Экзема у детей: эффективное лечение и профилактика

Причины возникновения экземы у детей

В большинстве случаев экзема у детей развивается при одновременном воздействии нескольких факторов.

В их число входят:

• наличие других аллергических заболеваний у ребенка или его родителей (поллиноз, бронхиальная астма)
• наличие очагов хронической инфекции (гайморит, тонзиллит и др)
• болезни пищеварительной системы;
• сбои в функционировании эндокринных желез;
• частые острые респираторные заболевания
• избыточная реакция на пищевые продукты
• Монетовидная
• Сухая
• Микробная
• соблюдать гигиену, регулярно купать малыша в отварах из ромашки и череды;
• исключить из рациона продукты, провоцирующее аллергию;
• использовать одежду из натуральных тканей;
• не позволять коже запревать;
• обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе.

Еще одна причина экземы у ребенка – тяжелое протекание беременности у матери.

Существенно повышается риск развития болезни, если родители или близкие родственники имеют подобную проблему. Если экзема диагностирована у одного родителя, то у ребенка она проявится в 40% случаев. Если же подобный диагноз поставлен обеим родителям, то этот показатель увеличивается до 60%.

Как записаться к дерматологу

Экзема у детей лечение предполагает у дерматолога с регулярным контролем состояния. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) прием проводится опытным специалистом, к которому записаться можно по телефону. Добраться с ребенком к доктору не составит сложностей. Удобное месторасположение в центре Москвы позволяет приехать на метро. Рядом находятся станции: «Маяковская», «Новослободская», «Чеховская», «Белорусская», «Тверская». Обязательно посещайте дерматолога для плановых и профилактических осмотров по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Также записаться на прием можно на сайте с помощью формы «Записаться к доктору». В ней нужно заполнить поля с именем и контактным номером телефона. После отправки заявки администратор клиники перезвонит для уточнения даты и времени консультации. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) с детьми работает штат докторов разных специальностей, которые могут помочь обследовать экземы на теле ребенка и назначить адекватное лечение для выздоровления малыша.

Симптомы детской экземы

На начальной стадии экзема у детей, как видно на фото, проявляется в виде красных пятен на щеках. Позже становятся заметными высыпания по всему телу, вызывающие сильный зуд, кожа краснеет и становится отечной.

Выраженность симптоматики зависит от общего состояния здоровья и возраста ребенка, состояния его иммунной системы, наличия хронических заболеваний.

При легком течении болезни заметны только незначительные покраснения, которые не вызывают дискомфорта. Через несколько дней высыпания разрешаются, и кожа приобретает обычный окрас. Заболевание может обостриться при прорезывании зубов, при усиленных физических или интеллектуальных нагрузках, после купания, после употребления новой пищи. У детей с усиленной чувствительностью сыпь обычно сливается, занимая большие участки.

В сложных случаях зуд вызывает у малыша сильный дискомфорт, изменяет его поведение, вызывает частые просыпания во время сна и отказ от пищи. Ребенок становится капризным, раздражительным и нервным либо апатичным и безразличным ко всему. Он не желает играть с игрушками, отказывается общаться с друзьями, родственниками и даже родителями.

Экзема у детей может перейти в хроническую форму. При этом наблюдается чередование периодов обострения и ремиссии. Чаще всего рецидивы приходятся на осенне-зимний период, а также проявляются после стрессовых ситуаций. После выздоровления активных признаков заболевания нет, остается только сильная сухость кожи.

Не стоит впадать в панику при обнаружении на коже малыша сыпи. В таких случаях необходимо показать его врачу. Доктор осмотрит маленького пациента, сделает необходимые анализы и поставит диагноз.

Нельзя разрешать ребенку расчесывать пораженных участки, это может привести к развитию вторичного инфицирования и более длительному течению заболевания.

Профилактика экземе на голове

• Основа профилактики — строгое избегание контакта с аллергенами. При контактным дерматите аллерген устанавливается как правило достаточно быстро. Если полностью убрать его, обострение можно избежать. Например, при аллергии на никель достаточно не носить бижутерию, содержащую его, а также следить, чтобы элементы одежды фурнитуры не соприкасались с кожей.
• При атопическом дерматите не всегда присутствует чёткая связь обострения с воздействием какого-либо аллергена. Можно применить элиминационную диету, при которых сначала из меню исключаются все потенциальные аллергены, а через две недели, если произойдет полное очищение кожи, добавляют в дневной рацион аллергенные продукты по одному и наблюдать за состоянием кожи. Таким образом можно выявить потенциально опасный продукт, который провоцирует заболевание.
• Избегание стрессовых ситуаций, достаточный сон, дыхательные упражнения и техники стресс-менеджмента полезны для профилактики всех типов дерматита на голове, а особенно себорейного.
• Кожный покров на голове нужно беречь от агрессивного воздействия факторов внешней среды. Носите шапку в холодное время года и шляпу или панаму в летние солнечные дни. Используйте солнцезащитные средства. Кожу вокруг глаз защитят темные очки.
• Мыться надо в теплой, но не горячей воде, не дольше пятнадцати минут. Нанесите на лицо увлажняющее средство сразу после умывания. Это необходимо, чтобы предотвратить потерю влаги, которая происходит, когда горячая вода смывает защитный сальный слой.
• Существует миф, что редкое мытье волос полезно. На самом деле, волосы нужно мыть по мере необходимости. Низкий уровень личной гигиены и сальные волосы усиливают проявления себорейной экземы.
• Все косметические средства должны быть мягкими, гипоаллергенными. Триггерами обострения экземы могут служить некоторые компоненты крема для лица, шампуня или декоративной косметики. Опасны красители, отдушки, консерванты, сульфаты и поверхностно-активные вещества. Внимательно читайте состав. Мылу нужно предпочесть специальные мягкие пенки для умывания, гидрофильное масло или молочко.

Виды экземы у детей

Как выглядит экзема у детей? Ответ на этот вопрос зависит от разновидности патологии.

Медики различают несколько типов экземы у детей, на фото хорошо видны различия между ними:

Монетовидная

На коже образуются бляшки, похожие на монету, что и дало название болезни. Бляшки отечные, мокнут, быстро покрываются твердыми чешуйками, легко отслаивающимися при малейшем прикосновении. Их можно увидеть на ногах, ягодицах и спине. Обычно этот вид экземы проявляются у более старших детей.

Сухая

Заболевание проявляется чрезмерной сухостью кожи, особенно в области стоп и ладоней, которая сохраняется круглогодично. Со временем образуются могут образовываться микротрещины.

Дисгидротическая

В 80% случаев признаки дисгидротической экземы появляются на руках у ребенка и только в 20% случаев болезнь поражает стопы. Обычно диагностируется у детей младше трех лет.

Характерная черта этой формы экземы – наличие пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью и располагающихся чаще всего на боковых поверхностях пальцев. Пузырьки могут быть одиночными либо объединяться в группы. После их вскрытия образуются мокнущие эрозии.

Микробная

Провоцируется разными микроорганизмами (чаще всего гемолитическим стрептококком, эпидермальным и золотистым стафилококком) и развивается возле долго незаживающих ран, ссадин, царапин при отсутствии соответствующих антисептической обработки. На коже детей обнаруживаются асимметричные высыпания, представленные участками воспаления с наличием зеленовато-желтых чешуе-корок на поверхности.

Себорейная

Основная причина заболевания – нарушение состояния нейроэндокринной системы и реактивности организма. У детей на лице и волосистой части головы, а иногда и на других участках тела появляются желтовато-красные высыпания, покрытые чешуйками. Нередко заболевание сопровождается интенсивным зудом

Эффективные процедуры для лечения экземы

Криотерапия

Процедура NeoGen

Плазмотерапия

Одним из достаточно распространенных кожных заболеваний является экзема. Она представляет собой воспаление, сопровождающееся покраснением, зудом и появлением мельчайших пузырьков с жидкостью. Именно последним и объясняется название заболевания: подобные пузырьки напоминают закипание воды, с греческого eczeo означает «вскипать».

По статистике, экземой страдает до 2% населения земного шара. А в практике врачей-дерматологов такая патология встречается практически в 40% среди всех кожных заболеваний. Чаще всего пациенты обращаются с проблемой появления очагов воспаления на руках, ногах, теле и голове. Высыпания проходят несколько стадий развития, со временем из простого покраснения перерастая в мокнущие эрозии и сильное шелушение. На фоне такой патологии нередко развиваются вторичные гнойные инфекции. При отсутствии лечения на коже остаются заметные косметические дефекты, которые не проходят со временем.

Давайте разбираться, почему возникает экзема, как заподозрить ее развитие и каким образом происходит лечение такой патологии.

Чем лечить экзему у ребенка?

Дерматолог сможет ответить на вопрос, чем лечить экзему у ребенка, только после очного осмотра.

Прежде всего, необходимо изменить питание ребенка и матери (если малыш находится на грудном вскармливании): изъять из рациона пряности, морепродукты, шоколад, сладости, цитрусовые и другие тропические плоды, малину, клубнику, ограничить потребление соли.

Также нужно убрать из гардероба синтетическую одежду, оградить кожу малыша от низких и высоких температур, не допускать контакта с химическими веществами и другими аллергенами. При стирке и купании нужно использовать средства, в которых отсутствуют красители и отдушки.

Важное значение следует уделить нормализации режима дня. Ночью ребенок должен спать не меньше 8 часов, обязателен дневной сон. Для грудничков продолжительность сна должна быть больше. Полноценный сон улучшает функционирование нервной системы, укрепляет иммунитет, способствует выздоровлению. Рекомендуется почаще делать грудничку воздушные и солнечные ванны.

Дерматологические заболевания аллергической этиологии лечат дерматологи и аллергологи. Но, если высыпания появились из-за хронических болезней, то понадобится показать ребенка другим специалистам: гастроэнтерологу, отоларингологу, психоневрологу или стоматологу.

Обычно экзему на руках и ногах у детей лечат при помощи местных препаратов, в том числе гормональных.

При вторичном инфицировании и нагноении назначают комбинированные препараты, содержащие в том числе антибиотики.

Устранить сухость, шелушение и зуд помогут препараты линии Лостерин. В их составе отсутствуют гормоны, отдушки и красители. Поэтому они не вызывают побочных эффектов и привыкания, разрешены для ежедневного длительного использования. Средства линии Лостерин могут быть рекомендованы для лечения экземы на руках ребенка с трехмесячного возраста

Крем Лостерин снимает воспаление и раздражение, увлажняет кожу и избавляет от ощущения сухости, ускоряет регенерацию клеток эпидермиса, заживляет раны и трещины, оказывает умеренное антисептическое действие. Он подходит для всех типов кожи и может использоваться на любом участке тела.

Важное значение при лечении экземы у детей имеет соблюдение гигиены. Но обычные средства способны ухудшить состояние. Поэтому лучше использовать специализированные препараты, разработанные для сухой и чувствительной кожи, например линию Лостерин (гель для душа, крем-мыло и шампунь).

Дополнительно к медикаментозной терапии можно воспользоваться народными рецептами и добавлять в воду для купания отвары ромашки, череды, шалфея, зверобоя, дубовой коры, крахмал, слабый раствор марганцовки.

При тяжелом протекании экземы у ребенка на руках и других частях тела, признаки можно посмотреть на фото, либо при неэффективности местного лечения применяют системные лекарства, возможна госпитализация в детское дерматологическое отделение.

Стадии заболевания

Если говорить об особенностях течения болезни, то обычно выделяют три стадии ее развития:

• Острая. Характеризуется появлением везикул на отечной коже, точечными эрозиями с мокнутием, серозными корочками и т. д. Высыпания носят множественных характер.
• Подострая. Эта стадия характеризуется эритемой, покраснением и чешуйками.
• Хроническая. Для нее свойственна инфильтрация и усиление «кожного рисунка», появление пигментации.

Симптомы экземы

В зависимости от причины заболевания и локализации воспаления симптоматика может существенно различаться. Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие проявления кожной экземы:

• На эритематозной стадии – появляются красные воспалительные пятна, которые постепенно сливаются между собой.
• На папулезной стадии – образуются ярко-красные узелки с четкими границами.
• На везикулярной стадии – появляются пузырьки с прозрачным содержимым.
• На стадии мокнутия – пузырьки вскрываются, образуются точечные эрозии с выделением экссудата.
• На корковой стадии – обнаруживаются серовато-серые корки, под которыми происходит заживление кожи.
• На стадии шелушения – происходит устранение корочек и чешуек с поверхности кожи.

Симптомы заболевания уходят с устранением провоцирующих факторов. Однако заживший участок кожи имеет неравномерную окраску и плотную текстуру.

Какие еще симптомы могут говорить о развитии экземы:

• Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы. Развивается при себорейной экземе. На начальной стадии проявляется единичными желтоватыми узелками, которые быстро разрастаются. В дальнейшем образуется чешуйчатый слой по границе волос.
• Округлые высыпания на руках. Появляются практически в 80% случаях развития экземы. На начальной стадии имеют округлую форму, но со временем утрачивают ее.
• Высыпания с четкими краями. Чаще всего обнаруживаются на ногах. Их можно заметить с варикозно-расширенными венами, высыпания имеют округлую форму и выраженные границы.

• 
  Симметричные высыпания на теле. Располагаются на всем теле, часто шелушатся. На начальных стадиях выглядят типично – представляют собой пузырьки с жидкостью, в дальнейшем появляются участки уплотненной кожи с сильным шелушением.

• Мозолевидные высыпания на ладонях. Такие образования, особенно в нетипичных для мозолей местах, также указывают на экзему. Образуются пузырьки, но из-за плотной кожи они могут не вскрываться.
• Пузырьки в подмышечной области с волоском в центре. Высыпания с волоском в центре являются признаком сикоза – поражения волосяных фолликулов. Как правило, такие высыпания сопровождаются зудом и покраснением.
• Бугорки на лице и руках. Такие образования не имеют мокнутия и корочек, часто появляются именно на лице.
• Зудящие покраснения на руках и ногах. Указывают на истинную или микробную экзему. Сопровождаются множественными везикулами.
• Нагноение вокруг ранок. При развитии микробной патологии появляются гнойные корки и гиперемия кожи.

По своим признакам экзема часто схожа с атопическим дерматитом. Однако стоит понимать, что у патологий есть и существенные различия. Дерматит, как правило, возникает в детском возрасте, в то время как экзема обнаруживается у взрослых и даже пожилых пациентов. Еще одно отличие – первая патология чаще всего локализуется на локтевых и коленных сгибах, шее и лице, в то время как экзема может находиться на любых участках, но чаще – на кистях и голенях. Дерматит возникает внезапно и нередко также исчезает. Экзема появляется регулярно и часто является мгновенным результатом воздействия определенного аллергена.

Диагностика экземы

Диагноз ставится на основании осмотра и опроса пациента. В ряде случаев могут назначаться дополнительные исследования, позволяющие дифференцировать экзему от других кожных заболеваний. При истинной экземе клиническая картина заболевания типична. В остальных случаях симптомы могут быть похожи на атопический дерматит, токсидермию и аллергический контактный дерматит.

Процесс диагностики может включать:

• общий анализ крови;
• соскоб тканей для исследования под микроскопом;
• аллергопробы для выявления источника аллергии;
• гистологическое исследование тканей.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза и определения имеющейся разновидности патологии.

Особенности лечения

Ключевой задачей лечения экземы является выявление и минимизация провоцирующих факторов. Кроме этого, назначается системная или местная терапия, а также различные физиотерапевтические процедуры:

• Системная терапия. Ее основу составляет прием антигистаминных препаратов, которые позволяют предотвратить острую аллергическую реакцию. Также используются седативные средства, глюкокортикостероиды и ряд гормональных препаратов.
• Местная терапия. Может включать в себя использование ретиноловой мази, противовоспалительных и антисептических средств. Терапия подбирается с учетом выявленной формы экземы и причин ее возникновения. Например, может потребоваться лечение вируса или грибковой инфекции.
• Физиотерапия. Как правило, включает озонотерапию, магнитотерапию и лазеротерапию. В сложных случаях возможно лечение очагов экземы при помощи криотерапии. Нередко назначаются лечебные и грязевые ванны, воздействие ультрафиолета и т. д.

Профилактические меры

Важную роль в предотвращении развития новых обострений играет диета и образ жизни. Диета должна исключать любые продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Как правило, это:

• красные ягоды;
• цитрусовые;
• рыба и морепродукты;
• шоколад;
• молочные продукты.

Также пациентам рекомендован отказ от алкоголя и курения.

Важное значение имеет и личная гигиена. При развитии экземы стоп, ног, рук и лица рекомендован отказ от ароматизированного мыла. Для увлажнения кожи можно применять кремы на водной основе.

И самое важное – спровоцировать экзему может неправильное лечение кожных заболеваний. А значит, не стоит заниматься самолечением. При появлении любых высыпаний и покраснений не откладывайте визит к дерматологу, ведь это может стать залогом быстрого и успешного выздоровления.

Если вы столкнулись с симптомами экземы и не знаете, как избавиться от такого недуга, то дерматологи нашей клиники KallistoMed готовы помочь в этом деле. Будем ждать вас на приеме – записывайтесь при помощи сайта или по указанным телефонам!

Список литературы

1. Адаскевич, В. П. Кожный зуд. Дерматологический и междисциплинарный феномен / В.П. Адаскевич. — М.: Бином, Издательство Панфилова, 2014. — 272 c.
2. Борк, Конрад Болезни кожи. Диагностика и лечение. Атлас и руководство / Конрад Борк , Вольфганг Бройнингер. — М.: Медицинская литература, 2015. — 294 c.
3. Барлерин JI. Диагноз аутоиммунных дерматозов.// «Ветеринар», N5, 6, 1998.-С. 20-23.
4. Бауманн, Лесли Косметическая дерматология. Принципы и практика / Лесли Бауманн. — М.: МЕДпресс-информ, 2016. — 696 c
5. Беликов Н.А., Горяйнов Г.И., Соломенников А.В. и др.// Тез. Докл. IV Респ. Конф. «Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия». Донецк, 1988. С. 5-6.
6. Зимина И.В. и др. Иммунология. N 1. 1994.
7. Зудин Б. И. Кожные и венерические болезни. Учебник. Изд. 2-ое, перераб. и доп. — М.: Медицина, 1996, 256с.
8. Масычева В.И. и др. Ранозаживляющее действие хитозана.// Ветеринария, 1998, N 7. С. 49-52.
9. Экзема и контактный дерматит. — Москва: СИНТЕГ, 2009. — 965 c.