Комедоны: симптомы, диагностика и лечение

Дерматовенеролог (косметолог)

Байчорова

Маруа Азретовна

Стаж 21 год

Врач-дерматолог (косметолог)

Записаться на прием

Постоянный процесс обновления кожного покрова может стать причиной закупорки сальных желез и фолликулов. Попадая в микроскопические отверстия, избыток кожного сала и омертвевшие клетки отслоившегося эпидермиса приводят к появлению черных точек или прыщиков. Специалисты объединили их названием «комедоны». Ситуацию усугубляет отсутствие надлежащего ухода за кожей, пребывание в неблагоприятных санитарных условиях, а также интенсивная выработка кожного сала, избытки которого забивают протоки и волосяные фолликулы.

Подавляющее большинство случаев образования комедонов отмечается на жирной коже лица: на носу, на лбу и щеках. По мнению большинства медицинских специалистов, подобная патология – верное свидетельство о нарушениях гормонального фона, скрытых дерматологических проблемах и сбоях в функционировании печени и органов ЖКТ. Поэтому пациентам, испытывающим неудобства от своего внешнего вида, рекомендуется не заострять внимание на косметической проблеме, а пройти комплексное обследование для выявления возможных заболеваний внутренних органов.

Этиология заболевания

Мнение о появлении комедонов только у подростков и молодых людей не вполне соответствует действительности. С ними сталкивается до 85% пациентов до 25 лет, после чего выработка кожного сала уменьшается, и условия для закупорки желез исчезают сами собой. Также от заболевания нередко страдают женщины в период беременности и при начале климактерического периода, когда на организм приходится значительная гормональная нагрузка. Интенсивное развитие заболевания может быть вызвано антисанитарными условиями труда или жизни, отсутствием надлежащего ухода за кожным покровом, пренебрежение правилами гигиены и прочими причинами, вследствие которых неблагоприятное воздействие на кожу лица приобретает столь неприятные последствия. Отказ от лечения комедонов может стать причиной образования рубцов и пигментных пятен на месте высыпания, устранить которые удастся только методами пластической хирургии.

Последствия механической чистки

К минусам избавления от черных точек относятся:

Продолжительный период обновления и восстановления кожи — от трех до десяти дней.
Появление шрамов и рубцов при неправильном проведении процедуры.
Возможность заражения или инфицирование раны.
Появление зуда и высыпаний после некачественной чистки.

Также к существенным недостаткам можно отнести такую проблему, как глубоко расположенные жировые канальцы в порах. Как выдавить черные точки на носу, если они не давятся? Обратиться к косметологу, который проведет глубокую чистку ультразвуком и закупорит поры, после чего они станут менее глубокими, и в следующий раз чистку можно будет провести самостоятельно дома.
После проведения процедуры в течение двух–трех дней не рекомендуется: пользоваться декоративной косметикой, употреблять спиртные напитки, заниматься спортом или фитнесом, посещать бани или сауны, а также умываться горячей водой, загорать на солнце или посещать солярий.

Причины образования комедонов

Черная точка или выпуклое белое пятно на поверхности кожи – излишки кожного сала, которые застряли в сальном протоке или внутри фолликула. Образовавшаяся пробка нарушает работу желез и образует замкнутую среду, идеальную для размножения патогенных микроорганизмов. Их жизнедеятельность «обогащает» пробку токсинами, что становится причиной локального воспалительного процесса и его последующего распространения на здоровые участки кожного покрова.

В числе причин, вызывающих появление множественных комедонов на лице, в ушах или спине, специалисты называют:

гиперактивность сальных желез;
использование низкосортных косметических средств;
отсутствие надлежащего ухода за лицом, вследствие чего избыток сала и клетки эпидермиса остаются на коже;
отказ от удаления следов косметических средств перед сном;
курение;
проживание или работа в обстановке, для которой характерно наличие в воздухе пыли и мелких взвесей грязи;
несбалансированный рацион, где преобладают жирные, копченые и острые блюда, сладости и мучные изделия;
дефицит микроэлементов и витаминов.

Комплексное обследование организма пациента, жалующегося на открытые и закрытые комедоны, часто выявляет скрытые патологии следующего характера:

заболевания печени и ЖКТ;
гипотиреоз, дисфункцию половых желез, прочие гормональные нарушения;
генетическую предрасположенность кожи к воспалениям;
интенсивность выработки некоторых гормонов, их дисбаланс в организме;
неконтролируемый прием гормональных препаратов;
частые стрессы, нарушения сна, бессонницу.

Полное удаление внешнего дефекта кожи возможно только при устранении перечисленных выше внутренних причин.

Черная точка на коже не выдавливается. Чем опасны угри и прыщи

Многие считают, что проблема угрей, прыщей и черных точек совершенно не стоит внимания, так как эти дефекты проходят сами по себе, с возрастом. Но думать так- большая ошибка. Как только эта проблема появилась, необходимо заниматься ее лечением , чтобы не допустить серьезных осложнений. Нельзя заниматься самолечением и доверять средствам, которые широко рекламируются по телевизору и интернету. Как правило, у этих средств масса противопоказаний к применению. Не стоит доверять и таким приборам, как вибромассажеры с очищающим эффектом. Они предназначены для других целей, но не для удаления прыщей.

Многие косметологи отвечают на вопрос, можно ли давить черные точки на лице, что все зависит от ситуации. Действительно, если выдавить единичную точку, вреда, конечно, не будет. НО и проблема от этого не решится. Поэтому вряд ли стоит тратить на это время и силы. Следует иметь в виду, что постоянное выдавливание комедонов может привести к таким последствиям, как:

Появление на лице маленьких рубцов, которые остаются на месте черных пятнышек. Когда таких рубцов много, лицо выглядит, как у человека, перенесшего оспу;
Образование микротравм — трещин и ссади, через которые в организм могут легко проникнуть опасные инфекции;
Кровотечения и гематомы;
Раннее образование морщин и черных точек в местах, где чаще всего выдавливались комедоны. Это связано с тем, что травмированная кожа постепенно теряет свою упругость и эластичность.

Закупорка пор опасна тем, что кожа не может нормально дышать , из-за этого ее внешний вид может значительно ухудшиться. Поэтому, если комедоны стали появляться очень часто, необходимо проконсультироваться с косметологом для подбора лечебных средств по уходу за порами. В состав таких кремов и масок входят вещества, расширяющие поры и улучшающие «дыхание» кожи.
Эти препараты относятся к лечебной косметике, поэтому применять их можно строго по медицинским показаниям. Следует иметь в виду, что разные лекарственные средства ориентированы на женщин и девушек разного возраста: то, что подойдет подростку, вряд ли подойдет женщине зрелого возраста, вступившей в период менопаузы.

Разновидности и особенности

Кожный покров чутко реагирует на отсутствие ухода и сбои в организме. В числе симптомов-предшественников появления подкожных комедонов большинство пациентов отмечает:

резкое повышение уровня жирности кожи;
плотность и грубость кожного покрова;
изменение естественного цвета кожи на малопривлекательный бледный серо-зеленый оттенок;
плотные узелки, свидетельствующие о закупорке сальных желез и волосяных фолликулов.

Выделяют открытые и закрытые комедоны, которые отличаются внешним видом. Черные точки на поверхности щек, носа и подбородка, так называемой Т-зоны – открытая форма заболевания. Заметные белые сальные пробки под кожей – закрытый вид патологии. Часто они развиваются на фоне скрытых воспалительных процессов вследствие поражения кожи грибковой инфекцией, стафилококком или патогенными бактериями. Отсутствие надлежащего лечения становится причиной появления на месте пробок гнойных угрей, которые оставляют после себя шрамы и рубцы.

Область локализации закрытых белых комедонов на лице – лоб, нос и подбородок, а также зона декольте и верхняя часть спины. Появление образований на теле часто связано с ношением синтетического белья и одежды, которое не пропускает воздух и заставляет кожу выделять потовой секрет. Попытка бороться с комедонами выдавливанием в антисанитарных условиях лишь усугубляет проблему. Гнойничковая инфекция распространяется на расположенные рядом здоровые участки кожного покрова, и заболевание быстро прогрессирует. А на месте выдавленных образований остается серозная корка и малозаметный шрам, свидетельствующий о повреждении кожи.

Открытые комедоны, или черные точки, приобретают неприятный внешний вид вследствие загрязнения сальной пробки пылью или остатками косметических средств. Под воздействием воздуха содержимое сального протока окисляется и темнеет, что делает его заметным на поверхности кожи. Удаление таких комедонов не приносит ожидаемого эффекта. Пустой проток железы вскоре забивается салом, и заболевание вновь дает о себе знать неприятным косметическим эффектом.

Удаление черных точек спичками

Перед тем как выдавить черные точки на носу спичками, необходимо подготовить лицо. За два-три дня перед процедурой следует наносить на проблемную область лосьон из масла чайного дерева и маску из зеленого чая с медом. Для приготовления лосьона понадобится: шесть капель масла чайного дерева, две столовые ложки кипяченой воды. Для достижения максимального эффекта рекомендуется протирать лицо лосьоном два раза в день, кроме того, масло чайного дерева можно добавить в воду и подержать лицо над паром, такая манипуляция будет не менее эффективной. Еще то же масло чайного дерева можно использовать как дезинфектор.

Маска из зеленого чая с медом. Для приготовления маски необходимо смешать четыре чайные ложки меда, четыре столовые ложки сахара, полторы чайные ложки яблочного уксуса, две столовые ложки зеленого чая. Готовую маску нанести на пятнадцать минут на лицо, после этого смыть теплой водой.

Перед чисткой лица необходимо тщательно распарить область вокруг носа и продезинфицировать, затем чистыми спичками из коробка надавить на область вокруг комедона. Двумя спичками, надавливая спичечной головкой на черную точку, следует аккуратно вытянуть сальную массу. Если кожа хорошо распарена, проблем во время процедуры не возникнет. Воспаленные участки после манипуляций рекомендуется смазать салициловой или синтомициновой мазью.

Когда необходимо обратиться к врачу

Специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу при появлении симптомов воспаления и закупорки сальных желез. Не стоит мириться с неприятным косметическим эффектом или пытаться справиться с ним домашними методами, рискуя усилить патологический процесс. Тем более что в распоряжении современной медицины есть немало эффективных методов борьбы с заболеванием в зависимости от типа и общего состояния кожи.

У вас появились симптомы комедонов?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Почему нужен особый уход за кожей с закрытыми комедонами

По международной классификации акне формирование комедонов – нулевая или начальная стадия развития акне.

Нарушение эвакуации кожного сала приводит к развитию ретенционной кисты в самой железе, что в дальнейшем может привести к воспалению при активизации бактерий Акне.

При неграмотном выполнении чистки, например, с приложением чрезмерных усилий, нарушается целостность сальной железы, приводящее к асептическому воспалению.

Резюме: лечение от закрытых комедонов необходимо с целью профилактики развития более тяжелых форм акне.

Диагностика

Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра кожи пациента, чтобы сразу поставить верный диагноз. Уточнить механизм развития заболевания и наличие патологий внутренних органов позволяют специализированные методы лабораторных исследований: анализ крови на предмет гормонального баланса и внутренних инфекций, томография органов ЖКТ и печени. Возможно назначение дополнительных мероприятий в рамках стандартного обследования, если в анамнезе пациента имеются серьезные заболевания внутренних органов.

Лечение

Справиться с появлением ограниченного числа прыщей и комедонов любого типа можно с помощью тщательного ухода за кожей. При интенсивном осыпании требуется консультация дерматолога. Он подберет средство от комедонов и подходящий перечень процедур для освобождения протоков (так называемая экстракция) и уменьшения объема выработки кожного сала.

В большинстве случаев применяют следующие методы лечения:

механическая чистка лица – осуществляется после тщательной очистки и разогрева кожи усилием пальцев рук, ложкой Уно или иглой Видаля. После чистки кожа обрабатывается спиртом. При условии полного удаления содержимого протока риск заражения сведен к нулю, а на лице отсутствуют признаки гиперемии и воспаления. В течение суток категорически запрещено пользоваться косметикой, чтобы ее частицы не засорили открытый проток;
ферментативный пилинг с применением экстрактов экзотических плодов. Разрыхление ороговевшего слоя кожи позволяет комедонам выйти естественным путем или при броссаже – процедуре очистки мягкими щетками. Пилинг противопоказан при наличии гнойников, воздействие на которые может стать причиной заражения кожи;
дезинкрустация – аппаратная методика удаления комедонов под воздействием слабого разряда электрического тока. Данный способ применяется сравнительно редко по причине множественных противопоказаний;
пилинги – химический, кислотный, пленка или скатка, воздействие которых размягчает кожу и освобождает протоки от загрязнений. Одновременно вещества, содержащиеся в составе препарата для пилинга, снимают воспалительный процесс и успокаивают кожу;
ультразвуковая чистка лица – обработка с помощью ультразвуковых волн, «удар» которых мягко «выбивает» пробки. При этом процедура имеет выраженный косметический эффект – убирает морщины, освежает цвет лица, подтягивает кожу;
вакуумная чистка кожи – аккуратное вытяжение пробок из протоков, не оставляющее заметных следов. Процедура противопоказана пациентам с куперозом, т.к. возникает вероятность травмирования мелких сосудов.

Обратите внимание: выдавливание комедонов и применение сомнительных домашних средств может ухудшить состояние кожи. Также не рекомендуется самостоятельно подбирать препараты в аптеке, ориентируясь на рекламные ролики и советы знакомых. Лечение должен назначать только опытный специалист, изучивший результаты диагностических исследований.

Акне нужно лечить, а не давить

Выдавливание не помогает вылечить акне. Чтобы избавиться от угревых элементов, необходимо использовать лекарственные препараты (топические и системные)18. Клиндовит® гель является топическим антибиотиком6. Основное действующее вещество в его составе – клиндамицин6. Он проявляет антибактериальную активность в отношении большого количества штаммов пропионибактерий6. Также в состав основы входят вспомогательные компоненты для оказания регенерирующего и противовоспалительного действия (аллантоин), увлажнения и смягчения кожи (эмолент)4,5. Чтобы снизить риск развития антибиотикорезистентности, рекомендуется использовать Клиндовит® в комбинации с азелаиновой кислотой (например, гель Азелик®) или бензоила пероксидом28.

Как записаться на прием к дерматологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».