Гиперкератоз: особенности заболевания, виды и лечение

Из этой статьи вы узнаете:

• Причины гиперкератоза стопы
• Лечение гиперкератоза кожи стоп в домашних условиях
• Лечение гиперкератоза кожи стоп в кабинете подолога
• Лечение гиперкератоза кожи стоп медицинскими препаратами
• Аппаратное лечение гиперкератоза стоп
• Эффективная профилактика гиперкератоза стоп

Гиперкератоз стоп представляет собой избыточное ороговение и утолщение эпидермиса в области подошвы. В результате кожа становится грубой и сухой, могут появиться мозоли и даже кровоточащие трещины. Именно поэтому такой патологический процесс относится не только к косметическим проблемам.

Если и вам знакомо такое состояние дермы, затрудняющее ношение легких босоножек и сланцев в летнюю жару, возможно, стоит уделить повышенное внимание своим ножкам. Диагностику заболевания можно пройти у подолога, дерматолога или ортопеда. А вот о способах лечения и профилактике гиперкератоза стоп вы узнаете из нашей статьи.

Эффективные процедуры для лечения гиперкератоза

Фотолечение

Плазмотерапия

Процедура NeoGen

Мезотерапия

Пилинг

Медицинский педикюр

Одним из достаточно распространенных видов кожных заболеваний является гиперкератоз. Это – чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. При развитии такой патологии роговые клетки начинают усиленно делиться и происходит нарушение слущивания, что в результате приводит к утолщению кожи. Причем утолщение может достигать нескольких сантиметров. По статистике, гиперкератоз наблюдается примерно у 20% мужчин и 40% женщин. Как правило, проблема встречается на отдельных участках и приводит к значительному ухудшению внешнего вида кожи.

У детей патология может наблюдаться в возрасте 1–3 лет – причем она преимущественно поражает лицо и руки. У взрослых более распространено изменение рогового слоя на стопах и ногтях ног, а также на лице и волосистой части головы. Различают несколько разновидностей заболевания, которые имеют свои симптомы и причины развития. Разберемся, что собой представляет гиперкератоз и опасна ли такая патология для здоровья.

Особенности патологии

Понятие гиперкератоз (hyperkeratosis) произошло от двух греческих слов: hyper – «много» и keratosis – «образование кератина». По сути, гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием – чаще всего это лишь признак других болезней. Например, такая проблема возникает при лишаях, ихтиозе или эритродермиях. Однако утолщение рогового слоя иногда может появиться и у здорового человека: например, такой проблеме часто подвержены стопы, локти и колени.

Гиперкератозе считается потенциально опасным для жизни заболеванием, однако все равно рекомендовано его лечение. Патология может вызвать серьезные косметические дефекты, которые нередко ведут к социальной дезадаптации и снижению самооценки.

Основу рогового слоя кожи составляют роговые пластинки, в которых содержится белок кератин. Обычно слой включает 15–20 слоев роговых чешуек, при утолщении эпидермиса их количество может достигать 100.

По сути роговой слой является конечным результатом деления кератиноцитов эпидермиса, именно поэтому он имеет специфичное строение. Его основу составляют роговые клетки, скрепляемые межклеточными липидами. В норме постоянно происходит обновление этого слоя эпидермиса: осуществляется слущивание роговых чешуек и их замена новыми клетками.

Процесс слущивания запускается в базальном слое кожи, в котором и продуцируются кератиноциты. После этого клетки постепенно перемещаются в верхние слои, теряя свое ядро и органеллы и превращаясь в плоские чешуйки, которые превращаются в роговой слой.

В норме цикл обновления эпидермиса длится около 21–28 дней, с возрастом он замедляется и может достигать 45–72 дней. Кроме этого, на состояние клеточного обмена влияют различные факторы вроде образа жизни, питания, гормонального фона организма.

При гиперкератозе у пациента нарушается выработка протеолитических ферментов, которые регулируют процессы разрушения белковых связей между клетками рогового слоя. В результате этого не происходит слущивания старых клеток, а из-за накопления кератиноцитов происходит значительное утолщение эпидермиса.

Мнение доктора Комаровского

Прежде чем приступать к лечению недуга, необходимо выяснить, почему он появился, и только после этого предпринимать какие-либо действия.

В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно, однако, иногда ребенку все же требуется адекватная терапия.

Заниматься самолечением нельзя, так как детская кожа весьма чувствительная к воздействию многих лекарственных препаратов, которые могут вызвать серьезное раздражение. Поэтому терапию должен назначать только врач.

Разновидности патологии

Выделяют следующие формы гиперкератоза:

• Фолликулярный. Этот тип патологии характеризуется поражением волосяных фолликулов. Чаще всего фолликулярный гиперкератоз появляется на участках с сухой, обезвоженной кожей. Причинами становится наследственность, авитаминоз, воспалительные кожные заболевания или пренебрежение личной гигиеной. Различат две формы патологии: при фолликулярном гиперкератозе Iтипа появляются шиповидные узелки и бляшки вокруг волосяного фолликула, при IIтипе – геморрагическая сыпь, вызванная нехваткой витамина С и К. Очень часто протоки волосяных фолликулов закупориваются кровью или красным пигментом.
• Лентикулярный. Для такой формы характерно появление небольших «пробок», чаще всего на волосяных фолликулах, которые имеют вид ороговевших пятен. Причины развития точно не известны, но чаще всего проблема наблюдается у пожилых пациентов. Как правило, патология протекает хронически, но без тенденции к регрессу.
• Диссеминированный. При такой форме на коже появляются полиморфные элементы, которые внешне напоминают короткие и толстые волосы. Они изолированы друг от друга и не имеют тенденции к срастанию.
• Себорейный. Такой вариант патологии характерен для жирной кожи, появляется в результате нарушения обменных процессов. На ранней стадии возникают характерные желто-коричневые пятна округлой формы, которые постепенно тускнеют и превращаются в бляшки. Очаги поражения могут быть достаточно большими в диаметре.
• Бородавчатый. Внешне бородавчатая форма напоминает бородавки, однако их появление вызвано не папилломавирусом.
• Подошвенный. Гиперкератоз стоп может возникать на всей подошве или только на области пяток. Как правило, такая форма характеризуется сильной сухостью и огрубением кожи, а также заметным утолщением в местах поражения. Выделяют сухую мозоль (локальный очаг поражения с четкими границами утолщения рогового слоя), стержневую мозоль (резко ограниченный участок утолщения круглой формы небольших размеров) и мягкую мозоль (появляется между пальцами в результате повышенной влажности).
• Подногтевой. Довольно часто встречается подногтевой гиперкератоз, возникающий в результате травматической онихии или онихомикоза. Характеризуется быстрым разрастанием с дистального края, из-за чего происходит увеличение ногтевой пластины.

Симптомы

Признаком фолликулярного кератоза является состояние кожи, которое можно охарактеризовать как «куриная кожа». Образуются небольшие жесткие неровности светлого оттенка. Они могут возникать на верхней части рук, бедрах, реже – на лице.

Актинический кератоз проявляется в виде пятен на голове, шее или руках. Их характеристики:

• по цвету – красные, коричневые, телесного цвета;
• по размеру – в основном 1-3 мм в диаметре;
• по текстуре – шероховатые;
• окруженные красной кожей.

Себорейный кератоз (в том числе кератоз лица) проявляется в виде наростов на коже:

• круглых или овальных;
• плоских или слегка выступающих над поверхностью кожи;
• по размеру – от 0,2 до 2,5 см в диаметре;
• по цвету – от светло-коричневых до черных.

Причины развития

Патогенез различается в зависимости от конкретного вида заболевания. Очень часто развитию патологии способствуют экзогенные (внешние) причины. Это может быть:

• давление на кожу;
• ношение неудобной одежды/обуви;
• воздействие агрессивных средств.

Это провоцирует защитные функции организма, которые, в свою очередь, вызывают усиленное деление клеток. В результате нарушается естественный процесс слущивания клеток, что приводит к утолщению кожного слоя.

К числу эндогенных (внутренних) причин заболевания можно отнести следующие факторы:

• наследственные болезни кожи;
• заболевания ЖКТ;
• нарушение процесса регенерации после травм;
• новообразования кожи;
• грибковые инфекции;
• нарушения гормонального фона;
• гиповитаминоз;
• воспалительные заболевания;
• нарушения обменных процессов в организме.

Чрезмерное огрубение кожи часто объясняется другими протекающими болезнями:

• псориаз;
• ихтиоз;
• кератодермия;
• лишай;
• сахарный диабет.

Если говорить о гиперкератозе стоп, то нередко эта форма патологии вызвана неправильной походкой или плоскостопием, избыточной массой тела, ношением тесной и неудобной обуви.

Лечение кератоза у детей

Поскольку это заболевание имеет хронический характер, лечение волосяного кератоза может растянуться на долгое время. Поэтому, родители должны быть готовы к этому и знать, чем лечить фолликулярный кератоз.

Фолликулярный гиперкератоз: лечение в домашних условиях:

1. Нормализуйте режим питания ребенка. В рационе должны присутствовать витамины группы А и Е (их можно давать в масляном растворе). Чтобы организм вашего малыша (в том числе и кожа) получал все необходимые для роста и развития вещества, диета при фолликулярном кератозе должна включать пищу, приготовленную с добавлением растительных масел холодного отжима: льняного, оливкового, облепихового, тыквенного. Добавьте в меню ребенка жирные сорта рыбы или рыбий жир в капсулах, ведь это насыщение детского организма необходимыми жирными аминокислотами.
2. Проконсультируйтесь с врачом по поводу питания ребенка, в лечебных целях могут назначаться сорбенты и препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Обратитесь к дерматологу, который может назначить ребенку наружные средства, содержащие кортикостероиды, АНА-кислоты, мочевину, салициловую мазь при кератозе.
3. Обеспечьте правильный уход за кожей ребенка. Так как при фолликулярном кератозе кожа очень сухая и чешуйчатая, то она нуждается в дополнительном увлажнении и смягчении. Уход за кожей обязательно должен включать в себя использование увлажняющих и смягчающих кремов. Для снятия сухости кожи нужно использовать крема с витаминами А и Е, маслом персиковых косточек, при условии, что на них нет аллергии. В период полового созревания можно использовать скрабы и лёгкие пилинги с альфа-гидроксикислотами или молочными кислотами, которые в состоянии растворить кератиновые пробки.
4. Делайте ребенку теплые ванны. Содовые ванночки используются как вспомогательное средство: способствуют сбалансированному отшелушиванию и размягчению. Однако перед тем, как использовать этот метод, желательно проконсультироваться с дерматологом. Перед купанием пораженные кератозом участки кожи смазывайте кремом или маслом для тела, а после водных процедур обрабатывайте их витаминизированным увлажняющим кремом.

Симптоматика гиперкератоза

Основной симптом патологии (и ее главная характеристика) – это утолщение кожи в зонах поражения. Другие симптомы могут различаться в зависимости от конкретной формы заболевания.

При фолликулярном гиперкератозе появляется «гусиная» кожа, то есть плотные красноватые прыщи шиповидной формы. Они располагаются в основании волосяных фолликулов. Чаще все это наблюдается на боковой или задней поверхности бедра, ягодицах, руках, лице. В редких случаях пациента может беспокоить зуд.

Подошвенный гиперкератоз характеризуется огрубением кожи на всей подошве стопы или только в пяточной области. Часто возникают омозолелости и кровоточащие трещины, что вызывает неприятные ощущения и болезненность.

При себорейной форме появляются характерные пигментированные образования, которые со временем теряют цвет и становятся бесцветными бляшками.

Симптоматика гиперкератоза более выражена у взрослых, у детей патология нередко схожа с дерматитом. На начальных этапах развития отсутствуют какие-либо симптомы.

Кератоз: диагностика

Кератоз выявляют, основываясь на осмотре кожи, при этом используя лупу и источник света. Важным является анамнез (история заболевания) – врач уточняет такие нюансы патологии:

• наличие в роду болевших кератозом;
• связь с солнечным облучением;
• режим работы и отдыха.

Также учитывается возраст пациента – это касается диагностики себорейного (старческого) кератоза.

Дополнительные методы исследования (инструментальные и лабораторные) требуются, если необходимо провести дифференциальную диагностику кератоза от других заболеваний – например, от рака кожи, когда необходимо привлечь биопсию (забор фрагментов кожи с последующим изучением под микроскопом).

Стадии развития

Выделяют следующие стадии развития заболевания:

• Первая. На отдельных участках кожа бледнеет и становится сухой. Утолщения рогового слоя еще не наблюдается.
• Вторая. При касании к коже заметны отпадающие частички. Возможно небольшое утолщение.
• Третья. Кожа сильно шелушится и утрачивает гладкость, становится грубой и шершавой на ощупь.
• Четвертая. На этой стадии возникают множественные осложнения, которые влекут серьезные изменения внешнего вида эпидермиса. Утолщение рогового слоя видно невооруженным взглядом.