Розацеа — это часто встречающееся неинфекционное кожное хроническое заболевание с рядом типичных симптомов:
- Покраснение кожи и появление сосудистых сеточек в области щек, скул, носа и лба;
- Зуд и жжение в пораженных областях;
- Крупная розовая угревая сыпь — папулы и пустулы в пораженных областях.
В мире от заболевания страдают около 10% мужчин и женщин всех возрастов. Чаще всего розацеа проявляет себя в возрасте 30–40 лет и начинается с расширения мелких сосудов кожи лица (реже — области груди и живота).
Причины развития розацеа
Основной причиной заболевания на сегодняшний день считается резкое расширение поверхностных сосудов кожи лица и последующий застой крови, образующийся в результате воздействия некоторых внутренних и внешних факторов.
Внешние факторы:
- Воздействие на кожу ультрафиолета, мороза или тепла
- Алкоголь, никотин, некоторые виды пряностей
- Избыток в рационе жирной, острой и жареной пищи
- Прием ряда лекарственных препаратов, в том числе стероидных
- Агрессивный уход — неправильно подобранные косметические средства, частые химические пилинги
Внутренние факторы:
- Генетическая предрасположенность (в 40% случаев розацеа обнаруживается у родственников)
- Заболевания ЖКТ
- Эндокринные нарушения
- Снижение иммунитета
- Инфекционные кожные болезни
- Нарушения в работе вегето-сосудистой системы
- Менопауза (если заболевание развивается у женщин 40+)
Выявить один конкретный фактор практически невозможно, поэтому очень часто врачи вынуждены работать по методу исключения. Сначала нужно исключить соматические заболевания и снизить воздействие на организм внешних факторов. Одними лишь мазями и таблетками с розацеа справиться невозможно, если в основе развития заболевания лежат серьезные нарушения в работе организма.
Этапы проведения процедуры
На первичной консультации врач проводит осмотр пациента и составляет индивидуальный план терапии. Затем специалист подбирает необходимую насадку для прибора М22 и диапазон характеристик с учетом особенностей течения заболевания. Во время процедуры пациенту необходимо надеть защитные очки. Врач проводит последовательную обработку пораженных участков кожи с помощью светового излучения. Процедура является абсолютно безлопастной и комфортной. Длительность сеансов и их частота зависят от сложности течения заболевания и его вида.
Стадии заболевания и симптоматика
Для розацеа характерно чередование периодов обострения и ремиссии. В периоды обострения можно выделить 3 основных стадии:
- Эритематозно-телеангиэктатическая
. В области щек, скул и носа проявляются мелкие сосуды, сосудистые звездочки и красные пятна — эритемы. Их появление сопровождают жжение и зуд. - Папуло-пустулезная
. Появляется отек лица, в области скул, лба, носа и подбородка появляются крупные розово-красные угри (папулы). Человек поначалу может принять их за аллергическую реакцию или обычную угревую сыпь. - Пустулезно-узловатая
. Эритемы и папулы распространяются по всему лицу, папулы сливаются друг с другом, кожа становится более плотной. Воспаление ничем не снимается и отек усиливается. На коже появляются рубцы и впадины.
На всех стадиях болезни есть риск офтальморозацеа — поражение слизистых оболочек глаз на фоне развития блефарита, конъюнктивита, халязиона, кератита и т. д.
Нельзя воспринимать болезнь несерьезно. Обратиться к врачу лучше на первой стадии, чтобы начать лечение до того, как последствия станут необратимыми.
Симптомы
При заболевании розовыми угрями поражается кожа лица — щёки, лоб, нос. Возникает длительное покраснение, сосудистые сеточки, затем появляются мелкие ярко-красные узелки — папулы, в центре которых зарождаются гнойные прыщики. Высыпания не оставляют за собой рубцов. Больной розовыми угрями чувствует зуд, приливы жара к лицу. Течение болезни сопровождается частыми обострениями, может продолжаться неопределенно долго. С течением времени кожа больного розовыми угрями грубеет и утолщается, появляются шишковатые образования. В некоторых случаях развивается бугристая гипертрофия кожи носа — ринофима, наблюдается также деформация век, ушей, подбородка и лба. Комедонов при розовых угрях не бывает.
Атипичные формы розацеа
- Люпоидная, или гранулематозная. Сопровождается развитием гранулём — желтых папул, оставляющих на коже после вскрытия рубцы.
- Конглобатная. Сопровождается крупными узлами, свищами и развитием гнойного процесса.
- Галогеновая. Развивается на фоне приема бром- или йод-содержащих препаратов.
- Стероидная. Развивается на фоне приема стероидных препаратов.
- Грамнегативная. Развивается на фоне бесконтрольного или неправильного приема антибактериальных препаратов.
- Фульминантная, или молниеносная. Чаще всего встречается у молодых женщин и отличается быстрым развитием всех трех стадий заболевания. Сопровождается отеком и образованием папул с гнойным содержимым.
Лечение
Терапия розовых угрей — дело комплексное и во многом зависящее от стадии заболевания. Курс подбирается индивидуально. Врач назначает вяжущие и дезинфицирующие примочки, пасты, хорошо воздействуют электрокоагуляция, дермабразия, криотерапия. В особо тяжёлых случаях назначаются антибиотики. На помощь в лечении розовых угрей приходит витаминотерапия. Важно избавиться от сопутствующих заболеваний: вегетососудистой дистонии, желудочно-кишечных и гормональных нарушений. Образ жизни требует полной коррекции. На время лечения важно соблюдать диету и устранить провоцирующие факторы.
Как лечить угри розовые, или болезнь розацеа?
Диагноз «розацеа» должен поставить врач-дерматолог. Для этого проводится осмотр, оценка состояния сосудов и дерматоскопия (исследование микрофлоры кожного покрова). На приеме важно рассказать врачу обо всех симптомах, а также о времени, в течение которого у вас проявляются симптомы.
Лечение розацеа включает в себя:
- Антибактериальную терапию (если выявлена инфекционная природа сыпи)
- Сосудосуживающие и противовоспалительные препараты
- Лечебные кремы и мази, нормализующие активность сальных желез и обладающие заживляющими, антибактериальными и противоотечными свойствами. К ним относятся мази с азелаиновой кислотой, метронидазолом, термальной водой.
- Физиотерапия: лазер, микротоки, криотерапия, электрокоагуляция. Стоит отметить, что лазерная терапия помогает снизить количество рецидивов и смягчить симптоматику при розацеа.
Отказ от лечения и попытки лечить болезнь домашними средствами может привести к усугублению ее течения.
Профилактика розацеа
Для того, чтобы предотвратить развитие розацеа у людей с предрасположенностью, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:
- Подобрать грамотный уход за кожей
- Избегать воздействия на кожу слишком горячей и холодной воды
- Избегать длительного нахождения под солнцем и использовать кремы с SPF
- Избегать косметики с гормональными и сосудорасширяющими компонентами — стероидами, спиртом, тяжелыми маслами
- Защищать кожу от мороза с помощью плотных кремов
- Отказаться от воздействия пара (баня, сауна) и чрезмерных физнагрузок
- Соблюдать диету, содержащую большое количество белка, овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Отказаться по максимуму от алкоголя, копченостей и жирных блюд
- Вовремя выявлять развитие соматических заболеваний, которые могут спровоцировать рецидив розацеа
- Раз в год посещать дерматолога для консультации и оценки состояния кожи
Врачи МЦ «Здоровье» убеждены, что заболевание можно предотвратить или снизить яркость проявления его симптоматики, если соблюдать профилактические рекомендации и вовремя обращаться к врачу-дерматологу.
К сожалению, чем дольше вы тянете с походом к врачу, тем более сильным изменениям подвергается кожа. Рубцы и постакне после розацеа трудно поддаются коррекции и могут остаться с человеком на всю жизнь. Не ждите, обращайтесь к специалисту своевременно!
В нашей клинике вас всегда готовы принять врачи-дерматологи с большим опытом работы. Сдать необходимые анализы вы можете в нашей лаборатории для того, чтобы получить результаты в кратчайшие сроки. Запишитесь в любой филиал МЦ «Здоровье» и получите квалифицированную помощь в вопросах лечения розацеа.
Использование платформы М22 обеспечивает:
- комплексное решение проблемы, устранение всех клинических проявлений розацеа, избавление от патологических микроорганизмов и ускорение регенерации кожи;
- эффект, который не заставит себя ждать. Видимые улучшения состояния кожи наблюдаются уже после первой процедуры;
- безопасность и отсутствие побочных эффектов;
- отсутствие периода реабилитации;
- персонализированный подход к каждому клиенту, благодаря наличию разнообразных насадок и выбору характеристик светового излучения.
Диагностика
Диагноз, как рекомендуется в медицинских учебниках и статьях, ставится по результатам физикального осмотра видимых проявлений болезни и выяснения анамнеза. Пациента подробно расспрашивают о времени появления первичных признаков. Врач может спросить о тех факторах, которые, по мнению больного, снижают или усиливают симптоматику. Редко применяется дополнительный метод исследования – биопсия. Это изъятие тампоном или соскобом небольшого кусочка кожи для выявления паразитов. В редких случаях проводится ежемесячный биохимический контроль крови на общий билирубин, аланинаминотрансферазу в сыворотке, аспартатаминотрансферазу, триглицериды, общий холестерин, глюкозу, сывороточный креатинин сыворотки или щелочную фосфатазу. Иногда проводят тестирование на антинуклеарные антитела, которые появляются в кровяном русле в качестве индикаторов разрушения клеток соединительной ткани. По показаниям обращаются за консультацией к одному из специалистов: окулисту, гастроэнтерологу, эндокринологу или психотерапевту.
Офтальмолог необходим в случае риска развития офтальморозацеа. Этот специалист может назначить поддерживающие средства для облегчения страданий пациента: избавить от ощущения рези и сухости в глазах, уменьшить чувствительность к яркому свету.
Гастроэнтеролог назначит дополнительные диагностические процедуры для оценки состояния пищеварительной системы. Он может разработать рекомендации по правильному питанию или лечебному голоданию. Подтверждено, что копчености, солености, пряности, цитрусовые, кофесодержащие напитки, а также алкоголь усиливают покраснение кожи лица, провоцируют появление новых высыпаний.
Эндокринолог с помощью обследования выявляет нарушения гормонального фона. Патологии эндокринной системы часто становятся причинами приливов-приступов. В случае появления неприятных кожных высыпаний предварительно назначенная гормональная терапия требует корректировки.
Психотерапевт проведет беседу для определения общего психоэмоционального состояния. Он посоветует, какие психологические приемы, расслабляющие методики или успокоительные можно использовать для избавления от депрессивного состояния. Больные, страдающие от розацеа, особенно от тяжелой формы, часто становятся более стеснительными, замкнутыми. Женщины обычно прячут недостатки маскирующей косметикой, скрывают за длинными волосами, не любят оказываться на виду. Женский пол в возрасте от 30 до 40 лет составляет группу риска.
Оборудование
Fraxel re:store
Лазер, завоевавший широкое признание более, чем в 80 странах мира.
Аппарат М22™
М22 – эталон мультифункционального светового оборудования для эстетической косметологии от компании Lumenis.
Antera 3D
Используется для диагностики перед косметологическими процедурами, а также для последующей оценки их эффективности.
Противопоказания
| Абсолютные | Относительные |
|
|
Возможные осложнения
При запущенной розацеа развиваются:
- Гнойно-септические осложнения, когда над уровнем кожного покрова поднимается продолговатое образование, из которого периодически сочится гной. Это процесс воспаления, который относится к вяло текущим.
- Если задеты глаза, то происходит постепенное ухудшение зрения. При запущенной офтальморозацеа возможно полная потеря зрения.
- Ухудшение внешности, вызванное искажением черт лица. При стойкой эритреме и отеке наблюдаются фиматозные разрастания, что портит внешность. При подобном осложнении ухудшается качество жизни.
В случае обострения заболевания или его осложнения развивается социальная дезадаптация: люди бояться выходить на улицу, общаться, появляться в обществе.
