Как быстро начинает работать Ботокс, и как долго держатся результаты

Проверено экспертом

Авдеюк Елена Владимировна Врач-дерматовенеролог, косметолог

Дата публикации: 30 апреля 2022г.

Дата проверки: 07 ноября 2022г.

Лицо человека находится в постоянном движении. Мы улыбаемся, хмуримся, щурим глаза, приподнимаем брови, недовольно поджимаем губы… И все это несколько сотен раз в день.

Мимические мышцы, располагающиеся под кожей, от этого находятся в постоянном напряжении: они растягиваются или, наоборот, сжимаются. А в результатена коже проступает все больше и больше морщин, она растягивается и провисает.

Расслабить спазмированные мышцы и «отучить» свое лицо от вредной мимики поможет Ботокс (Dotox).

Сегодня название Ботокс стало практически нарицательным, его употребляют для обозначения процедуры разглаживания морщин на лбу.

Жмурина Наталья Борисовна

Руководитель, Главный врач «А Клиники» Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог

Но на самом деле Ботокс– это всемирно известный американский препарат, созданный на основе ботулинического токсина типа А.

История Ботокса

Бактерии, временно парализующие мышцы (Clostridium botulinum), были обнаружены в конце XIXвека, но прошло более 60-ти лет, прежде чем ученые придумали им рациональное применение. В конце 1960-х годов Эдвард Шанц и Алан Скотт начали испытывать ботулин на обезьянах. Позже этим веществом начали лечить чрезмерное потоотделение, косоглазие, блефароспазм и ахалазию пищевода.

В косметологии ботулинический токсин стал активно применяться на рубеже ХХ и ХХI веков. Это произошло после открытия офтальмолога Джин Каррутер: она заметила, что под воздействием ботулинического токсинана круговую мышцу глаза «гусиные лапки» в уголках глаззаметно сокращаются.

Негативный результат

Наиболее распространенные побочные эффекты после ботулинотерапии:

• Опущение бровей при чрезмерном расслаблении мышц лба.
• Временный спазм век при неправильно подобранной дозировке для коррекции «гусиных лапок».
• Асимметрия черт лица. Наступает вследствие нарушения соотношения вводимого препарата на противоположные стороны лица.
• Гематомы, подкожные кровоизлияния появляются из-за грубой техники.
• Нарушение артикуляции развивается при избыточном введении медикамента в область над верхней губой, подбородка и нижней челюсти.

Как действует ботулинический токсин?

В молодости кожа эластична, и маленькие морщинки, появляющиеся в результате движения мимических мышц, легко разглаживаются. Однако с возрастом эластичность снижается, морщины становятся глубже. К тому же мимические мышцы приобретают способность фиксироваться в одном положении. Например, если человек привык хмуриться, мимические мышцы фиксируются в постоянном спазмирующем положении. Человеку приходится прилагать огромное усилие воли, чтобы придать своему лицу дружелюбное выражение.

Препараты ботулотоксина блокируют нервно-мышечную передачу. При введении Ботокса в мышцу ее способность к сокращению уменьшается. А когда мышца не сокращается, то кожа над ней не собирается в складки. Морщины постепенно разглаживаются. Мышца при этом не атрофируется, ведь кровоснабжение к ней не прекращается, а, значит, к мышечному волокну продолжают поступать питательные вещества.

Мимика после применения препаратов на основе нейротоксина ботулина, вопреки слухам, не пропадает, а просто становится более спокойной, контролируемой. Лицо не превратится в маску, не потеряет своей выразительности. Вы по-прежнему будете хмуриться, улыбаться, удивляться. Только на лбу исчезнут продольные бороздки, на переносице – глубокие складки, вокруг глаз – «гусиные лапки», а между носом и уголками губ – «морщины марионетки». Кожа будет светиться здоровьем и молодостью!

Показания к использованию ботокса

Ботулотоксин способен разгладить морщины практически в любой зоне лица. Однако наибольший эффект ботокс показывает в его верхней трети. Так, препарат позволяет избавиться от:

• горизонтальных и вертикальных морщин на лбу и в межбровье;
• морщинок вокруг глаз (т.н. «гусиных лапок»);
• складок на спинке носа;
• так называемых «морщин марионетки» – губоподбородочных складок;
• тяжей на шее.

Также высококлассными специалистами ботокс используется для:

• коррекции формы бровей, их расположения по высоте;
• сужения крыльев носа и поднятия его кончика;
• поднятия опущенных уголков губ;
• визуального удлинения подбородка;
• коррекции асимметрии лица, возникшей за счет блефароспазмов и прочих спастических эффектов.

Также нередко ботулотоксин колют в стопы, ладони и подмышечные впадины, чтобы уменьшить потоотделение. Такая процедура показана людям с гипергидрозом, однако часто ее используют в преддверии лета и здоровые пациенты.

Куда вводят Ботокс?

Ботокс наиболее эффективен в верхней трети лица. Лоб и область вокруг глаз – его зоны влияния. Именно там результат от процедуры будет самым заметным.

Морщины и складки в нижней части лица в большинстве не являются результатом чрезмерной работы мышц, а зависят от особенностей костной структуры лица, упругости и плотности кожи и подкожно-жировой клетчатки, а также возрастной потери объемов лица.

Нижнюю часть рекомендуют подкорректировать Ботоксом, если присутствует очевидный спазм мышц: например, человек постоянно сжимает челюсти, поджимает губы. В этом случае Ботокс сможет смягчить наметившиеся носогубные складки, расслабить челюсть и даже немного увеличить губы, если устранить их поджимание.

Существует также техника «мезоботокс». Это — субдермальное введение микродоз препарата, что позволяет разглаживать тонкие кисетные морщины вокруг рта.

Стоимость инъекций Ботокса в клинике «Доктора Гришкяна» в Москве

Инъекции Ботокса стоимость

Как проводится процедура?

Вводить Ботокс нужно только в проверенной клинике, а не в первой попавшейся. Несмотря на то, что препарат давно на рынке, отлично себя зарекомендовал, это все-таки токсин, который вводится в мышцы лица. Поэтому делать инъекции должен врач, который представляет механизм работы мышц лица «от» и «до» и точно знает, в какую точку сколько единиц вколоть, чтобы добиться желаемого эффекта.

Уколы Ботокса ставятся неглубоко в мышцы и практически не оставляют следов. Процедура занимает около 15 минут.

Сразу после уколов в местах введения иглы заметны небольшие папулы, однако они рассасываются в течение 10-20 минут. Поэтому сразу же после инъекций можно заниматься своими делами: работать, гулять, отдыхать. Единственное правило: в течение 3-4 часов не принимать горизонтальное положение и не опускать лицо вниз. Это требуется для лучшего усвоения Ботокса мышцами и для предотвращения отечности.

В первые дни после процедуры рекомендуется почаще хмуриться и гримасничать, чтобы препарат равномерно распределялся в мышцах.

Какие факторы влияют на продолжительность действия Ботокса

• Физическая активность. У спортсменов результаты исчезают быстрее. Это связано с усиленным обменом веществ и развитыми мышцами, которые сложно заблокировать. Не всегда помогает даже увеличение дозы. Особенно вредны выраженные физические нагрузки сразу после инъекций. При движении ботулотоксин может сместиться внутри тканей и не проникнет в нужные точки. В самом неблагоприятном случае смещение препарата приведет к асимметрии лица.
• Место введения. Постоянно работающие мышцы, например, вызывающие моргание глаза, быстрее освобождаются от ботокса, поэтому в окологлазной области средство нередко приходится подкалывать.
• Особенности обмена веществ. Чем он интенсивнее, тем быстрее препарат выведется из организма.
• Термические процедуры. При повышении температуры усиливается крове- и лимфоток, что ускоряет выведение препарата. Поэтому после введения Ботокса не рекомендуется злоупотреблять сауной, баней и другими процедурами, связанными с общим нагревом организма.
• Физиопроцедуры, направленные на работу мышц. Различные воздействия, подразумевающие стимуляцию мышц, усиливают выведение токсина, особенно если они проведены сразу после инъекций. В зоне введения Ботокса нежелательно применять магнитотерапию, интенсивный массаж, ультразвуковую терапию, инфракрасный лазер. Все это снижает активность ботулотоксина и ускоряют его выведение.
• Применяемые лекарства. На эффект Ботокса влияет прием целого ряда лекарств. Одни могут его усилить, а другие – смазать. В некоторых случаях сочетание лекарств и Ботокса непредсказуемо. На фоне ботулотоксина нежелательно принимать антибиотики группы тетрациклина, линкозамиды, полимиксины, эритромицин, Сукцинилхолин, Хинидин, Дарифенацин, Орфенадрин, Дизопирамид и некоторые другие средства. Поэтому при назначении препаратов нужно сообщить лечащему врачу о проведённых инъекциях, особенно если они были сделаны недавно.
• Прием алкоголя. В течение 7 дней после инъекции ботулотоксина нежелательно употреблять алкоголь, поскольку он взаимодействует с препаратом, уменьшая его эффект. Средство может распределиться неравномерно, что приведет к асимметрии лица.

Этими факторами объясняется разница в скорости и силе эффекта и различном времени действия Ботокса. Чтобы ускорить и продлить результат, нужно согласовать свой образ жизни с рекомендациями косметолога.

Сколько держится эффект?

Эффект от Ботокса начинает проявляться на 3-4 сутки после инъекций. Человек молодеет прямо на глазах. При этом хороший врач сделает так, чтобы вы могли улыбаться, хмуриться и удивленно приподнимать брови, как и раньше, но при этом на коже не будут оставаться морщины и заломы.

Эффект от Ботокса будет держаться в течение 4-6 месяцев, иногда дольше. Это зависит от скорости выведения препарата организмом. Ботокс – биодеградируемый препарат, он не накапливается в организме, а выводится из него через лимфатическую систему. Кстати, при регулярном введении Ботокса действие препарата длится все дольше и частоту процедур можно сократить до одного раза в год.

Как работает Botox

Коррекция лба препаратом BOTOX до и после процедуры

При введении препарата в мышцу, ботулотоксин блокирует передачу возбуждения в конечных участках двигательного нерва, что приводит к расслаблению мышечных волокна. Такое контролируемое снятие мышечного напряжения приводит к разглаживанию лица и исчезновению мимических морщин с сохранением при этом живой естественной мимики. Действуя точечно в месте введения, он за короткое время (7-14 дней) приводит к долгосрочному эффекту, длящегося до 4-6 месяцев. Важно помнить , что снижая мимическую активность, БОТОКС не влияет на питание мышцы. И оно сохраняется прежним.

Ботулотоксин типа А — нейротоксин белковой природы, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum. Нейротоксин типа А блокирует передачу двигательного импульса с нерва на мышечное волокно.

Способность ботулотоксина разглаживать морщины была случайно обнаружена офтальмологом Джейн Каррутерс. Косметический эффект заметила пациентка, лечившаяся по поводу блефароспазма: после прохождения курса терапии ее морщины в области переносицы стали менее выраженными. Затем начали исследовать препарат в других зонах лица и предположение о связанном с токсином эффекте подтвердилось. Многих дерматологов заинтересовало данное открытие, и в результате было проведено множество последующих клинических испытаний во всем мире с целью изучения ботулотоксина типа А.

На территории РФ зарегистрированы и разрешены к применению препараты Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс.

Плюсы Ботокса

Быстрота и простота процедуры, отсутствие реабилитационного периода. Проколоться Ботоксом можно в обеденный перерыв. Процедура занимает даже меньше времени, чем традиционный маникюр.

Постепенный и нарастающий эффект разглаживания морщинок в течение двух недель. Это очень важно людям, которые не хотят афишировать свои походы по клиникам красоты.

Еще один значимый плюс Ботокса заключается в том, что даже после полного выведения ботулотоксина из организма, человек сохраняет привычку не морщиться или не задирать брови. Привыкнув к новому отражению в зеркале, человек уже не захочет возвращаться к жизни до Ботокса и будет стремиться во что бы то ни стало сохранить красивое лицо.

Но стоит помнить, что Ботокс не в состоянии справится с уже наметившимися глубокими морщинами. В этом случае поможет только заполнение их изнутри филлерами на основе гиалуроновой кислоты или других современных наполнителей, как, к примеру, гидроксиапатит кальция.

Что будет, если перестать колоть ботокс?

Если придерживаться грамотного подхода к манипуляции, соблюдать правильные дозировки и временные промежутки между курсами, то прекращение ботулинотерапии вернет мышцу к её естественному на данный момент времени состоянию.

Конечно, если вы делали процедуру на протяжении многих лет, мышца и кожа не будет «молодой» как прежде. Ботокс не предотвращает возрастные изменения, а лишь временно маскирует.

Лечение локального гипергидроза

Гипергидроз ладоней, подмышек, стоп или лица часто связан с эндокринными нарушениями, неврологическими расстройствами, гормональной перестройкой у женщин. В некоторых случаях чрезмерная потливость может возникать без видимых причин, на основе генетической предрасположенности.

Наиболее популярный способ лечения повышенной потливости — это как раз уколы Ботокса. Вводимый в проблемную зону препарат блокирует передачу нервных импульсов и работу потовых желез. В условиях отсутствия реакции на внешние раздражители количество выделяемого пота существенно сокращается.

Терапия носит локальный характер. Она не нарушает процесс потоотделения всего организма, а действует в конкретных проблемных областях. Делаются уколы тонкими иглами, не вызывают осложнений и имеют узкий круг противопоказаний. Эффект от процедуры становится заметным на 2-4 день и стабильно сохраняется от полугода до полутора лет.

Сколько времени держится ботокс и как продлить его действие

Омолаживающие инъекции давно стали неотъемлемой частью нашей жизни. Они помогают продлить молодость, скорректировать черты лица, улучшить состояние кожи. А недостаток у них, по большому счету, один – рано или поздно чудодейственный эффект обязательно закончится.

Сколько времени держится Ботокс? Обычно этим вопросом задаются, когда процедура выполнена идеально и хочется, чтобы результат сохранился как можно дольше. Но бывает и так, что рука у специалиста, что называется, дрогнула и нужно максимально быстро вернуть лицу прежний вид. Получится ли продлить действие токсина в первом случае и что делать, чтобы мышцы снова стали подвижными во втором? Какие препараты и процедуры помогут? Почему одним людям достаточно 1-2 сеансов в год, а другим приходится бегать к косметологу каждые 2-3 месяца? TecRussia.ru рассказывает в подробностях:

↑ На сколько хватает уколов?

• Производители препаратов на основе ботулотоксина типа А обещают, что выраженный эффект от инъекций сохраняется порядка 3-6 месяцев.
• Практикующие косметологи с этим согласны: они считают нормой продолжительность действия от 2 до 6 месяцев, а средним значением – 3-4 месяца.

Тем не менее, этот срок будет строго индивидуален для каждого конкретного пациента, поскольку он зависит от множества дополнительных факторов. Самый важный из них – периодичность проведения процедур. Считается, что для наилучшего результата следует регулярно («золотой стандарт» – 3 раза в год) вводить ботокс в одни и те же зоны лица: во-первых, если целевые мимические мышцы не успели до конца восстановиться после предыдущего сеанса, то новые уколы подействуют гораздо лучше. А во-вторых, постоянно парализованные волокна со временем ослабевают, немного уменьшаются в размерах и уже не стягивают прилегающую кожу в морщины и складки даже после того, как токсин перестает действовать.

• Обзор препаратов на основе ботулотоксина: какой из аналогов лучше?
• Осложнения и побочные эффекты ботокса: какие могут быть последствия и как их избежать?

Однако, иногда возможна прямо противоположная ситуация: с каждым последующим сеансом чувствительность пациента к ботулотоксину немного снижается, а способность мышц к сокращению восстанавливается в более короткие сроки, иногда до 2-х раз быстрее – т.е. происходит своего рода эффект вакцинации.

В этом случае чтобы добиться хорошего результата без постоянного повышения дозировки следует выдерживать между уколами достаточно большой промежуток времени. Для наиболее популярных зон введения препарата – лоб, межбровье и область в уголках глаз, – оптимальным будет проводить одну процедуру раз в 9-12 месяцев. При такой схеме выполнения ботулинотерапии изначальный паралич мышц, вызванный токсином, сохраняется порядка 3-5 месяцев, затем еще 2-3 месяца указанные области остаются относительно неподвижными за счет угасания привычки морщить лоб или щуриться. Еще некоторое время понадобится мышцам для того, чтобы восстановить изначальный тонус и сократимость – и только после этого имеет смысл проводить очередной сеанс.

↑ Какие еще факторы влияют на продолжительность результата?

Помимо периодичности выполнения процедур, существенное значение имеет и ряд других обстоятельств, в том числе:

• Сколько было введено единиц: чем больше, тем дольше будет работать препарат (правда, разница здесь не линейная, поэтому перебарщивать с дозировкой ради более длительного эффекта нецелесообразно).
• В какую именно зону сделаны уколы. Во лбу и между бровей ботокс держится в среднем дольше, чем вокруг глаз. Исключение – люди с массивным, «тяжелым» межбровьем. Обычно мышцы на этом участке у них очень сильные и поэтому восстанавливают свою активность после паралича намного быстрее, чем любые другие.
• Скорость обмена веществ в организме: чем она выше, тем быстрее вернется изначальный тонус в обработанной области.
• Пол: мимические мышцы у мужчин немного сильнее, чем у женщин, поэтому результат от одного и того же количества препарата у них продержится в среднем меньше.
• Возраст: у старших пациентов эффект всегда длится дольше, поскольку у них слабее способности к регенерации, в т.ч. и ткани медленнее восстанавливаются от паралича.
• Особенности работы местного иммунитета: у некоторых людей организм способен распознавать молекулы ботулотоксина как чужеродные и уничтожать их раньше, чем нарушится связь мышечных волокон с нервными окончаниями. Результат процедуры в этом случае будет минимальным и долго не продержится.

↑ Как продлить полученный эффект?

Помимо вышеназванного, немалое значение имеет и то, как ведет себя пациент после инъекций, насколько тщательно соблюдает рекомендации косметолога, и насколько часто подвергается воздействиям, пролонгирующим или сокращающим эффект ботулотоксина:

↑ Может ли косметолог повлиять на длительность результата?

• Главные задачи врача, проводящего инъекции – соблюсти правильную технику, а также колоть ботокс с пониманием анатомии лицевых мышц и того, куда именно должен попасть токсин. Просто ввести заданную дозировку куда-то в район наметившихся морщин будет напрасной тратой препарата (и денег пациента). А идеальный вариант – если уколы проводит пластический хирург, тот, кто постоянно работает с мышечными структурами лица, когда выполняет подтяжку верхней его трети или блефаропластику и знает все об их устройстве и функциях. Разумеется, не менее важен и опыт: хорошие косметологи тоже со временем нарабатывают нужную квалификацию, а хирург, который никогда не брался за шприц, вряд ли сможет сразу же обеспечить желаемый результат. Но при прочих равных имеет смысл отдать предпочтение именно хирургу.
• Также, большое значение имеет подготовка токсина: он должен быть разведен непосредственно перед инъекциями. Спустя всего несколько часов такой раствор начинает стремительно терять свои качества. Что уж говорить о случаях, когда шприц с подготовленным препаратом дожидается пациента в холодильнике по несколько суток!

↑ Кратко о самом важном:

То, сколько времени продержится Ботокс, напрямую зависит от индивидуальных особенностей и поведения пациента. В норме парализующее действие на мышечные волокна сохраняется в течении 3-5 месяцев. Этот срок можно немного продлить или сократить:

• Если полученный эффект устраивает, достаточно соблюдать рекомендации врача относительно правил ухода за лицом и не нарушать основные запреты (особенно опасны алкоголь, тепловые процедуры и активный спорт в первые дни после уколов).
• Когда после процедуры имеют место осложнения, побочные эффекты или по иным причинам отражение в зеркале не радует, можно ускорить рассасывание ботулотоксина с помощью физитерапии и массажа лица.
• Наилучший и самый продолжительный результат будет, если делать инъекции, не дожидаясь полного окончания действия предыдущих – в среднем, каждые 4 месяца. Тем, для кого такой подход не работает, следует наоборот, увеличить паузу между сеансами до 9-12 месяцев.