Холодовой дерматит — причины, симптомы, лечение заболевания

04.12.2015 Холод для многих людей является одним из самых необычных факторов, способных привести к развитию аллергии. Еще несколько лет назад медики не придавали серьезного значения этой проблеме, однако с недавних пор ситуация кардинально изменилась. Как показала практика, буквально у каждого третьего человека возникают те или иные аллергические реакции на воздействие низких температур. В особо запущенных ситуациях они проявляются в виде анафилактического шока, астмы или обморочного состояния. Чтобы избежать всех опасностей, связанных с аллергией на холод, необходимо знать «врага» в лицо.

Причины холодового дерматита

Основная причина возникновения холодового дерматита это длительное воздействие низких температур на открытые участки кожи. Происходит спазм капилляров, вследствие чего кровоснабжение верхних слоев дермы нарушается, вызывая воспалительный процесс.

Люди, у которых сухая кожа или недостаток естественного жирового слоя, так же находятся в группе риска.

Помимо этого при низких температурах, образуются белки, которые входят в состав клеточной структуры кожи, белки активизируют развитие гистамина (органическое соединение, эндогенный фактор развития аллергии), что вызывает кожные проявления, но данные соединения не стойкие, при согревании белок распадается.

Выделены причины, которые могут способствовать развитию начальной стадии морозного (холодового) дерматита:

1. Генетический фактор – предрасположенность, наличие аллергии у одного или обоих родителей, может стать причиной развития заболевания у ребенка или чувствительности к нему.
2. Склонность к аллергическим проявлениям.
3. Внешнее влияние токсических веществ, очень редко может стать причиной.
4. Авитаминоз.
5. Сниженный иммунитет.

Существует версия, что холодовой дерматит является осложнением при других болезнях внутренних органов или заболеваний аутоиммунного характера.

Что такое холодовая аллергия и почему она возникает

Данная патология, по своей сущности, представляет собой неадекватную реакцию иммунитета на воздействие пониженной температуры внешней среды или воды. По какой причине происходят такие изменения, на сегодняшний день пока достоверно неизвестно. Некоторые ученые предполагают, что в механизме аллергической реакции важную роль играют криоглобулины — особые белки, которые вырабатываются на холоде и активируют гистамин, таким образом, запуская каскад аллергической реакции.

Фундаментом для этого патологического процесса выступают различные соматические патологии: хронические заболевания дыхательной, мочевыделительной и половой систем, инфекционные и паразитарные болезни. Чрезвычайно важную роль играют нарушения работы желудочно-кишечного тракта вследствие дисбактериоза кишечника, гастрита, холецистита, энтероколита и т. д. В принципе, практически любое длительно протекающие расстройство здоровья может спровоцировать аллергическую реакцию.

Симптомы холодового дерматита

Для холодового дерматита существует ряд характерных симптомов:

• Образование алых/розовых/бордовых/синюшных пятен, размер может достигать пяти сантиметров, чаще всего возникают на участках кожи, которые не были скрыты от воздействия низких температур;
• Пятна шелушатся, трескаются;
• Зуд, жжение, чувство стянутости кожи в местах проявления дерматита;
• Ринит, конъюнктивит (неинфекционной этиологии), чихание;
• Кожа воспаленная, отмечается отечность тканей;
• Сыпь похожая на крапивницу (волдыри как при укусах насекомых);
• Может отмечаться ухудшение общего состояния, как при ОРЗ, ОРВИ;
• Очень редко может возникнуть отек Квинке, бронхоспазм, краткосрочная потеря сознания, это считается осложнением, данные проявления могут быть у людей с иммунодефицитом или склонных к частым аллергическим реакциям.

Пятна могут локализоваться на любых участках тела. Зачастую проявляется на лице, из-за слабой защищености этой части тела от воздействия холодных температур. Проявляется холодовой дерматит на лице быстро, в виде синюшных пятен и ощущения сухости кожи, при дальнейшем воздействии холода может возникнуть сыпь, при согревании они проходят, кожа приобретает бледный оттенок.

Возникновению холодового дерматита подвержены даже дети. Основные признаки морозного дерматита у детей – возникновение розовых зудящих волдырей на открытых участках тела, проявиться могут после согревания. Отмечается упадок сил, развитие конъюнктивита и ринита.

Холодовой дерматит — что это и как его лечить?

Для некоторых людей зима становится настоящим испытанием. И с наступлением холодов на прием к косметологу обращаются клиенты, жалующиеся на красные шелушащиеся пятна, возникающие на лице и руках. Возможно, это проявления холодового дерматита.

Холодовой дерматит— это воспаление кожи, развивающееся в ответ на воздействие низких температур. Он проявляется возникновением красных пятен, сопровождающихся зудом и чувством жжения. В дальнейшем появляется шелушение, возможно образование трещин и мелкой сыпи. Типичная локализация — открытые участки кожи: лицо, шея, ушные раковины, кисти рук; несколько реже — колени и внутренняя поверхность бедра. Иногда этот дерматит сопровождается чиханием, водянистыми выделениями из носа (холодовой ринит) и слезотечением (холодовой конъюнктивит).
Причины возникновения холодового дерматита до конца не изучены. В настоящий момент времени существует три основных теории:

• У некоторых людей при понижении температуры кожи изменяется структура особых белков — криоглобулинов. Образовавшиеся соединения активируют выработку гистамина и других медиаторов воспаления, что и приводит к развитию холодового дерматита.

• При воздействии холода развивается спазм периферических капилляров с нарушением трофики и развитием воспаления.

• Недостаточная выработка кожного сала, приводящая к увеличению трансдермальной потери воды и нарушению барьерных функций кожи. В результате происходит гибель клеток и развитие асептического воспаления.

Способствуют развитию холодового дерматита заболевания, влияющие на изменение иммунного статуса:

• Патология ЖКТ (язвенная болезнь, дисбактериоз, гепатит, холецистит, панкреатит и др.)

• Очаги хронической инфекции в ЛОР-органах (хронический гайморит, тонзиллит и др.)

• Воспалительные процессы мочеполовой сферы (циститы, пиелонефриты, вагиниты и др.)

Диагностика холодового дерматита и его отличия от других дерматитов:

• Большое значение имеет опрос пациента, при котором удается выявить связь появления дерматита и воздействия низких температур. Иногда это не только длительное пребывание на морозе, но и мытье рук холодной водой, холодный душ и т.д.

• Холодовая проба. На кожу, обычно в зоне предплечья, на 5 минут прикладывается кубик льда. При холодовом дерматите через 10-15 минут появляется покраснение и, возможно, везикулярная сыпь. Однако отрицательный результат теста не всегда гарантирует отсутствие заболевания.

• Более точно определить характер изменений на коже поможет дерматоскопия и рН-метрия кожи.

При подозрении на холодовой дерматит показана консультация гастроэнтеролога и ЛОР-врача.

Лечение и профилактика холодового дерматита:

• Защита кожи от воздействия холода: теплая одежда, перчатки, шарфы, шапки. Обязательное использование защитного крема, наносимого за 30 минут до выхода на улицу. Использование только теплой воды, отказ от очень холодных напитков, мороженого.

• Устранение сухости кожи: использование увлажнителей воздуха в помещении и ежедневный уход за кожей с помощью специальных косметических средств.

• При необходимости — лечение сопутствующих заболеваний.

• Внутрь назначаются антигистаминные препараты (цетиризин, ломилан, эриус и др.), витамины (аскорутин, аевит и др.). При выраженных проявлениях обязателен прием сосудистых средств (пентоксифиллин, трентал и др.). Наружно используют фенистил гель, бипантен, радевит. При отсутствии эффекта — топические средства с кортикостероидами и блокаторами кальциневрина.

• Большое значение имеет ежедневный правильный уход за кожей. Очищение с помощью мягких косметических средств и теплой воды, отказ от скрабов. Использование средств профессиональной косметики, способных быстро восстановить водный баланс и барьерные функции кожи, оказывающих успокаивающее и противовоспалительное действие. Обязательна защита кожи перед выходом на улицу.

Легкий успокаивающий крем от EGIA подходит для коррекции, профилактики и устранения последствий холодового дерматита. Крем обладает выраженным успокаивающим и противовоспалительным эффектом, не содержит раздражающих кожу компонентов. Ежедневное использование крема поможет быстро восстановить гидролипидную мантию и улучшить барьерные функции кожи, а легкая текстура будет комфортной для любого типа кожи. Крем может использоваться для сухой, шелушащейся кожи губ. Ну а защитить кожу от холода поможет Крем восстанавливающий, нанесенный за 30 минут до выхода на улицу.

Comfort Soothing Cream и Intensive Repair Cream

Холодовой дерматит на руках

В связи с анатомическим расположением рук (пальцы направленны вниз), возникает препятствие для оттока крови, а кисти хуже снабжаются кровью. Так как руки часто моют, смывается естественный жировой слой, что делает их чувствительными и уязвимыми. Все это способствует проявлению дерматита чаще на руках, чем на других участках тела.

Поражения возникают на тыльной стороне ладоней, проявляясь характерными симптомами, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями, зудом и жжением, со временем образуются корочки, очаги поражений сильно шелушатся.

Как выглядит холодовой дерматит на руках, вы можете увидеть в разделе фото.

Лечение

На начальном этапе необходимо восстановить тканевую температуру поврежденных ХД-зон. Внешнее согревание выполняется не форсированно с одновременной реализацией общей терапии.

Поврежденные области обрабатываются антисептиком, на них накладывают ватно-марлевые теплоизолирующие повязки. Отдельные участки возможно обрабатывать, применяя ванночки со слабым раствором перманганата калия, начиная с 20°С и постепенно повышая его температуру до 30-35°С.

В тяжелых случаях показана системная терапия с использованием спазмолитиков, обезболивающих и антигистаминных препаратов, а также наружное применение глюкокортикоидных средств.

Лечение холодового дерматита

Перед началом лечения, следует обязательно провести диагностику, так как холодовой дерматит имеет схожие симптомы с другими заболеваниями – аллергическая крапивница, ветряная оспа, атопический дерматит. Врач применяет такие диагностические методы:

• Дерматоскопия – прибор для десятикратного увеличения и изучения новообразований.
• Измерение уровня рН – для исключения грибковой или бактериальной инфекции, и определения что вызвало развитие дерматита.
• Общий анализ крови и мочи.

Дополнительно могут быть назначены дополнительные обследования – УЗИ, мазок, гастроскопия. Установить диагноз самостоятельно, довольно затруднительно, поэтому рекомендуется посетить дерматолога, врач на основании полученных анализов назначит схему лечения с учетом особенности организма пациента.

Основное лечение заключается в защите кожи от воздействия низких температур и комплексном лечении направленное на:

• Снятие симптомов – зачастую антигистаминные препараты (таблетки или мази), устраняют зуд, отечность и покраснение тканей;
• Ретиноиды – для заживления образовавшихся трещин, ускорить регенерацию тканей и нормализовать функциональность клеток дермы (гели, крема);
• Витаминные комплексы – для поднятия иммунитета;
• Пребиотики – что бы устранить дисбактериоз;
• Косметика для ухода за кожей, и защиты ее от воздействия негативных факторов.

Самостоятельное назначение и прием лекарственных препаратов недопустим, любые препараты должен назначать только врач, это позволит избежать негативных последствий.

Лечение аллергии на холод

Схемы терапии холодовой аллергии аналогичны схемам лечения истинной аллергии, и сводятся они в основном к профилактическим мероприятиям. Профилактика, по большому счету, направлена на недопущение аллергической реакции путем исключения контакта с провоцирующим фактором — холодом. Медикаментозные средства помогают лишь устранить симптомы.

Пациенты, склонные к данной патологии, должны отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей и стараться избегать переохлаждений. Если это в некоторых ситуациях не удается, необходимо сразу же по приходу домой постараться согреться. Обязательно следует увлажнять губы с помощью специальной гигиенической помады. Если появилось слезотечение и насморк, необходимо периодически массажировать нос и щеки.

Кроме этого, нужно подчеркнуть, что любая аллергия, в том числе и аллергия на холод, очень часто появляется на фоне каких-либо хронических патологий, сопровождающихся снижением иммунитета, и частых стрессов, что также требует адекватных профилактических мероприятий. При появлении признаков холодовой аллергии необходимо как можно скорее обратиться за помощью к аллергологу.

Лечение холодового дерматита народными средствами

В народной (альтернативной) медицине, есть множество рецептов, для борьбы со многими кожными патологиями. Изготавливают мази, настойки, примочки или отвары на основе трав или других природных компонентов. Практически все эти средства неэффективны по отношению к холодовому дерматиту, а порой опасны, особенно в отношении лечения детей. Возможность применения, какого либо народного средства, как дополнение к основному медикаментозному лечению, нужно оговаривать с врачом.

Только лечащий врач может посоветовать средство и целесообразность его применения.

Диагностика

В ХД-диагностике основное внимание уделяется клиническим признакам, сбору анамнестических сведений, изучению жалоб пациентов и их физикальному осмотру. Данные анамнеза позволяют подтвердить или опровергнуть связь возникновения ХД-поражений с влиянием НВТ.
Для простой ХД-патологии свойственны накожные локальные поражения в зоне воздействия НВТ-фактора. Это в первую очередь кожная поверхность щек, носа, ушных раковин, а также пальцы кистей и стоп.

Отличие аллергенной ХД-формы заключается в наличии латентного периода, предшествующего появлению симптоматики, распространении патологического процесса за пределы областей непосредственного воздействия с экзогенным холодовым фактором.

При возникновении сложностей в постановке диагноза приветствуется проведение ряда коллегиальных консультаций дерматолога, аллерголога, иммунолога.

Профилактика холодового дерматита

Полностью защитится и избежать возникновения холодового дерматита невозможно, но придерживаясь простых правил можно минимизировать риск развития заболевания:

• В холодное время года, особенно при сильном ветре, использовать косметические средства, направленные на защиту кожу. Не желательно применение увлажняющих средств, так как это может спровоцировать сухость кожи и ее шелушение.
• Защищать кожу – использовать перчатки, широкие шарфы, шапку.
• Минимизировать контакт с холодной водой, не пить холодные напитки, исключить мороженное в зимний период.
• В жилых помещениях, поддерживать необходимую влажность воздуха.
• Принимать витаминные комплексы и сбалансировано питаться – что б избежать авитаминоза, и поддержать иммунитет в период обострения респираторных заболеваний, особенно в осенне-весенний период.
• Уделять внимание работе желудка и кишечника, при каких либо сбоях в работе этих органов, обращаться к специалисту для устранения жалоб.
• Исключить источники аллергии – продукты питания, синтетическая одежда, моющие средства, бытовую химию, по возможности подбирать гипоаллергенные лекарства.
• Закаливание – допустимо при холодовом дерматите, и действенный способ в борьбе с ним.
• Контрастный душ – тренировка для сосудов, повышает их сопротивляемость и упругость.
• Не игнорировать любые заболевания, и лечить их до конца, придерживаясь советов лечащего врача.

Холодовой дерматит опасное заболевание, поэтому при обнаружении характерных признаков, стоит обратиться к врачу, своевременное обращение залог скорого выздоровления.

Диета при холодовом дерматите

Неправильное питание, болезни желудка и кишечника частая причина развития холодового дерматита. Что б избавиться от заболевания и предупредить его повторное заболевание, следует соблюдать диету и постараться отказаться от таких продуктов:

• Фаст-фуд и «быстрый» перекус: чипсы, сухарики, орешки и др.;
• Цитрусовые – часто становятся причиной развития аллергии;
• Магазинные соки, сладкие газировки – содержат красители и консерванты;
• Ограничить хлебобулочные изделия (особенно сдобные);
• Шоколад, конфеты, торты, мед;
• Любые грибы;
• Приправы;
• Покупные соусы;
• Яйца – считаются сильным аллергенном;
• Молоко – у многих людей наблюдается аллергия на лактозу;
• Морепродукты – кроме рыбы, чье мясо считается диетическим;
• Жирную пищу и жирное мясо.

Можно употреблять:

• Мясо птицы – курица, индейка;
• Кисломолочные продукты;
• Зелень – петрушка/укроп и др.;
• Овощи — особенно полезны кабачки, капуста, тыква.
• Крупы.

Желательно приготовление пищи на пару. Допустимо добавление небольшого количества оливкового масла и соли для вкуса.

Придерживаясь основ правильного питания и здорового образа жизни, можно избежать многих дерматологических заболеваний или облегчить их течение, избежав осложнений.