Консультация пластических хирургов с опытом более 20 лет – бесплатно!Записывайтесь по телефону. Ждём Вас! Эндоскопическая подтяжка лба (темпоропластика, подтяжка бровей) – это операция, направленная на улучшение эстетических пропорций верхней трети лица. Данная операция относится к разряду «бьютифицирующих» и сегодня стала востребована и популярна как никогда. Методика заключается в перемещении и фиксации мягких тканей лба и линии брови в более высоком положении через мини-доступы в волосистой части головы.
Показания к проведению эндоскопического лифтинга лба
- Опущение бровей;
- Хмурый взгляд;
- Выраженные морщины лба;
- Дряблость кожи;
- Снижение тонуса мышц – все это является показаниями для подтяжки лба.
Идеальный возраст для проведения эндоскопического лифтинга лба – от 30 до 45 лет. Однако нередко к лифтингу лба прибегают и более молодые пациенты. Во многом, это связано с имеющимися наследственно «тяжелыми», опущенными бровями. Также, мужчины и женщины обращаются к операции в том случае, когда медиальный край брови занимает слишком низкое положение.
Цели подтяжки лба (темпоропластики):
- Приподнять наружную часть брови (подтяжка бровей) и, соответственно, ткани верхних век,
- Разгладить морщины лба.
Основные преимущества и главные достоинства методики эндоскопической подтяжки лба
- Долгосрочный результат операции,
- Естественный результат, нет эффекта «натянутой маски»,
- Возможность совмещения с другими операциями,
- Малоинвазивная операция,
- Отсутствие больших разрезов, операция проводится через разрезы не более 3мм,
- Применение видеоассистирования в ходе операции, что позволяет избежать лишней травматизации тканей,
- Быстрый реабилитационный период,
- Минимальный риск осложнений.
Что такое эндоскопическая подтяжка бровей?
Эндоскопическая подтяжка бровей, или подтяжка лба, — это операция, которая позволяет избавиться от нависающих век и выражения беспокойства или гнева на лице, возникающего из-за вертикальных морщин между бровями. Во время этой операции, одинаково распространенной среди мужчин и женщин в возрасте от 35 до 70 лет, хирург подтягивает кожу и расположенные под ней ткани верхней трети лица вверх, а иногда – удаляет часть мышцы, из-за сокращения которой между бровями появляются морщины. В результате пациент выглядит помолодевшим и отдохнувшим.
Эндоскопическая подтяжка верхней трети лица открывает взгляд и создаёт эффект блефаропластики верхних век (но без швов!). Хирург: Искорнев А.А.
Высота бровей у девушек должна соответствовать расстоянию от внутреннего до наружного уровня глаза. У мужчин брови могут быть немного ниже этого расчета, но не заваливаться на веки. Выполнил хирург: Искорнев Андрей.
Эндоскопическая подтяжка лба, check lifting. Операция выполнена Искорневым А.А.
Эндоскопическая подтяжка лба, нитевая подтяжка с ремоделированием средней и нижней трети лица по методике А. Искорнева, липофилинг губ.
Эндоскопическая подтяжка лба с целью гармонизации лица. На фото после (справа) заметен лифтинг внутренних частей бровей, ушло общее нависание лба.
С целью малоинвазивной коррекции овала лица выполнено моделирование на нити V-lock (2 нити). Хирург: Искорнев А.А.
Показания и противопоказания
Показаниями к эндоскопической подтяжке лба и бровей могут являться: — возрастные изменения в верхней части лица; — птоз (опущение) одной брови или обеих бровей, в том числе, после паралича лицевого нерва или в результате травмы.
С противопоказаниями можно ознакомиться в соответствующем разделе.
Наилучшими кандидатами для выполнения этой операции являются пациенты с низким и плоским лбом, четкой линией роста волос, средним или минимальным количеством морщин и небольшим избытком кожи. Плохими кандидатами для выполнения эндоскопической подтяжки лба являются пациенты с высоким и выгнутым лбом, тонкими волосами, глубокими морщинами и большим избытком кожи.
Наилучший кандидат
Плохой кандидат
Причина этого в том, что форма и высота лба являются ограничивающими факторами для использования твердого эндоскопа. Так у пациентов с коротким, плоским лбом, работать эндоскопом хирургу относительно легко, выпуклый же лоб затрудняет работу твердым, прямым эндоскопом, а высокий лоб ограничивает зону досягаемости эндоскопа.
Таким пациентам возможно выполнение открытой коронарной подтяжки лба.
Нужна ли мне подтяжка бровей?
Если Вас беспокоят нависающие брови, из-за которых лицо выглядит усталым или грустным, глубокие горизонтальные морщины на лбу или морщины от нахмуривания между бровями, эндоскопическая подтяжка бровей поможет скорректировать все эти недостатки. Чтобы быстро понять, каких результатов Вы можете ожидать, проведите самостоятельно небольшой тест. Поместите пальцы у наружной трети брови и аккуратно приподнимите кожу вверх. Так Вы поймете, насколько операция способна изменить Ваш внешний вид. Однако для того чтобы определить, подходит ли этот метод именно Вам, лучше всего подробно обсудить операцию с Вашим пластическим хирургом.
Реабилитация после подтяжки лба
После лобно-височного лифтинга болей, как правило, не наблюдается, но иногда бывает некоторый дискомфорт, связанный с ощущением натянутости лба, висков и век.
Следы вмешательства прогрессивно исчезают, позволяя пациенту вернуться к нормальной социо — профессиональной жизни через некоторое время (5 — 20 дней с учетом послеоперационных признаков).
В первые дни необходим полный покой и следует воздерживаться от чрезмерных нагрузок. Последствия операции, главным образом выражаются в появлении отёка (припухлость) и экхимоза (синяки), значимость и длительность которых очень разные в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Повязка снимается между 1-ым и 3-им днем. Скобы извлекаются в период между 5 и 15-ым днем.
В течение первых недель может наблюдаться некоторая потеря чувствительности лба, в ряде случаев зуд в области черепа. Данные ощущения постепенно исчезнут.
Как проводится эндоскопическая подтяжка бровей?
Во время эндоскопической подтяжки бровей хирург использует небольшую камеру толщиной с карандаш, которая подключена к телевизионному монитору. Эндоскоп проводят под кожу через несколько небольших надрезов длиной не более 1 см, расположенных сразу же позади линии роста волос. Благодаря камере врач может ясно видеть на экране монитора мышцы и ткани, расположенные под кожей. Затем хирург вводит через один из этих надрезов второй инструмент, с помощью которого он отслаивает кожу и работает с мышцами. Во время операции эндоскопического лифтинга ткани бровей и лба подтягивают вверх и фиксируют на желаемом уровне с помощью нового не требующего швов устройства ENDOTINE™ Forehead.
Подтяжка бровей может проводиться и традиционным «открытым» доступом, при котором надрез делается немного позади линии роста волос или по ней от уха до уха через верхнюю точку головы. Используя этот надрез, врач работает с мягкими тканями, удаляет избыток кожи и участки мышцы, вызывающей появление межбровных морщин, и фиксирует ткани с новом положении. В конце операции хирург соединяет края разреза швами.
«Я очень довольна разницей… На лице осталось лишь несколько морщин, а кожа заметно разгладилась. Я рада результатом»
Маргарита, 42 года
Из-за того, что эндоскопическая операция проводится через меньшие надрезы, после нее зуд и временное онемение кожи головы беспокоят пациентов гораздо реже, чем после классической «открытой» операции. Кроме того, после эндоскопического лифтинга пациенты раньше возвращаются к привычной повседневной активности.
В некоторых случаях эндоскопический и открытый доступ сочетают. В любом случае операция обычно продолжается в течение 1-2 часов, проводится под общим (внутривенным или ингаляционным) наркозом, и часто пациенту разрешают покинуть клинику вечером в день операции.
Преимущества эндоскопической подтяжки бровей по сравнению с традиционной «открытой» операцией:
- Небольшие надрезы на коже, менее заметные рубцы.
- Реже возникает онемение кожи головы.
- Меньше участков выпадения волос.
- Меньше выражены боль, отек и синяки.
Специфика восстановительного периода
Продолжительность реабилитации, темпы спадания отечности и гематом зависят от примененной методики, объемов и сложности коррекции. В среднем восстановление мягких тканей занимает 2 недели. До 3 недель может сохраняться потеря чувствительности, но она проходит самостоятельно без дополнительного лечения.
Если хирургический доступ осуществлялся с помощью разрезов с последующим сшиванием раны, швы обычно снимаются через 10 дней. Ограничениями после хирургической подтяжки бровей (в течение 1 месяца) являются:
- интенсивные занятия спортом, повышенные физические нагрузки;
- инсоляция;
- алкоголь, курение;
- термические процедуры и механическое воздействие на прооперированную область.
Иногда на зону коррекции накладывается специальная эластичная лента (сроком до 3 недель) для фиксации смещенных и закрепленных в новом положении тканей. Индивидуально по показаниям может назначаться медикаментозная антибактериальная терапия, прием обезболивающих препаратов для профилактики воспалительных поражений и купирования болевого синдрома.
Устройство для фиксации тканей Endotine Forehead– новое решение для эффективной подтяжки бровей
Устройство для фиксации тканей ENDOTINE Forehead – новое революционное решение, специально разработанное для подтяжки и удерживания мягких тканей лба во время операции лифтинга бровей. Благодаря уникальному строению устройства зубцы, находящиеся на основной платформе, контактируют с мягкими тканями лба в нескольких точках, что дает возможность равномерно и аккуратно распределить силу натяжения на всю площадь платформы. Как правило, при других методах фиксации, например винтами и швами, используется только одна точка контакта, в которой мягкие ткани растягиваются или рвутся, и результат от подтяжки может исчезать.
Другие преимущества устройства для фиксации тканей ENDOTINE
Forehead:
- Не требуется установки винтов, которые проступают через кожу головы, травмируют послеоперационный рубец и приводят к выпадению волос.
- Не требуется наложения швов, которые травмируют волосяные фолликулы, что также приводит к выпадению волос.
- Устройство ENDOTINE Forehead не нужно удалять, поскольку со временем оно полностью рассасывается в организме.
Дизайн устройства для фиксации тканей ENDOTINE Forehead специально разработан для того чтобы равномерно распределить натяжение ткани и уменьшить площадь, на которую приходится нагрузка. Благодаря этому хирург может добиться большего контроля над эстетическим результатом — высотой и формой бровей.
Опытный хирург установит устройство ENDOTINE меньше чем за минуту с помощью несколько несложных действий. После того как во время эндоскопической операции брови приподняты на желаемую высоту, ENDOTINE помещается под мягкие ткани головы и обеспечивает надежную фиксацию. В конце операции края разрезов соединяют швами, а устройство ENDOTINE остается под кожей головы, где постепенно рассасывается.
Размер ENDOTINE Forehead составляет всего несколько миллиметров. Устройство изготавливается из биорассасывающегося материала.
«Главная трудность, с которой мы столкнулись при эндоскопическом лифтинге бровей – сложность фиксации… По нашему мнению, надежная фиксация – гарантия предсказуемого результата эндоскопического лифтинга бровей, складывающегося как из высоты бровей, так и из их формы».
Plastic and Reconstructive Surgery, Drs. Stuzin, Baker and Baker 107 (3): 872, 2001.
Во время операции хирург при необходимости может регулировать положение устройства ENDOTINE Forehead, чтобы добиваться желаемой высоты и формы лба. Благодаря этому достигается больший контроль над эстетическим результатом операции — высотой и формой бровей.
Не забудьте проконсультироваться с Вашим хирургом о возможности использования устройства ENDOTINE Forehead во время предстоящей эндоскопической подтяжки бровей.
Операция лобно — височного лифтинга. Видео
На видео: фрагмент операции по лобно-височному лифтингу. Заостряю внимание на этапе разреза кожи. Дело в том, что это очень важный момент операции, так как необходимо разрез сделать таким образом, чтобы не повредить волосяные фолликулы. Поэтому разрез в данном случае- не идеально прямая линия. Если разрез сделать максимально точно, то и рубец затем практически не заметен.
Тип анестезии и госпитализация при височном лифтиге
В зависимости от случая возможно применение двух видов анестезии:
- Местная анестезия с седацией.
- Общий классический наркоз, во время которого пациент полностью погружен в сон.
Операция может проводится «амбулаторно», в данном случае пациент может покинуть клинику в день операции после нескольких часов послеоперационного наблюдения.
Однако в некоторых случаях предпочтительнее короткая госпитализация. Пациент прибывает утром (либо иногда накануне, во второй половине дня), а выписка пациента разрешается со следующего послеоперационного дня.
Чего следует ожидать после операции?
Сразу после операции в области бровей и на лбу могут появиться отек и синяки, которые способны сохраняться вплоть до 10-ого дня после операции. В первую ночь после операции необходимо спать с высоко приподнятой головой. Чтобы уменьшить отек, можно прикладывать к лицу лед. Вас может беспокоить небольшой дискомфорт в зоне операции, который быстро проходит при приеме назначенных врачом болеутоляющих препаратов. Повязку и дренажи (если таковые требуются) обычно удаляют в первые несколько дней после операции. Через несколько дней врач разрешит Вам принимать душ и мыть голову. Когда начнется процесс заживления, Вы можете чувствовать онемение и зуд в местах надрезов на коже. У большинства пациентов период восстановления после традиционной подтяжки бровей составляет около 2 недель. После эндоскопической операции реабилитация чаще всего проходит быстрее. В этот период Вы можете ощущать устройство ENDOTINE Forehead под кожей и испытывать повышенную чувствительность в этой зоне до тех пор, пока биорассасывающийся материал, из которого изготовлено устройство, не абсорбируется организмом.
«Я думаю, что стоит заплатить немного больше за Endotine… Особенно учитывая существующие альтернативы»
Памела, 42 года
Большинство пациентов оказываются очень довольны тем, насколько они помолодели после подтяжки бровей. Хотя окончательный эффект иногда становится заметен через несколько недель или месяцев, Вы скорее всего согласитесь, что результат стоил ожиданий.
Продолжительность эффекта от операции у разных людей варьирует. Она зависит от множества факторов, в том числе наследственности и образа жизни. Хотя Вы и начнете выглядеть моложе, помните, что процесс старения невозможно остановить. Вполне вероятно, что в будущем Вы примете решение в пользу еще одной пластической операции.
Ход операции лобно — височного лифтинга
Каждый хирург использует свой метод работы, который он приспосабливает к каждому отдельному случаю в целях достижения наилучших результатов. Тем не менее, объясню общие базовые принципы.
Кожные надрезы, размером 5-10 мм (их количество составляет от 3 до 5 штук) будут находиться в волосяном покрове, в нескольких сантиметрах от края роста волос лба. Один из разрезов позволит осуществить прохождение эндоскопа, соединенного с мини-видеокамерой, другие откроют путь для различных инструментов, специально адаптированных к эндоскопической хирургии.
Расположение данных разрезов соответствует, конечно же, местонахождению будущих рубцов после височного лифтинга, которые будут практически незаметными, ввиду того что они отличаются небольшим размером и будут спрятаны в волосах.
- Весь лоб и виски подлежат отслоению до надбровных дуг и корня носа. Иногда, данное отслаивание может производиться до уровня скул и верхней части щек.
- Ослабляются мышцы для того чтобы избавиться от морщин, причиной возникновения которых они являются: лобная мышца для горизонтальных морщин, межбровные мышцы для межбровных морщин. В дополнение, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая могут быть выполнены и другие операции особого характера.
- Отслоенная ткань будет подвергнута процедуре натяжения с целью разглаживания «гусиных лапок», поднятия бровей и удаления потери тонуса лба. Она будет поддерживаться в надлежащем положении путем применения способов глубокой фиксации, вид которой зависит от предпочитаемой хирургом техники.
- Маленькие разрезы закрываются чаще всего путем использования скоб, удаление которых не представляет никакого труда.
Длительность операции от 45 до 90 минут в зависимости от объема вмешательства.
С какими рисками связана операция?
Тысячи мужчин и женщин ежегодно решаются на эндоскопическую подтяжку бровей и не сталкиваются с какими-либо осложнениями. Несмотря на то что операция редко сопровождается побочными эффектами, а если они и возникают, то оказываются легкими, следует подробно обсудить вероятные осложнения с хирургом. Помните, что уменьшить риск осложнений можно, соблюдая все рекомендации врача как перед операцией, так и после нее.
«Я медицинская сестра, и поэтому понимаю преимущества эндоскопической операции перед традиционной, и думаю, что это лучший из существующих вариантов»
Мария, 42 года
Улыбнитесь себе молодой!
… Как часто слышим мы: «В душе мне по-прежнему 20…». И сами рано или поздно начинаем чувствовать эту несправедливую разницу между «печатью лет на челе» и душевными порывами: хочется, как в юности, безумно влюбляться, сводить с ума, останавливать взгляды. Однако время неумолимо. Потому и не станем его молить о благосклонности, а просто доверимся опытному специалисту.
Недолгая операция, короткий период восстановления — и однажды утром вам улыбнётся в зеркале молодая женщина: брови кокетливо изогнуты, глаза смеются, а на гладком мраморном лбу — ни одной печальной мысли, ни одной «строки» о былом
Преимущества метода
Эндоскопическая подтяжка лба считается полноценной хирургической операцией, но в отличие от классического метода подтяжки имеет массу преимуществ:
- Отсутствие видимых следов.
- Сниженная травматичность.
- Современное оборудование, выводящее изображение внутренней зоны операции на монитор, позволяет с максимальной точностью проводить любые манипуляции, сохраняя целостность сосудов и нервных окончаний.
- Низкий риск осложнений.
- Ускоренная реабилитация.
- Хороший и долгосрочный результат.
Как определить, подходит ли в вашем случае данная операция? С чего начать?
Все просто. С консультации хорошего пластического хирурга.
Задать вопрос
Цены
Код | Название процедуры | Стоимость, руб. |
F35.06.04.0.005 | Поднадкостничная подтяжка лба (открытым доступом) | 77000 |
F35.06.04.0.013 | Поднадкостничная эндоскопическая подтяжка лба | 77000 |
F35.06.04.0.017 | Эндоскопическая периорбитопластика | 126500 |
F35.06.04.0.001 | Подтяжка средней трети лица субциллиарным доступом (чек-лифт) (1 категория сложности) | 85000 |
F35.06.04.0.002 | Подтяжка средней трети лица субциллиарным доступом (чек-лифт) (2 категория сложности) | 105000 |
F35.06.04.0.003 | Эндоскопический лифтинг мягких тканей средней зоны лица субциллиарным доступом | 115000 |
F35.06.04.0.015 | Поднадкостничная эндоскопическая подтяжка верхних двух третей лица | 181500 |
F35.06.04.0.016 | Поднадкостничная эндоскопическая подтяжка средней трети лица | 115500 |
F35.06.04.0.006 | Резекция жирового комка щеки | 29500 |
F35.06.04.0.007 | Подтяжка верхних двух третей лица с пластикой SMAS | 140000 |
F35.06.04.0.014 | Кожная подтяжка лица и шеи (ретидэктомия) | 165000 |
F35.06.04.0.008 | Подтяжка лица и шеи с пластикой SMAS | 187000 |
F35.06.04.0.009 | Подтяжка нижних двух третей лица и шеи с пластикой SMAS | 170000 |
F35.06.04.0.010 | Вторичная подтяжка лица | 207500 |
F35.06.04.0.011 | Вторичная подтяжка лица и шеи | 283000 |
Старение лица
Лицо неизбежно отражает первые видимые признаки старения. Устранение этих возрастных изменений остается одной из главных задач современной пластической хирургии лица. С возрастом ткани лица теряют свои эластические свойства и прочность, опускаясь вниз под действием гравитации. В средней зоне лица, скуловая жировая клетчатка опускается, подчеркивая носогубные складки. Со спуском скулового жира формируются носослезные борозды. Провисающие ткани век могут формировать мешки под и над глазами. Опущение щечного жира и провисание кожи приводит к появлению носогубных складок, брылей и «складок грусти» по углам рта.
Прогрессивная атрофия жировой клетчатки с увеличением возраста — еще один фактор, ответственный за старение лица. С атрофией ткани под действием гравитационных сил, опускаются брови, придавая лицу серьезное выражение, а нависание бровей на верхние веки иногда может закрывать часть поля зрения. Постоянное сокращение мышц лба приводит к углублению морщин лба и чувству «усталости лба». Большую часть этих возрастных изменений можно устранить с помощью эндоскопической подтяжки лица.