Потемнела родинка: симптомы, возможные причины, обязательное консультирование врача, диагноз и лечение

Что такое невус?

Родинка — следствие чрезмерной работы меланоцитов (клеток, которые вырабатывают меланин), скопления вырабатываемого ими пигмента. Чем больше в клетках пятнышка меланина, тем более темным будет невус. Человек может иметь такие отметинки с рождения. Иногда они появляются и в течение жизни — в основном, до 16 лет.

Родинка потемнела. Не стоит сразу пугаться. Это нормальный процесс, если он связан с развитием образования — только что появившейся родинки. Она «рождается» светлым пятнышком, которое со временем темнеет, приближаясь к своему постоянному оттенку. Однако отметим, что период развития всегда постепенный, последовательный.

Повод для опасения

Современные учёные находят всё больше сходств между процессами, которые происходят при хронических повреждениях тканей и в злокачественных опухолях. На самом деле эта идея не нова. Еще немецкий патологоанатом Рудольф Вирхов, живший в позапрошлом веке, называл рак «незаживающей раной». Когда происходит поражение тканей в результате механической травмы или воспаления, в ней начинаются активные процессы регенерации. В очаг поражения устремляются определенные типы лейкоцитов. Они выделяют биологически активные вещества, которые заставляют клетки активно размножаться. В клетках временно «включаются» гены, которые в норме работать не должны. И это может способствовать развитию злокачественной опухоли. Например, установлена роль хронического воспалительного процесса в развитии рака желудка, кишечника.

Возможно, именно эта концепция способна объяснить, почему у 20–30% пациентов меланома развивается из пигментных невусов. Согласно теории «незаживающей раны», родинки могут озлокачествляться не только из-за дефектов в ДНК клеток-меланоцитов, но и из-за процессов, происходящих в окружающих тканях. А эти процессы, в свою очередь, могут быть результатом воспаления или травмы.

В 2015 году команда ученых из Великобритании и Дании провела эксперимент на рыбках данио-рерио и получила весьма интересные результаты. У этих рыбок, как и у людей, может развиться меланома, их иммунная система работает примерно так же, и за их прозрачными личинками удобно наблюдать. В течение нескольких месяцев каждые две недели исследователи отрезали у рыбок хвостовой плавник в одном и том же месте. И эти повторяющиеся травмы увеличили скорость развития злокачественных опухолей.

Это исследование не доказывает, что случайно поврежденная родинка у человека превратится в меланому, но допускает такую возможность. Доктор Филипп Нитхаммер из Мемориального онкологического центра имени Слоуна-Кеттеринга (США) отмечает некоторые слабые стороны исследования европейских коллег:

Хотя результаты эксперимента над данио-рерио и выглядят очень убедительно, их нельзя полностью экстраполировать на человека.
Вмешательство ученых в ходе эксперимента слишком далеко от реальной жизни. Исследователи много раз отрезали у рыбок плавник в одном и том же месте. Вряд ли человек станет так же раз за разом сковыривать одну и ту же родинку. Хотя, в некоторых случаях похожие повторяющиеся травмы могут иметь место — например, во время бритья у мужчин, если родинка находится на лице.
Непонятно, может ли однократная травма привести к тому же эффекту, что и повторяющаяся. Такой вероятности исключать нельзя, но и доказательств пока нет.

Итак, пока врачи и ученые не могут точно сказать, способна ли механическая травма родинки привести к развитию меланомы. Чтобы получить однозначный ответ, нужно провести дополнительные исследования. Пока можно дать лишь один совет: родинки на всякий случай лучше не трогать. Невусы, которые постоянно трутся об одежду или повреждаются во время бритья, вероятно, стоит удалить — хотя никто и не может утверждать, что постоянное травмирование повышает риск их озлокачествления.

Запись на консультацию круглосуточно

+7+7+78

Признаки безопасной родинки

Сами по себе невусы — безопасные для жизни и здоровья обладателя отметинки. Признаки нормальной родинки:

Не более 6 мм в диаметре.
Статичная в размерах — не разрастается.
Имеет плавные (а не резкие) края.
Гладкая поверхность.
Нет шероховатостей или наростов.
Статична в цвете.

Если внутри невуса появляются черные точки, которые увеличиваются в размерах, выходят за его границы, то это может быть одним из признаков меланомы. Что это? Злокачественное образование кожных покровов, которое может повести за собой серьезные последствия для здоровья человека, как и любая раковая опухоль. Превращение безобидного невуса в меланому называется малигнизацией. Спровоцировать это может целый ряд факторов.

Таким образом, если родинка потемнела, то это повод обратить на невус внимание. Но это не будет определяющим признаком развития меланомы.

Чем больше родинок, тем счастливее?

Бывает такие совпадения, что человек более счастлив с большим количеством родинок, но это встречается не всегда.

Актуальное

Робот успешно прооперировал животных без участия человека
Moderna запустила клинические испытания вакцины против ВИЧ
Власти Подмосковья заплатят медикам за приглашенных на работу друзей

Большое количество родинок может говорить о некой предрасположенности к их трансформации в не очень хорошие образования. Речь идет о конкретных видах родинок. Но об этом пациенту скажет специалист. Я бы рассказал о диспластическом невусе.

Диспластический невус — родинка, из которой может возникнуть злокачественное новообразование. В первую очередь мы говорим о меланоме.

Меланому называют «королевой онкологических болезней» или «черной королевой».

Почему потемнела родинка?

Изменения невусов кроются в действии на них определенных факторов. Может ли родинка потемнеть? Да, и все дело в причинах, которые оказывают влияние на деятельность меланоцитов (и, соответственно, на объем вырабатываемого ими пигмента). Это следующее:

УФ-лучи. Ультрафиолет более всего способствует накоплению в клетках меланина. Поэтому мы и получаем шоколадный загар под лучами солнышка, лампами солярия. Если вы периодически долго бываете на солнце, то можете отметить, что вместе с кожными покровами потемнела родинка (порой невус становится практически черным, на нем появляются черные вкрапления). Специалисты советуют беречь отметинки от прямого воздействия УФ-лучей — пользоваться защитными средствами, укрываться одеждой, не загорать на солнце с 11 до 16 часов. Если у вас много родинок на теле, то лучше отказаться от походов в солярий.
Изменение гормонального фона. Такое условие тоже влияет на выработку меланина. Поэтому невусы могут темнеть в период переходного возраста, беременности и климакса у женщин. Потемнение невусов — один из внешних сигналов того, что организм перестраиваться, в его системах наблюдается дисбаланс.
Повреждение. Родинка вполне может поменять свой цвет вследствие механического воздействия на нее, травмы. Причиной может стать даже постоянное трение об одежду.

Мнение ученых

Наиболее распространенными злокачественными опухолями кожи являются базальноклеточный и плоскоклеточный рак. С ними уже давно всё понятно: доказано, что вероятность возникновения этих новообразований повышена в тех местах, где есть рубцы от сильных ожогов, хронические воспалительные процессы. Травма способствует развитию рака кожи, это один из признанных факторов риска. Однако, важно понимать, что, хотя риски и повышаются, они по-прежнему остаются очень невысокими. Если вы сильно обварили руку кипятком, и у вас остались рубцы, это вовсе не означает, что спустя годы у вас обязательно возникнет злокачественная опухоль.

В случае с меланомой таких однозначных доказательств нет. Еще в прошлом столетии было проведено несколько исследований. В одних из них описываются случаи, когда меланома возникала после травмы родинки или даже «чистой» кожи. В других научных работах такой связи обнаружено не было. Ученые вообще не склонны делать поспешных выводов, они руководствуются принципом post hoc ergo propter hoc — «после не значит вследствие». Если после травмы кожи, — однократной или повторяющейся, — на том самом месте вскоре появилась меланома, это вовсе не означает, что первое повлекло за собой второе. Есть и альтернативные объяснения:

Возможно, злокачественная опухоль уже была, а травма просто заставила обратить на нее внимание.
Возможно, травма ускорила рост уже существовавшей злокачественной опухоли.

Рассмотрим еще одну возможную ситуацию. Пациент приходит к врачу, чтобы удалить родинку, и доктор удовлетворяет его желание. Спустя некоторое время родинка вырастает снова, ее удаляют повторно, и биопсия показывает, что это меланома. Спровоцировала ли первая операция озлокачествление? На этот вопрос невозможно дать однозначного ответа. Может быть, у пациента изначально была меланома, и в первый раз ее удалили не полностью. Может быть, озлокачествление произошло позже, а операция тут ни при чем.

В 2000 году ученые их Ульмского университета (Германия) провели опрос среди 369 пациентов, у которых была диагностирована меланома. 337 участников исследования сказали, что у них появлению злокачественной опухоли не предшествовали никакие травмы. 22 участника сообщили, что ранее у них была однократная травма кожи в месте, где возникла злокачественная опухоль, а 10 участников сообщили о хроническом повреждении кожи. Проведя анализ, авторы работы пришли к выводу, что, по-видимому, ни острые, ни хронические травмы кожи не стоит рассматривать как причинные факторы развития меланомы.

В 2002 году ученые из Национального онкологического центра в Софии (Болгария) провели исследование «случай-контроль», во время которого проанкетировали 156 пациентов с меланомой и 156 здоровых людей. Авторы заключили, что травма доброкачественных пигментных новообразований связана с несколько повышенным риском развития меланомы, однако, эта связь не является статистически значимой.

Особый интерес для ученых представляет связь травм с развитием подногтевых меланом, которые возникают под ногтевой пластинкой. В данном случае не так высока роль главного фактора риска развития меланомы — ультрафиолетового излучения. Многие ученые сомневаются, что УФ-лучи могут проникать через ногтевые пластинки настолько сильно, чтобы повреждать ДНК кожи и приводить к озлокачествлению. В 2002 году врачи из отделения дерматологии Тюбингенского университета (Германия) решили оценить роль механических травм и для этого проанализировали данные 732 пациентов. Многие пациенты отмечали, что развитию опухоли предшествовала травма пальцев кисти или стопы, однако, не удалось оценить, была ли реальная связь. Авторы работы предполагают, что травма заставляет обратить внимание на меланому либо каким-то образом способствует ее росту. Надо отметить, что подногтевую меланому вообще довольно сложно диагностировать, врачи часто выявляют их уже на поздних стадиях. Травмы пальцев рук и ног — отнюдь не редкое явление, особенно у людей, которые занимаются физическим трудом или спортом. В то же время, подногтевая меланома встречается редко, у европейцев она составляет 2–3% от всех кожных меланом.

Пока вопросов больше, чем ответов. Так или иначе, не известно ни одного случая, когда удалось бы доказать однозначную причинно-следственную связь между повреждением кожи и развитием меланомы. Но и исключать такую связь полностью тоже нельзя.

Что такое висячий невус?

Отдельно разберем, почему потемнела висячая родинка. Это обычный безобидный невус, но расположенный не в толще кожи, а на так называемой ножке — прикреплен к эпителию небольшим тонким кусочком ткани. Ряд специалистов отмечает, что подобные родинки менее остальных способны перерождаться в опасную меланому. Их отличает телесный цвет, несколько шероховатая поверхность и небольшие размеры.

Эти образования доставляют дискомфорт своему обладателю тем, что более других невусов подвержены механическим повреждениям одеждой, предметами гигиены, украшениями и проч. В основном, они и расположены в «травмоопасных» локациях — в области подмышек, на шее, в интимной зоне.

Висячий невус потемнел — в чем дело?

Если висячая родинка потемнела, то причины перемены кроются в следующем:

Опять же, чрезмерное пребывание обладателя под УФ-лучами.
Перестройка гормонального фона.
Механическая травма. Самая частая причина. В результате травмы висячая родинка может не только потемнеть, но и воспалиться, начать сохнуть и даже отпасть.
Еще одна причина почернения такого невуса — нарушение кровоснабжения в его тканях.

Чем опасно повреждение висячего невуса? Даже если потемнел и оторвался участок на ножке, основание родинки все равно осталось глубоко в слоях кожи. Повреждение может вызвать разрастание невусных клеток в толще эпителия. Этот процесс возможно остановить только хирургическим путем — их удалением.

Почему невусы меняют цвет

Цвет родинок зависит от работы меланоцитов, которые продуцируют меланин. Чрезмерное накопление кожного пигмента приводит к потемнению образования, а недостаточное — к осветлению. Такие изменения наблюдаются при воздействии следующих факторов:

Ультрафиолет. Солнечный свет и излучение в солярии способствуют размножению меланоцитов. Поэтому после слишком интенсивного воздействия на кожу ультрафиолета родинки могут потемнеть или увеличится их общее количество. Из-за влияния этого фактора существенно повышается риск злокачественного перерождения невусов.
Гормональный дисбаланс. Родинки способны поменять свой цвет во время полового созревания, беременности, при наступлении климакса.
Травмирование. Родинка может почернеть после повреждения в результате трения одеждой или при порезе бритвой.
Кожные заболевания. Невус становится черным или бесцветным, если человек страдает от воспалительных процессов, поразивших эпидермис.

Опасные симптомы перерождения в меланому

Прежде всего отметим, что почернение невуса — сам по себе настораживающий симптом! Да, иногда причина может быть банальной и безобидной — трение об одежду, частое нахождение под палящими лучами солнца. Но все же это достаточный повод для обращения к специалисту — дерматологу или онкологу. Так вы можете вовремя остановить развитие меланомы. Или успокоиться, что с вашим здоровьем все в порядке.

Родинка увеличилась и потемнела. О чем это может говорить? Если почернение невуса сопровождается прочими неясными симптомами — повод для срочного обращения к доктору! Представим список самых распространенных признаков малигнизации:

Резкое увеличение образования в размерах, изменение его формы и оттенка.
Из невуса часто выделяется жидкость, кровь, слизь.
На родинке появились волоски (в случае, если раньше они там не росли).
Невус окружил белый ореол из обесцвеченного кожного покрова.
На родинке появились красные, черные или иного отличного цвета вкрапления.
Поверхность невуса стала грубой, покрылась шероховатостями, трещинами.
Кожные покровы как на месте самой отметинки, так и вокруг нее уплотнились.
Вы чувствуете неприятные ощущения в локации невуса — зуд, боль.

Если родинка потемнела, стал выпуклой — не медлите, как можно скорее обратитесь к опытному врачу! Даже один из вышеперечисленных симптомов — достаточный повод для визита.

Когда возникает опасность

Родинки появляются на протяжении жизни человека (больше всего в первые двадцать лет). Этот процесс протекает у каждого и не представляет опасности. Родинки могут быть маленькими, занимать довольно большую площадь, быть плоскими или возвышаться над телом. У всех подобных образований примерно одинаковые шансы к злокачественному перерождению.

Особую опасность представляют висячие невусы. Они прикреплены к поверхности эпидермиса тонкой ножкой. Поэтому легко травмируются, что может стать толчком к развитию онкологии.

Если в какой-то момент жизни родинка изменилась, необходимо обратить внимание на признаки, указывающие на начало злокачественного процесса:

родинка резко изменила цвет на более темный или посветлела;
висячий невус внезапно стал черным и отпал (так случается из-за обрыва тонкой ножки);
поверхность образования подсыхает и трескается;
родинка существенно увеличилась в размере;
невус спровоцировал появление дискомфортных ощущений — боли, жжения, зуда;
изменилась структура кожного образования — оно стало выпуклым, бугристым;
невус приобрел нечеткие границы, стал асимметричным;
из поверхности нароста выделяется любая жидкость;
кожа вокруг потемнела или побелела, появился характерный ободок (ореол).

Что делать — потемнела родинка?

Еще раз напомним, что первым делом необходимо обратиться в медицинскую клинику, к квалифицированному специалисту. Но само по себе потемнение родинки — недостаточный повод для постановки диагноза.

Пациенту будет предложено пройти несколько диагностических процедур. Сначала — визуальный осмотр специалистом. Затем — сдача анализов (скиаскопия, дерматоскопия). Если клиническая картина спорная, то дополнительно назначается биопсия.

В чем состоит лечение?

Последующая терапия основывается на диагнозе, выявленном по результатам обследований:

Перерождение невуса в меланому. В этом случае проводится традиционная операция под местным наркозом по удалению образования. После этого опухолевые ткани отправляют на гистологический анализ для оценки их злокачественности. Недостаток данного метода в том, что он не спасает от рецидива подобных случаев. Но все же сегодня это самый верный способ избавления от злокачественных образований.
Невус не представляет опасности для здоровья. Пациенту будут предложены рекомендации по недопущению перерождения родинок в меланомы. Неопасный потемневший невус возможно удалить рядом аппаратных методик — это криодеструкция (воздействие жидкого азота), радионож (удаление при помощи высокочастотных электромагнитных волн), электродеструкция (удаление невуса воздействием электрического тока), способы лазерной терапии.

Методы удаления

Если невус побледнел, потемнел или покрылся подозрительными бугорками, врачи рекомендуют удалить его.

Это может происходить несколькими способами:

Иссечение при помощи скальпеля. Метод широко применяется при подозрении на онкологию. Собранный биоматериал отправляют на подробное исследование, что позволяет поставить точный диагноз. Недостаток метода — высокий уровень травматизации тканей, что увеличивает период послеоперационного восстановления.
Лазерная деструкция. Приемлем при выявлении небольших образований. После его применения на теле не остается рубцов, а период восстановления минимален. Недостаток процедуры — невозможность полного устранения образования, что иногда приводит к его повторному росту.
Радиоволновая деструкция. Удаление кожных наростов происходит с минимальными кровопотерями, поскольку во время процедуры прижигаются кровеносные сосуды. При воздействии радиоволн уничтожаются только клетки невуса, а здоровые ткани не затрагиваются. Метод эффективен, но не используется при больших размерах образования.
Электрокоагуляция. Удаление осуществляется при помощи тока. Во время процедуры снижается уровень кровопотерь из-за коагуляции капилляров.
Криодеструкция. Методика используется для устранения небольших поверхностных образований на теле. Процедура происходит под воздействием жидкого азота.

Этого делать нельзя!

Вы заметили, что один или несколько невусов на вашем теле потемнели. Теперь мы представим примеры того, что может усугубить ваше состояние, стать причиной серьезных последствий:

Самодиагностика и самолечение. Причину потемнения родинки может выявить только квалифицированный доктор. Он и назначает рекомендации для дальнейших действий пациента.
Самостоятельное удаление родинки. Особенно это касается невусов на ножке. Последствия таких действий могут быть самыми плачевными — от занесения инфекции до ускоренного развития меланомы.
Применение средств народной медицины. Даже после консультации у врача многие люди все же отходят от назначенного лечения. Их привлекают народные средства, по слухам приносящие быстрый и безболезненный положительный результат. Однако помните о том, что любые химические и механические воздействия на невус без его дальнейшего полного удаления лишь убыстряют темп обращения этого безобидного образования в меланому.
Следование спорным советам. В интернете вы можете найти рекомендации подобного плана: заклеивать потемневшие родинки перед посещением пляжа и солярия — дескать, это защитит их от пагубного воздействия УФ-лучей. Но таким образом вы создаете и негативный парниковый эффект. Безопаснее для жизни и здоровья все же следовать рекомендациям своего лечащего доктора.

Теперь мы знаем, что потемнение родинки может быть следствием как гормональной перестройки, слишком интенсивного загара, механического повреждения, так и опасной злокачественной меланомы. Поэтому единственный путь ваших действий здесь — скорейшее обращение к специалисту.

Как предупредить злокачественное перерождение

Чтобы предупредить развитие онкологических процессов в родинках, необходимо придерживаться простых правил:

Удаление невусов и прочих кожных наростов должно происходить только под наблюдением врача с применением безопасных методов. Самостоятельное лечение подобных образований крайне нежелательно.
Необходимо предупреждать травмирование родинок. Если риск повреждения большой, рекомендуется обратиться к врачу для удаления образования хирургическим путем.
Если на поверхности родинки растут волосы, нельзя их выщипывать пинцетом. Лучше всего просто срезать лишнее маникюрными ножницами.
Не рекомендуется наносить на поверхность невусов косметические средства, это может повлечь за собой непредсказуемую реакцию организма.
Следует защищать поверхность кожного покрова с родинками от всех негативных внешних воздействий — солнца, химических веществ, трения.

При правильном подходе к проблеме риск неблагоприятного исхода существенно снижается. Поэтому потемневшие невусы требуют особого внимания и при необходимости — лечения, которое должно проводиться только под наблюдением опытного врача.

Цвет родинки напрямую зависит от процессов пигментации кожи. В связи с этим иногда невусы приобретают более насыщенную окраску, и это нормально. Но появление черной родинки может указывать на проблемы со здоровьем и требовать немедленного врачебного вмешательства. Всегда существует риск перерождения ее в меланому. Специалисты настаивают на регулярном осмотре тела на предмет новых родинок черного цвета.

Обычно родинки, в том числе черные, присутствуют на теле человека с рождения или же возникают в период до достижения ребенком 16 лет. В этом возрасте появление невусов такой темной окраски не считается патологией. Но если родинка образовалась в более поздний период и увеличивается, то, возможно, следует показаться врачу. Подробнее о формировании невусов – в статье о причинах появления родинок на теле.