Гранулы Фордайса

Гранулы Фордайса представляют собой гиперплазированные сальные железы, которые имеют свойство образовываться на тех участках тела, где кожные покровы наиболее тонкие и нежные. Чаще всего они локализуются на слизистых оболочках ротовой полости (в частности на щеках), на губах, в паху, непосредственно на половых органах и на сосках. Впервые подобные изменения сальных желез были описаны американским дерматологом и сифилидологом Джоном Аддисоном Фордайсом еще в 1896 году. Отсюда и ставшее теперь общепринятым для них название – гранулы Фордайса. Образования считаются одним из вариантов физиологической нормы, поскольку они: полностью доброкачественны; не вредят здоровью; не сопровождаются неприятной симптоматикой; не передаются во время полового контакта или каким-нибудь другим путем. Именно поэтому пациенты обращаются в специализированные медицинские учреждения лишь в тех случаях, когда видимые сальные железы представляют собой серьезный косметический дефект и становятся для человека причиной неудовлетворенности своим внешним видом. Точные причины, провоцирующие изменение сальных желез, в настоящий момент не выявлены. Однако большинство врачей, основываясь на результатах патоморфологических исследований тканей, полагают, что предпосылкой возникновения кист являются различного рода врожденные нарушения развития сальных желез, приводящие к их смещению в верхний слой кожи или к смене своего нормального расположения (анормальным считается местонахождение сальных желез в области каймы губ, на слизистых покровах ротовой полости и т.д.). Еще одной причиной гранул Фордайса считают гиперплазию выводящих протоков сальных желез, провоцирующую возникновение в них кистозных образований. Проще говоря, гранулы Фордайса развиваются у людей, у которых отмечается чрезмерная суженность или закупорка выводящих протоков желез, сопровождающаяся скоплением в них секрета (кожного сала). Впервые кисты сальных желез у человека появляются в подростковом возрасте, когда начинается процесс полового созревания организма, то есть приблизительно в интервале от 13 до 17 лет. Таким образом, можно предположить, что процесс образования гранул Фордайса протекает в соответствии со следующим алгоритмом: в период внутриутробного развития у плода по той или иной причине нарушается закладка сальных желез; когда же ребенок достигает определенного возраста, под действием стероидных гормонов, которые вырабатываются половыми железами (так называемыми гормонами-андрогенами), железы начинают увеличиваться в размерах и активно продуцировать кожное сало, следствием чего становится их визуализация.

Характерные признаки гранул Фордайса. Внешне кисты сальных желез напоминают мелкие, размером с просяное зернышко, узелки (или папулы). Как правило, подобные высыпания многочисленны, носят распространенный характер и не сопровождаются болевыми ощущениями (ни в состоянии покоя, ни при нажиме на них). При надавливании на образование в отдельных случаях из него может выделяться очень малое количество жидкости, имеющей бело-желтый оттенок и довольно густую консистенцию. Однако чаще попытки выдавить содержимое из гранул Фордайса заканчиваются мелкоточечным кровотечением и развитием на участке кожи, окружающем поврежденную папулу, гематомы.

Врачи категоричны в своих запретах на самостоятельное удаление гранул Фордайса, поскольку это, во-первых, весьма болезненно, а во-вторых, провоцирует воспалительные процессы и рубцевание кожных покровов. В особенности это актуально в тех случаях, когда кисты локализуются в области каймы губ. Гранулы Фордайса на губах в подавляющем большинстве случаев (до 90%) встречается у женщин. Эта разновидность гранул Фордайса возникает в результате поражения апокринных потовых желез, которые в некоторой степени связаны с мочеполовой системой.

Лечение гранул Фордайса. В настоящее время эффективных методов лечения гранул Фордайса, к сожалению, нет. В качестве средств, позволяющих сдерживать дальнейшее развитие процесса рекомендуется применение масла жожоба и витамина-А. Эти средства способствуют удалению гранул Фордайса, которые уже имеются, и препятствуют образованию новых. Подобные препараты способны воздействовать преимущественно на свежие кисты.

В качестве основных методов удаления используются электрокоагуляция или криотерапия. Лечение гранул Фордайса большого размера, а также образований, относящихся к категории застаревших, производится посредством их хирургического удаления. Решение о возможном удалении тех или иных элементов принимается лечащим врачом. При этом над папулой вскрывают кожные покровы, сам жировик вылущивают, а кровотечение останавливают при помощи электрокоагулянта. Края оперируемой области ушивают специальными материалами.

Пустовойтова Э.В.

Как проходит восстановление, лечение

Гранулы Фордайса и (перманентный макияж позволяет замаскировать себорейные кисты, но не устранить их) другие изъяны на губах станут менее заметными спустя месяц после татуажа. За это время кожа полностью восстановится после введения пигмента.

Восстановление проходит поэтапно:

Этап	Особенности восстановления
Посттравматический период	В первые 2-3 дня будет заметно покраснение и отечность губ. Поврежденную кожу нужно 2-3 раза в день смазывать Де-Пантенолом или другими мазями на основе пантенола. Губы в это время будут иметь насыщенный красный цвет, но он станет заметно бледнее к завершению восстановительного процесса.
Интенсивное восстановление	Когда воспаление уменьшится, кожа начнет облазить. Процесс обычно длиться 2-3 недели. На этом этапе губы продолжают мазать восстанавливающими мазями 1-2 раза в сутки.
Закрепление результата	Когда корочка полностью сойдет, нужно использовать гигиеническую увлажняющую помаду в течение недели. Следует выбирать гипоаллергенную косметику, чтобы не спровоцировать повторное воспаление и пересыхание покровов на губах.

Результат до и после процедуры.

Диагностика

Для прохождения диагностического обследования необходимо посетить в начале терапевта. Он даст направления к врачам узкой специализации: дерматологу, эндокринологу. Женщинам также потребуется пройти обследование у гинеколога, чтобы подтвердить или опровергнуть причины высыпаний.
Если количество гранул небольшое – 2-5 штук, то специалист в большинстве случаев ставит диагноз сразу после визуального осмотра. Сдавать анализы или проходить аппаратную диагностику не нужно (за исключением спорных моментов или сомнений).

Когда высыпания обильные, кроме дискомфорта появляется еще и зуд, то подробное исследование, сдача анализов и специфические процедуры являются обязательными для постановки диагноза и начала лечения. Дополнительное обследование проводится для того, чтобы исключить вероятность врачебной ошибки. Легко отнести гранулы к проявлениям экземы, высыпаний аллергической природы, нейродермита или либо контагиозного моллюска.

Основным методом обследования является взятие пробы кожи с поврежденного участка (биопсия). Дополнительные анализы (кровь общая и биохимическая) могут потребоваться, если у врача появляется подозрение на развитие красного лишая. Также анализы назначают узкие специалисты (на гормоны, обследование щитовидной железы), когда присутствуют подозрения или дополнительные симптомы, характерные для заболевания.

Важно! Несмотря на обильность высыпаний, количество или цвет опасности для здоровья гранулы не представляют. Основным недостатком является визуальная неэстетичность. Перерождения новообразований в злокачественные виды опухолей (рак) не выявлено за все годы ведения наблюдений и обследований.

Можно ли справиться самостоятельно или обязательно обращение к врачу

Самостоятельно избавиться от проблемы можно, если у человека присутствуют знания в области косметологии, дерматологии. Лучше всего не пытаться избавиться от проблемы самостоятельно, так как симптоматика может свидетельствовать о наличии в организме специфических проблем, требующих профессионального решения и постоянного врачебного контроля.

Не откладывать обращение нужно в том случае, когда присутствует явный дискомфорт при разговоре, еде. Появление выделений или крови из гранул, усиливающегося зуда или боли также указывает на необходимость медицинского осмотра.

Могут ли появиться после увеличения губ

Гранулы в редких случаях могут появиться после процедуры увеличения губ. Связано это с тем, что в качестве основного компонента применяется гиалуроновая кислота. Организм реагирует на его избыток или наличие. В результате на губах образуются характерные утолщения.

Гранулы, появившиеся после процедуры по увеличению губ

Можно ли при такой патологии делать татуаж

Так как никакой инфекции кисты не содержат, то их наличие не является противопоказанием к выполнению татуажа (перманентного макияжа). Подобный подход используется для визуального сокрытия проблемы, когда лечение не дало желаемых результатов.

Татуаж поможет скрыть деффект

Симптомы и внешние проявления патологии

Для того чтобы принять меры для удаления новообразований, необходимо знать симптоматику проблемы. В обычных условиях сальные железы под кожей не видны, но если присутствуют предпосылки, то гранулы становятся визуально заметными.

Кроме этого, имеются и другие симптомы:

появляются выпуклости;
образования в самом начала имеют красноватый оттенок, затем изменяют цвет на белый или желтый;
образования бывают единичными или собираются в группы;
в 90% случаев зуда не возникает, но иногда он может присутствовать;
появляется дискомфорт в поврежденной зоне;
образования могут в небольших количествах присутствовать на коже рядом (внизу около носа, на подбородке);
в редких случаях (20-30%) появляется отек в месте высыпания и ощущение жжения;
губы становятся слабовыраженного розового цвета, иногда имеют желтоватый оттенок.

Через кожу образования легко просматриваются при растяжении (улыбка, упражнения от мимических морщин). Если появляется один или несколько таких симптомов одновременно, рекомендуется обратиться к врачу, косметологу или пройти обследования у дерматолога.

Внимание! Пытаться выдавливать гранулы нельзя, так как высока вероятность попадания инфекции под кожу.

Возможные осложнения

Сложных изменений в состоянии здоровья не наблюдается. После исчезновения пятен ситуация может пойти двумя способами:

состояние кожи улучшится, так как гормональный фон придет в норму, работа сальных желез стабилизируется;
состояние станет хуже, чем до появления гранул. В большинстве ситуаций это связано с возрастными факторами (проходит этап старения кожи).

Врачи рекомендуют не прибегать к серьезным воздействиям на образования, если они не причиняют выраженного дискомфорта.

Как они выглядят

Пятна Фордайса визуально смотрятся, как желтоватые гранулы или припухлости, которые хорошо заметны на губах. Основной зоной их сосредоточения является область вблизи сальных протоков. Располагаются они не на поверхности, а под кожей.
По своей сути являются сальными образованиями, которые постепенно скапливаются и образуют подобие пузырька или гранулы. Впервые обнаружил и исследовал их дерматолог Джон Аддисон Фордис (специалист из США). Он же впервые подробно дал описание образований в медицинской литературе.

Гранулы имеют размер, подобный рисовым зернышкам . Чаще всего новообразования предстают в размере около 1-3 мм. Образуются по 1-2 штуки или соединяются в группу по 20-30 папул. Отчетливо заметны во время улыбки (растягивания губ). Бактерии или вирусы они не содержат и не распространяют. В медицине явление относят к состояниям кожи, но не к заболеваниям.

Основной вред для человека – психологический дискомфорт. Статистика исследований показывает, что проблема присутствует у 36% женщин и у 60% мужчин. Возраст, когда гранулы могут появиться впервые – 13-16 лет. Возраст соответствует периоду, когда в организме проходит бурная перестройка гормонов.