Очень часто у человека может появляться образования доброкачественного типа, которые вызывают неприятные ощущения и мешают нормальному процессу жизни. К одной из таких проблем необходимо отнести образование бородавок, которые возникают вследствие поражения кожного покрова вирусом папилломы.
Одним из самых неприятных образований является появление образование на подошвах ног. Бородавка на подошве ноги еще называется шпица, она может приносить большое количество неприятных ощущений во время ходьбы человека.
Появиться такой вид бородавки может абсолютно в любом месте на ступне, но наиболее часто возникает на сгибе и между пальцами. При своевременном лечении быстро проходит, однако, если затянуть воздействие на область поражение может перейти в застарелую стадию и требует длительного лечения.
Причины появления подошвенной бородавки
Такой вид инфекции может поразить человека в любое время, однако, прогрессирование заболевания чаще всего происходит в результате сниженного иммунитета.
Очень часто возникновение бородавок такого типа может свидетельствовать о наличии сложного заболевания, поэтому при частом появлении бородавок в области подошвы необходимо пройти соответствующую диагностику.
Возникновение шпиц в области подошвы ног может происходить по следующим причинам:
- Заболевание органов сердца;
- Заболевание кровеносной системы;
- Повреждения кожного покрова, способствующие проникновению вируса папилломы в слои эпидермиса;
- Частые стрессовые ситуации;
- Аллергические реакции;
- Сбои в работе иммунитета;
- Заболевания онкологического типа;
- Заболевание сахарный диабет;
- Неправильная гигиена ног;
- Ношение неудобной обуви, которая способствует появлению натоптышей перерастающих в бородавки ног;
- Ходьба босиком в местах повышенной влажности (бани, сауны);
- Повышенная потливость ног
Также появлению бородавок может способствовать частые переохлаждения, которые нарушаю нормальное функционирование организма и проявляться в виде кожных заболеваний.
Причины заболевания
Причины возникновения новообразований на ногах до конца не изучены, но отмечено, что чаще всего возбудителем патологии становится вирус папилломы человека. Он проникает в организм и приводит к патологическим изменениям тканей. По причине тонкости кожного покрова в области стоп этот участок тела подвергается изменениям чаще всего.
Заражение вирусом происходит от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем. Длительное время он находится в организме в скрытой форме и при определенных обстоятельствах активизируется. К факторам, которые провоцируют развитие вирусного возбудителя у детей и взрослых, относят следующие:
- регулярное переохлаждение организма;
- частые стрессы и нервное напряжение;
- чрезмерные физические нагрузки на постоянной основе;
- ослабление иммунных сил организма по причине недостатка витаминов и минеральных веществ;
- частое травмирование стоп и наличие мелких царапин или трещин;
- нарушение регенерации тканей;
- постоянное ношение неудобной и неправильно подобранной обуви.
Ослабление иммунитета — основная причина развития подошвенных бородавок у беременных женщин и детей.
Одной из частых причин становится пренебрежение правилами личной гигиены, вследствие чего на поверхности кожи развиваются болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие появление нароста.
Основные симптомы
После внедрения вируса папилломы человека в организм он может находиться в инкубационном периоде до полугода, в это время человек не чувствует никаких изменений. Воздействие нескольких факторов приводит к постепенному росту новообразования. Именно в этот момент и появляются первые симптомы патологии:
- пораженные участки выглядят, как небольшие бугорки с измененным цветом кожи;
- вокруг новообразования кожа может покраснеть;
- в некоторых случаях наблюдается отечность в месте нароста;
- если новообразование с корнем большой длины, наблюдается боль при нажатии и во время ходьбы;
- при появлении наростов между пальцами образовываются целующиеся бородавки, которые постоянно соприкасаются друг с другом, что приводит к травмированию;
- внутренние и подкожные разновидности патологии редко провоцируют боль и обычно имеют плоскую форму.
Локализация наростов различна. Они могут появляться на большом пальце или мизинце, на стопе и между пальцами. Интенсивность болевого синдрома во многом зависит от места образования. Тяжело переносят патологию дети, поскольку по причине чрезмерной активности подвергают нарост регулярному травмированию.
Наиболее болезненными считаются остроконечные кондиломы, которые чаще всего образовываются в области наружных половых органов, но нередко появляются и на ногах. Они отличаются маленьким размером и заостренной формой, постоянно подвергаются травмированию и кровоточат.
Как выглядит бородавка на подошве ноги
Бородавка на подошве имеет вид плотного образования различного размера в центре с сильно выраженной областью поражения, напоминает мозоль, который врос в кожные покровы. Болевые симптомы чаще всего проявляются при нажатии на бородавку и могут быть различной интенсивности.
Симптомы появления бородавки:
- В месте образования бородавки кожа становится грубой и шершавой;
- При ходьбе человек может ощущать резкую боль;
- Роговой слой увеличивается в месте возникновения бородавки;
- Наличие черных точек в центре, иногда ощущается зуд;
- При повреждении кожи в месте образования бородавки появляется кровь.
Первыми признаки бородавки могут проявляться следующим образом:
- Появление утолщения кожи, которое чаще всего чешется и болит при надавливании;
- Кожи становится желтого или коричневого цвета;
- В центре бородавки наблюдается появление стержня, состоящего из отмерших клеток.
Очень часто при отсутствии своевременного лечения появляется специфический запах в области поражения кожи, который устранить простым мытьем ног невозможно.
Фото, как выглядят подошвенные бородавки:
Как отличить бородавку от мозолей?
Бородавка отличается от мозолей на ступнях следующими признаками:
- Мозоль чаще всего имеет жидкое содержимое;
- Мозоль имеет нечеткие границы, в то время как бородавка проявляется наличием четких контуров;
- Мозоль проходит быстро в течение недели.
Бородавка отличается от натоптышей следующими признаками:
- При образовании натоптыша сохраняется кожный рисунок на поверхности;
- Боль при натоптыше проявляется по всей области образования, в то время как бородавка проявляется болевыми симптомами в центре;
- В отличие от бородавки, при повреждении кожи в области натоптыша не появляется кровянистых выделений.
На первых стадиях возникновения кожной инфекции очень тяжело отличить бородавку от других разновидностей заболеваний, поэтому следует обращать к специалисту, который назначит соответствующее лечение.
Прогноз
Появление плантарной бородавки – отнюдь не повод для паники. С ними сталкиваются многие люди. И прогноз при этом заболевании в большинстве случаев благоприятный, так как вывести подошвенную бородавку удается основной массе пациентов. Можно полностью избавиться даже от множественных и давно существующих дискомфортных разрастаний на стопах.
Высокий риск рецидива и появления множественных растущих вторичных бородавчатых высыпаний отмечается лишь у людей с иммунодефицитными состояниями. Поэтому им назначается комплексное лечение, включающее наряду с удалением образования прием иммуномодулирующих и противовирусных средств, озонотерапию и даже гипнотерапию. Это позволяет действенно предотвращать рецидивы заболевания.
Кроме того, более 30% подошвенных бородавок исчезают самостоятельно в течение нескольких месяцев даже без использования радикальных методов удаления. Такое спонтанное разрешение обычно наблюдается у пациентов с достаточным по силе иммунным ответом и отсутствием фоновых дерматологических нарушений на стопах.
Как удалить подошвенную бородавку?
Для удаления бородавок существует большое количество методов, которые позволяют быстро и безболезненно удалить образование. При самостоятельном удалении бородавок на коже остаются следы, поэтому следует обращаться к специалистам, которые предложат на выбор метод лечения.
Лазерное удаление бородавки
Перед тем как проводить процедуру лечения необходимо пройти соответствующее обследование, для получения точного диагноза.
Удаление бородавки подошвы лазером имеет следующие преимущества:
- Процедура проводится довольно быстро;
- Повреждение кожи быстро проходит;
- Не остаётся шрамов после процедуры;
- Перед процедурой проводиться обезболивание участка, что позволяет снизить неприятные ощущения;
- Отсутствие рецидивов;
- Удаление происходит за одну процедуру.
Перед началом удаления специалисты берут необходимые анализы и удостоверяются, что данный вид заболевания не является злокачественным. Также благодаря такому виду обследования происходит выявление необходимой глубины воздействия лазера в слоях эпидермиса.
После того как все результаты анализов изучены, специалист приступает непосредственно к процедуре удаления.
Пациенту вводится местная анестезия и с помощью лазерного луча происходит разрушение бородавки и корневой системы. С помощью лазерного луча происходит удаление всех заражённых клеток вирусом, за счет чего достигается высокий уровень эффективности.
Противопоказания к методу удаления бородавки:
- Высокое артериальное давление;
- Наличие инфекционного поражения организма, в том числе и ОРВИ;
- Онкологические образования;
- Диабет сахарный.
Удаление лазерным лучом образований в детском возрасте проводится только в случае острой необходимости. Перед процедурой необходимо сдать все анализы, в том числе проверить индивидуальную переносимость к анестезии, не используется такой вид удаления образований до 3 лет.
После проведения удаления бородавки пациенту обрабатывается рана антисептиком и накладывается стерильная повязка, через несколько дней повязку разрешено снять. Не требуется особого метода восстановительного ухода после такого рода процедуры удаления бородавки с подошвы ног.
Средняя стоимость 3000 рублей.
Жидкий азот – криодеструкция
Проведение такого способа удаления бородавки с подошвы производиться благодаря замораживанию образования и дальнейшего его удаления.
Существуют следующие виды противопоказаний такого метода:
- Индивидуальные реакции человека на составляющие компоненты лечения;
- Гипертония;
- Эпилепсия;
- Период беременности;
- Поражение организма вирусными инфекциями.
Во время процедуры специалист наносит на повреждённый участок жидкий азот и оставляет на несколько секунд, до того пока бородавка не побелеет. После проведения процедуры через некоторое время на месте появиться волдырь с жидкостью.
Такой вид симптома подтверждает, что процедура прошла успешно. Волдырь самостоятельно исчезнет через несколько дней, на месте бородавки останется розовое пятно.
Преимущества такого метода удаления подошвенной бородавки:
- Доступность процедуры;
- Исключение дальнейшего поражения кожи вирусом;
- Отсутствие рубцов.
Недостатки процедуры:
- Длительность лечения;
- Появление волдыря;
- Возможность получения ожога.
После того как процедура проведена рекомендовано ежедневно менять повязку до того момента пока в месте волдыря не образуется корка. После образования корки место повреждения необходимо заклеить бактерицидным пластырем.
Не рекомендовано использовать в детском возрасте младше 7 лет, перед проведением процедуры проконсультироваться с врачом.
Средняя стоимость процедуры до 1000 рублей.
Радиоволновое излучение
Процедура устранения подошвенной бородавки производится с помощью специального аппарата.
Действие аппарата направлено на выделение электрического тока, которые преобразуется в радиоволны. Благодаря чему происходит разрушение повреждённых клеток бородавки. С помощью специальной насадки производиться иссечение бородавки без контакта со здоровыми клетками эпидермиса.
Преимущества такого рода процедуры:
- Глубина воздействия волн регулируется специалистом;
- Не остаётся ожогов;
- Процедура занимает короткое время;
- Отсутствие шрамов;
- Отсутствие рецидивов.
Недостатки процедуры:
- Необходимость использование обезболивания;
- Возможность появления волдыря;
- Возможно появления отечности мягких тканей;
- Возможность изменение цвета кожи сразу после процедуры.
Проведение удаления бородавок в области подошвы ноги имеет следующие противопоказания:
- Наличие злокачественных образований;
- Наличие кардиостимулятора;
- Инфекционное поражение организма;
- Наличие сложных заболеваний внутренних органов;
- Герпес на коже;
- Наличие других заболеваний кожи;
- Менструальные выделения у женщин;
- Детский возраст.
После того как проводиться удаление необходимо соблюдать следующие методы реабилитации:
- До полного исчезновения корки необходимо носить стерильную повязку;
- Следить, чтобы на место удаления бородавки ни оказывалось давления и трения, рекомендовано использовать мягкую обувь;
- Ежедневно обрабатывать место, где была бородавка специальным лекарственным препаратом, который назначит врач;
- Если появятся, какие — либо симптомы осложнения, такие как отечность, выделение, или покраснение необходимо обратиться к врачу.
Средняя стоимость удаления 2000 -2500 рублей.
Электрокоагуляция
При таком способе воздействия на бородавку происходит разрушение клеток образования с помощью тока различного уровня интенсивности.
Удаление происходит при помощи специального устройства, при котором с помощью специальной насадки происходит прижигание бородавки, и разрушение повреждённых клеток, и запускается естественный процесс регенерации здоровых клеток эпидермы.
Использование такого рода метода по удалению бородавок на подошвенной области ног, имеет следующие преимущества:
- Процедура происходит быстро;
- Доступная стоимость лечения;
- Кожа быстро восстанавливается после воздействия током;
- Кожа имеет незначительное повреждение.
Из недостатков проведения удаления, следует отметить необходимость использования местной анестезии.
Противопоказания к проведению такого метода:
- Наличие кардиостимулятора;
- Заболевания внутренних органов;
- Вирусные поражения организма;
- Беременность и период вскармливания грудью;
- Преклонный возраст;
- Детский возраст до 16 лет.
После проведения удаления на месте бородавки образуется струп, который самостоятельно отпадает через несколько недель. После чего на коже образуется корка, которую рекомендовано, ежедневно обрабатывать специальным антибактериальным средством, выписанное лечащий врачом.
Средняя стоимость процедуры от 1000 до 1500 рублей, зависимо от размера бородавки на ступне.
Хирургическое удаление
Удаление бородавки с подошвы ноги, таким образом, применяться с помощью скальпеля под анестезией.
Перед проведением процедуры пациенту назначается прохождение специального обследования, которое поможет выявить причину возникновения заболевания, и правильно подобрать необходимый вид анестезии.
Для проведения метода пациенту вводится местная анестезия, после чего специалист делает надрез и удаляет бородавку вместе с корнем. После удаления бородавки на рану накладывается шов, который снимается через семь дней.
Преимущества такого метода устранения бородавок подошвы, заключается в том, что есть возможность удалять образования больших размеров. Которые с помощью специальной аппаратуры устранить проблематично.
Недостатки данного метода:
- Остаются шрамы;
- Процедура может занять длительное время;
- Необходимость снимать швы;
- После окончания действия анестезии появляется болезненное ощущение;
- В первые несколько дней необходимо избегать длительной ходьбы;
- Могут появиться осложнения.
Удаления бородавок на подошве ноги хирургическим методом имеет следующие противопоказания к применению:
- Сахарный диабет;
- Плохая свертываемость крови;
- Злокачественные образования;
- Воспаление кожи в месте расположения бородавок;
- Герпес;
- Беременность;
- Детский возраст до 14 лет;
- Инфекционное поражение организма.
Такой метод устранения бородавок подошвы ног требует соблюдение следующих правил реабилитации:
- После образования корки не следует ее удалять;
- Первую неделю необходимо устранить вероятность попадания в рану жидкости;
- Запрещено использование каких – либо лекарственных препаратов, если они не были назначены лечащим врачом;
- Ввести в рацион продукты богатые витаминами А, Е, это необходимо для ускорения заживления раны.
При появлении каких- либо осложнений необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Средняя стоимость от 1000 до 2000 рублей, в зависимости от размера и количества бородавок.
Диагностика
Обычно для диагностики подошвенных наростов достаточно обращения к дерматологу и визуального осмотра, проведенного им.
Но иногда приходится использовать дополнительные методы:
- чтобы лучше исследовать новообразование, дерматолог аккуратно соскабливает верхние ороговевшие чешуйки. Наличие тромбированных капилляров подтверждает, что это бородавка;
- ПЦР-диагностика обнаруживает присутствие вируса папилломы;
- для определения глубины нароста может быть назначено УЗИ. Его данные понадобятся для выбора метода лечения;
- иногда подошвенные наросты походят на проявления сифилиса. Тогда требуется обследование на это заболевание.
Такая обширная диагностика применяется лишь в сложных случаях.
Медикаментозное лечение подошвенных бородавок
При необходимости можно удалить бородавку с подошвы ног с помощью медикаментозного лечения. Действие такого метода направлено на улучшение сопротивляемости иммунитета за счет чего происходит самостоятельное удаление бородавки и блокируется ее дальнейшее развитие.
К наиболее популярным лекарственным препаратам следует отнести:
- Интерферон – используется для повышения сопротивляемости иммунитета различным вирусным повреждениям кожи, в том числе и папилломы. Используется два раза в сутки курсом не более 10 дней. Противопоказано при индивидуальной чувствительности к составляющим препарата и при наличии психических расстройств. Использование в детском возрасте допустимо, однако, требует индивидуального назначения курса лечения. Средняя стоимость 220 рублей;
- Циклоферон – назначается для увеличения сопротивляемости организма к вирусным повреждениям. Применяется один раз в день за 20 минут до принятия пищи. Таблетку необходимо запивать большим количеством воды. Курс лечения до 20 дней. В зависимости от индивидуальных особенностей организма. Для детского возраста использование препарата допускается по достижению 3 лет, дозировка назначается в индивидуальном порядке. Противопоказано использовать лекарственное вещество в период беременности и кормления грудью. Средняя стоимость 350 рублей;
- Виферон – выпускается в форме свеч, рекомендовано для повышения иммунитета и увеличения сопротивляемости различным вирусным инфекциям. Используется один раз в день перед сном, на протяжении 7 дней. Разрешено применение в детском возрасте с 1 месяца. Средняя стоимость препарата 220 рублей.
Интерферон
Циклоферон
Виферон
Такой метод устранения бородавок подошвы ног эффективен только на первых стадиях развития инфекции. Для более сложных стадий необходимо использовать в комплексе с лечением местного типа.
Местное лечение подошвенных бородавок
Действие местных препаратов заключается в воздействии на бородавку и устранение неприятных симптомов.
К наиболее часто используемым лекарственным средствам следует отнести:
- Салипод — пластырь с салициловой мазью производит размягчающее действие, благодаря чему происходит устранение отмерших клеток и уничтожение вируса папилломы. Рекомендовано использовать непосредственно на образование в течение 5 дней. Перед использованием пластыря следует распарить кожу с помощью горячей воды и соды. Наклеить пластырь и оставить на целый день. Средняя стоимость такого препарата 70 рублей;
- Виферон мазь – специальный вид мази, который улучшает сопротивляемость иммунитета к вирусным инфекциям и способствует быстрой регенерации клеток кожи. Наносится непосредственно на бородавку три раза на день, курс лечения до 10 дней. Разрешено использовать для детского возраста от 4 лет. Средняя стоимость мази 270 рублей;
- СуперЧистотел – специальный раствор, который удаляет клетки повреждённые вирусом папилломы. При использовании необходимо наносить точечным методом с помощью специальной пипетки в центр бородавки. Избегать попадания на здоровую кожу, может привести к появлению ожогов. Используется один раз в день в течение 5 дней. Средняя стоимость лекарственного вещества 100 рублей. Имеет следующие противопоказания к использованию: детский возраст до 14 лет;
- индивидуальная чувствительность к компонентам;
- беременность и период кормление грудью;
- наличие раны;
- наличие родимых пятен;
Салипод
Виферон мазь
СуперЧистотел
Криофарма
Ферезол
Веррукацид
Использование таких препаратов может вызывать наличие побочных явлений, таких как зуд, жжение и отечность кожи. Перед использованием рекомендовано внимательно ознакомится с инструкцией.
Лечение народными средствами
Очень часто в комплексе с лекарственными препаратами используются методы народной медицины, которые помогают ускорить процесс выздоровления и снижают неприятные симптомы.
При использовании таких методов в детском возрасте рекомендовано проконсультироваться с педиатром и провести тест на индивидуальную чувствительность к составляющим препарата.
Для взрослых
Для людей старше 18 лет используются следующие методы народной медицины для устранения бородавки подошвы ног:
- Примочки с чистотелом – для того чтобы сделать примочку с чистотелом необходимо аккуратно срезать веточку растения и используя сок, который выделяется нанести несколько капель в центр бородавки и заклеить пластырем. Наносится два раза в день, в течение 5 дней. Проводить процедуру необходимо в перчатках и следить, чтобы сок растения ни попал на здоровую кожу, в противном случае могут появиться ожоги;
- Луковый компресс с уксусом – хорошо помогает устранять повреждённые клетки эпидермиса и устранять различного рода образования. Для приготовления компресса необходимо воспользоваться луком и уксусов столовым. Одну среднюю луковицу пропустить через мясорубку и добавить лодку столовую уксуса. Смешать и нанести полученную массу на проблемное место на подошве и сверху прикрепить пленку полиэтиленовую. Закрепить компресс бинтовой повязкой и оставить на ночь. После снятия компресса ногу необходимо обработать мыльным раствором. Рекомендовано проводить такие процедуры до 5 раз;
- Компрессы из рябины – необходимо растолочь ягоды рябины до получения кашицы и нанести на бородавку на подошве, зафиксировать повязкой из марли. Оставить такой компресс на ночь, утром смыть остатки средства теплой водой. Курс лечения до 7 дней. Такой метод устранения образования помогает устранить вирусные повреждения устранить болевые симптомы.
Для детей
Для детского возраста рекомендовано использовать следующие методы народной медицины:
- Картофельный компресс – свежий картофель обладает свойством устранять микробы и запускать естественные процессы кожи к регенерации. Для приготовления компресса необходимо половину картофеля измельчить и полученную массу нанести на бородавку на подошве. Закрепить пластырем и бинтовой повязкой. Используется один раз в день в течение 5 дней. Рекомендованный возраст старше 3 лет;
- Сок одуванчика — используется для устранения бородавок в возрасте от 5 лет. Для использования рекомендовано, несколько капель сока растения нанести на бородавку на подошве и закрепить пластырем. Наносится три раза в день на протяжении 3 дней;
- Примочка с чередой – используется для устранения различных кожных заболеваний и инфекций, в том числе и вирус папилломы. Нужно столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настаивать в течение 30 минут. Ватный шарик смочить в травяном отваре и приложить к подошве, используется три раза в день, на протяжении 5 дней. Разрешено использовать с возраста 6 месяцев;
- Луковый компресс – используется для детского возраста старше 3 лет. Для приготовления необходимо небольшую луковицу разрезать пополам и с помощью пластыря прикрепить к подошве. Такой вид компресса делается перед сном и оставляется на ночь. Курс лечения не более 4 дней.
Использование методов народной медицины эффективно при появлении первых признаков заболевания на подошве ног, и требуют регулярного выполнения.
Чеснок
Лечение бородавок на стопе в домашних условиях можно проводить при помощи чеснока. Овощ наполнен фитонцидами, которые снижают активность вируса, подсушивают наросты и надолго избавляют от рецидивов заболевания.
- Проще всего использовать аппликации на больное место. Очищенный зубчик чеснока надо нарезать пластинами и приложить одну к бородавке. Сверху накрыть бинтом, закрепить повязку и не снимать 2—3 часа.
- Чтобы процедура была эффективнее, очищенный чеснок рекомендуется замочить на ночь в яблочном уксусе. С утра достать, порезать и сделать аппликацию.
- Выводить подошвенные бородавки легко чесночной лепешкой. Это проверенное народное средство. Нужно измельчить 2 зубчика, всыпать к ним 1 чайную ложку ржаной муки и тщательно перемешать. Должна получиться густая масса, похожая на тесто. Нужно сформировать из нее лепешку и прикрепить к бородавке. Через 8 часов компресс снять, вымыть кожу и надеть носки. Если применять лепешку ежедневно, через 2—3 недели нарост перестанет приносить дискомфорт.
- Для обработки новообразований на ступнях полезен натуральный мед. Его надо смешать с чесночным соком в пропорции 1:3 и смазывать целебной жидкостью пораженные участки кожи перед сном.
- Быстрое удаление бородавок обеспечивает старинный народный рецепт. Следует запечь в духовке головку чеснока. Очистить от шелухи и размять вилкой. Соединить с таким же количеством мягкого сливочного масла и взбить. Густо намазать бинт чесночной мазью и приложить к коже на ночь. Через неделю бородавка почернеет и отпадет.
Профилактика
Для того чтобы избежать возникновения заболеваний таких как бородавка подошвы ног, следует выполнять простые меры профилактики:
- Регулярно насыщать организм полезными витаминами и микроэлементами, которые усилят иммунитет для борьбы с вирусными повреждениями;
- Своевременно устранять натоптыши и мозоли на подошвах ног;
- При появлении повреждений кожного покрова на подошве следует обрабатывать царапины антибактериальным препаратом;
- Избегать ходьбы босиком в местах общего пользования;
- Иметь индивидуальные вещи личной гигиены;
- Соблюдать правильную и гигиену ног, в случае повышенного потоотделения использовать специальные препараты для улучшения работы потовых желез.
Соблюдение простых методов профилактики смогут предотвратить развитие неприятного заболевания на подошве ног.