Себорейный дерматит у грудничка: чего стоит опасаться, и как защитить младенца

Причины заболевания

Детская кожа имеет свои особенности, которые предрасполагают к появлению себореи. Себорейный дерматит грудных детей возникает из-за большого размера сальных желез и повышенной секреции кожного сала. Также возникновение себорейного дерматита у младенцев связывают с высоким уровнем материнских гормонов в организме ребенка.

Проявления заболевания

Себорейный дерматит на лице грудничка чаще поражает лоб, а на теле проявляется воспалением складок в области шеи, подмышек, в паховых областях. Но наиболее частым проявление себорейного дерматита грудничка является поражение кожи головы с образованием молочных корочек – так называемый «чепчик новорожденного».

Течение болезни

В основном признаки болезни появляются на коже головы примерно через пару недель после рождения. На кожных покровах, чаще на коже головы и на лбу, возникают жирные на вид корки желтого цвета. Также может отмечаться покраснение кожи и шелушение за ушками и на границе роста волос. Высыпания на теле в основном располагаются в кожных складках в подмышках и в паху. В этих зонах появляется сыпь, начинается кожное раздражение, мацерация.

Себорейный дерматит у грудничка не всегда приводит к выраженному дискомфорту, проявления его могут быть минимальными. При значительном поражении младенец ощущает зуд и проявляет беспокойство. В тяжелых случаях болезни отмечается полное покраснение и шелушение всей кожи, ребенок может отказываться от пищи, температура тела повышается. Такое состояние требует экстренной госпитализации и лечения в стационаре.

Осложнения болезни

Себорейный дерматит у младенцев может осложниться присоединением инфекции. Такое состояние может приводить к пиодермии. При неправильном, несвоевременном лечении процесс может распространиться на здоровую кожу, в некоторых случаях поражая все тело.

Формы себореи

Учитывая внешние проявления болезни и специфику расстройств, выделяют три формы себореи кожи головы:

• жирную;
• сухую;
• смешанную.

Жирный себорейный дерматит наблюдается при чрезмерной выработке жирового секрета и характеризуется высокой жирностью дермы и волос, желтоватыми или красными пятнами на коже, обильной жирной перхотью, истончением и выпадением волос. Умеренные проявления жирной формы болезни достаточно часто встречаются у подростков и, при правильном уходе, после нормализации уровня гормонов не требуют особого терапевтического воздействия.

При сухой себорее жирового секрет вырабатывается в недостаточном количестве, в результате появляется чувство стянутости кожи, сухость, сильный зуд и жжение, перхоть в виде мелких сухих чешуек. Волосы сильно истончаются, становятся тусклыми, ломкими и начинают обильно выпадать.

Наиболее проблематичной в плане лечения является смешанная форма себорейного дерматита, при которой на одних участках дермы жировой секрет выделяется в избытке, а на других — в недостатке.

Как лечат у детей себорейный дерматит?

Если появляется себорейный дерматит у новорожденных, лечение должен назначить врач. При обнаружении себорейного дерматита у грудничка лечение проводится наружными средствами. Чтобы разрыхлить корочки на голове и безболезненно удалить их, применяют средства на основе салициловой кислоты, масляные компрессы, которые наносятся примерно за полчаса до водных процедур. Чтобы пролечить себорейный дерматит у новорожденных, можно применять препараты с кератолитическим действием. Это поможет удалить избыток наслоения секрета желез, очистить кожу головы. После размягчения и удаления корочек могут назначаться средства, снимающие воспаление.

Чтобы лечение было более эффективным, необходимо обеспечить хорошее увлажнение кожи и снабжение ее питательными веществами в нужном количестве. Это помогает восстановить и укрепить водно-липидный барьер, восстановить правильное функционирование сальных желез. Для ухода подойдут дерматологические кремы, созданные для детей, в составе которых включены растительные масла, себорегулирующие и ранозаживляющие компоненты. Если при себорейном дерматите у новорожденных лечение оказалось малоэффективным в состав терапевтической схемы могут быть включены:

• топические кортикостероиды;
• антибиотики и антисептические средства;
• антигистаминные средства при выраженном зуде.

Что может вызвать себорею кожи головы у детей

Себорея у новорожденных считается естественным физиологическим процессом, обусловленный усилением работы сальных желез. Но, при появлении кровоточивости, покраснения и зуда кожных покровов или при длительном течении болезни (более 14 месяцев), необходимо срочно обратиться к врачу.

Себорею кожи головы у детей старше года могут вызвать:

• неправильное питание мамы (если ребенок находится на грудном вскармливании) или ребенка;
• неблагоприятный температурный режим — если в помещении слишком жарко или ребенок слишком тепло одет;
• аллергия на продукты питания или средства гигиены;
• несоблюдение правил гигиены;
• прием антибиотиков или других медицинских препаратов;
• нарушения обмена веществ;
• снижение иммунитета и гиповитаминоз;
• стрессы;
• гормональные нарушения;
• болезни эндокринной системы.

Препараты с цинком пиритионом

При легком и умеренном течении себорейного дерматита на голове у грудничков предпочтение может отдаваться негормональным противовоспалительным средствам на основе цинка пиритиона. Так, например, шампунь Скин-кап, содержащий активированный цинк пиритион, обладает противовоспалительным, себорегулирующим, антимикотическим действием. Шампунь Скин-кап назначают в качестве основного способа лечения для размягчения корочек и устранения воспаления, в дальнейшем его можно использовать для того, чтобы предупредить рецидивы болезни. Содержащийся в шампуне Скин-кап активированный цинк пиритион помогает:

• снизить интенсивность воспаления;
• уменьшить активность грибков и бактерий;
• эффективно увлажнить кожные покровы;
• устранить шелушение, ощущение стянутости кожи;
• уменьшить зуд.

Именно благодаря такому сочетанию эффектов шампунь Скин-кап можно использовать в период обострения себорейного дерматита у грудничка, тогда лечение будет более эффективным. Можно совмещать применение шампуня Скин-кап с сопутствующими лечебными средствами, включив его в состав комплексной терапии.

Лечение медикаментами дополняется общими рекомендациями по изменению питания и по уходу за малышом. Если обнаружен себорейный дерматит на лице грудничка, рекомендуется исключить из рациона пищу с потенциальными аллергенами. Не стоит надевать на грудничка синтетическую одежду, чтобы кожа не подвергалась трению, раздражению. Родителям стоит особенно внимательно отнестись к подбору средств для стирки, выбирая продукты без агрессивных веществ в составе.

Вероятность стрессов для ребенка нужно максимально снизить, поэтому важно поддерживать в семье благоприятную психологическую обстановку.

Особенности лечения себореи кожи головы у детей

Одним из важных факторов, определяющих методы терапии себореи у детей, является возраст ребенка. Если у грудничков небольшое проявление болезни устраняется исключительно поддерживающей терапией — регулярным очищением кожного покрова специальными средствами и нанесением кремов, то для лечения детей старшего возраста могут потребоваться более кардинальные меры.

В любом случае, перед тем как приступить к лечению себореи у ребенка, требуется обратиться к специалисту — педиатру, дерматологу или трихологу. Только врачом может быть составлен эффективный курс терапии, соответствующий всем индивидуальным особенностям детского организма.

В целом себорея у детей лечится по такой же схеме, как и у взрослых — медикаментозная терапия дополняется применением ухаживающих средств, диетой и физиотерапевтическими процедурами. Такой комплексный подход позволяет в относительно короткие сроки избавиться от заболевания и избежать возможных осложнений.

Соблюдение личной гигиены

Пациентам с себорейным дерматитом рекомендуется как можно реже травмировать очаги воспаления. Правила личной гигиены предусматривают очищение кожи дважды в день с использованием специальных средств с низким рН. Для очищения кожи запрещено использовать агрессивные средства, такие как хозяйственное или дегтярное мыло.

Общие рекомендации по соблюдению личной гигиены:

• исключается применение мочалок или спонжей с жесткими волокнами;
• на время стоит отказаться от очищения кожи с помощью скрабов, пилингов, содержащих абразивные частицы и агрессивные химические соединения;
• во время водных процедур рекомендуется использовать дехлорированную воду, для этого ее предварительно рекомендуется отстаивать или фильтровать;
• длительность водных процедур стоит сократить до 10-15 минут;
• при выборе средств для душа выбирайте продукты без красителей и отдушек, с низким рН;
• пользуйтесь полотенцами с мягким ворсом, при этом лучше промакивайте ими кожу, а не растирайте;
• чтобы снизить вероятность травмирования кожи при расчесывании, старайтесь отстригать ногти максимально коротко;
• исключите пользование чужих предметов личной гигиены.

Причины (этиология) возникновения СД у младенцев:

К сожалению, на данный момент нет информации о точной причине возникновения себорейного дерматита, но можно выделить несколько факторов риска для его развития:

• колонизация кожи дрожжевыми грибами рода Malassezia;
• повышенное выделение сального секрета (жирная кожа);
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ, пациенты после трансплантаций и т.д.);
• наследственность (история заболевания у ближайших родственников);
• неблагоприятный климат (характерны весенне-осенние обострения).

Чем опасен себорейный дерматит на лице?

Локализация себорейного дерматита не оказывает выраженного влияния на состояние здоровья ребенка, однако, обилие сухих корочек на лице можно рассматривать как косметический недостаток. Кроме того, неумелая или чересчур агрессивная борьба с ними может привести к прямо противоположному результату. Себорейные корочки не только не исчезнут, но и вызовут ороговение верхних слоев кожи с их последующим утолщением. Иными словами, чем больше родители будут пытаться избавиться от наростов, тем более они будут распространяться. Не исключено, что при неблагоприятном стечении обстоятельств следы на лице от себорейного дерматита новорожденных останутся на всю жизнь.

Дерматит головы при состояниях, вызванных иммунодефицитом

При активном снижении защитных свойств иммунной системы, грибок стремительно размножается, переходя в патогенную фазу.

Состояния, вызванные снижением иммунитета, могут быть первичного типа и вторичного.

В первом случае речь идет о вирусе иммунодефицита человека.

Во втором — о снижении иммунитета при ОРЗ, ОРВИ, сахарном диабете, хронических патологиях.

В случае постоянного и затяжного иммунодефицита дерматит прогрессирует до хронической формы.

Она крайне трудно поддается эффективному лечению.

Обычно медикаментозные препараты позволяют снизить выраженность симптоматики болезни.

Но редко ликвидируют ее полностью.

Дифференциальная диагностика СД и других дерматологических заболеваний

Диагностика себорейного дерматита основывается на клинической картине и включает в себя оценивание характера сыпи (цвета, формы и др. свойств), ее локализации и симметричности. Иногда необходимо использование микробиологической диагностики, если есть подозрение на первоначально инфекционный характер сыпи или же присоединение вторичной бактериальной/грибковой инфекции.

Сложность постановки диагноза себорейного дерматита заключается в том, чтобы провести правильную дифференциальную диагностику с другими, клинически схожими дерматологическими заболеваниями, т.к. псориаз, атопический дерматит, красный волосяной лишай, а также розацеа (розовые угри).

Патологии пищеварительного тракта и дерматит головы

Нормальная микрофлора состоит из определенной группы полезных бактерий.

Это совокупность микроорганизмов, которые в основном находятся в толстой кишке.

Сюда входят, прежде всего, бактерии групп Enterobacteriaceae (особенно Escherichia coli), Enterococcus, Bacillus и Bacteroides.

В нормальных условиях они являются апатогенными.

Но при негативных изменениях их концентрация увеличивается, развивается дисбактериоз.

На фоне нарушения бактериального равновесия наблюдаются патологические изменения на слизистой органов пищеварения.

Кроме того, нарушается синтез витаминов, необходимых для здоровья кожных покров.

Как следствие, наблюдаются различные реакции со стороны эпидермиса: дерматит, себорея, экзема, аллергия и др.

Сухой дерматит волосистой части головы чаще всего развивается на фоне следующих патологий ЖКТ:

• микробный дисбаланс кишечника (дисбактериоз)
• воспаление слизистой кишечника
• воспалительная реакция толстого кишечника
• Ulcus Enteritis (язва двенадцатиперстной кишки)
• воспаление поджелудочной железы
• нарушение моторики кишечника (нарушение дефекации)
• состояния, связанные с гельминтозом.

Особенности форм выпуска СКИН-КАП

Крем быстро впитывается и хорошо смягчает и увлажняет кожу, не оставляет на ней жирных следов. Он подходит для кожи лица и для пораженных поверхностей, которые требуют увлажнения.

Аэрозоль при помощи специальной насадки, которая входит в комплект, можно наносить даже на кожу головы, не задевая при этом волосы. Он способствует устранению зуда и подсушивает влажные высыпания.

Шампунь от себореи эффективно7 борется с ее проявлениями на волосистой части головы. Активно способствует устранению перхоти и зуда, борется с первопричиной болезни – патогенными микроорганизмами. Оптимально подходит для профилактики рецидивов.

Гель для душа Скин-кап — это косметическое средство, незаменимое для ежедневной гигиены в случаях, когда себорея поражает кожу груди и спины. Он очищает, успокаивает и увлажняет кожу, способствует устранению воспаления и восстанавливает защитные свойства кожи.

Правила ухода за кожей

Уход за кожей, склонной к появлению симптомов себорейного дерматита, в первую очередь ориентирован на нормализацию функций сальных желез. Важно не только уменьшить выработку кожного сала, но при этом обеспечить увлажнение кожных покровов.

Общие рекомендации по уходу:

• Старайтесь сократить пользование комедогенной декоративной косметики, поскольку она может провоцировать закупоривание пор.
• Пользуйтесь ухаживающими средствами, не содержащими спирта. Он раздражает кожу, высушивает ее, заставляя сальные железы работать активнее.
• Для ухода выбирайте специальные косметические продукты, предназначенные для себорейной кожи.

Диагностика дерматита

К какому врачу обратиться за помощью, и какие анализы нужно сдать?

Хотя выявить дерматит не составляет труда, необходимо установить первопричину и провоцирующие факторы.

Кроме сбора анамнеза пациента и общего осмотра понадобится диагностика гормонального фона, а также исследование функционирования органов пищеварения.

Назначаются лабораторные анализы для исключения эндокринных нарушений, в частности сахарного диабета.

Дополнительно проводиться исследование кала для определения наличия/отсутствия дисбактериоза.

В случае расшифровки дерматологом результатов анализов и выявления патологических изменений, врач перенаправит пациента к профильным специалистам.

Чаще такими докторами являются гастроэнтеролог и эндокринолог.

Профилактика

При соблюдении профилактических мер можно снизить риск появления себореи:

• соблюдение мер гигиены и мытья головы с использованием гипоаллергенных средств без отдушек;
• употребление в пищу полезных и нежирных продуктов, обогащенных витаминами;
• отказ от вредных привычек, в том числе у кормящих мам;
• поддержание помещений в чистоте и регулярные проветривания;
• прогулки на свежем воздухе;
• диспансеризация;
• правильное и сбалансированное питание у младенцев, а также у женщин во время лактации;
• одеваться по сезону, избегая излишней потливости;
• избегать стрессов и перенапряжений;
• занятия спортом;
• по необходимости пропивать курс витаминов 1-2 раза в год.

Народные средствами в лечении себорейного дерматита у ребенка:

• добавлять в воду для купания отвары ромашки, череды, дубовой коры;
• обрабатывать пораженные участки соком алоэ, разбавленным двукратным объемом воды, что поможет снять воспаление и зуд;
• по утрам кожу обрабатывать теплым (34-36 градусов) травяным настоем: перемешивают в равных частях листья подорожника, цветы ромашки и календулы, фитосбор (20 грамм) заваривают кипящей водой (300 миллилитров) и настаивают в термосе;

Также следует уделить важное внимание питанию грудничка. При грудном вскармливании маме необходимо изъять из своего рациона сливочное масло, жирное молоко и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира, выпечку, сладости. В то же время нужно побольше пить, употреблять в пищу нежирное молоко, обезжиренный кефир и творог.

Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, должны питаться адаптированной детской смесью. Лучше всего приобрести смесь, на упаковке которой стоит пометка «гипоаллергенно».