Проблемы пожилых. Заболевания век: диагностика и лечение

Веки – подвижные кожные складки, которые создают защиту зрительным органам от сухости, пыли, яркого света и прочих окружающих человека негативных факторов. Тонкая и чувствительная кожа на этом участке пронизана множеством кровеносных сосудов. Под ней расположена мышечная ткань, способствующая легкому открытию и закрытию глаз. В глубине века локализованы мейбомиевы железы, производящие жидкий секрет, который увлажняет зрительные органы и улучшает соприкосновение век и поверхности глаза.

Дополнительному увлажнению глазного яблока способствует конъюнктива со слезными железами, она же защищает глаза от инфекционных поражений.

К различным заболеваниям век относятся процессы, вызванные воспалением, дегенерацией или атрофией, а также патологии нервно-мышечного аппарата, опухоли и циркуляторные нарушения.

Дерматит глазных век — что это за болезнь?

Дерматит на глазах — это воспалительная патология, которая поражает кожные покровы век. Сопровождается воспаление, как правило, зудом, гиперемией, отеком, жжением, высыпаниями. Симптоматика болезни зависит от формы, которая определяется причиной, спровоцировавшей недуг.

Опасность патологии заключается в том, что люди обычно устраняют только ее симптомы. Жжение, зуд, сухость кожи на веках доставляют сильный дискомфорт. Больной пытается избавиться от него, используя мази, кремы и капли без предварительного обследования у окулиста. При этом сама болезнь продолжает поражать организм, его иммунную систему. Это приводит к другим заболеваниям: блефариту, блефароконъюнктивиту, кератиту, кератоконъюнктивиту. На коже век могут образовываться рубцы, морщины углубляются, иногда не смыкается глазная щель. Редко, но бывает и такое, что дерматит становится одной из причин раковой опухоли.

Лечение заболевания осложняется тем, что оно принимает самые разные формы. Установить причины и разновидность дерматита может только врач. В связи с этим не рекомендуется бороться с этой патологией в домашних условиях.

Грибковые заболевания

Кандидоз

Поражения кожи век происходят из-за воздействия дрожжеподобных грибов рода Кандида. Заболевание сопровождается отеком век, покраснением, появлением мелких пустул. Терапия проводится обработкой пораженных участков нистатиновой мазью и внутренним приемом нистатина.

Трихофития (стригущий лишай)

Причина развития болезни – грибы рода Trichophyton. Клинические проявления – гиперемия и отеки век, образование пустул и желтых корочек. На ресницах появляется налет из спор. На некоторых участках век ресницы выпадают или обламываются.

Возможно развитие сопутствующих заболеваний – конъюнктивита или кератоконъюнктивита.

Во время терапии область поражения обрабатывают раствором спирта и йода. Для внутреннего приема рекомендован гризеофульвин.

Актиномикоз

Болезнь вызывают актиномицеты (лучистые грибки). Во внешнем или внутреннем уголке века образуется плотный узел, болевых ощущений при этом нет. Со временем происходит его размягчение и формирование внутрикожного инфильтрата, после вскрытия которого остается свищ с гнойными выделениями (он долго не затягивается). Назначается антибактериальная терапия и прием актинолизата. Делается рентген, абсцесс вскрывается и выскабливается.

Виды дерматита на веках глаз

В зависимости от скорости протекания дерматита, его разделяют на два основных типа: острый и хронический. Первый развивается стремительно. У больного подскакивает температура, веки отекают и слипаются по утрам, наблюдается повышенная чувствительность к свету. Иногда человека знобит, голова кружится. Хроническая форма является вялотекущей. Она может затянуться на годы и характеризуется периодическими рецидивами. Симптомы проявляются постепенно, усиливаясь и пропадая. У больного краснеет и шелушится кожа века, наблюдаются отеки и сыпь.

По причинам, которые вызвали дерматит, его классифицируют следующим образом:

• Себорейный. Эта форма болезни сопровождается зудом, гиперемией, снижением зрения, ощущением «песка» под веками, выпадением ресниц. На глазах образуются корочки желтого цвета с чешуйками.
• Атопический, при котором кожа век грубеет и трескается. Развивается воспаление на верхнем и нижнем веке. Лекарственный (медикаментозный). Этот дерматит возникает на фоне лечения какого-либо заболевания. У некоторых пациентов он появляется после электрофореза. Иногда причиной воспаления становятся глазные капли. В таких случаях оно локализуется в уголках глаза.
• Экзематозный. Это форма недуга встречается редко. Она является реакцией на мази, изготовленные на основе сульфаниламидов, а также на антибиотики. Данную разновидность патологии отличает от предыдущих наличие такого признака, как боль в глазах.
• Герпетический. Герпес бывает не только на губах. Он поражает и кожу век. На ней образуются водянистые пузырьки, которые со временем мутнеют и высыхают. На их месте формируются корочки. При герпетическом дерматите повышается температура и болит голова.

Распространенной формой является аллергический (контактный) дерматит век. Он может быть замедленного и немедленного типа. В первом случае признаки болезни возникают примерно через 6-12 часов. Длится заболевание несколько дней или даже недель.

Аллергический дерматит глазных век немедленного типа проявляется уже через 15-30 минут после воздействия аллергена на организм.

Обычно симптомы исчезают самостоятельно уже через пару часов. Рассмотрим подробнее замедленную форму патологии.

Острые инфекционные болезни

Абсцесс и флегмона

Это инфекционные заболевания глаз, при которых на веках формируется заполненная гнойным содержимым полость. Провоцирующими факторами развития заболеваний становятся ячмень, фурункул, воспаление в гайморовых пазухах, язвенный блефарит, повреждение кожи возле глаз, мейбомит.

Клинические проявления:

• покраснение кожи;
• отек века;
• напряженность участка и болевые ощущения.

Когда полость вскрывается (самопроизвольно или хирургическим путем) и гной удаляется, воспалительный процесс быстро купируется. Медикаментозная терапия заключается в приеме бактерицидных и бактериостатических средств в виде глазных капель или внутримышечных инъекций.

Рожистое воспаление век

Причиной развития заболевания часто становится гемолитическая стрептококковая инфекция, в некоторых случаях – заражение иными микроорганизмами. Воспаление, как правило, начинается с рядом расположенных участков лица, после чего поражает веки.

Симптомы:

• интенсивный болевой синдром;
• повышенная температура тела;
• хемоз конъюнктивы.

Если лечение начато своевременно, исход в большинстве случаев благоприятный. Для медикаментозной терапии назначают антибактериальные препараты (пенициллины) для внутримышечных инъекций, витаминные комплексы, мазь Стрептонитол.

Фурункул

Это заболевание век представляет собой гнойное некротическое воспаление волосяной фолликулы и прилежащих тканей. Причиной развития является стафилококковая инфекция. Воспалительный процесс поражает участок бровей, в редких случаях локализуется в углу века.

Клинические проявления – образование плотного отечного узла, сопровождающееся болью. Через несколько суток в его центральной части формируется некротический стержень, после чего он вскрывается, выделяется гнойное содержимое. Затем рана заживает, образуется рубец.

Медикаментозная терапия проводится антибактериальными препаратами для внутреннего приема или внутримышечных инъекций. Края век и кожу около пораженного участка обрабатывают камфорным спиртом или перекисью водорода. При распространении гнойного воспаления рекомендовано хирургическое вскрытие.

Хронические инфекции

Хронической инфекционной болезнью век является туберкулезная волчанка. Заболевание поражает в большинстве случаев кожу лица, но может перейти и на веки.

Симптомы:

• образование полупрозрачных розовато-желтых небольших бугорков;
• выворот век;
• невозможность сомкнуть веки;
• трихиаз (аномальное направление ресниц в сторону глазного яблока).

Назначается общее противотуберкулезное лечение. Используются десенсибилизирующие препараты. Если не возникает осложнений, терапия длится до полугода.

Герпетические болезни

Течение герпетического дерматита век в большинстве случаев не отличается от обычного герпеса или опоясывающего лишая.

Для патологии характерно острое начало развития. Возникают следующие симптомы:

• покраснение и отек века;
• появление прозрачных пузырьков, которые потом лопаются;
• образование корочек на месте лопнувших пузырьков.

Через 7-14 дней корочки исчезают, не оставляя следов. Возможен рецидив болезни.

Терапия: пузырьки обрабатывают зеленкой. При образовании корочек на них наносят оксолиновую мазь или крем Зовиракс. Чтобы предотвратить появление вторичной инфекции, применяют местные антибактериальные средства.

Аллергические заболевания век

Дерматит, вызванный аллергией, появляется из-за реакции на лекарства или косметические продукты. Его развитие занимает около 6 часов с того момента, как начал воздействовать аллерген. Симптомы, которые сопровождают это состояние:

• покраснение и отек века;
• везикулезные или буллезные высыпания, способные вызывать мацерацию кожного покрова.

Лечебные мероприятия предполагают устранение действия вещества, которое спровоцировало развитие аллергии. Используют местные кортикостероиды (не содержащие антибактериальные компоненты). Назначаются десенсибилизирующие препараты для внутреннего приема.

Экзема

Воспаление век, сопровождающееся зудом и высыпаниями. Обычно принимает хроническую форму.

Симптомами являются отечность кожи век, появление небольших пузырьков. Когда они лопаются, наружу выходит серозный экссудат, после высыхания которого образуются желтые корочки. Долгое течение заболевания может привести к утолщению века, а также его вывороту. Могут выпадать ресницы.

Острые формы лечатся при помощи примочек из прохладной свинцовой воды и раствора борной кислоты. Когда воспаление стихает, применяют местные кортикостероидные препараты.

Аллергический дерматит век: диагностика, лечение

При подозрении на аллергический дерматит проводится несколько диагностических исследований с участием офтальмолога, дерматолога, терапевта, аллерголога. Принимать меры необходимо незамедлительно, так как разновидностей патологии очень много, все они лечатся по-разному. После наружного осмотра и изучения анализа крови, в ходе которого проверяется уровень лейкоцитов, эритроцитов, эозинофилов, назначаются пробы слезной жидкости, соскоб, биомикроскопия. После подтверждения диагноза назначаются соответствующие препараты.

В первую очередь необходимо перестать пользоваться косметикой. При этом глаза ежедневно и по несколько раз промываются раствором «Фурацилина». Затем кожа обрабатывается мазями. Часто больным назначают кортикостероидные лекарства.

В терапии могут использоваться и общеукрепляющие препараты. Пациенту рекомендуется сбалансировать рацион. Вредные привычки будут мешать быстрому выздоровлению, от них следует отказаться.

Перечислим основные лекарственные средства, назначаемые при аллергическом дерматите.

Как осуществляется диагностика?

Диагностика патологии обычно осуществляется в несколько этапов:

1. Сначала специалист осматривает проблемное место визуально. Часто этого достаточно, чтобы определить вид патологии, предположить, какие аллергены стали первопричиной проблемы, это можно определить даже по фото пациента. Сбор анамнеза позволяет выяснить, не имеется ли у пациента генетической предрасположенности к заболеванию, а также сделать выводы о периодичности рецидивов.
2. Далее может понадобится сдать кровь, чтобы провести общий анализ и анализ на эозинофилы.
3. После этого исключают другие дерматологические и офтальмологические заболевания. Набор анализов в каждом случае будет индивидуален.
4. Могут проводиться лабораторные кожные тесты, чтобы определить, какие именно в организме присутствуют аллергены.

Лечение дерматита антигистаминными препаратами

Эти лекарства купируют внешние признаки — сыпь, зуд, слезотечение. Выпускаются такие препараты в таблетках, каплях, мазях. Как правило, назначаются:

• «Цетиризин». Он не имеет противопоказаний, воздействует на организм мягко. Улучшение состояния происходит уже через 1,5-2 часа после приема: пропадает зуд, покраснение и другие признаки.
• «Цетрин». Он подходит детям старше двух лет.
• «Хлоропирамин». Это лекарство обладает седативным действием, то есть успокаивает и помогает уснуть. Однако оно противопоказано беременным и кормящим.
• «Тавегил». Выпускается в таблетках. Подходит для лечения взрослых и детей. Препарат быстро и мягко снимает отечность и жжение.

Известный многим «Супрастин» используется только в крайних случаях. Он является очень токсичным и имеет множество противопоказаний. Зато он действует практически мгновенно. Все эти лекарственные препараты можно применять только по рецепту.

Аллергический дерматит: лечение мазями и каплями

Средства для наружного применения назначаются детям и взрослым. Мази хорошо подавляют воспаление, устраняют отеки, убивают микробы. Такие лекарства стоят недорого и применяются почти без ограничений. Чтобы ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние больного, при дерматите аллергической формы используются глазные капли. С их помощью устраняются симптомы и предотвращается дальнейшее прогрессирование патологии. Зачастую пациент получает рецепт на такие капли, как «Олопатадин», «Аллергодил», «Азеластин» и пр.

Причины появления аллергических состояний

Анатомические и физиологические особенности глаз способствуют быстрому проявлению аллергических реакций. Открытая слизистая, близость и связанность с носовой полостью, столь чувствительной к аллергенам: все эти факторы способствуют быстрому развитию заболевания.

Основные причины заболеваний глаз аллергической природы:

• загрязненный аллергенами воздух. Пыльца растений, комнатная, производственная или офисная пыль, споры плесени и другие рассеянные в воздухе частицы часто становятся причиной аллергии глаз.
• пищевая аллергия. Съеденный продукт питания при повышенной чувствительности организма к входящим в состав ингредиентам может вызвать в том числе и симптомы глазной аллергии.
• аллергия на медикаменты. Аллергия может возникнуть даже на прописанные врачом лекарственные средства, причем иногда – и на лекарства от аллергии.
• контактная аллергия. Новый крем для век, сыворотка, тени или тушь и другие косметические средства вызывают быстрое появление аллергических симптомов.
• аллергия на солнце и на холод. Чувствительность организма к погодным условиям зачастую отражается на состоянии век и глазных яблок.
• использование неподходящих контактных средств для коррекции зрения – мягких или жестких контактных линз, а также средств по уходу за ними.

Помогают ли народные средства при аллергическом дерматите на глазах?

Средства народной медицины не должны стать альтернативой медикаментозному лечению. Используйте их только после обследования и беседы с офтальмологом. Вылечить болезнь с их помощью не получится, однако они помогают улучшить состояние за счет устранения некоторых симптомов. В качестве вспомогательного лечения могут применяться следующие рецепты:

• Отвар из ромашки или череды. Промывайте им веки по утрам и перед сном.
• Масло чайного дерева. Оно подходит для протирания воспаленных участков кожи.
• Компрессы, сделанные на основе череды или хмеля. Прикладывайте их к векам на 20 минут 1-2 раза в день.
• Настой из чистотела и водки. Настаивается он двое суток в темном месте. После этого используйте его для промывания век.
• Смешайте касторовое масло с соком алоэ, нанесите получившуюся консистенцию на марлю и протрите им кожу век.

Профилактика

Для предупреждения образования на веках глаз дерматита разного вида нужно придерживаться рекомендаций:

• нужно тщательно выбирать средства личной гигиены и декоративную косметику, некачественные продукты косметологии могут вызвать аллергический дерматит;
• ежедневно соблюдайте строгие правила гигиены с применением мыла с антибактериальным эффектом;
• при склонности к поллинозу в период масштабного цветения растений нужно ежедневно делать влажную уборку помещений;
• при плохом зрении менять контактные линзы каждый день либо протирать оптические очки несколько раз в день специальными салфетками. Даже в том случае если производитель линз уверяет, что в ежедневной смене нет нужды;
• в случае вторичной инфекции стоит обработать поверхность антибактериальным средством;
• личная косметика – тушь, тени и карандаши должны быть в индивидуальном пользовании.