Дерматовенеролог (косметолог)
Байчорова
Маруа Азретовна
Стаж 21 год
Врач-дерматолог (косметолог)
Записаться на прием
Постоянный процесс обновления кожного покрова может стать причиной закупорки сальных желез и фолликулов. Попадая в микроскопические отверстия, избыток кожного сала и омертвевшие клетки отслоившегося эпидермиса приводят к появлению черных точек или прыщиков. Специалисты объединили их названием «комедоны». Ситуацию усугубляет отсутствие надлежащего ухода за кожей, пребывание в неблагоприятных санитарных условиях, а также интенсивная выработка кожного сала, избытки которого забивают протоки и волосяные фолликулы.
Подавляющее большинство случаев образования комедонов отмечается на жирной коже лица: на носу, на лбу и щеках. По мнению большинства медицинских специалистов, подобная патология – верное свидетельство о нарушениях гормонального фона, скрытых дерматологических проблемах и сбоях в функционировании печени и органов ЖКТ. Поэтому пациентам, испытывающим неудобства от своего внешнего вида, рекомендуется не заострять внимание на косметической проблеме, а пройти комплексное обследование для выявления возможных заболеваний внутренних органов.
Этиология заболевания
Мнение о появлении комедонов только у подростков и молодых людей не вполне соответствует действительности. С ними сталкивается до 85% пациентов до 25 лет, после чего выработка кожного сала уменьшается, и условия для закупорки желез исчезают сами собой. Также от заболевания нередко страдают женщины в период беременности и при начале климактерического периода, когда на организм приходится значительная гормональная нагрузка. Интенсивное развитие заболевания может быть вызвано антисанитарными условиями труда или жизни, отсутствием надлежащего ухода за кожным покровом, пренебрежение правилами гигиены и прочими причинами, вследствие которых неблагоприятное воздействие на кожу лица приобретает столь неприятные последствия. Отказ от лечения комедонов может стать причиной образования рубцов и пигментных пятен на месте высыпания, устранить которые удастся только методами пластической хирургии.
Как избавиться от комедонов: косметологические методы
Основное лечение акне должно быть медикаментозным, а вот в качестве вспомогательной терапии могут применяться косметологические методы. Также к ним можно прибегать, когда заболевание находится в ремиссии, для снижения риска рецидива, устранения следов постакне и ухода за проблемной кожей.
Для лечения акне в косметологии используются такие методы:
- ультразвук;
- фототерапия;
- мезотерапия;
- плазмотерапия;
- химический пилинг;
- криотерапия, пр.
Комплекс методов позволяет оказывать прицельное местное воздействие на волосяные фолликулы, сальные железы. Целью проведения косметологических процедур является:
- санация кожи;
- укрепление ее барьерной функции;
- восстановление защиты против бактерий;
- эксфолиация клеток рогового слоя;
- эвакуация себума;
- приведение в норму процессов кератинизации.
Косметологические процедуры помогают снижать вероятность появления рубцов, пигментных пятен в период заживления угревых элементов. Результатом их проведения также является уменьшение колонизации патогенных бактерий.
Хотя после комедонов рубцы и не остаются, они могут появиться из-за выдавливания высыпаний, в этом случае может быть рекомендована лазерная шлифовка, алмазная дермабразия, инъекционные процедуры.
Причины образования комедонов
Черная точка или выпуклое белое пятно на поверхности кожи – излишки кожного сала, которые застряли в сальном протоке или внутри фолликула. Образовавшаяся пробка нарушает работу желез и образует замкнутую среду, идеальную для размножения патогенных микроорганизмов. Их жизнедеятельность «обогащает» пробку токсинами, что становится причиной локального воспалительного процесса и его последующего распространения на здоровые участки кожного покрова.
В числе причин, вызывающих появление множественных комедонов на лице, в ушах или спине, специалисты называют:
- гиперактивность сальных желез;
- использование низкосортных косметических средств;
- отсутствие надлежащего ухода за лицом, вследствие чего избыток сала и клетки эпидермиса остаются на коже;
- отказ от удаления следов косметических средств перед сном;
- курение;
- проживание или работа в обстановке, для которой характерно наличие в воздухе пыли и мелких взвесей грязи;
- несбалансированный рацион, где преобладают жирные, копченые и острые блюда, сладости и мучные изделия;
- дефицит микроэлементов и витаминов.
Комплексное обследование организма пациента, жалующегося на открытые и закрытые комедоны, часто выявляет скрытые патологии следующего характера:
- заболевания печени и ЖКТ;
- гипотиреоз, дисфункцию половых желез, прочие гормональные нарушения;
- генетическую предрасположенность кожи к воспалениям;
- интенсивность выработки некоторых гормонов, их дисбаланс в организме;
- неконтролируемый прием гормональных препаратов;
- частые стрессы, нарушения сна, бессонницу.
Полное удаление внешнего дефекта кожи возможно только при устранении перечисленных выше внутренних причин.
Закрытые комедоны: лечение
Лечение комедонов на лице требует особой тщательности и осторожности. Существует несколько методов удаления комедонов:
- Механическая чистка лица
у профессионального косметолога. Данная косметологическая процедура подразумевает стерильное выдавливание прыщей после предварительного распаривания лица и обработки поврежденных участков кожи антисептическим раствором. Это эффективный метод удаления комедонов, но требует периодического повторения.
- Атравматическая чистка лица
. Это наиболее щадящий метод избавления от черных точек. Очищение кожи происходит благодаря нанесению на кожу масок с фруктовой кислотой различной концентрации, которые сначала раскрывают поры, затем разогревают и растворяют сальные пробки и, наконец, закрывают поры. Вся процедура занимает около 40 минут и является очень эффективной для борьбы с комедонами.
- Использование специальных пилингов
против черных точек. В составе средства для пилинга могут быть противовоспалительные, кератолитические, антисеборейные компоненты. Процедура позволяет очистить кожу от поверхностных комедонов и поднять глубокие, чтобы в последующем сделать механическую чистку лица.
- Ультразвуковая чистка лица — современный и очень эффективный метод избавления от комедонов. Очищение лица от черных точек происходит благодаря ультразвуковым волнам, которые заставляют клетки кожи колебаться и выталкивать ненужное, то есть сальные пробки, после чего сужаются поры, что позволяет забыть о комедонах на долгое время. Ультразвуковая чистка не имеет периода реабилитации, в отличии от механической, после процедуры можно сразу же возвращаться к привычной социальной жизни.
Разновидности и особенности
Кожный покров чутко реагирует на отсутствие ухода и сбои в организме. В числе симптомов-предшественников появления подкожных комедонов большинство пациентов отмечает:
- резкое повышение уровня жирности кожи;
- плотность и грубость кожного покрова;
- изменение естественного цвета кожи на малопривлекательный бледный серо-зеленый оттенок;
- плотные узелки, свидетельствующие о закупорке сальных желез и волосяных фолликулов.
Выделяют открытые и закрытые комедоны, которые отличаются внешним видом. Черные точки на поверхности щек, носа и подбородка, так называемой Т-зоны – открытая форма заболевания. Заметные белые сальные пробки под кожей – закрытый вид патологии. Часто они развиваются на фоне скрытых воспалительных процессов вследствие поражения кожи грибковой инфекцией, стафилококком или патогенными бактериями. Отсутствие надлежащего лечения становится причиной появления на месте пробок гнойных угрей, которые оставляют после себя шрамы и рубцы.
Область локализации закрытых белых комедонов на лице – лоб, нос и подбородок, а также зона декольте и верхняя часть спины. Появление образований на теле часто связано с ношением синтетического белья и одежды, которое не пропускает воздух и заставляет кожу выделять потовой секрет. Попытка бороться с комедонами выдавливанием в антисанитарных условиях лишь усугубляет проблему. Гнойничковая инфекция распространяется на расположенные рядом здоровые участки кожного покрова, и заболевание быстро прогрессирует. А на месте выдавленных образований остается серозная корка и малозаметный шрам, свидетельствующий о повреждении кожи.
Открытые комедоны, или черные точки, приобретают неприятный внешний вид вследствие загрязнения сальной пробки пылью или остатками косметических средств. Под воздействием воздуха содержимое сального протока окисляется и темнеет, что делает его заметным на поверхности кожи. Удаление таких комедонов не приносит ожидаемого эффекта. Пустой проток железы вскоре забивается салом, и заболевание вновь дает о себе знать неприятным косметическим эффектом.
Черные точки: как от них избавиться
15 ноября 2022 г.
Об одной из самых распространенных проблем и способах борьбы с нею рассказывает Анна Александровна Новикова, врач-дерматовенеролог, косметолог клиники эстетической медицины TORI:
Откуда берутся на лице черные точки?
Механизм появление черных точек (комедонов) происходит следующим образом: наши сальные железы вырабатывают секрет, который выходит наружу через поры. Все бы ничего, но на поверхности кожи присутствуют бактерии. Так вот при высвобождении секрет «встречается» с этими самыми бактериями. Происходит химический процесс окисления, в результате чего секрет темнеет, превращаясь в черные точки, которые застревают в порах. Когда таких точек много, лицо в целом выглядит неухоженным. Поэтому в целях эстетики косметологи рекомендуют комедоны убирать. Хотя сами по себе они не опасны. И если вы решите просто не обращать на них внимание, не трогать их, — это дело сугубо ваше. Но большинство женщин предпочитают все-таки их удалять. Весь вопрос, каким способом это делать.
Что Вы посоветуете предпринять?
Перед тем, как давать рекомендации, хочу отметить, что избавиться от черных точек раз и навсегда невозможно! Потому что это нормальный и естественный процесс образования в организме кожного сала и выхода его на поверхность. Людям с нормальной, сухой кожей повезло больше: у них этот процесс контролируемый, секрет выделяется в умеренных дозах. А вот обладательницы жирной, проблемной кожи, как правило, страдают от излишков секрета. И тем не менее всем без исключения женщинам я рекомендую уделять особое внимание очищению лица. В первую очередь это касается Т-зоны. Ежедневно (утром и вечером) очищайте кожу специальными средствами, лучше, если это будет умывание. Используйте скрабы по типу кожи, лосьоны с фруктовыми кислотами. Хорошо помогают бороться с комедонами в домашних условиях глиняные маски. Людям с сухой кожей их можно делать раз в неделю. Людям с нормальной, комбинированной и жирной кожей – два раза в неделю. Новомодные полоски для очищения зоны носа и Т-зоны тоже помогают почистить загрязненные поры.
Безопасно ли выдавливать комедоны в домашних условиях?
Вопрос о самостоятельном выдавливании черных точек у косметологов всегда вызывает отторжение. В принципе самой попробовать удалить их можно, но лучше не нужно! Есть большой риск травмировать кожу, «не додавить» комедоны до конца. В ранку могут попасть бактерии стафилококк и стрептококк (их витает в воздухе огромное количество!), начнется процесс воспаления, появится гнойник, и тогда уже потребуется медикаментозное лечение. Не надо усугублять проблему, лучший выход – это прийти к косметологу.
Какие профессиональные процедуры для этого существуют?
В арсенале врача-косметолога много процедур, направленных на решение проблемы с комедонами. Некоторые пациенты просят сделать им механическую чистку лица. Тут есть нюансы: когда на поверхности кожи отсутствуют воспаления (акне), то и необходимости в механической чистке нет. Лучше провести аппаратную чистку лица Hydra facial: с одной стороны, вакуумная насадка сначала вытянет из пор все загрязнения, а с помощью другой насадки врач введет под кожу питательные и увлажняющие сыворотки. Также можно сделать пилинги, например, на основе фруктовых кислот, или салициловой кислоты. Их довольно много, врач подбирает под каждого пациента. Можно провести и ультразвуковую чистку лица, она также, как и вакуумная, не травмирует кожу. Специальная насадка в виде лопатки идеально вычищает загрязнения из пор и с поверхности кожи. Пациентам с проблемной кожей мы часто рекомендуем процедуру фотоомоложения, которая предусматривает воздействие на расширенные поры, комедоны, способствует уменьшению выработки кожного сала. Если на коже присутствуют очаги воспалений, в этом случае назначается соответствующее лечение специальными косметическими препаратами.
Зависит ли появление комедонов от нашего питания?
Связь, безусловно, есть. В целях профилактики чрезмерной работы сальных желез я бы рекомендовала не «засорять» свой кишечник фаст-фудом, газированными напитками (их очень любит молодежь, кстати именно люди до 20-25 лет больше всего страдают от комедонов). Избыток кожного сала – это возможность нашего организма избавиться от токсинов. Плюс надо обязательно проверить у гастроэнтеролога состояние желчного пузыря, мочевыводящих проходов. Изгибы шейки желчного пузыря могут приводить к застою или выделению большего количества кожного сала. Комедоны могут появляться и после 35 лет, когда у женщины меняется гормональный фон. В этом случае, помимо консультации выше перечисленных специалистов, нужно посетить гинеколога-эндокринолога. Если проблема появления черных точек связана с физиологией, назначается прием медикаментозных препаратов.
Когда необходимо обратиться к врачу
Специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу при появлении симптомов воспаления и закупорки сальных желез. Не стоит мириться с неприятным косметическим эффектом или пытаться справиться с ним домашними методами, рискуя усилить патологический процесс. Тем более что в распоряжении современной медицины есть немало эффективных методов борьбы с заболеванием в зависимости от типа и общего состояния кожи.
У вас появились симптомы комедонов?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
Диагностика
Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра кожи пациента, чтобы сразу поставить верный диагноз. Уточнить механизм развития заболевания и наличие патологий внутренних органов позволяют специализированные методы лабораторных исследований: анализ крови на предмет гормонального баланса и внутренних инфекций, томография органов ЖКТ и печени. Возможно назначение дополнительных мероприятий в рамках стандартного обследования, если в анамнезе пациента имеются серьезные заболевания внутренних органов.
Лечение
Справиться с появлением ограниченного числа прыщей и комедонов любого типа можно с помощью тщательного ухода за кожей. При интенсивном осыпании требуется консультация дерматолога. Он подберет средство от комедонов и подходящий перечень процедур для освобождения протоков (так называемая экстракция) и уменьшения объема выработки кожного сала.
В большинстве случаев применяют следующие методы лечения:
- механическая чистка лица – осуществляется после тщательной очистки и разогрева кожи усилием пальцев рук, ложкой Уно или иглой Видаля. После чистки кожа обрабатывается спиртом. При условии полного удаления содержимого протока риск заражения сведен к нулю, а на лице отсутствуют признаки гиперемии и воспаления. В течение суток категорически запрещено пользоваться косметикой, чтобы ее частицы не засорили открытый проток;
- ферментативный пилинг с применением экстрактов экзотических плодов. Разрыхление ороговевшего слоя кожи позволяет комедонам выйти естественным путем или при броссаже – процедуре очистки мягкими щетками. Пилинг противопоказан при наличии гнойников, воздействие на которые может стать причиной заражения кожи;
- дезинкрустация – аппаратная методика удаления комедонов под воздействием слабого разряда электрического тока. Данный способ применяется сравнительно редко по причине множественных противопоказаний;
- пилинги – химический, кислотный, пленка или скатка, воздействие которых размягчает кожу и освобождает протоки от загрязнений. Одновременно вещества, содержащиеся в составе препарата для пилинга, снимают воспалительный процесс и успокаивают кожу;
- ультразвуковая чистка лица – обработка с помощью ультразвуковых волн, «удар» которых мягко «выбивает» пробки. При этом процедура имеет выраженный косметический эффект – убирает морщины, освежает цвет лица, подтягивает кожу;
- вакуумная чистка кожи – аккуратное вытяжение пробок из протоков, не оставляющее заметных следов. Процедура противопоказана пациентам с куперозом, т.к. возникает вероятность травмирования мелких сосудов.
Обратите внимание: выдавливание комедонов и применение сомнительных домашних средств может ухудшить состояние кожи. Также не рекомендуется самостоятельно подбирать препараты в аптеке, ориентируясь на рекламные ролики и советы знакомых. Лечение должен назначать только опытный специалист, изучивший результаты диагностических исследований.
Лучшие средства от черных точек на носу и лице
Грамотно подобранный комплексный базовый уход послужит профилактикой возникновения черных точек. Разберем, какие косметические средства для ухода наиболее эффективны в борьбе с угрями.
Гели и пенки для умывания против черных точек
Регулярное очищение утром и вечером – ключевой этап бьюти-рутины для жирной и проблемной кожи. Очищение должно быть направлено на удаление избытка кожного сала с лица. Формулы средств для умывания также содержат себорегулирующие и матирующие компоненты, сокращающие его выработку сальными протоками.
- Мицеллярная вода Ultra гаммы Effaclar
поможет удалить излишки себума, пота и косметики без воды: особое сочетание мицелл, термальной воды, глицерина и цинка, обладающего антибактериальными свойствами, обеспечивает жирной коже деликатное очищение и необходимый уход.
Выбирайте легкие некомедогенные гели и пенки для умывания, не содержащие щелочь, с нормальным или кислым pH. Агрессивное очищение спиртосодержащими растворами или щелочным мылом нарушают естественный защитный барьер кожи – гидролипидную пленку. В результате такого чрезмерного обезжиривания, обезвоженная кожа реагирует повышенным синтезом себума, чтобы увлажниться естественным путем.
- Обеспечьте дерме щадящее очищение, используйте гели или пенки для умывания, не содержащие спирт и агрессивных кислот. Деликатно удалит излишки себума и глубоко очистит поры пенящийся гель для жирной кожи
, склонной к акне Effaclar. Гель не пересушивает чувствительную кожу дарит ей ощущение чистоты и свежести надолго.
Глиняные маски от черных точек
Формулы минеральных масок на основе глины и ее производных обладают выраженным абсорбирующим действием, буквально вытягивают остатки кожного сала из пор, нормализуют его синтез, хорошо матируют кожу. Используйте такие маски 1-2 раза в неделю для глубокого очищения лица.
Очищающая матирующая маска Effaclar
удаляет даже невидимые загрязнения благодаря сразу двум видам очищающей глины и термальной воде с антиоксидантом селеном, сужает поры, увлажняет кожу.
Эксфолианты
Омертвевшие частички кожи – часть сальной пробки, поэтому так важно проводить своевременное отшелушивание кожи. Эксфолианты (мягкие скрабы, пилинги, гоммажи) удаляют роговой слой клеток, препятствуя закупорке пор. Для эксфолиации проблемной кожи подойдут также формулы на основе кислот и энзимов.
Микроотшелушивающий очищающий гель Effaclar
с кислотами (салициловая и липогидроксикислота) удаляет ороговевший слой клеток без скрабирующих частиц, устраняет загрязнения, предотвращает закупорку пор.
Лосьоны от черных точек
Еще одним эффективным средством от угрей считаются лосьоны с себорегулирующим эффектом, растворяющие черные точки и сужающие поры. Лосьон наносится на предварительно очищенную кожу и подготавливает ее к нанесению базового ухода, улучшая впитываемость его полезных компонентов клетками.
Удалить остатки очищающего средства и загрязнений, а также сократить размеры пор поможет лосьон для сужения пор Effaclar
. Ультрамягкая формула средства бережно ухаживает за кожей, выравнивая и матируя ее поверхность. Лосьон также подготавливает эпидермис к нанесению крема.
Полоски против черных точек
Полоски, вытягивающие сальную пробку из пор – рабочий способ быстро очистить поры от загрязнений. На очищенную кожу нанесите специальную клейкую маску-полоску, оставьте на 15-20 минут и аккуратно снимите по принципу пластыря. После чего нанесите глиняную маску или протрите область лосьоном для наилучшего результата и сужения пор.
Кремы против прыщей и угрей
Корректирующий уход (кремы, сыворотки) поможет предотвратить не только образование угрей, но и их трансформацию в прыщи. Сальная пробка создает благоприятную безвоздушную среду для размножения бактерий акне (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые способствуют развитию воспалительных элементов. Крем от черных точек, помимо матирующих и противомикробных, должно обладать увлажняющими свойствами, предупреждающими обезвоживание тканей. Рассмотрим подробнее действенные средства против черных точек.
Как записаться на прием к дерматологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».