Рассмотреть на лице. На какие диагнозы указывают проблемы с кожей?

Дерматовенеролог что лечит

Современная дерматовенерология – одна из самых обширных областей терапевтической науки, а врач-дерматовенеролог занимается лечением болезней, принадлежащих к разным ее направлениям:

• дерматологии – заболеваний кожи и ее придатков: ногтей, волос, сальных и потовых желез – псориаза, витилиго, атопического дерматита, экземы, алопеции, фолликулита и др.;
• венерологии – венерических заболеваний, инфекций половых органов и заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, контагиозного моллюска, мягкого шанкра, герпеса, трихомониаза, микоплазмоза и др.;
• микологии – заболеваний, вызванных грибками, в том числе кандидоза;
• консервативной косметологии, целью которой является улучшение внешнего вида кожи без операции.

Какое средство помогает от прыщей?

Чтобы подобрать эффективное лекарство от прыщей*, необходимо правильно определить степень тяжести акне, разобраться в причинах угревой сыпи. Сделать это может только специалист. В лечении угревой болезни могут использоваться препараты азелаиновой кислоты9. Одним из таких является гель Азелик®, он обладает такими эффектами5:

• приводит в норму процессы кератинизации в сально-волосяных фолликулах;
• снижает уровень свободных жирных кислот в липидах кожи;
• проявляет антимикробную активность в отношении acnes и S. epidermidis;
• оказывает противовоспалительный эффект за счет уменьшения метаболизма нейтрофилов и выработки ими свободно-радикальных форм кислорода.

Первые результаты от использования геля Азелик® можно увидеть спустя 4 недели использования5.

*акне

Когда нужно обратиться к дерматовенерологу

Кожа – самый большой орган человеческого организма. В настоящее время насчитывается огромное количество дерматозов и хронических заболеваний кожи, лечение которых нужно осуществлять своевременно. Кроме того, многие кожные заболевания имеют хроническое течение, они склонны к частым рецидивам. Контагиозность – еще одна особенность, свойственная многим кожным и венерическим болезням.

Незащищенный половой акт – предмет особого беспокойства о собственном здоровье. Заболевания, передающиеся половым путем — венерические болезни и половые инфекции при запущенном состоянии способны нанести необратимый вред многим органам и системам организма. Современная медицина насчитывает более 10 заболеваний, передающихся половым путем. Со всеми этими заболеваниями с помощью своевременной диагностики и назначения современных лекарственных препаратов успешно справится врач дерматовенеролог.

Поводом для консультации врача дерматовенеролога должны стать следующие симптомы:

• кожные высыпания на слизистых оболочках, половых органах, кожных покровах тела;
• зуд кожных покровов;
• изменение пигментации кожных покровов;
• появление на кожных покровах или слизистых оболочках различных новообразований;
• гнойнички в полости рта, белый налет на внутренней стороне щек и языке;
• изменение цвета и структуры ногтей;
• шелушение кожи;
• выпадение волос стало более интенсивным, чем обычно;
• зуд кожи головы, образование обильной перхоти;
• ломкость волос;
• изменившийся цвет, структура, размеры родинки;
• дискомфорт или боли при половом акте;
• более обильные, чем обычно, выделения из половых органов с нехарактерным цветом или запахом;
• развитие язвочек, сыпи, зуда в области половых органов и слизистых оболочек рта;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• жжение в половых органах;
• боль в гениталиях, яичках, области живота.

Самолечение или лечение с помощью методов народной медицины венерических заболеваний недопустимо и не приведет к результату. Если у пациента есть хотя бы малейший повод для беспокойства, необходимо идти на прием к врачу дерматовенерологу. Вовремя назначенная врачом дерматовенерологом терапия позволяет избежать неприятных и опасных последствий и осложнений, вернуть здоровье. Современное лекарственное лечение позволяет избавиться от заболевания, передающегося половым путем, надежно и без опасных последствий и осложнений. Стоит помнить, что лечиться у врача дерматовенеролога нужно обоим половым партнерам.

Врач дерматовенеролог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу.

Строение кожи

Кожа состоит из трех основных слоев: верхнего слоя эпидермиса, основного слоя дермы с нервами, железами и волосяными луковицами, и третьего слоя подкожно-жировой клетчатки. Каждый из трех слоев могут поразить разные заболевания. К примеру, псориаз – болезнь эпидермиса, а целлюлит – это патология подкожно-жировой клетчатки.

Иногда болезнь затрагивает все слои, как, например, в случае ожогов или если из-за злоупотребления народной медициной очаги заболевания распространились глубже. И только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В зависимости от результатов, полученных при проведении диагностики, врач может назначить не только наружные процедуры, но и прием лекарств, диету, консультации смежных специалистов. Современная высокотехнологичная аппаратура позволяет на высоком уровне, быстро и безболезненно проводить любые операции. На службе врачей ультразвуковое, лазерное и радиоволновое оборудование.

Как проходит прием

Чем занимается дерматовенеролог во время приема? Первичная консультация врача дерматовенеролога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Дерматовенеролог обязательно уточнит, проводилось ли ранее лечение и какие лекарства использовались. В случае хронических кожных заболеваний (псориаз, витилиго, атопический дерматит) доктор уточнит, имеется ли отягощенная наследственность у пациента к этим болезням. Цель пациента на этом этапе приема – максимально точно сформулировать жалобы на состояния, которые его беспокоят.

Что смотрит дерматовенеролог:

• здоровые участки кожи;
• патологические участки кожи;
• оценивает распространенность процесса.

Очень часто, уже на этом этапе доктор может предположить правильный диагноз, основываясь на собственном опыте. При возникновении сомнений врач дерматовенеролог в обязательном порядке назначит дополнительные лабораторные и аппаратные исследования:

• общий анализ крови;
• соскоб кожи на наличие клещей;
• бактериологический посев;
• микроскопическое микологическое исследования;
• мазок элемента сыпи;
• мазок на урогенитальные инфекции;
• иммуноферментный анализ;
• биопсию родинки или любого другого новообразования;
• ПЦР-диагностику;
• дерматоскопию.

В некоторых случаях, чтобы определить изменение структуры новообразования или распространенность патологического процесса в глубинные слои кожи, может потребоваться проведение УЗИ, КТ или консультация узкого специалиста. Цитологическое исследование ткани новообразования поможет определить характер ее клеток.

После того, как заболевание диагностировано, врач дерматовенеролог назначает лечение.

Заболевания кожи (псориаз, атопический дерматит, витилиго, нейродермит) часто имеют хроническое течение и склонны к рецидивам. Пациентам с такими заболеваниями нужно постоянное наблюдение у врача дерматовенеролога, чтобы продлить ремиссию и сгладить остроту процесса во время обострения.

Какие анализы сдают пациенты с вульгарными угрями*. Как лечить акне?

Анализы, которые могут быть назначены при акне9,31:

• проверка уровня свободного тестостерона, ЛГ (лютеинизирующего гормона), ФГ (фолликулостимулирующего гормона), дегидроэпиандростерона сульфата;
• проведение теста на толерантность к глюкозе;
• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови и мочи;

По результатам анализов при необходимости назначаются консультации других специалистов, например, гинеколога, эндокринолога.

Анализы крови и мочи обычно назначаются дерматологом или косметологом перед антибактериальной терапией или лечением ретиноидами (изотретиноином)31. Если необходим прием оральных контрацептивов для коррекции уровня андрогенов, их должен подбирать гинеколог.

Подготовка к осмотру дерматолога-венеролога

Чтобы осмотр дерматовенеролога был максимально информативным, необходимо провести правильную подготовку к приему. Как правило, подготовка не вызывает никаких затруднений у пациента. Если вы записаны на прием, соблюдайте следующие правила:

• не используйте косметические средства, а также лекарственные мази и кремы на патологически измененных участках кожи, чтобы не изменить клиническую картину высыпаний;
• перед приемом можно принять душ, но не используйте агрессивные моющие средства. Вместо них воспользуйтесь детским мылом;
• если причина жалоб – проблемы на коже головы или волосы, не мойте голову до посещения дерматовенеролога пару дней. Это нужно, чтобы при необходимости врач смог провести некоторые дерматологические пробы.
• При грибке ногтей не рекомендуется стричь ногти перед приемом дерматовенеролога в силу того, частички ногтя могут потребоваться для проведения микроскопического исследования. Женщины перед посещением врача дерматовенеролога рекомендуется удалить лак с ногтевой пластины.
• При подозрении на заболевание, передающееся половым путем или венерическое заболевание женщины не должны спринцеваться перед посещением врача дерматовенеролога, чтобы не исказить клиническую картину заболевания.

При жалобах на кожные высыпания пациент должен вспомнить, что могло бы им предшествовать: употребление в пищу необычных продуктов, контакт с животными, прием лекарственных средств, незащищенный половой акт. Эта информация будет необходима, чтобы врачом дерматовенерологом был поставлен правильный диагноз и назначено лечение.

Если вы обнаружили у себя симптомы, указывающие на развитие дерматовенерологического заболевания, обязательно запишитесь на прием к врачу дерматовенерологу. Осмотр и анализы не займут много времени, но помогут развеять сомнения по поводу состояния здоровья, а при необходимости пройти лечение. Большинство венерических заболеваний хорошо поддаются лечению врачом дерматовенерологом, при этом, чем раньше будет начато лечение, тем выше будет его эффективность.

Розацеа

Проблемы с кожей могут быт на фоне розацеа, что протекает на фоне гастрита. Последний при этом развивается на фоне наличия такой бактерии как Helicobacter pylori. Тут будут еще и симптомы гастрита — боли в животе, тяжесть и чувство давления, изжога, жжение, чувство тошноты. Естественно, в такой ситуации потребуется консультация гастроэнтеролога.

Любимая болезнь доктора Хауса. Чем опасна волчанка? Подробнее

Разновидности лечения

Пациентам, у которых выражена розацеа рекомендуется избегать несколько важных факторов, которые провоцируют заболевание. Косметологические препараты должны быть стандартными, нежирными, без ментола и камфоры. Очищающие средства не должны быть в мыле, то есть все должно быть щадящим. Избегайте стойкую косметику. Конечно, макияж совсем не провоцирует развитие заболевания. Но при хроническом заболевании используют кремы с защитным свойством от ультрафиолета.

Сосудистая розацея требует дополнительного соблюдения диеты. Но рекомендаций в употреблении при розацее нет. Но все же нельзя использовать продукцию, расширяющую поры и сосуды. Розовые угри могут стать еще более красными, если употреблять спиртное. Для лечения розацеа в медицине существуют варианты лечебных препаратов. Особенно эффективны при первой и второй степени болезни. Косметолог обычно назначает метронидазол, азелаиновую к-ту, периметрин и другие препараты.

1. Основной механизм действия метранидазола не совсем понятен, но он имеет противовоспалительные элементы, снижающие симптомы проявления розацеа.
2. Азелаиновая к-та действует, как противовоспалительный препарат, участвует при регуляции кератинизации.
3. Дополнительно используются кремы, действующие на укрепление стенок капилляров.

Систематическое лечение дерматологической патологии, назначается пациентам со сложной формой лечения. Доктор должен назначать тетрациклины, макролидные антибиотики, изотретиноин.

Волчанка

Если речь о внутренних болезнях, проявляющихся на коже лица, то в первую очередь речь идет про красную волчанку, говорит Александр Зотов. «Это заболевание, получившеее название из-за сходства кожных проявлений с укусами волка, когда иммунная система атакует клетки организма. Такое положение дел приводит к хроническому воспалению и формированию иммунных комплексов, способствующих повреждению тканей», — отмечает дерматовенеролог.

Статья по теме

От инфекции до аллергии. Почему на коже появляются пятна Причины развития красной волчанки до сих пор точно не известны. Но медики выделили ряд факторов риска. Она может развиваться как наследственное заболевание. Кроме того, на развитие такой аутоиммунной реакции могут повлиять факторы окружающей среды, как, например, воздействие вирусов, способных внедряться в ДНК макрофагов и изменять их. Сказываются и лекарственные, и токсические вещества. Может сыграть свою роль и ультрафиолетовое излучение. Есть повышенный риск развития волчанки на фоне периодов гормонального напряжения, например, во время климакса. Аборты и роды тоже могут сыграть свою роль.

Кроме кожных проявлений, такая болезнь проявляется слабостью, лихорадочным состоянием, выпадением волос, проблемами с аппетитом и т. д.