Как избавиться от закрытых и открытых комедонов на лице

Почему появляются прыщи* возле губ?

Появление акне в этой зоне может указывать на проблемы с ЖКТ, необходимость очищения кишечника. Кроме медикаментозного лечения угревой болезни потребуется еще и пересмотреть свой рацион, исключить из него фаст-фуд, газированные напитки, уменьшить количество сладкой и жирной пищи, не налегать на молоко. Рацион следует пополнить клетчаткой, проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу детокс-терапии.65

Лечебная процедура на аппарате М22

Принцип лечения основывается на направленном действии световых лучей в диапазоне 311 нм. Процедура фототерапии абсолютно безболезненна и безопасна, и при этом весьма эффективна. После нее не требуется период длительного восстановления. Дополнительные преимущества состоят в том, что на один сеанс требуется всего около 30 минут, и воздействие оказывается точечно лишь на проблемные зоны.

Помимо лечения комедонов и акне, происходит также фотоомоложение, лечение пигментации, лифтинг, а также оказывается антисептическое действие. На аппарате устанавливаются необходимые параметры: длина волн и глубина воздействия, интенсивность излучения, интервалы между вспышками и их продолжительность. Перед процедурой косметолог очищает кожу, наносит проводящий гель и защищает глаза себе и пациенту специальными очками.

Аппаратная процедура М22 рекомендуется не только для лечения, но и для профилактики акне.

Причины возникновения угрей на переносице

Здесь отражаются проблемы с печенью. Виновники – алкоголь и жирная пища. Они опасны для депо крови.65

При появлении сыпи в этой зоне, следует внимательнее отнестись к своему рациону.65 Нужно исключить из него мучное, шоколад, копчености, жареную пищу, полуфабрикаты и фаст-фуд, острые соусы.

Одним из продуктов, провоцирующих угри, является коровье молоко. В нем содержатся активные компоненты, которые способствуют повышению уровня тестостерона в крови и, как следствие, активизации выработки кожного сала. Поэтому от такого акне-провокатора тоже придется отказаться.

Химический пилинг

Как упоминалось выше, легкие пилинги можно проводить и дома, однако более интенсивные и, безусловно, эффективные химические пилинги можно проводить только в стенах косметологической клиники под строгим контролем врача-косметолога во избежание кожных ожогов. Химический пилинг отшелушивает отмершие клетки кожи, сужает поры, оказывает антисептическое и осветляющее действие.

Рассмотрим наиболее популярные виды химических пилингов.

Молочный пилинг подойдет для очень чувствительной кожи. Его можно делать в любое время года. Молочная кислота содержится в солениях и продуктах молочнокислого брожения. Помимо нее в состав входят мочевина и комплекс аминокислот. Такой пилинг бережно отшелушивает и одновременно увлажняет кожу, а также стимулирует рост новых клеток,

Миндальный может быть на гелевой или водно-спиртовой основе, а также может содержать в составе не только основной компонент (миндальную кислоту), но и другие виды кислот. Применяется для улучшения качества кожи, регуляции выработки себума, уменьшения появления морщин и пигментных пятен.

Азелаиновый пилинг нормализует кератинизацию в протоках фолликул и выработку себума, оказывает отшелушивающий, антибактериальный и противовоспалительный эффект. В его составе нонандиовая, 1.7-гептанндикарбоновая кислота, которая содержится в пшенице, ячмене, сирени и прочих растениях.

Гликолевый и салициловый пилинги (AHA и BHA) нередко проводятся одновременно. Они в тандеме оказывают максимальное терапевтическое действие: не только вызывают отмирание старых клеток, вызывают их слущивание, но и стимулируют выработку естественного коллагена, а также регенерацию кожи. Они также обесцвечивают пигментные пятна и постакне, улучшают обменные процессы.

О чем говорят прыщи* на носу?

Чаще всего здесь появляются прыщи-предвестники полового созревания. Акне на носу могут свидетельствовать о гормональной перестройке организма.

Но взрослые пациенты также могут обнаружить сыпь на носу, она свидетельствует о высоком уровне холестерина или проблемах с сердечно-сосудистой системой. Но не исключено, что причину черных точек следует искать в неправильно подобранной косметике.

Применение комедогенной косметики часто приводит к закупориванию пор, прогрессированию угревой сыпи. Увеличение количества комедонов, папул, пустул нередко является следствием использования спиртосодержащих и слишком агрессивных очищающих компонентов. Они разрушают гидролипидный слой кожи, пересушивают ее, вследствие чего не только снижается иммунитет, но и активизируется выработка кожного сала.

Рассмотрим основные виды комедонов

Открытые комедоны – это так называемые черные точки. Они представляют собой закупоренные окисленным кожным салом и ороговевшими клетками поры с частицами меланина. Из-за этого они имеют темный оттенок и плотную структуру.

Закрытые комедоны – это небольшие подкожные узелки белого оттенка. Они образуются при закупорке сальных протоков отмершими клетками кожи и себумом. В отличие от черных точек, у закрытых комедонов пробка образуется подкожно, и проток не имеет выхода наружу. Папулы довольно часто воспаляются, также вызывают болевые ощущения, вокруг них появляется красноватый оттенок.

Оба типа комедонов портят внешний вид, образуют неровности, пигментные пятна, углубления (как последствие), а неправильное лечение и удаление могут вызвать появление новых очагов.

Множество комедонов образуют акне – болезнь кожных высыпаний.

Важно не путать закрытые комедоны с милиумами (эпидермальными кистозными образованиями), аденомой сальных желез (доброкачественными кожными образованиями, характерными для зрелого возраста) и аллергической сыпью. Избавление от этих видов кожных заболеваний возможно только в условиях косметологического кабинета, под наблюдением врача.

Причины появления угрей в периорбитальной зоне и на щеках

У пациентов нередко появляются прыщи* в области вокруг глаз. Это может указывать на болезни почек, поскольку эта зона связана с выделительной системой. Но точную причину появления угрей в области глаз может назвать только специалист.65

Появление прыщей* на щеках может сигнализировать о проблемах с органами дыхания. Сыпь на скулах часто появляется у курильщиков, людей склонных к аллергии.65

Высыпания на лице: как их контролировать

Если вы когда-либо страдали от акне, то уже не будете беспечны в выборе косметики. Одно слово «комедогенен» – и о креме забыто навсегда. Регулярная борьба с черными точками – закрытыми комедонами, но перед свиданиями или важными встречами, как назло, обязательно вскакивает неприятный сюрприз, а в критические дни прыщи – это вообще обычное дело.

В вашем арсенале масса средств: аптечные, косметические, народные, но ни одно не избавляет от симптомов раз и навсегда. Подруги советуют принимать пищевые добавки и ходить в солярий, вы судорожно ищете вменяемого косметолога, способного продлить нестойкую ремиссию. Действительно ли акне не вылечить никогда?

Это не так. Акне лечится довольно успешно. Если у вас тяжелая или средняя форма заболевания («умеренное» акне), обратитесь к косметологу, лучше – косметологу-дерматологу. Сейчас существует множество профессиональных линеек против акне. Настраивайтесь на долгое лечение с неравномерной динамикой: после 2–3 сеансов возможны временные ухудшения, но это не значит, что терапия выбрана неправильно. Возможно, вам предложат сочетать наружную терапию и таблетки.

У дерматологов методы будут пожестче. Существует протокол (систематично разработанные рекомендации) лечения – это комбинированная терапия: наружные средства и антибиотики тетрациклинового ряда на несколько месяцев. По моему мнению, такой вариант следует выбирать только в тяжелых случаях, когда имеются множественные воспаленные пустулы, кистозные образования, узлы и т.д.

Если у вас эта стадия в прошлом и вы просто хотите контролировать свои «высыпания», читайте дальше.

На полочках в магазине масса средств для домашнего ухода за кожей, склонной к акне. Каждая косметическая компания – не важно, крупная она, профессиональная или «органик» – производит натуральные, органические средства – имеет специальную линейку для проблемной кожи. Давайте разберемся, как не потеряться в разнообразии средств против акне.

Четыре самых распространенных мифа о составе косметических средств:

Миф № 1. Косметика безопасна, если на ней есть наклейка «некомедогенна» или «неакнегенна»
Надпись «некомедогенен» означает, что средство не провоцирует появление невоспалительных открытых или закрытых комедонов, известных как черные точки и бугорки/неровности кожи.

Термин «комедогенность» не подтвержден законодательно, его изобрели маркетологи, чтобы косметические линейки для минимизации и контроля акне казались обоснованными, то есть для поднятия продаж. Но все же, если разработчик делает заявления о «некомедогенности» своего продукта, он обязан их каким-то образом подтвердить.

При самом лучшем раскладе производитель тестирует свой состав на спинах добровольцев, кожа которых склонна к забиванию пор. Если косметическое средство не увеличивает количество комедонов, оно маркируется как «некомедогенное».

Для меня это весьма сомнительные исследования, прежде всего потому что сальные железы разной локации имеют неодинаковое количество рецепторов, увеличивающих производство кожного сала, что приводит к комедонам. Тем не менее даже такие тесты – это все равно плюс, поскольку делается попытка хоть как-то обосновать результат. В основном же производители просто цитируют Список некомедогенных веществ, созданный доктором Клигманом (открывшим нам космецевтику) аж в 1979 году, то есть тестов никаких, одна голая теория.

С тестами на «акнегенность» примерно такая же ситуация – они весьма условны. Поэтому этикеточкам на 100% доверять не стоит.
Миф № 2. Минеральное масло комедогенно
Очень многие верят, что черные точки появляются у них именно из-за включенного в состав косметического средства минерального масла. Оно встречается в каждом втором продукте, особенно часто в декоративной косметики. Такие заявления основаны на исследования многолетней давности. Сегодня существует множество минеральных масел: индустриальное – для смазки механизмов, косметическое – самое чистое, без каких-либо примесей для косметики. И если первое может быть комедогенно, то второе – нет.
Миф № 3. Санскрины – средства защиты от загара – провоцируют акне
Это почти правда. Почти, потому что если воспаление появляется спустя 24–48 часов после нанесения средства, это не акне, а раздражение, вызванное элементами санскрина, в основном UV-фильтрами.

Акне – это иммунный ответ. А для того чтобы вызвать ответ иммунной системы, необходимы недели.

Миф № 4. Расширенные поры, связанные с акне, можно «стереть» с помощью косметики

Только если вы используете так называемые затирки – средства на основе силиконов, которые при нанесении на расширенные поры заполняют и сглаживают все неровности. Эффект от затирки чисто визуальный, держится до первого умывания.

Размер пор зависит от развития и активности сальных желез: у детей их нет, потому что железы еще не развиты, ну а дальше – что выросло, то выросло. С возрастом активность желез уменьшается, после 60 лет ваши поры будут меньше.

Ретиноиды (вещества-аналоги витамина А), уменьшающие себорегуляцию, и регулярные чистки, выталкивающие сальные пробки, помогут привести поры в естественное состояние, но надеяться на уменьшение их размера – глупо.

Принципы самодиагностики

Мы часто склонны драматизировать ситуацию и слишком критично относиться к своей коже. Парочку прыщей после жирной/сладкой/соленой пищи или месячных назвать акне нельзя даже с натяжкой, особенно при жирном или смешанном типе кожи.

Если у вас меньше 20 угрей с белой головкой, менее 15 пустул и менее 30 поражений в общей сложности – это «мягкое» акне. Лечение обычно занимает до 8 недель наружными средствами.

Если у вас от 20 до 100 белых угрей, от 15 до 50 воспаленных шишек и от 30 до 125 воспалений в общей сложности – это «умеренное» акне. Лечение так же занимает несколько недель и в процессе ненадолго возможно ухудшение.

Умеренное акне и более серьезные ситуации требуют консультации и профессионального лечения.

Опасности самолечения

Существует ошибочное мнение, что как только появился прыщик, на него сразу необходимо обрушить всю мощь современной медицины и косметологии: сушить, давить, прижигать и т. д. В этом случае он должен пройти немедленно. Между тем воспаление, которое тихо тлело внутри волосяных фолликул или сальных желез на протяжении несколько недель, пока повышенное содержание серы не спровоцировало его вылезти, просто не может взять и уйти за минуты.

Механические повреждения кожи, протирания хлогексидином, примочки с димексидом, эфирными маслами могут привести к язвам, ожогам, вторичному инфицированию и еще больше усугубить ситуацию.

Просто помните, что для борьбы с воспалениями лучше недо- чем перестараться. Вмешиваясь в организм сегодня, нужно думать и о том, что с ним будет и завтра, и через 20 лет. Например, злоупотребление подсушивающими средствами приведет к ранним морщинам. Важно принять как данность, что 100%-ный положительный результат невозможен, если у вас предрасположенность к акне в силу генетических или других причин. Ваша кожа уже неоднократно пострадала на уровне дермы и гиподермы и, скорее всего, на этих местах будут проявляться воспаления. Просто контролируйте это.

На что еще стоит обратить внимание

Существует три распространенные дополнительные причины воспалений у людей, склонных к акне. Для того чтобы нивелировать или минимизировать их, специалисты советуют следовать определенным рекомендациям.

Прогестерон

Если воспаление попало на вторую фазу цикла – успокойтесь, состояние кожи в этот период ухудшается, поскольку работает гормон прогестерон. Дождитесь спокойной фазы и проводите лечение. Не паникуйте, что ваши средства не работают, не спешите срочно приобретать что-то «более действенное».

Погрешности в диете

«Передоз специй» или углеводов. Последние несколько лет врачи и ученые склоняются к тому, что связь между диетой и акне существует, хотя раньше это отрицалось. Дисбаланс кишечной микрофлоры повышает проницаемость стенок кишечника, в крови растет количество эндотоксинов бак­терий (токсичных веществ), населяющих просвет кишечника, что приводит к угревой болезни.

Пейте томатный сок – он содержит ликопин (влияет на производство кожного сала), ешьте морковь – она богата каротиноидами (предотвращают окислительный стресс), тыквенные семечки – содержат триптофан (влияет на мелатонин), морскую рыбу – богата омега-кислотами (у страдающих акне недостаток таких кислот), кисломолочные продукты – источник пробиотических культур, нормализующих микрофлору кишечника.

Маленькие подкожные белые прыщики – что это такое?

Маленький подкожный прыщ белого цвета – одно из проявлений акне, в народе носящее название «просянки», так как по виду оно схоже с просяным зернышком. Просянкой называют плотный узелок белого цвета, такие образования могут возникнуть как в единственном числе, так и довольно большим скоплением.

Как правило, прыщики белого цвета возникают на лице, а именно на лбу, подбородке, щеках, на нижнем и верхнем веках, на губах и на носу, но также могут встречаться на груди, спине, ногах и шее.

Профилактика

Осознайте, что просянки – недостаток сугубо косметический, он не является угрозой вашему здоровью и не требует немедленного удаления. Однако если просянки все же причиняют дискомфорт, нужно обратиться к дерматологу или косметологу за советом и лечением.

Профилактика заключается в следующем:

• Как лечение и профилактику можно использовать специальный скраб, который легко приготовить дома. Он делается из овсяной крупы. Измельчите ее, а затем смешайте с чайной ложкой соли и чайной ложкой соды. Перед процедурой тщательно очистите кожу, добавьте в приготовленный состав немного пенки для умывания и нанесите смесь на кожу массажными движениями. После окончания процедуры умойтесь.
• Также важен и здоровый образ жизни. Уменьшите объем жареной пищи в своем рационе, не ешьте много сладкого и копченого. Тогда у вас не только не будет просянок, но еще и улучшится фигура и общее состояние здоровья. Не пейте много спиртного и газированных напитков. Откажитесь от сигарет. Если у вас имеются заболевания желудка или кишечника, обратитесь к гастроэнтерологу и избавьтесь от них.
• Эффективны как профилактика появления просянок и салонные процедуры. Очистка лица разных разновидностей (вакуумная, механическая и так далее), а также пилинги очистят кожу и не позволят возникнуть кисте.
• Для того чтобы жировики на лице не появились, летом защищайте свою кожу, находясь слишком долго под солнечными лучами. Приобретите солнцезащитные средства и шляпу с широкими полями.

Почему при кистозных образованиях следует обратиться к врачу?

Лечение акне тяжелой степени может усложниться из-за возникновения угревых элементов комплексного происхождения60:

• Флегмонозные. Слияния крупных багрово-красных пустул, залегающих в глубоких слоях дермы. Им свойственна высокая скорость созревания, склонность к образованию абсцесса.
• Индуративные. Результат образования большого инфильтрата, который расположен вокруг воспалившихся фолликулов. Обладают синюшным цветом. От таких угревых элементов остаются наиболее заметные рубцы.
• Конглобатные. Их появление также связано с образованием инфильтрата. Конглобатное акне залегает в глубоких слоях кожи и отличается абсцедирующим характером. Кроме комедонов, папул и пустул образуется множество больших узлов, в основном они располагаются на спине, шее. Кожа над ними постепенно истончается, в ней возникают отверстия, из которых выходит гной.

Самостоятельно подобрать эффективные препараты для терапии нереально. Также следует подготовиться к тому, что кистозные акне могут оставить после себя рубцы, удалять которые придется в кабинете косметолога.

Что такое кисты?

Киста – это патологическая полость в тканях, которая имеет плотные стенки и густое содержимое. Слияние кист и проникновение в очаги инфекции приводит к уплотнению образований, а иногда к инфильтрации и абсцедированию.

При кистозном акне образуются участки с выраженным воспалением. Кисты заполняются гноем, а нажатие на них причиняет боль. Кистозные элементы легко выдавливаются, но делать этого не стоит, так как это может привести к рубцеванию тканей.

Узелково-кистозная форма акне относится к тяжелой степени угревой болезни. Чаще всего это происходит, если заболевание запущено, не было своевременного лечения. Хронический воспалительный процесс провоцирует формирование узелков диаметром более 1 см, которые сливаются с кистами и прочими видами сыпи. При этом заболевание затрагивает глубокие слои дермы.

Как избежать появления комедонов

• соблюдать гигиену, в том числе регулярно менять полотенца для лица и постельное белье;
• избежать прикосновения к лицу руками;
• нормализовать питание (избегать сладких, жирных, мучных, жареных продуктов и фастфуда), соблюдать питьевой режим, принимать витамины;
• соблюдать режим сна и стараться избегать переутомлений и стрессов;
• не пренебрегать физической активностью – это способствует ускорению обменных процессов, насыщению клеток кислородом и выведению токсинов;
• отказаться от вредных привычек;
• применять препараты и лечебные средства, которые пропишет врач-косметолог;
• следить за гормональным фоном и избегать любых его изменений;
• избегать длительного нахождения на открытом солнце;
• не заниматься самолечением и не применять бездоказательные методы народной медицины.

Что делать при возникновении акне?

Чтобы избавиться от акне, нужно в первую очередь определить истинные причины патологии. Перед выполнением косметологических процедур эксперты советуют посетить дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и, естественно, гинеколога. Лечение угревой сыпи, спровоцированной гинекологическими или эндокринными заболеваниями, включает устранение первичных причин высыпаний.

Чтобы помочь организму быстрее справиться с акне, косметологи рекомендуют пересмотреть режим питания. Изменение гастрономических привычек (отказ от сладостей, мучного, острого, соленого и пр.), может положительно отразиться на состоянии лица.

Топические ретиноиды (адапален)

По сути, это самая главная мазь от прыщей на лице. Топические ретиноиды предназначены для наружного применения. Такие препараты назначаются – 1) при комедональной форме акне, под которой подразумевают угревую сыпь, 2) при папуло-пустулезной форме акне (т.е. при наличии прыщей). Раньше для лечения акне использовался топический ретиноид «третиноин», но он обладал массой побочных эффектов, и сейчас существуют намного более безопасные топические ретиноиды 4 поколения, например, адапален.

Такие препараты есть монокомпонентные и комбинированные. К монопрепаратам на основе адапалена относят – Дифферин, Клензит или Адаклин. Ряд препаратов этого плана выпускается только в виде гелей, но некоторые производители выпускают препараты с адапаленом и виде геля, и в виде крема. Препараты в форме гелей будут более эффективны, но крем от прыщей на лице больше подойдет для пациентов с сухой и/или чувствительной кожей (и помогут у таких пациентов снизить риск раздражения).

Примеры комбинированных препаратов с ретиноидами – 1) Клензит-С, содержащий адапален вместе с антибиотиком клиндамицином, 2) Эффезел, содержащий адапален в комбинации с пероксидом бензоила. Выбор препарата будет зависеть – от степени тяжести акне, а также от того какие воспалительные элементы у вас преобладают (папулы или пустулы). Схематично вся эта информация отражена в таблице 1, которую мы разместили перед описанием групп препаратов для лечения прыщей.

Как лечить прыщи на лице ретиноидами:

• препараты с адапаленом должны применяться 1 раз в день перед сном. Перед нанесением ретиноида нужно умыть лицо мягким моющим средством. Перед нанесением ретиноида кожа должна быть абсолютно сухой, т.к. в противном случае разовьется сильное раздражение. Чтобы кожа привыкла и сильно не раздражалась – начните применение препарата с 3 раз в неделю. Через 1-2 недели переходите на ежедневное использование.

Когда можно ожидать результата: жирность кожи резко уменьшается уже через несколько дней с момента первого применения. Что касается угрей и прыщей, то первый заметный результат можно будет увидеть – только примерно через 4 недели терапии. Хороший результат можно увидеть примерно через 8 недель применения ретиноидов, но для радикального улучшения необходим полный курс, который длится не менее 12 недель (3 месяца).

Использование пероральных ретиноидов:

Помимо топических ретиноидов, предназначенных для наружного применения, существуют и так называемые системные ретиноиды для перорального приема. Такие препараты (Акнекутан или Роаккутан) – содержат ретиноид изотретиноин. Эти препараты очень эффективны для лечения акне, но они обладают в том числе и очень серьезными побочными эффектами. Поэтому такие препараты применяют только в сложных ситуациях, например, для лечения узловых и конглобатных форм акне.

Использование оральных контрацептивов у женщин:

Что касается применения оральных контрацептивах у женщин, то подробнее об этом методе лечения – вы можете прочитать в статье по ссылке ниже:

→ Оральные контрацептивы от прыщей у женщин

Как правильно ухаживать за кожей с комедонами открытого и закрытого типа

Если кожа склонна к жирности и образованию закрытых и открытых комедонов, она требует особого ухода. Необходимо:

• умываться и пользоваться бесспиртовыми тониками и лосьонами с содержанием кислот;
• минимизировать использование тонального крема и прочих косметических продуктов, забивающих поры;
• делать самомассаж и тонизировать кожу контрастными умываниями и душами;
• использовать солнцезащитные косметические средства;
• следить за обновлением клеток, применять домашние пилинги и специальные щеточки для умывания, не доводить кожу до критического состояния;
• увлажнять и питать кожу извне во избежание пересушивания и шелушения. Восстановление водного баланса эпидермиса крайне важно для успешного лечения;
• никогда самостоятельно не выдавливать прыщи;
• регулярно посещать косметолога, проходить все предписанные процедуры и соблюдать рекомендации.