Комедоны (чёрные точки) — симптомы и лечение
В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.
Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку, он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.
Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают выходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.
Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:
- Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
- Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.
Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3].
Наследственность, гормональные нарушения и питание
Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:
- большим размером сальной железы;
- гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
- гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
- повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.
Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы.
ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу «ключ-замок», где «ключ» — это гормон, а «замок» — это андрогенный рецептор. Но «открыть замок» можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3].
Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.
Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.
Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.
Неправильный уход за кожей
Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.
Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. Организм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.
Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.
Стресс
Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4][5]. Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.
Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7].
Эффект “клубничных ног”: как избавиться от темных точек?
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Это выглядит, будто женщина неаккуратно побрила ноги и теперь у нее пробивается щетина, из-за чего даже самая ухоженная и красивая ножка превращается в» кожу свиного сала». На самом же деле, это даже и не отрастающие волоски, это темные поры. Почему они появляются?
Поры — это то, что заложено природой. Они есть у каждого, и от них нельзя избавиться. Сами по себе поры незаметны, а темными становятся, когда засоряются из-за избытка масла, грязи и бактерий.
Медицинский термин для этакого явления — открытые комедоны. Как от них избавиться? Вот несколько правил.
1. Правильная маскировка
Темные поры особенно заметны на ногах со светлой или оливковой кожей. Вы можете сделать их менее заметными, если ваши ножки немного подзагорят. Для этого вовсе не обязательно покупать абонемент в солярий, тем более, что такое искусственное солнце вредено для кожи, используйте кремы для искусственного загара. Это быстро и совершенно безопасно.
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
2. Мейк-ап для ног
Этот способ еще проще — достаточно нанести маскирующий крем. Таких сейчас в продаже предостаточно, тем более, что они обладают дополнительными свойствами, например, увлажняющими или защищающими (с SPF-фильтрами). Нанести такое средство — дело одной минуты. Однако эти кремы могут и усугубить проблему с порами, засоряя их, так что злоупотреблять ими не стоит. Однако для разового выхода в свет — почему бы и нет?
3. Бритье по правилам
Женщины часто замечают появление темных пор как раз после того, как побреют ноги. Но само по себе бритье на появление комедонов не влияет. Причина может быть в другом. Например, вы пользуетесь тупым лезвием: тогда волоски не сбриваются до конца, а пора начинает засоряться из-за масла и мертвых клеток кожи. Лучшее, что вы можете сделать в таком случае, это перестать бриться и перейти на другие методы. Если это невозможно, то:
— почаще меняйте лезвие.
— не экономьте на муссе или пене для бритья, такое средство приподнимает волоски, тем самым позволяя срезать их как можно ближе к основанию.
— используйте крем после бритья, он предупреждает появление раздражения и гнойничков.
— перед самой депиляцией делайте пилинг.
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
4. Пилинг
Это поможет держать поры чистыми и уменьшить вероятность темных точек. Для пилинга можете использовать специальные покупные скрабы, а можете сделать его сами. Для этого смешайте 2 столовые ложки сахара и 4 столовые ложки оливкового масла. Вместо сахара можно использовать молотый кофе, спитый тоже годится.
Нежно массируйте скрабом ногу небольшими круговыми движениями в течение нескольких минут, начиная с лодыжек и продвигаясь вверх. Промойте теплой водой и ополосните холодной. Все, можно приступать к бритью! Пилинг избавляет от мертвой кожи и закупорки кожного сала, грязи и примесей, которые могут попасть в поры.
5. “Отпаривание” кожи
Примите ванну перед бритьем в течение 5-10 минут, прежде чем приступить к процедуре. Это откроет поры и смягчит волоски, тогда их будет проще взять “под корешок”. Ни в коем случае не делайте депиляцию перед тем, как отправитесь в ванную или душ.
6. Альтернатива бритью
Вы можете попробовать альтернативные методы, такие как, например, эпиляция. В отличие от бритья и кремов (которые относятся к депиляции, во время которой удаляется только видимая часть волоса, из-за чего он быстро отрастает и у некоторых появляется “щетина” и комедоны), эпиляция — это процедура уничтожения не только волосяного стержня, но и его корня и даже волосяной фолликулы. Тогда волоски отрастают медленнее и тонкими, менее заметными.
Сюда относятся эпиляторы, удаление волос с помощью воска или сахарной пасты, а также процедуры с применением электрического тока, лазера или импульсного света. Эффект от таких длится дольше.
7. Делайте массаж
Массаж ног с целебными маслами и лосьонами улучшает кровообращение и сохраняют кожу увлажненной.
После него используйте яичные белки — нанесите их на поры и оставьте на несколько минут, затем смойте холодной водой. Это суживает поры и проблема становится менее заметной.
ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:
10 ошибок депиляции
Процедура, при мысли о которой даже у самых отважных мужчин кожа покрывается мурашками, для девушек давно уже стала самым обычным делом. Все равно, что ногти покрасить. Многие даже умудряются делать ее сами, без похода в салон. И, к сожалению, нередко допускают ошибки. Вот например… (подробнее)
Как избавиться от черных точек на лице — мнение косметолога
Источник: «ДокторПитер» Дата: 01.06.2021 г.
Казалось бы, что подростковый период позади, но у многих черные точки остаются. Эта проблема есть и у мужчин, и у женщин. Как с ней справиться, советует врач-дерматолог, косметолог петербургского ГорКВД.
Самая частая причина появления черных точек на коже, особенно на носу — это изменение гормонального фона или повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к нормальному уровню половых гормонов, из-за чего начинает активно вырабатываться кожное сало, разъясняет врач-дерматолог, косметолог, заведующая отделением петербургского Городского кожно-венерологического диспансера Елена Мошкова.
— Но для того, чтобы сформировались черные точки, должны быть еще и предрасполагающие факторы: плохое отшелушивание кожи и изменение вязкости кожного секрета (кожного сала), — поясняет врач. — Кроме того, черные точки могут быть признаком эластоза кожи, который преимущественно проявляется в старческом возрасте. Эластоз кожи — это признак фотостарения, поэтому для сохранения молодости кожи косметологи предостерегают от злоупотребления загаром.
И все-таки, почему же эти точки — черные?
За черный цвет ответственен меланин, который образуется в кожном сале из-за окисления аминокислоты-тирозина.
— Сами по себе черные точки, например, на носу, не являются маркером какого-то болезненного состояния, а могут быть вариантом нормы для определенного типа кожи. Напомню, что тип кожи передается по наследству, — отмечает Елена Мошкова.
Но если вы решите, что бороться с черными точками можно, пытаясь сделать свою жирную кожу, доставшуюся вам по наследству, нормальной, то вы совершите ошибку.
— Не нужно пытаться уходовыми средствами «перевести» кожу в другой тип, например, жирную в нормальный, — говорит дерматолог ГорКВД. — Дело в том, что вам потребуются агрессивные средства, и в результате тип кожи все равно останется свой, но появятся другие проблемы — например, обезвоженность. Правильнее использовать адаптированные щадящие средства, подходящие именно к вашему типу кожи.
Как убрать черные точки на лице
В первую очередь, чтобы убрать некрасивые черные точки, надо делать чистку кожи лица, советует косметолог. А для профилактики их возникновения — использовать кремы, содержащие кислоты (например, азелаиновую) и гоммажи (средства для очищения и отшелушивания). Их отличие от скрабов в том, что гоммаж не содержит твердых абразивных частиц. Очищает кожу он более бережно и при этом ухаживает за ней.
Также для кожи, склонной к черным точкам, показаны химические пилинги. Сейчас производители косметических средств выпускают и всесезонные пилинги, которые можно применять летом.
— Возможно использование наружных средств на основе витамина А, — советует Елена Мошкова. — Однако нужно помнить, что их с осторожностью используют в летний период и они категорически запрещены беременным и в период планирования беременности. На уходовом средстве обязательно должна быть пометка, что оно некомедогенно (комедогенность — характеристика косметических средств, определяющая их способность вызывать образование комедонов (черных точек), то есть тем или иным образом загрязнять и закупоривать поры кожи).
Дерматолог отмечает, что летом, на активном солнце, риск возникновения черных точек на лице может возрастать.
— Не забываем о защите от солнца, обязательно нужно использовать солнцезащитный крем, так как ультрафиолет провоцирует гиперкератоз — чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса, неумеренное ороговение кожи, что в свою очередь усугубляет проблему черных точек, комедонов, — резюмирует врач-дерматолог.
Анна Майская
