Почему у двухмесячного ребенка шелушится кожа на голове

Шелушение кожи головы у грудничка в 2-3 месяца

Если корочки на голове не имеют запаха, нет воспаления, это считается нормой
Родители не должны впадать в панику и бить тревогу, если увидели, что шелушится голова у грудничка – это естественное явление. Исключением может быть случай, когда сухость сопровождают другие тревожные симптомы.

Ребенок в течение девяти месяцев развивался в окружении жидкости, а после рождения оказался в воздушном пространстве. Его кожа начинает постепенно адаптироваться к новой среде. Сухость – своеобразная реакция.

Также корочки появляются на фоне активной работы сальной железы. У грудничков сальных выделений гораздо больше, так как они несут защитную функцию. Блокируют проникновение инфекций, вредных бактерий и различных вирусов. Уже к году работоспособность железы нормализуется и неприятная симптоматика исчезает без следа и последствий.

Гигиена и уход за кожей у детей первого года жизни в вопросах и ответах

Шапошников Алексей Евгеньевич

Дерматолог

24 апреля 2021

1. Что происходит с кожей ребенка после его рождения?

Первые дни после рождения дети не похожи на розовых младенцев с иллюстраций журналов. Кожа долго может выглядеть не очень красиво, не волнуйтесь, в большинстве случаев изменения на коже не являются заболеваниями, их считают физиологическими, то есть лечения они не требуют, и с ростом ребенка все проходит. Какие ситуации могут возникнуть:

• Физиологическая желтуха новорожденных (желтушное окрашивание кожи на 2 – 3 день жизни исчезает к 7 – 10 дню жизни).
• Расширенные капилляры кожи, исчезают к 1 – 1,5 годам жизни.
• Физиологический катар кожи – покраснение кожи после удаления смазки. На 3 – 5 день шелушение, которое продолжается от 2-х недель до 1 – 2 месяцев.
• Милиа (сальные кисты) — беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и появляющиеся в основном на крыльях носа, на лбу. Встречаются примерно у 40% новорожденных. Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками. При признаках легкого воспаления (покраснении) узелки можно обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия. Полностью исчезают к первому году жизни.
• Гнейс (молочная корочка) – белые или светло желтые чешуйки на волосистой коже головы. Имеют аллергическую природу, поэтому при их появлении следует проанализировать диету кормящей мамы и посоветоваться с педиатром. Для удаления, перед купанием можно смазывать корочки стерилизованным растительным маслом, а затем осторожно удалить размягченные корочки ватным тампоном или специальной щеточкой.

2. Как следить за состоянием кожи ребенка?

Все кожные складки расправляются рукой (большим и указательным пальцами) и осматриваются с целью выявления остатков присыпки, масла, либо покраснения кожи и т.д. Начинать надо с шеи, затем ладони, причем каждый палец осматривается отдельно, локтевые сгибы и подмышечные впадины, затем ноги, межпальцевые промежутки, подколенные и бедренные складки. Особое внимание следует уделить половым органам, там часто бывает раздражение.

3. Какие средства обычно используют для ухода, есть ли особенности?

Это специальные детские косметические средства: присыпка, масло, крем. Крем, как наиболее жирный используется при выраженной сухости кожи, но не в складки, т.к. может вызвать опрелости. Если выраженной сухости кожи нет, достаточно использовать масло, им же можно обработать складки. Если кожные складки глубокие, лучше применять присыпку. Не допускается одновременное использование масла (крема) и присыпки, т.к., образующиеся при этом комочки скапливаются в складках кожи и вызывают ее покраснение и раздражение. Не нужно полностью намазывать ребенка маслом или кремом, это угнетает дыхательную функцию кожи. Достаточно обработать проблемные места.

4. Какие моющие средства лучше использовать и как купать ребенка?

Обычное детское мыло, используемое в мягкой воде, может значительно пересушивать кожу, поэтому лучше применять очищающие средства лечебной косметики. Первые 6 месяцев жизни необходимо купать ежедневно, лучше вечером, перед последним кормлением. Температура воды – 37 градусов, в периоде новорожденности вода должна быть кипяченой, у детей старшего возраста – подогретая холодная, и купать их можно через день. По возможности лучше не пользоваться горячей водопроводной водой, особенно при проблемах с кожей, она обладает раздражающим действием за счет различных добавок. Мочалками лучше не пользоваться, а с мылом достаточно мыть 1 раз в неделю.

5. Какие травы лучше использовать?

Золотое правило — не смешивать травы, таким образом, в случае появления проблемы всегда можно определить «виновника». В нашем регионе лучше использовать календулу (дезинфицирующая, зудоуспокаивающая), шалфей (противовоспалительный), фиалка (дезинфицирующая), кора калины (дезинфицирующая, противовоспалительная). Широко используемые ранее череда, ромашка, чистотел в мягкой воде нашего города усугубляют сухость кожи и лучше их не применять вообще.

Для приготовления отвара для купания 100 г травы кипятят на слабом огне 5-10 мин. и разводят в 10 л воды. Трава должна находиться в марлевом мешочке. Купание длится около 10 мин., через день, на курс 10-15 процедур.

6. Как правильно подмывать и ухаживать за кожей под подгузником?

Подгузник следует менять не реже, чем каждые 3-4 часа, ночью, если малыш спит спокойно, этот период может быть увеличен. При грудном вскармливании стул может быть довольно часто, и конечно, каждый раз при этом необходимо подмывать ребенка и менять подгузник.

В любом возрасте обязательно устраивать при переодевании «воздушные ванны», чтобы ребенок побыл без подгузника некоторое время, от 15 минут и чем больше, тем лучше. Это не только полезно для кожи, но и является отличной закаливающей процедурой.

Подмывать малыша можно под краном, не забывая, что девочек подмывают спереди назад. Для очищения кожи лучше пользоваться, жидкими детскими средствами для очищения, которые имеют нейтральный рН, и не пересушивает кожу. Влажные салфетки лучше не использовать постоянно, оставив их для ситуаций, когда малыша нужно переодеть вне дома.

Под подгузник можно нанести защитный детский крем с цинком, который создаст тонкий воздухопроницаемый барьер, предотвращая покраснение и раздражение. Защитный детский крем может оказывать еще и антибактериальное действие.

7. Какие проблемы чаще возникают с кожей у грудных детей?

Если на спине, на затылке появляется розовая мелкая сыпь, скорее всего, это потница, вызванная перегревом. Для предупреждения потницы ребенка нужно одевать по сезону, не кутать, следить за температурой в комнате, где спит ребенок.

Опрелости – проявляются ярким покраснением кожи ягодиц, паховых складок. Для профилактики возникновения опрелостей необходимо правильно и регулярно очищать кожу малыша, тщательно просушивать и проветривать кожу и складки во время воздушных ванн, наносить увлажняющие средства, содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк). Пользоваться подгузниками в этом случае нужно с осторожностью и непродолжительное время, максимально увеличить воздушные ванны.

Часто опрелость у новорожденных возникает в результате грибкового поражения кожи, слизистых оболочек (молочница). В этом случае необходима консультация дерматолога и специальное лечение.

Пиодермия проявляется мелкими поверхностными гнойничковыми высыпаниями. Часто встречается у детей раннего возраста и вызывается стафилококками и стрептококками, относится к инфекционным заболеваниям кожи. При появлении у ребенка гнойничковых высыпаний необходимо обратиться к дерматологу.

Аллергический дерматит – общее название покраснений, пятен, шелушений и высыпаний на коже аллергического характера. Аллергический дерматит не является болезнью кожи, это проявление аллергической реакции, когда из-за незрелости иммунной и пищеварительной системы некоторые попадающие в организм вещества не усваиваются и провоцируют появление раздражений. Может быть пищевым или контактным. При появлении аллергического дерматита нужна консультация врача-педиатра, который поможет подобрать диету и посоветовать, как облегчить симптомы.

Профилактика включает длительное грудное вскармливание, правильное введение прикорма, гипоаллергенный быт. Если у родителей имеется аллергия на что-либо, или у них самих в детстве были проблемы с кожей, а в настоящий момент кожа сухая, или есть кожные заболевания, то необходимо более внимательно относиться к профилактике, т.к. негативные тенденции часто наследуются.

8. Что делать, если проблемы на коже все-таки появились и имеют тенденцию к сохранению?

Если изменения на коже принимают стойкий характер, появляется зуд, беспокойство ребенка, обязательно посещение дерматолога, особенно в следующих случаях:

• Поражение 20 % поверхности кожи, или 10 %, включая веки, кисти, складки кожи.
• Выраженное шелушение и покраснение кожи.
• Присоединение инфекционных осложнений на коже.
• В диагностически неясных случаях.

Как определить возбудитель

Не заметить шелушение практически невозможно, но все-таки есть определенные критерии, которые помогают с точностью распознать проблему. Симптомы, которые считают нормой:

• наличие корочки белого либо желтого цвета;
• отсутствие какого-либо запаха;
• проблемные места вызывают желание почесать;
• отслоившиеся кусочки кожи имеют сходство с перхотью.

При наличии какого-либо заболевания может появиться небольшая отечность и покраснение. В некоторых случаях игнорирование симптоматики может привести к тому, что корочка будет переходить с головы на другие участки тела. Подобные ситуации нуждаются в медицинской помощи.

Шелушение — как следствие неправильного ухода

Долгие, частые купания, агрессивное мыло, слишком тёплая вода — удар по защитному барьеру кожи ребёнка. Нередко это может приводить к сухости и шелушениям. Встречаются мнения, что первые купания крохи должны проходить с добавлением в воду «марганцовки», чтобы обеззаразить её. Так вот: делать этого категорически не стоит. Нет никаких доказательств, что способ работает, а вот на кожу ребёнка вещество действует негативно.

Согласно рекомендациям Союза педиатров России, температура воды для ванночек должна быть на уровне 36,5-37,5 °C. У новорождённых нет потребности в ежедневном купании, рекомендуются регулярные гигиенические процедуры и 2-3 купания в неделю.

Особенности влияния внешних и внутренних факторов

После купания корочки постепенно вычесывают
Провоцировать появления сухих корочек могут разные факторы. Стоит рассмотреть каждый случай отдельно. К внешним причинам можно отнести:

• Моющие средства. В мыле и других ухаживающих составах большое содержание химических веществ и щелочи. Эти компоненты негативно сказываются на кожном покрове, вызывают чрезмерную сухость. Не стоит прибегать к мытью мылом и шампунем ежедневно.
• Повышенное потоотделение возникает из-за чрезмерного укутывания. Ребенок потеет, волосы становятся влажными, появляется раздражение и шелушение.
• Солнечные лучи в большом количестве негативно сказываются на коже малыша, вызывают ожоги, которые сопровождаются шелушением. На море, во время прогулок стоит избегать прямого контакта с солнцем.
• Синтетическое постельное белье является главным раздражителем нежной кожи ребенка. Для младенцев подойдут только изделия из натуральной, неокрашенной ткани.
• Порошки и кондиционеры, применяемые при стирке детских вещей, могут оставаться в ткани, они являются провокаторами появления шелушения. Стоит отдавать предпочтение качественным моющим средствами, которые предназначены специально для детей.

Чтобы чешуйки быстрее отделялись, используют масляный гель или крем
Нередко сухость вызывают другие раздражителями, их выявить труднее. Шелушится голова у новорожденного по следующим причинам:

• Аллергия. Маме нужно внимательно следить за своим рационом, так как она имеет физиологическую связь с малышом. Во время вскармливания не употреблять потенциальные аллергены: цитрусы, шоколад, пчелиный мед и морепродукты, иначе все это моментально скажется на кожном покрове младенца.
• Индивидуальная непереносимость молочных смесей, если ребенок вскармливается искусственным путем. Стоит попробовать другую марку, так как проблему не решить, не убрав основного раздражителя.
• Грибковые заболевания очень часто сопровождаются шелушением, но болезнь редко встречается у новорожденных, чаще с ней сталкивают дети от двух лет. Исключением является ихтиоз врожденный. Обе проблемы нуждаются в медикаментозном лечении.
• Проблемы с кишечником и гельминтоз. При этих патологиях появляются Дополнительные симптомы: покраснения, зуд и сыпь.

Дефицит витаминов также является внутренней причиной появления проблем с кожным покровом. Эта ситуация требует обращения к педиатру. Давать витаминные комплексы ребенку самостоятельно категорически запрещено.

Как устранить шелушение

Кожа новорожденного чрезвычайно тонкая, нежная, безусловно, она очень склонна к раздражениям, особенно от агрессивных выделений. Поэтому нужно осуществлять за ней должный уход: вовремя менять подгузники, подмывать ребенка теплой водой и специализированными средствами для очищения, протирать лицо и складочки на шее после каждого срыгивания и кормления, ежедневно купать малыша и проводить воздушные ванны. Все потенциально проблемные места после очищения смазывать специальными детскими косметическими средствами.

Важно при уходе не использовать обычное, «взрослое» мыло — оно сильно сушит кожу малышей. Для этого есть специальное средство — гипоаллергенный Крем-гель для подмывания младенцев с пантенолом Моё солнышко®. Он содержит декспантенол, который хорошо увлажняет кожу, а также молочную кислоту, нейтрализующую вредное воздействие щелочной среды при контакте с намокшим подгузником.

В некоторых случаях родители лишены возможности подмыть ребенка. В таких случаях мы советуем использовать Влажные детские салфетки с пантенолом Моё солнышко®. Они мягкие, гипоаллергенные, содержат увлажняющие и смягчающие компоненты, и ионы серебра. Благодаря такому особому составу пропитки салфетки бережно очищают, предотвращая сухость и раздражение даже очень нежной, чувствительной кожи.

Нужно ли удалять корочки с головы младенца

Если в кожу попадает инфекция, необходимо использовать противогрибковые мази
Корочки, как правило, проходят самостоятельно к одному году, поэтому что-либо делать для их устранения нет необходимости. Принимать меры, по мнению детского врача Комаровского, следует в следующих случаях:

• образуются нагноения;
• появляется неприятный запах;
• образуется мокнущая поверхность с выделением сукровицы;
• наблюдается покраснение и припухлость вокруг корочки.

Эта симптоматика свидетельствует о том, что в кожу проникла инфекция. Эти случаи требуют обращения в поликлинику.

Лечение шелушения кожи

Себорейный дерматит требует более длительного лечения
Лечить шелушение нужно, если оно спровоцировано какой-либо болезнью. Все остальные случаи в этом не нуждаются, достаточно дважды в день проводить обработку. Можно воспользоваться старым проверенным способом:

• вскипятить растительное масло;
• остудить его;
• протереть проблемные участки на голове ватным диском, смоченным в масле.

В аптеке есть широкий выбор косметических смесей для обработки кожного покрова при шелушении. Можно подобрать масло с учетом особенностей кожи и индивидуальной непереносимости.

Шелушение — как симптом заболевания

Экзема и атопический дерматит

Характеризуется красными сухими пятнами на коже. У младенцев чаще всего встречается на коже головы или лица. Родителям рекомендуют искать триггеры, которые могут провоцировать вспышку: это может быть реакцией на детскую косметику или аллергией на какой-то предмет. От экземы нет лекарства, но врачи назначают средства, помогающие снять симптомы.

Ихтиоз

Очень редкое заболевание, при котором малыши рождаются с лишним слоем кожи на теле. Состоит слой из клеток кожи, которые должны были отслоиться до появления на свет. Таких детей наблюдают в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока состояние кожи не придёт в норму.

Себорейный дерматит

В первые три жизни месяца крохи вы можете обнаружить, что у него шелушится кожа головы. Скорее всего, это себорейный дерматит, который встречается у детей этого возраста и проходит сам по себе. А вот если состояние ухудшается или затянулось, то не откладывайте визит к педиатру.

Профилактика шелушения кожи головы у грудничков

Профилактические мероприятия заключаются в строгом соблюдении правил гигиены и ухода.

• Не пользоваться обычным мылом, гелем для взрослых при купании новорожденного. Лучше использовать детское мыло, в нем отсутствуют раздражители и другие, опасные для малыша вещества.
• Вода предварительно очищается от хлора, это делается путем кипячения, фильтровки либо отстаивания на протяжении нескольких дней. В качестве смягчающего средства рекомендовано добавлять травяные отвары.
• После купания голова и тело высушиваются мягким полотенцем, а кожный покров обрабатывается детской присыпкой либо специальным маслом. При шелушении на голове у грудничка проводится вычесывание корочек, для этого понадобится мягкая щеточка без острых металлических зубчиков.

Важно поддерживать в детской комнате комфортный для проживания новорожденного микроклимат. Температурный режим должен быть в пределах 20-22 градусов, оптимальная влажность от 50 до 70%.