Воспалительный процесс, затрагивающий красную кайму, слизистый и кожный покров губ, называется хейлитом. При заеде на них появляются легко отделяющиеся чешуйки, а их месте остается красноватое пятно. Параллельно на губах возникает повышенная сухость, навязчивый зуд и жжение. Симптоматика сохраняется несколько суток или лет, появляясь эпизодически и так же исчезая.
Что такое заеды на губах?
Заеды на губах – это нарушение целостности кожи или слизистой оболочки губ, в основе которого лежат воспалительные изменения, обусловленные действием условно патогенных микроорганизмов. Это значит, что заеда представляет собой маленькую ранку на внешней или внутренней поверхности губ. Самое интересное, что вызывают её те микроорганизмы, которые постоянно обитают на этих участках.
Но в нормальных условиях при этом никаких патологических проявлений не возникает. Следовательно, заеда на губах – это не просто местные проблемы с кожей, а некий маркер снижения общей реактивности и защитных свойств организма.
Приведенные данные объясняют, почему заеды на губах возникают чаще всего в холодный период года. Ведь это время характеризуется снижением активности всех метаболических и обменных процессов в любом организме. В большей степени подвержены таким воздействиям лица с хроническими заболеваниями с регулярными сезонными обострениями. Конечно, что на таком фоне, в первую очередь, страдает иммунная система, которая не способна держать под контролем всех микробов. Как результат – заеды на губах и ещё целая масса подобных мелких симптомов, которые указывают на иммунный дисбаланс в организме.
В развитии заеды на губах можно выделить несколько стадий. На первой происходит внедрение возбудителей в кожу или слизистую оболочку. При этом возникают либо маленькие пузырьки, либо папулки (узелки).
Они сопровождаются выраженным зудом, жжением и дискомфортом в пораженных участках. Обычно в это время человек провоцирует разрыв таких первичных элементов. На этом месте образуется небольшая раневая поверхность в виде язвочки. Она может кровоточить, сопровождаться выделениями и образованием корочек. В быту такой процесс вызывает ощутимый дискомфорт, который проявляет себя при разговоре, приеме пищи, смехе. В это время возникает растяжение кожи и трещины на губах. Они становятся частыми спутниками запущенной заеды.
Витамины
Появление заеды говорит не только о наличии какого-то возбудителя, но и о слабости кожи, так как любая инфекция проявляется в самых слабых местах.
Значит с кожей есть проблемы и помогают их решить витамины, которые отвечают за ее состояние. А именно: А, В2 и Е. Именно наличие этих витаминов нужно восполнить, чтобы избавиться от неприятных и болезненных ран. Сделать это быстро позволяют комплексные аптечные препараты, содержащие эти витамины.
Также дефицит витаминов можно восполнять из продуктов питания, но длиться это будет дольше, нежели с применением препарата.
Причины заеды на губах
Заеды возникают на почве гиповитаминозов, в частности причиной развития инфекции может послужить нехватка витамина В2.
- Из неблагоприятных внешних факторов стоит отметить продолжительный контакт уголков губ со слюной, что приводит к мацерации кожных складок и слизистой в результате повышенного слюноотделения, которое может встречаться при некоторых заболеваниях (неправильном прикусе). Осложняющим фактором при развитии заед служит сахарный диабет. Грибковые заеды могут возникнуть после продолжительной антибактериальной терапии, употребления цитостатиков, стероидных противовоспалительных средств.
- В большинстве случаев заеды имеют стрептококковую природу, реже воспаление вызывается грибками.
- Заеды могут быть спровоцированы сухостью кожных покровов, небольшими травмами кожи, грязью, длительным воздействием высоких или низких температур, несоблюдением личной гигиены при неправильном прикусе, кариесе, ношении протезов или брекетов.
- Кандидозную заеду вызывают грибы Candida. Заболевание в большинстве случаев сопровождается грибковым поражением языка, ротовой полости и хейлитом. Дрожжеподобные грибки рода кандида являются условно патогенной флорой кожи и слизистой, если же наблюдается снижение иммунитета, грибы превращаются в патогенные микроорганизмы и становятся причиной воспалительных заболеваний – кандидозов. Снижение иммунитета может быть вызвано употреблением медицинских препаратов, а также различными заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфекцией.
- Причиной заед может быть железодефицитная анемия, которая проявляется бледностью кожи и слизистых. Кожа становится сухой и шершавой, в уголках рта появляются трещины, ногти и волосы становятся ломкими.
3 основные группы причин заед
Если центральным механизмом образования заеды является иммунный дисбаланс в организме, то непосредственными виновниками в реализации этого процесса могут стать:
- Бактерии. Чаще всего это различные стрептококки;
- Грибки. Представители этого класса – дрожжеподобная кандидамикозная инфекция;
- Вирусы. Самым постоянным спутником человека являются представители из семейства герпеса.
Иммунный дисбаланс никогда не возникает просто так. Для активизации перечисленных микроорганизмов на организм должны воздействовать:
- Простудные заболевания и респираторные инфекции;
- Затяжные обострения хронических заболеваний;
- Повышенная температура тела;
- Общее переохлаждение или перегревание организма;
- Нарушение гигиенических правил по уходу за губами;
- Прямой контакт с инфицированным человеком или использование его индивидуальных средств (ложки, чашки и другие);
- Заболевания пищеварительной системы и печени;
- Анемия любого происхождения;
- Лечение цитостатиками и гормонами.
Профилактика
Возникновение заед можно предотвратить, соблюдая следующие рекомендации:
- Если заеды беспокоят достаточно часто, нужно пройти полное обследование. Возможно, причина недуга скрыта в организме.
- Следите за состоянием полости рта, а также зубов. Проходите своевременный профилактический осмотр у стоматолога. Кариес, зубной камень, некачественный протез – все это может способствовать появлению ангулита.
- Правильное питание поможет избавиться от неприятной болезни. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами В2, С, Е.
- Проводите своевременную витаминную терапию. Но стоит помнить, что гипервитаминоз тоже может стать причиной появления заед.
- Не нужно допускать сухости и шелушения губ. Для увлажнения используют гигиеническую помаду, термальную воду, воск, мед, масла (льняное, розовое, кокосовое).
Симптомы и диагностика заед
Установить точную причину помогает лабораторное исследование. В соскобе, взятом из пораженного участка кожи, определяют наличие грибов. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии кандидоза. В общем анализе крови определяют уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию, уровень лейкоцитов и СОЭ для исключения воспалительной реакции, также исследуют кровь на сахар с целью исключить диабет.
Для более точной диагностики необходимо провести реакцию Вассермана, чтобы идентифицировать стрептококковую заеду, исключив сифилис.
Стрептококковая заеда в большинстве случаев диагностируется у детей. В уголках рта в самом начале заболевания появляются пузыри с тонкой покрышкой, спустя небольшой промежуток времени они лопаются, а на их месте остается эрозия в форме щели, на поверхности которой образуется кровянистая корочка с запекшимся гноем. После снятия корочки можно заметить кровоточащую влажную поверхность, часто с трещиной, расположенной посередине, через пару часов эрозия опять покрывается коркой. Открывание рта в разгар патологического процесса может вызывать небольшую боль.
Подробнее: заеда у детей
Кандидамикотическая заеда сопровождается появлением в уголках рта ярко-красной эрозии, вокруг которой можно заметить бахрому эпителиального слоя. В некоторых случаях пораженное место покрывается беловатым налетом, его можно легко удалить. Характерным симптомом заеды, вызванной дрожжеподобными грибами, является отсутствие корочек на поверхности ранок. При закрытом рте болезненные участки могут быть скрыты нависающей складкой кожи. Болезнь может сопровождаться частыми рецидивами и иметь хроническое течение.
Лечение инфекционного ангулита
Когда ангулит развивается из-за инфекции, то и средство здесь нужно соответствующее. В качестве первой линейки часто назначают Фукорцин, который обладает и антибактериальной, и противогрибковой активностью, а на месте повреждения формирует долговременную, защитную плёнку.
В устранении бактериальной инфекции большую популярность снискал гель Метрогил Дента, содержащий в качестве активных компонентов Метронидазол и Хлоргексидин. Более старыми, но также эффективными комбинированными средствами широкого спектра действия являются мази: Метилурациловая мазь и Тримистин. Против стрептококковой инфекции отлично подходит Тетрациклиновая мазь и Левомеколь.
Если заеда – грибковой природы, то основное лечение составляют противогрибковые мази: Левориновая, Нистатиновая, серно-салициловая, а также Клотримазол. Против герпесных поражений в области рта чаще всего назначают Ацикловир.
Как лечить заеды на губах?
Учитывая, что заеды – это почти всегда результат патологических изменений в организме общего характера, необходимо точно также комплексно подойти и к устранению проблемы. Сразу стоит заметить, что большинство людей предпочитают ликвидировать местные изменения в области заеды и на этом ограничить весь лечебный процесс. Подобный подход чреват постоянным обострением и рецидивом такого состояния. Ведь корень проблемы остается без должного внимания. Поэтому начинать с местного лечения можно, но желательно, чтобы оно дополнялось общеукрепляющими мероприятиями.
Мазь от заед на губах
Мазь – это самый главный инструмент в руках любого человека, который столкнулся с такой проблемой. Но вот какую её разновидность выбрать, иногда может вызвать затруднение. Здесь желательно ориентироваться на приблизительное происхождение заеды. Вирусные их виды обычно вызывают выраженные неприятные ощущения и располагаются отдельными точками. Грибковое поражение – всегда распространенное. Стрептококки вызывают воспаление, отек и истечение содержимого из заеды. На основе этих данных должна быть сформирована тактика.
| Предположительный возбудитель заеды | Препараты |
| Вирусы | Противовирусные:
|
| Грибки | Противогрибковые и антисептики:
|
| Бактерии | Антибактериальные и противовоспалительные:
|
| Невозможно определить природу | Средства с антибактериальными, противогрибковыми и слабыми противовирусными свойствами:
|
Витамины от заед на губах
Витамины лучше назначать в любом случае их образования. Ведь вреда от этого точно не будет. А польза зависит от общего состояния организма. Наиболее распространены такие препараты: аскорутин, аскорбиновая кислота, витамин Е, витрум, аевит (сочетание витаминов А и Е).
Основная причина заед — дефицит витамина B2 — что нужно есть для его восполнения?
Можно и нужно использовать общеукрепляющие средства народной медицины: эхинацею, лук, чеснок, прополис, мёд и другие продукты пчеловодства, различные настои и травяные отвары. Все вопросы по поводу целесообразности назначения более специфических препаратов из группы иммуностимуляторов или противомикробных средств должны решаться исключительно специалистом после тщательного обследования больного.
Дополнительные рекомендации
В первую очередь при лечении заед устраняют внешние факторы, которые могут провоцировать рецидивы заболевания (необходим отказ от привычки облизывать губы, отказ от курения, рекомендуется использование гигиенической помады и специальных косметических средств).
В успешном лечении заед большую роль играет соблюдение диеты: необходимо исключить из рациона острое, кислое и соленое, обогатив рацион овощами и фруктами. Также полезны пациентам продукты, содержащие рибофлавин (капуста, печень, мясо, молоко, арахис, миндаль и пр.).
Больным рекомендуется приём поливитаминов, обработка кожи 2–3 раза в сутки фукорцином, который борется с микробами и грибами. Пораженные участки обрабатывают 3%-м борным спиртом или маслом чайного дерева.
Автор статьи:
Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3. Наши авторы
Лечение аллергического ангулита
Если заеда имеет аллергическую природу, то в первую очередь прописываются антигистаминные препараты. Поколение препарата здесь не играет особой роли. Просто Супрастин (Хлоропирамин, 1 поколение) вызывает сильную сонливость и иногда головную боль, а его действие может со временем ослабевать (аллергическая резистентность). Тогда как Эриус (Дезлоратадин, 3 поколение) не только конкурентно связывается с рецепторами гистамина, но и тормозит синтез самого гистамина. А побочные эффекты выражены значительно меньше. «Золотой серединой» является Лоратадин – препарат 2 поколения, почти не имеющей побочек, практически такой же действенный как Эриус, но в разы дешевле.
При сильном аллергическом воспалении допустимо кратковременное использование гормональных мазей: Акридерм, Синафлан, Адвантан, Фенистил и др. Однако детям младше 12 лет гормональные мази назначаются только в крайнем случае. В качестве более мягкого аналога гормональных мазей можно использовать линимент Вишневского. Но не дольше 10 дней, и надо следить, чтобы ребёнок случайно не слизнул нанесённый препарат. Надо помнить, что всегда есть риск присоединения инфекции к аллергическому воспалению. Учитывая, что дети часто расчёсывают заеды немытыми руками.
