременно с поражением кожи, либо через несколько часов. Чаще всего поражаются крупные суставы (коленные и голеностопные).
Одним из вариантов заболевания является так называемая некротическая пурпура, наблюдаемая при быстром течении процесса, при котором появляются некротические поражения кожи, изъязвления, геморрагические корки.
Наибольшие трудности вызывает диагностика абдоминальной формы геморрагического васкулита, так как высыпания на коже не всегда предшествуют желудочно-кишечным явлениям (рвоте, схваткообразным болям в животе, напряжению и болезненности его при пальпации, кровью в стуле).
Почечная форма проявляется нарушением деятельности почек различной степени выраженности, от кратковременной нестойкой гематурии и альбуминурии до выраженной картины острого гломерулонефрита. Это поздний симптом, он никогда не встречается до поражения кожи.
Молниеносная форма геморрагического васкулита характеризуется крайне тяжелым течением, высокой лихорадкой, распространенными высыпаниями на коже и слизистых, висцерапатиями, может закончиться смертью больного.
Диагностика заболевания базируется на типичных клинических проявлениях, в атипичных случаях проводится биопсия. При абдоминальной форме необходимо наблюдение хирурга. Рекомендуется наблюдение нефролога в течение трех месяцев после разрешения пурпуры.
Термином «аллергический артериолит» Ruiter (1948) предложил называть несколько родственных форм васкулитов, отличающихся клиническими проявлениями, но имеющих ряд общих этиологических, патогенетических и морфологических признаков.
Патогенетическими факторами болезни считают простуду, фокальные инфекции. Высыпания располагаются обычно симметрично и имеют полиморфный характер (пятна, папулы, пузырьки, пустулы, некрозы, изъязвления, телеангиэктазии, волдыри). В зависимости от преобладающих элементов выделяют три формы заболевания: геморрагический тип, полиморфно-узелковый (соответствует трехсимптомной болезни Гужеро–Дюперра) и узелково?некротический (соответствует узелково?некротическому дерматиту Вертера–Дюмлинга). При регрессе сыпи могут оставаться рубцовые атрофии и рубчики. Заболевание склонно к рецидивам. Нередко перед высыпаниями больные жалуются на недомогание, усталость, головную боль, в разгар заболевания — на боли в суставах (которые иногда припухают) и в животе. Диагностика всех типов заболевания сложна из-за отсутствия типичных, характерных симптомов. При гистологическом исследовании выявляется фибриноидное поражение сосудов мелкого калибра с образованием инфильтративных скоплений из нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов, плазматических клеток и гистиоцитов.
Геморрагический лейкокластический микробид Мишера–Шторка по клиническому течению сходен с другими формами полиморфных дермальных васкулитов. Признаком, позволяющим выделить это заболевание как самостоятельное, является наличие феномена — лейкоклазии (распад ядер зернистых лейкоцитов, приводящий к образованию ядерной пыли) при гистологическом исследовании. Таким образом, геморрагический лейкокластический микробид может трактоваться как дерматоз, обусловленный хронической фокальной инфекцией (внутрикожные тесты со стрептококковым антигеном положительные), протекающий с выраженной лейкоклазией.
Хронические капилляриты (гемосидерозы), в отличие от остро протекающих пурпур, характеризуются доброкачественным течением и являются исключительно кожными заболеваниями.
Болезнь Шамберга — представляет собой лимфоцитарный капиллярит, который характеризуется наличием петехий и коричневых пурпурных пятен, возникающих чаще всего на нижних конечностях. Пациентов беспокоит исключительно как косметический дефект.
Пурпура Майокки характеризуется появлением на нижних конечностях розовых и ливидно-красных пятен (без предшествующей гиперемии, инфильтрации), медленно растущих с образование кольцевидных фигур. В центральной части пятна развивается небольшая атрофия и ахромия, выпадают пушковые волосы. Субъективные ощущения отсутствуют.
Узелковый периартериит характеризуется некротизирующим воспалением мелких и средних артерий мышечного типа с последующим образованием аневризм сосудов и поражением органов и систем. Наиболее часто встречается у мужчин среднего возраста. Из этиологических факторов важнейшими являются непереносимость лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов), вакцинация и персистирование HbsAg в сыворотке крови. Заболевание начинается остро или постепенно с симптомов общего характера — повышения температуры тела, быстро нарастающего похудания, боли в суставах, мышцах, животе, кожных высыпаний, признаков поражения ЖКТ, сердца, периферической нервной системы. Со временем развивается полевисцеральная симптоматика. Особенно характерно для узелкового периартериита поражение почек с развитием гипертонии, которая иногда приобретает злокачественный характер с возникновением почечной недостаточности. Выделяют классическую и кожную форму заболевания. Высыпания на коже представлены узелками — одиночными или группами, плотными, подвижными, болезненными. Характерно образование узлов по ходу артерий, иногда образуют тяжи. Локализация на разгибательных поверхностях голеней и предплечий, на кистях, лице (брови, лоб, углы челюсти) и шеи. Нередко не видны на глаз, могут определяться только пальпаторно. В центре может развиваться некроз с образованием длительно незаживающих язв. Периодически язвы могут кровоточить в течение нескольких часов (симптом «кровоточащего подкожного узла»).
Иногда единственным проявлением заболевания может быть сетчатое или ветвистое ливедо (стойкие фиолетово?красные пятна), локализующиеся на дистальных отделах конечностей, преимущественно на разгибательных поверхностях или пояснице. Характерно обнаружение по ходу ливедо узелков.
Диагностика заболевания основывается на сочетании поражения ряда органов и систем с признаками значительного воспаления, с лихорадкой, изменениями прежде всего в почках, в сердце, наличии полиневрита. Специфических для этой болезни лабораторных показателей не существует. Решающее значение для диагноза имеет динамическое клиническое наблюдение за больным.
Острая узловатая эритема — это панникулит, который характеризуется наличием болезненных розовых узлов на разгибательной поверхности нижних конечностей. Сопровождается лихорадкой, недомоганием, диареей, головной болью, конъюнктивитом и кашлем. Среди взрослых узловатая эритема в 5–6 раз чаще встречается у женщин, пиковый возраст — 20–30 лет. В основе заболевания гиперчуствительность к различным антигенам (бактерии, вирусы, грибы, новообразования и заболевания соединительной ткани). Половина случаев является идиопатическими. Диагностика основывается на данных анамнеза и физического осмотра. Необходимо провести полный анализ крови, рентгенограмму легких (выявляется двусторонняя аденопатия в области корней легких), мазок из зева или быстрый тест на стрептококки.
Хроническая узловая эритема — это группа различных видов узловатых дермогиподермитов. Чаще болеют женщины 30–40 лет. На голенях возникают узлы различной величины с покрасневшей над ними кожей, без наклонности к некрозу и изъязвлению. Воспалительные явления в области высыпаний и субъективные ощущения (артралгии, миалгии) мало выражены. Клинические варианты хронической узловатой эритемы имеют свои особенности, например наклонность узлов к миграции (мигрирующая эритема Беферштедта) или асимметрия процесса (гиподермит Вилановы–Пиноля).
Тактика ведения больного васкулитом кожи
- Классифицировать заболевание (характерная клиническая картина, анамнез, гистологическое исследование).
- Поиск этиологического фактора, но в 30% случаев его установить не удается (поиск очагов хронической инфекции, микробиологические, иммунологические, аллергологические и другие исследования).
- Оценка общего состояния и определение степени активности заболевания: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, иммунограмма. Степень активности васкулитов: I. Высыпания не обильные, температура тела не выше 37,5, общие явления незначительные, СОЭ не выше 25, С-реактивный белок не более ++, комплемент более 30 ед. II. Высыпания обильные (выходят за пределы голени), температура тела выше 37,5, общие явления — головная боль, слабость, симптомы интоксикации, артралгии; СОЭ выше 25, С-реактивный белок более ++, комплемент менее 30 ед., протеинурия.
- Оценка признаков системности (исследование по показаниям).
- Определение вида и режима лечения в зависимости от степени активности: I ст. — возможно лечение в амбулаторных условиях; II ст. — в стационаре. Во всех случаях обострений васкулитов кожи необходим постельный режим, так как у таких больных обычно резко выражен ортостатизм, который следует соблюдать до перехода в регрессирующую стадию. Рекомендуется диета с исключением раздражающей пищи (алкогольные напитки, острые, копченые, соленые и жареные блюда, консервы, шоколад, крепкий чай и кофе, цитрусовые).
- Этиологическое лечение. Если есть возможность устранить причинный агент (лекарство, химикаты, инфекции), то быстро следует разрешение кожных очагов и другого лечения не требуется. Но надо помнить, что при санации очагов инфекции может наблюдаться усиление сосудистого процесса.
- Патогенетическое лечение.
- Профилактические мероприятия: диспансеризация, предупреждение провоцирующих факторов (инфекции, переохлаждение, инсоляции, стрессы и др.), рациональное использование лекарственных средств, трудоустройство, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.
Лечение геморрагического васкулита
- Глюкокортикостероиды (преднизалон до 1,5 мг/кг) — облегчают проявление кожно-суставного синдрома, но не укорачивают заболевание и не предотвращают поражение почек. Назначаются в тяжелых случаях и под прикрытием гепарина, т. к. повышают свертываемость крови.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в обычных терапевтических дозировках. Выбор конкретного препарата принципиального значения не имеет (индометацин, диклофенак, ацетилсалициловая кислота).
- Антикоагулянты и антиагреганты. Гепарин при распространенном процессе 300–400 ЕД/кг/сутки. Продолжительность курса должна составлять не менее 3–5 недель. Под контролем коагулограммы.
- Лечебный плазмаферез, когда проявления заболевания не устраняются перечисленными средствами.
- Никотиновая кислота в переносимых дозах в/в капельно.
- Не следует применять: антигистаминные препараты (возможно только в самом начале заболевания), препараты кальция, все витамины.
Лечение васкулитов кожи
1) НПВС (напроксен, диклофенак, Реопирин, индометацин и др.); 2) салицилаты; 3) препараты Са; 4) витамины Р, С, антиоксидантный комплекс; 5) сосудорасширяющие средства (ксантинола никотинат, пентоксифиллин); 6) 2% раствор йодида калия по 1 ст. л. 3 раза в день (узловатая эритема); 7) антикоагулянты и антиагреганты; методы детоксикации в/в капельно; 9) глюкокортикостероиды (ГКС) по 30–35 мг/сутки в течение 8–10 дней; 10) цитостатики; 11) ультравысокочастотная терапия, диатермия, индуктотермия, ультразвук с гидрокортизоном, ультрафиолетовое облучение.
Наружное лечение. При эрозивно-язвенных высыпаниях
1) 1–2% растворы анилиновых красителей; 2) эпителизирующие мази (солкосерил); 3) мази, содержащие глюкокортикоиды, и др.; 4) примочки или мази протеолитическими ферментами (Химопсин, Ируксол); 5) апликации Димексида;
При узлах — сухое тепло.
Лечение не должно заканчиваться с исчезновением клинических проявлений заболевания. Оно продолжается до полной нормализации лабораторных показателей, а в последующие полгода-год больным проводится поддерживающее лечение
Литература
- Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237–245.
- Кулага В. В., Романенко И. М., Афонин С. Л. Аллергические болезни кровеносных сосудов кожи. Луганск: «Эталон-2», 2006. 168 с.
- Беренбейн Б. А., Студницин А. А. и др. Дифференциальная диагностика кожных болезней. М. Медицина, 1989. 672 с.
И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук РМАПО, Москва
Контактная информация об авторе для переписки
Мастоцитоз кожи
При таком поражении у человека появляются на теле пятна с черными точками. Болезнь возникает по причине патологического размножения тучных клеток (они несут ответственность за состояние здоровья человека) и скапливания их в большом количестве в эпителии. Врачи разделяют заболевание на кожную форму, при которой на теле человека появляются темные пятна, узелки и сосудистые звездочки, а также системную (пятна распространяются на внутренние органы).
Мастоцитоз у ребенка возникает в первые годы его жизни. Чаще всего форма мастоцитоза кожная. Заболевание проходит самостоятельно при взрослении.
У пожилых и взрослых людей болезнь распространяется не только на кожные покровы, но и на внутренние органы (сердце, почки, печень, селезенку).
Существуют следующие виды заболевания:
- Макулопапулезный – на коже появляются множественные темные высыпания, которые при расчесывании преобразуются до волдырей и крапивницы. Такую разновидность мастоцитоза по-другому называют пигментной крапивницей.
- Узловая форма. При таком состоянии у человека диагностируются мелкие пузыри размером от 7 до 10 миллиметров. Они могут быть розового либо светло-коричневого оттенка, часто сливаются и образуют крупные бляшки.
- Солитарная форма. В этом случае на теле возникает одно большое темное пятно с размером от 5 до 6 сантиметров. Оно локализуется, как правило, на плечах, животе, спине и шее. Если случайно задеть поражение, то оно превратиться в пузырек и спровоцирует сильный зуд.
- Эритродермия – желто-коричневые плотные пятна. Они не обладают границами, легко деформируются и провоцируют формирование трещин и язв. Чаще всего пятна распространяются на ягодичные складки и впадины.
- Телеангиэктазия – большое количество темных сосудистых звездочек в области шеи и грудной клетки. В большинстве случаев такие образования формируются у женщин.
Лечение любой разновидности мастоцитоза должно быть комплексным и включать в себя прием гормональных средств, цитостатиков, антиоксидантов и противоаллергических медикаментов. Если черные пятна на теле появились в единственном количестве, то его можно устранить оперативным путем.
Лечение пигментации
Есть несколько способов, помогающих избавиться от коричневых пятен на коже. Возможен комплексный подход и сочетание разных видов лечения между собой. Веснушки, юношеское или возрастное лентиго, хлоазма, возникшая в результате беременности или приема лекарств, — эти пятна поддаются коррекции медикаментозно, с помощью косметических процедур, а также применением масок в домашних условиях.
Медикаменты
В аптеках продаются препараты для наружного применения, которые обладают хорошим осветляющим действием. Наиболее популярны противогрибковые средства: Клотримазол, цинковая и серная мази. Заметно отбеливают коричневые пятна антибактериальные составы: синтомициновая мазь на основе хлорамфеникола, а также салициловая мазь. Фармацевты могут предложить салицилово-цинковую пасту. Она обеспечивает хороший отшелушивающий эффект, снижает выработку меланоцитов и осветляет темные участки кожи.
Если гиперпигментация появилась, как главный симптом или следствие серьезного заболевания, это требует внимания врача. После должного обследования он объяснит, как лечить патологию. Если пятна появились на фоне эндокринных заболеваний, понадобится прием гормональных средств. При расстройстве работы ЖКТ могут быть назначены лекарства для лечения гастрита или язвенной болезни, а также пробиотики.
Косметические процедуры
Отбеливание пигментов проводится несколькими способами. Косметологи могут предложить:
- Лазерную шлифовку. Процедура болезненная, но высокоэффективная. Она проводится под наркозом и используется, как правило, для лица.
- Химический пилинг — радикальная мера, при которой коричневые пятна убираются с помощью специального кислотного состава. Результат появится после 3-10 сеансов.
- Фототерапию, которая дает хороший эффект уже после первой процедуры. Кожу обрабатывают волнами импульсного света. Такое излучение безопасно для человека. Оно разрушает меланин, не повреждая эпителий.
- Мезотерапию — метод, при котором пациенту подкожно вводят лекарственный коктейль. Состав подбирается индивидуально. Кроме устранения коричневых пятен, мезотерапия решает и другие проблемы, например, омолаживает лицо. Специалисты считают эту процедуру менее травмирующей и более эффективной, чем лазерная шлифовка.
Подробности проведения каждой процедуры, а также возможные побочные эффекты, можно узнать на консультации с косметологом.
Народные средства
В домашних условиях можно воспользоваться отбеливающими масками, приготовленными собственноручно. Популярностью пользуются следующие рецепты:
- Половину лимона натирают на мелкой терке, смешивают со сметаной в соотношении 1:1, наносят толстым слоем на коричневые пятна и оставляют действовать на 30 минут. Смывают смесь теплой водой. Такую маску делают 2 раза в день до достижения нужного результата.
- Марлевые салфетки смачивают перекисью водорода и прикладывают к пигментированным участкам. По мере высыхания марлю увлажняют вновь. Время действия процедуры — 15 минут, а выполняют ее 1 раз в день, не дольше двух недель. Курс можно повторить после недельного перерыва.
- Измельчают свежую зелень петрушки и заливают 5 ст. л. сырья 100 г водки. Петрушку настаивают в холодильнике в течение 7 дней, затем добавляют 100 г холодной воды и взбалтывают смесь. Этой настойкой протирают пигментные пятна 5-6 раз в сутки. Курс лечения составляет, как минимум, 1 месяц.
- Для слабо выраженных пятен и чувствительной кожи используют щадящие средства. Можно смочить марлевую салфетку в простокваше и приложить ее к пораженному участку кожи на 15 минут. Процедуру повторяют 1-2 раза в день. Минимальный курс — 2 недели.
- Свежий огурец натирают на терке и оставляют в холодильнике на 1 час. Затем кашицу наносят на коричневые пятна, оставляют на 15 минут, после чего смывают теплой водой. Эту процедуру лучше делать перед сном.
Кроме того, для отбеливания пигментных участков дома используют косметику — специальные кремы, лосьоны, сыворотки. Предпочтение стоит отдавать дорогостоящей профессиональной косметике. Дешевые препараты не содержат натуральных веществ и способны навредить коже.
Черный акантоз
К появлению темного пигментирования на теле человека также приводит черный акантоз. Это редкая разновидность дерматоза кожи, которая проявляет себя в утолщении рогового слоя кожи, пигментных пятнах и папилломах.
В большинстве случаев пигментация распространяется на складках кожи: на подмышках, под коленками, возле шеи, под грудью, в паховой области и бедрах.
Почему появляются черные пятна на теле? Главные факторы, приводящие к появлению болезни, точно неизвестны. Врачи считают, что акантоз может указывать на заболевания эндокринной системы либо на наличие в организме злокачественных и доброкачественных образований.
Пигментирования при черном акантозе могут быть светло-коричневого либо темного цвета, не обладают четкой границей, а также распространяются на крупные участки тела. Кожные покровы в пораженных участках становятся толще, часто покрываются большим количеством мелких папиллом. Такая форма высыпаний никак не влияет на состояние пациента, а только приносит косметический дискомфорт.
Чтобы избавиться от черного акантоза, для начала важно устранить первопричину поражения. Для этого врач назначает применение иммуностимуляторов, витаминных комплексов и косметических гелей. Можно подробно рассмотреть черные пятна на теле на фото.
Веснушки на коже
Почти у каждого человека на теле есть определенное количество веснушек. Иногда они распространяются на кистях, спине, груди. Веснушчатая сыпь появляется у человека в результате наследственности. Она формируется по причине того, что меланин в коже распределяется неравномерно.
Пик распространения веснушек на теле человека приходится на весенне-летний период. Веснушки представляют собой многочисленные небольшие высыпания (размер от 2 до 3 миллиметров). Их цвет колеблется от светло-желтого до темно-коричневого.
Веснушчатая сыпь может становиться темнее при воздействии солнечных лучей. Специалисты считают, что кожные покровы людей, которые подвержены формированию конопушек, отличаются особой чувствительностью.
Веснушки не нуждаются в лечении. Многим даже нравятся такие высыпания на теле. Если человек хочет устранить их, то он можно воспользоваться специализированным отбеливающим кремом. Чтобы предотвратить появление высыпаний, важно составить правильный рацион питания, начать прием комплекса витаминов, а также защищать кожу от лучей солнца.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить развитие на теле пятен, следует выполнять следующие рекомендации:
- в солнечную погоду в обязательном порядке надевать головной убор;
- принимать пищу с большим количеством витамина С, а также ограничить прием витамина А;
- перед выходом на улицу следует воспользоваться солнцезащитным кремом;
- умываться кисломолочными продуктами (кефир, простокваша).
Жжение и зуд при пигментации указывает на заболевание печени. При длительном расчесывании больного участка тела коже приобретает желтый цвет. Устранение первой причины появления темных пятен поможет избавиться от проблемы и предотвратить метастаз.
Профилактика появления
Чтобы сохранить красоту рук надолго необходимо своевременно начинать лечение пигментации и правильно осуществлять уход:
- использовать осветляющие кремы и мази;
- регулярно делать отшелушивание;
- защищать от мороза;
- наносить защитный крем при выходе на солнце;
- употреблять продукты с высоким содержанием витамина C.
Избавиться от пигментных пятен на руках можно, но порой это требует больших финансовых затрат или времени. Отслеживать результаты лучше всего по фото, где наглядно видны все изменения. Если удалось убрать все темные участки, не забывайте проводить профилактику их появления, иначе они могут вновь выскочить на прежнем месте и доставить проблемы.
Пятна на теле ребенка
Кожа – это барьер между внешним миром и внутренними органами и системами человека. Она принимает на себя отрицательное влияние извне. Черные пятна на теле у ребенка — пороки развития кожи. Они могут быть разного характера, цвета и формы. Если они возникают после появления на свет ребенка, то их относят к врожденным, если после взросления ребенка, то к приобретенным.
Меланин напрямую влияет на цвет кожи человека. При воздействии определенных факторов извне на отдельные части тела начинается усиленная выработка меланина, что приводит к пигментированию кожи.
У ребенка темные пятна могут возникнуть по следующим причинам:
- В результате наследственности. Наличие большого количества родинок и остальных пигментных образований у родственников часто приводит к их появлению и у ребенка.
- Нарушение в выработке гормонов у беременной женщины при вынашивании ребенка.
- Отрицательное воздействие на организм женщины внешних факторов (сильное излучение, воздействие химических компонентов, вредная работа, резкая смена климата).
- Инфицирование мочеполовой системы.
- Генетические заболевания, одним из которых и является процесс пигментации.
Лечение у ребенка
Важно помнить, что кожа новорожденного ребенка очень чувствительная и нежная, поэтому быстро подвергается любым отрицательным процессам. Анатомо-физиологические особенности (тонкий эпителий, гуморальный и несформированный иммунитет) провоцируют прямое воздействие на организм внешних факторов. Пигментирование у ребенка – серьезный повод для похода к лечащему специалисту. Определить опасность и форму темного пятна может только опытный врач после проведения диагностических мероприятий.
Лечение темных образований на теле ребенка, если они не приносят никакого дискомфорта, заключено в динамическом наблюдении за общим состоянием. Осветляющие и отбеливающие препараты для устранения темных пятен на теле ребенка почти не применяются. Многие средства включают в свой состав гормоны либо опасные для малыша химические компоненты. После консультации у врача пигментирование у ребенка старше 6-7 лет можно устранить с помощью сока петрушки, лимона, огурца и других народных средств. При увеличении размера образования либо появления новых важно в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.
Как правильно ухаживать за лицом и телом с черными точками?
Чтобы снизить риск образования открытых комедонов, необходимо правильно ухаживать за кожей – регулярно очищать ее. Требуется удалять излишки кожного сала, омертвевшие частицы кожи. Для умывания нужно подбирать косметические средства мягкого действия, разработанные для вашего типа кожи, например, проблемной или жирной. В состав такого средства может входить гликолевая или салициловая кислота. Для очистки могут подойти домашние пилинги и скрабы, но их нужно использовать осторожно, чтобы не травмировать кожу.