Фиброаденома — это доброкачественная опухоль груди, которая чаще всего встречается у подростков и женщин в возрасте до 30 лет. Ее часто путают с раком груди, но она лучше ограничена и подвижна на ощупь.
Фиброаденома состоит из двух типов ткани: соединительной и железистой.
Фиброаденому можно описать как твердое, гладкое и эластичное скопление ткани определенной формы. Это безболезненный узел, похожий на маленький гладкий клубок.
Эта опухоль увеличивается во время менструального цикла и во время беременности в результате гормональной стимуляции.
У некоторых женщин в ткани груди могут возникать множественные фиброаденомы.
После менопаузы опухоль обычно уменьшается в размерах.
Фиброаденома может варьироваться от 1 до 10 см, как правило, имеет овальную или круглую форму.
Грудь состоит из долек — желез, вырабатывающих молоко, и молочных протоков, по которым молоко поступает к соску. Эти структуры являются основными компонентами груди в молодом возрасте.
Фиброаденомы развиваются из долек молочных желез в результате повышенной чувствительности железистой ткани к женскому половому гормону эстрогену.
Если пациентка выбирает операцию, то эта опухоль очень легко удаляется, поскольку она хорошо изолирована по краям.
Бывает два типа фиброаденомы:
- Периканаликулярная фиброаденома — преобладающий железистый компонент в сочетании с широкими канальцами или кистозно-расширенными канальцами.
- Интраканаликулярная фиброаденома — преобладающий соединительный компонент, проявляющийся узелком, который возникает в основном в верхнем наружном квадранте груди. Прощупывается как ощутимый движущийся узел. Кроме того, этот тип опухоли чувствителен к гормональной стимуляции, а это означает, что при входе в менструальный цикл она растет.
Оба типа фиброаденомы молочной железы не проявляют тенденции к злокачественным изменениям, поэтому прогноз хороший.
Помимо этих двух основных типов фиброаденомы, выделяют еще два подтипа:
- Тубулярная аденома молочной железы — клинически приравнивается к обычной аденоме молочной железы, с преобладанием железистого компонента. Это происходит во время лактации (производство и секреция молока из железистой ткани груди).
- Ювенильная гигантская фиброаденома молочной железы — за короткое время может вырасти до 20 см. Она развивается в период полового созревания, поэтому в этом возрасте может проявлять признаки очень быстрого роста и становиться очень большой.
Простые фиброаденомы не увеличивают риск развития рака молочной железы, но сложные фиброаденомы могут немного его повысить.
Когда обратиться к врачу?
Если в груди есть образовавшееся уплотнение, обязательно надо обратиться к врачу. Хотя фиброаденома не представляет опасности, за ее состоянием необходимо регулярно наблюдать.
Если появляется новое уплотнение, которое выглядит по-другому или сопровождается другими признаками, такими как выделения из соска, следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на рак груди.
Если женщина планирует беременность, рекомендуется удалить фиброаденому. Опухоль может расти в этот период под действием гормонов.
Фиброаденома также увеличивается во время грудного вскармливания. Если опухоль большая, то она может заблокировать молочные протоки, что приводит к дополнительным осложнениям.
Что такое бугорки Монтгомери?
Бугорки Монтгомери на медицинской терминологии называются железами Монтгомери или околососкового кружка. Это небольшие анатомические образования, локализирующиеся по периферии соска. Усредненное их количество — 10-12, однако оно может быть как 4, так и достигать 28 штук. Впервые эти образования описал ирландский акушер Уильям Монтгомери, на сегодняшний день они изучены достаточно, чтобы говорить об их максимальном развитии на момент беременности и лактации. В другие жизненные периоды женщины они выделяются в меньшей степени, хотя бывают и исключения.
Бугорки Монтгомери принято считать рудиментарными железами, вот только существует несколько точек зрения — то ли сальными, то ли молочными. Приверженцы первой точки зрения (что это сальные) утверждают, что эти железы способны выделять липоидный фактор, который незначительно предохраняет ареолу от высыхания и обладает слабыми бактерицидными свойствами. Их оппоненты основываются на том, что наибольшего развития бугорки Монтгомери достигают с наступлением беременности — могут увеличиваться как в первую неделю беременности, так и вовсе после родов — а спустя некоторое время возвращаются в прежнее состояние. Такое их развитие связывают с гормональной перестройкой организма и преобразованием груди к моменту деторождения.
В одном сходятся все ученые — железы Монтгомери на сегодняшний день рудиментарный элемент. В то же время, некоторые исследователи находят смысл этих образований для современного человека. В Национальном научно-исследовательском центре Дижона (Франция) было проведено исследование, доказавшее, что большее количество бугорков Монтгомери у кормящей женщины обеспечивает активное питание, а значит и ускоренные темпы развития для детей. Кроме того, существует точка зрения, что эти рудиментарные железы все-таки содержат некое улавливаемое рецепторами ребенка вещество, побуждающее его сосать материнское молоко. Перед исследователями стоит цель идентифицировать этот секрет и использовать его в будущем для приучения недоношенных детей к материнской груди.
Фиброаденома — тесты и диагностика
Во время медицинского клинического осмотра врач проверит обе груди. Фиброаденома обычно ощущается как движущееся уплотнение.
После обследования следует ультразвуковое исследование, которое точно определяет размер фиброаденомы, ее форму, внешний вид края, отношение к окружающей ткани и приблизительную оценку структуры фиброаденомы.
Когда требуется более точный анализ структуры, проводится цитологическая и патогистологическая проверка фиброаденомы.
При цитологической пункции (биопсии) берется образец на гистологический анализ. Биопсия используется для того, чтобы исключить или подтвердить злокачественность новообразования.
Фиброаденомы могут быть очень прочными по своей структуре. Поэтому тонкой иглой сложно получить клетки, с помощью которых можно поставить настоящий диагноз. Биопсия с широкой иглой проводится под местной анестезией.
Толстой игла вводится в ткань фиброаденомы примерно 5-6 раз. Процедура безболезненна, нет опасности осложнений. Уже на следующий день наложенную повязку можно снять.
Симптомы
После наступления беременности большинство женщин впервые замечают появление образований Монтгомери в ореоле соска. Бугорки становятся светлее или темнее окружающих тканей, выпячиваются или принимают форму микро-сосочков. Естественные изменения могут сопровождаться небольшим дискомфортом или временным зудом.
Достаточно редко отмечают развитие воспалительных процессов в местах выхода секреторных каналов. Жидкость, выделяемая бугорками Монтгомери, обладает небольшой антибактериальной активностью, достаточно текучая и выводится в минимальных, практически не заметных количествах, поэтому патологии этих желез крайне редки.
Воспаление бугорков Монтгомери: симптомы
Свидетельствуют о присутствии воспаления такие симптомы:
- Боль при незначительном механическом воздействии.
- Изменение цвета кожи над бугорками: покраснение, иногда синюшность.
- Повышение температуры тела (лихорадка) или ощущение перегрева в области сосков.
- Наличие мутных или кровянистых выделений при надавливании.
- Мелкая сыпь по окружности соска, трещины или наросты.
- Изменение цвета ореолы (чаще, покраснение).
Любой из перечисленных симптомов является отклонением от нормы и требует консультации у маммолога или дерматолога.
УЗИ груди
Если женщине меньше 30 лет, то врач может порекомендовать ультразвуковое исследование вместо маммографии, потому что плотную ткань груди у молодых женщин труднее исследовать с помощью маммографа.
Если женщине больше 30 лет, врач порекомендует сделать маммографию обеих молочных желез с последующим ультразвуковым исследованием для оценки опухоли.
С помощью ультразвука врач может определить, является ли уплотнение в груди твердым или заполнено жидкостью. Когда образование твердое, высока вероятность того, что это фиброаденома. А масса, полная жидкости, указывает на кисту.
Патологические состояния
Некоторые пупырышки вокруг соска груди и внутри него — следствие развития патологии.
- Экзема. Осложненная форма аллергии, результат излишнего трения или гормонального сбоя.
- Нейродермит. Аллергическая реакция развивается после нервного стресса и при нарушениях психики.
- Атерома. Подкожный сгусток жировой ткани образуется не только на дерме, но и сосках. Закупорка протока приводит к скоплению секрета, который приводит к возникновению жировика. Симптом — наличие перекатывающегося шарика внутри.
- Телит. Покраснение всей поверхности соска называют данным медицинским термином.
- Мастит. Воспаление находится внутри молочной железы и распространяется на сосок и ареолу (нередко из них выделяется кровь).
Возникающие белые пупырышки вокруг сосков у женщин — признак фурункулеза. Попадая в эпидермис через ранки, патогенная микрофлора вызывает воспаление, нередко трансформирующееся в гнойный процесс.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Прыщи на голове в волосах: у мужчин и женщин, лечение гнойников на коже затылка и не только, причины почему появляются прыщики, которые чешутся у взрослого, фото
Если они появились, то нужно срочное лечение: некоторые узелки приводят к некротическим процессам и абсцессам. Врачи рекомендуют вскрывать гнойнички, но только под наблюдением специалиста.
Ответов на вопрос, к какому врачу следует обратиться, три. Когда есть подозрения, что нарушена деятельность молочной железы, то — к маммологу, кожи — дерматологу. При подозрении на развитие новообразования лучше посетить онколога.
Болезнь Педжета — злокачественное заболевание, которое сопровождается появлением язв и возникновением болевого синдрома. У большинства пациентов патология локализуется на соске, реже — рядом с ареолой.
Заключение
Внезапно появившиеся пупырышки на сосках у женщин относятся преимущественно к анатомическим образованиям, однако существуют и проявления, которые вызываются болезнями.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .
Белые бугорки — последствия воздействия герпеса на организм, и их врачи устраняют только медикаментозным способом. Гнойные процессы также опасны, поэтому их стоит нейтрализовать как можно скорее.
Новости МирТесен
Фиброаденома — лечение
В большинстве случаев фиброаденомы не требуют лечения. Однако некоторые женщины, в целях безопасности, предпочитают удалять уплотнение. Если врач в ходе клинических испытаний определил наличие фиброаденомы, то, вероятно, операция не понадобится.
Можно избежать операции, потому что:
- операция может исказить форму и текстуру груди;
- фиброаденома иногда может уменьшиться или исчезнуть.
Как правило, их нужно только регулярно контролировать размер и внешний вид с помощью ультразвукового контроля.
Профилактика
Избежать проявления физиологических изменений при вынашивании плода невозможно. После окончания лактации бугорки Монтгомери обычно уменьшаются и возвращаются к состоянию бывшему до беременности.
Не допустить закупорки или инфицирования желез помогает правильный уход за грудью во время беременности:
- ежедневное обмывание желез теплой водой без мыла и гелей для душа;
- использование глицериновых составов, детского крема или рекомендованного врачом средства для смягчения кожи груди и сосков;
- контрастный душ для груди с целью усилить приток крови и укрепить нежную кожу;
- регулярное использование прокладок в бюстгальтер при протекании молока или повышенной чувствительности сосков.
Маммологи и гинекологи настоятельно рекомендуют беременным женщинам внимательно подбирать белье для растущей груди. Недопустимо сдавливание, перетягивание грудных желез или постоянный контакт кожи с синтетической тканью.
Фиброаденома — хирургия
Фиброаденомы очень больших размеров (важно относительное соотношение размера фиброаденомы и самой груди), которые быстро растут и болезненны должны быть удалены хирургическим путем. Иногда это делают и по психологическим причинам.
Врач может порекомендовать операцию по удалению фиброаденомы, если считает, что результаты анализов настораживают.
Процедура удаления фиброаденомы включают:
- Путем криоабляции врач вводит тонкую «палочку» через кожу в фиброаденому и замораживает ткань газом.
- Некоторые фиброаденомы слишком велики для замораживания, и криоабляция используется только в том случае, если диагноз подтверждает, что это фиброаденома.
- Хирург удаленную ткань груди отправляет в лабораторию для исследования.
После удаления фиброаденомы возможно их повторное развитие — они рецидивируют.
Необходимо регулярно проверять свою грудь, независимо от того, была ли фиброаденома или нет.
В случае образования шишек на груди обратитесь к врачу, чтобы исключить возможность злокачественного новообразования.
