27.05.2021 Время на чтение: 5 мин 15991 0
К концу первого месяца жизни или чуть позднее на коже головы малыша можно заметить желтоватые чешуйки-корочки. Неподготовленную к такому явлению маму они могут напугать и расстроить, а между тем ничего страшного в них нет. Молочные корочки, которые на самом деле не имеют никакого отношения к молоку, бывают у многих детей до года. В медицинской терминологии они называются себорейным дерматитом, физиологической себореей или гнейсом.
Причины (этиология) возникновения СД у младенцев:
К сожалению, на данный момент нет информации о точной причине возникновения себорейного дерматита, но можно выделить несколько факторов риска для его развития:
- колонизация кожи дрожжевыми грибами рода Malassezia;
- повышенное выделение сального секрета (жирная кожа);
- иммунодефицитные состояния (ВИЧ, пациенты после трансплантаций и т.д.);
- наследственность (история заболевания у ближайших родственников);
- неблагоприятный климат (характерны весенне-осенние обострения).
Почему возникает нетипичная себорея?
Причины, вызывающие дерматит, следующие:
- Специфический дрожжевой грибок, который особенно бурно размножается на коже новорожденных;
- Гормональный дисбаланс, вызванный постепенной элиминацией материнских гормонов из организма ребенка;
- Дисфункция пищеварительного тракта и связанные с этим аллергические состояния.
К факторам, отягощающим течение дерматита относят дисбактериоз, тяжелое протекание беременности у матери, искусственное вскармливание и грубое несоблюдение правил гигиены.
Если в анамнезе присутствует два из перечисленных обстоятельств, то помимо планового посещения педиатра малышу может потребоваться консультация дерматолога.
Симптомы себорейного дерматита
Для детского СД характерно постепенное развитие и диффузные высыпания в определенных местах — чаще всего на коже головы (в том числе по линии роста волос), на лице (в области носогубных складок и по линии роста бровей), а также под памперсом.
На основе кожных проявлений себорейный дерматит разделяют на несколько типов:
- Жирный тип — появление жирных корочек на коже головы, также возможно появление угрей на лице.
- Сухой тип — появление перхоти на голове, а также трещин в заушной области.
- Смешанный тип — наблюдаются проявления обоих типов.
У младенцев СД чаще развивается по жирному типу — в виде очага поражения на коже головы, покрытого толстой желтой коркой (гнейс, “чепчик новорожденного” или же “молочная корочка”) и появления желтых шелушащихся чешуек характерной локализации (см. выше). Кроме того, на коже лица также может определяться другой вид высыпаний — четко ограниченные розово-красные бляшки, покрытые беловатыми чешуйками. Такую же сыпь можно наблюдать и в области подгузника.
Почему появляются корочки на голове
Точная причина появления корочек на голове неизвестна, но эксперты не связывают появление корочек с аллергией или плохой гигиеной. Одним из факторов может быть передача ребенку маминых гормонов во время беременности, что вызывает образование излишков кожного сала в сальных железах и волосяных фолликулах. Другим фактором может быть тип грибка malassezia, который живет в кожном сале вместе с бактериями.
Ежедневное мытье головы ребенка мягким детским шампунем поможет предотвратить появление корочек.
Дифференциальная диагностика СД и других дерматологических заболеваний
Диагностика себорейного дерматита основывается на клинической картине и включает в себя оценивание характера сыпи (цвета, формы и др. свойств), ее локализации и симметричности. Иногда необходимо использование микробиологической диагностики, если есть подозрение на первоначально инфекционный характер сыпи или же присоединение вторичной бактериальной/грибковой инфекции.
Сложность постановки диагноза себорейного дерматита заключается в том, чтобы провести правильную дифференциальную диагностику с другими, клинически схожими дерматологическими заболеваниями, т.к. псориаз, атопический дерматит, красный волосяной лишай, а также розацеа (розовые угри).
Препараты с цинком пиритионом
При легком и умеренном течении себорейного дерматита на голове у грудничков предпочтение может отдаваться негормональным противовоспалительным средствам на основе цинка пиритиона. Так, например, шампунь Скин-кап, содержащий активированный цинк пиритион, обладает противовоспалительным, себорегулирующим, антимикотическим действием. Шампунь Скин-кап назначают в качестве основного способа лечения для размягчения корочек и устранения воспаления, в дальнейшем его можно использовать для того, чтобы предупредить рецидивы болезни. Содержащийся в шампуне Скин-кап активированный цинк пиритион помогает:
- снизить интенсивность воспаления;
- уменьшить активность грибков и бактерий;
- эффективно увлажнить кожные покровы;
- устранить шелушение, ощущение стянутости кожи;
- уменьшить зуд.
Именно благодаря такому сочетанию эффектов шампунь Скин-кап можно использовать в период обострения себорейного дерматита у грудничка, тогда лечение будет более эффективным. Можно совмещать применение шампуня Скин-кап с сопутствующими лечебными средствами, включив его в состав комплексной терапии.
Лечение медикаментами дополняется общими рекомендациями по изменению питания и по уходу за малышом. Если обнаружен себорейный дерматит на лице грудничка, рекомендуется исключить из рациона пищу с потенциальными аллергенами. Не стоит надевать на грудничка синтетическую одежду, чтобы кожа не подвергалась трению, раздражению. Родителям стоит особенно внимательно отнестись к подбору средств для стирки, выбирая продукты без агрессивных веществ в составе.
Вероятность стрессов для ребенка нужно максимально снизить, поэтому важно поддерживать в семье благоприятную психологическую обстановку.
Лечение и уход за себорейными корочками у детей
Себорейный дерматит может заканчиваться без лечения, но часто наблюдаются рецидивы после периодов без клинических проявлений. Если лечение все же необходимо, то для правильного его назначения необходимо обратиться к специалисту — детскому дерматологу.
Зачастую основой лечения является подбор специальной лечебной косметики: шампуней, лосьонов и кремов, которые смогут мягко очищать кожу головы от корок и удалять излишний сальный секрет с кожи лица. Кроме того, для детей важно подбирать средства, которые смогут убирать зуд, т.к. дополнительное расчесывание высыпаний может привести к вторичным инфекциям.
Для лечения используют средства, которые содержат такие компоненты:
- кератолитики (напр. салициловая и молочная кислоты) — для размягчения верхнего слоя кожи;
- противогрибковые средства — при присоединении микозов;
- местные кортикостероиды — для снятия воспаления;
- в тяжелых случая оправдана фототерапия и применение изотретиноина для уменьшения себореи.
Уход за кожей у детей с СД должен быть регулярным (ежедневным), чтобы улучшить течение заболевания и ускорить выздоровление. Детская косметика для ухода за кожей с СД относится к лечебным средствам и поэтому подбирается только специалистом (детским дерматологом). Уход включает в себе такие процедуры:
- Нанесение детского косметического масла перед мытьем головы, чтобы размягчить себорейные корочки.
- Мытье головы со специальным шампунем мягкими массирующими движениями, чтобы избежать травматизации кожи.
- Ежедневная обработка специальным кремом или лосьоном высыпаний на коже лица, по линии роста волос и в заушной области.
- Тщательное вытирание кожи насухо после гигиенических процедур, чтобы предупредить появление влажной среды, благоприятной для развития микроорганизмов.
Как убрать корочки на голове ребенка?
Плотные корочки может быть непросто удалить, попробуйте рекомендованные процедуры:
- Один раз в день, когда вы купаете ребенка, мойте ему голову мягким детским шампунем. Попросите педиатра порекомендовать вам шампунь от корочек на голове.
- Аккуратно вычешите чешуйки расческой или мягкой щеточкой для головы и затем смойте отделившиеся чешуйки водой. Не трите и не расчесывайте кожу.
- Можно также использовать детское масло или масло растительного происхождения. Перед вычесыванием чешуек смажьте голову ребенка маслом, оно увлажнит кожу и поможет разрыхлить чешуйки на голове, облегчая их удаление. После процедуры помойте головку ребенка с шампунем.
Как питаться, чтобы не было перхоти
Ребенок должен обязательно потреблять с пищей такие витамины, как А, В, Е, клетчатку. Это содержится в таких продуктах как картофель, бананы, отруби, пивные дрожжи, морковь, зелень. Особое внимание нужно уделить витамину В — именно недостаток этого витамина, а также цинка чаще всего вызывает перхоть. Недаром в советское время малышам давали рыбий жир, богатый витамином В.
Объясните ребенку, что важно отказаться от жирных масляных продуктов, провоцирующих гиперфункцию сальных желез. В такой перечень входит: жареное мясо, колбаса, чипсы, сухарики, картофель фри. Кроме того, вредными являются сладкие газированные напитка, пакетированные соки, майонез, фастфуды. К сожалению, на практике зачастую родителям не удается убедить свое чадо в пагубности такой пищи для организма. Поход к врачу-трихологу может стать действенным способом решения такой проблемы, ведь зачастую врач в глазах ребенка выглядит более авторитетно, рассуждая об опасностях фаст-фудов.
Ежедневный рацион ребенка обязательно должен включать свежие овощи и фрукты, мясо, молочные (кисломолочные) продукты, цельнозерновой хлеб, семечки и/или орехи, зелень. В зимний период можно давать комплексы поливитаминов.
Подытоживая все вышесказанное, заключаем, что перхоть не является особо опасным заболеванием. Однако иммунная система ребенка еще не способна обеспечивать надежную защиту, и «белый снег» на волосах и плечах должен послужить первым «звоночком» для родителей, заставив тщательно проанализировать некоторые аспекты жизнедеятельности их чада.
Сделать такой анализ, всесторонне и с правильными выводами, несомненно, поможет грамотный врач-трихолог. В клинике Санкт-Петербурга «МедиЛайф» вы сможете получить консультацию трихолога в любое удобное для вас время, записавшись на прием. Высокий профессионализм и индивидуальный подход к пациенту позволят решить проблему самым оптимальным и лояльным образом.
Мазь на основе зверобоя
Неплохим средством для лечения себорейного дерматита выглядит мазь из травы зверобоя. Готовят лекарство следующим образом. Берут свежие побеги целебного растения. Зверобой тщательно измельчают. Полученную массу укладывают в марлю и отжимают сок. Жидкость помещают на медленный огонь и хорошенько упаривают до формирования вещества вязкой консистенции. Основу лекарства соединяют со сливочным маслом в пропорции 1:4. Состав тщательно перемешивают, после чего ставят на сутки в холодильник. Пораженные себореей участки кожи головы смазывают лекарством 2-3 раза в неделю.
Удаление чешуек расческой
В целях борьбы с образованием характерных чешуек периодически используйте расческу, которая имеет закругленные зубья. Убирайте корочки, которые легко отделяются. Старайтесь лишний раз не травмировать нежный эпидермис. Снимайте хлопья, застрявшие в волосах. Процедуру выполняйте ежедневно. Следите за тем, чтобы ребенок поменьше касался головы. Регулярное почесывание раздраженной кожи грязными руками чревато развитием инфекций в структуре местных тканей.
Профилактика появления перхоти у ребенка: предотвратить легче, чем лечить
Профилактические мероприятия, которые помогут снизить вероятность проявления неприятного заболевания, должны включать:
- организацию правильного питания;
- организацию правильного режима сна и бодрствования;
- соблюдение гигиены: не надевать чужие головные уборы, использовать только свою личную расческу, желательно, из натурального дерева, и регулярно заменять ее новой;
- бывать на солнце, но в меру – ультрафиолетовые лучи убивают грибок, но сушат кожу.
Настой лопуха
Довольно эффективным народным средством в борьбе с себорейным дерматитом выступает настой лопуха. Лекарство готовят согласно такой схеме:
- Берут несколько побегов лопуха.
- Сырье пропускают через мясорубку либо измельчают в блендере.
- Мякоть укладывают в отрезок марли и выдавливают сок.
- Порядка 2-х чайных ложек вещества соединяют с несколькими каплями репейного масла.
- В состав добавляют половину десертной ложки жидкого меда.
- Полученную массу перемешивают до однородной консистенции.
- Средство оставляют настаиваться в течение суток.
Лекарство наносят на поврежденную кожу головы. Поверх укладывают слой пищевой пленки. Голову малыша прикрывают чепчиком. По прохождении часа средство тщательно смывают теплой водой. Волосам дают просохнуть без использования фена. Терапию выполняют несколько раз в неделю. Метод позволяет устранить выраженные симптомы себорейного дерматита в течение месяца.