Дисгидротическая экзема: причины и лечение заболевания

1. Симптомы дисгидроза
2. Виды заболевания
3. Осложнения дисгидроза
4. Причины водяницы
5. Заболевание у детей и беременных женщин
6. Диагностика
7. Лечение
8. Препараты для лечения дисгидроза
9. Аппаратные процедуры
10. Диета при водянице
11. Продолжительность лечения и профилактика заболевания

Дисгидроз — дерматологическое заболевание, которое иначе называют помфоликсом или водяницей. Болезнь поражает потовые железы.

Главным симптомом являются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Они появляются на коже ладоней и ног, сопровождаются зудом. Через двое-трое суток на месте пузырей образуются сухие корочки. Как правило, заболевание проявляет себя в межсезонье.

Дисгидроз во многих случаях является разновидностью аллергии или возникает из-за дисбаланса в работе нервной системы. Такая болезнь не может передаваться от пациента другим людям.

Симптомы дисгидроза

Самый важный признак дисгидроза — поражение кожи стоп и кистей рук. Если изменения появляются на других участках тела, это означает, что у пациента не водяница, а другое дерматологическое заболевание.

Основные признаки дисгидроза:

• краснота;
• отечность;
• пузырьки, наполненные жидкостью;
• зуд;
• шелушение и отторжение пораженной кожи.

При прикосновении к пораженному месту можно ощутить, что кожа стала более горячей.

Крем Лостерин в монотерапии дисгидротической экземы стопы

Лостерин уже через неделю предоставляет положительную динамику при лечении дисгидротической экземы кистей рук, фото позволяет увидеть результат: останавливаются воспалительные процессы, исчезает зуд и покраснения, кожа присушивается, уменьшается шелушение, трещины эпителизируются. При дальнейшем использовании Лостерина трещины полностью исчезают (через 10 дней).

Средства линии Лостерин характеризуется сбалансированным составом. Активные вещества (нафталан, мочевина, оксид цинка, масла, экстракты лекарственных растений) входят в состав препаратов в оптимальном сочетании, что позволяет оказывать эффективное терапевтическое действие при дерматологических проблемах. Еще одно достоинство Лостерина – он не содержит гормонов, красителей и отдушек, не вызывает привыкания. Крем и цинко-нафталановая паста Лостерин рекомендованы для ежедневного длительного использования. Они применяется не только для лечения дисгидротической экземы на пальцах рук и ног, но и в профилактических целях – для продления ремиссии.

Виды заболевания

Существует три типа дисгидроза, которые различаются по проявлению и тяжести:

• Истинный дисгидроз. На начальном этапе болезнь проявляется покраснением, припухлостью и отеком кожи. Далее на ней появляются пузырьки, размеры которых составляют около миллиметра и в дальнейшем не меняются. Истинная водяница поражает кожу ладоней. Очаги заболевания располагаются у основания пальцев. Через 7-10 дней пузырьки начинают вскрываться, что сопровождается сильным зудом, жжением. Если пациент расчесывает пораженные участки кожи, это может привести к воспалению, вызванному попаданием в ранку инфекции.
• Дисгидротическая экзема. Это самый тяжелый тип, который при отсутствии лечения становится хроническим заболеванием. При экземе наполненные жидкостью пузырьки образуются на ладонях и ногах, увеличиваются в размерах. Через некоторое время пузыри вскрываются и подсыхают. Болезнь развивается стремительно, вызывает ухудшение общего самочувствия. У пациента появляется головная боль, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы. При дисгидротической экземе у детей снижается аппетит, ребенок становится вялым. Заболевание чаще всего развивается при наследственной предрасположенности или после сильного стресса.
• Сухой пластинчатый помфоликс. Особенность заболевания заключается в отсутствии пузырьков. Вместо них кожа начинает слегка зудеть, на ней появляются участки шелушения. При зуде кожа может сниматься тонкими пластинками, отсюда и пошло название болезни. Важно знать, что при сухом пластинчатом дисгидрозе кожу нельзя чесать, так как это приводит к воспалению, усугублению симптомов болезни.

Болезнь развивается преимущественно у жителей государств с влажным тропическим или очень сухим климатом, туристов, предпочитающих экзотический отдых.

Лечение дисгидротической экземы

Сначала следует установить правильный диагноз. Обычно для этого доктору достаточно визуального осмотра. Но, чтобы дифференцировать экзему от других дерматологических заболеваний, он может направить на лабораторный анализ (сдачу кожного соскоба и посев жидкости).

Лечение дисгидротической экземы на пальцах рук начинают из устранения причины. Если патология вызвана внутренней болезнью, то следует вылечить ее либо стабилизировать состояние (например, компенсировать сахарный диабет). С этой целью рекомендуется исключить контакты с раздражающими веществами, восстановить функционирование щитовидной железы, свести к минимуму возможность стрессовых ситуаций.

Не стоит заниматься самолечением, что может сильно усугубить ситуацию и существенно затянуть острый период. Посмотрите на фото дисгидротической экземы на пальцах рук, чтобы увидеть какие страдания придется испытывать в течение нескольких месяцев.

Нельзя использовать лекарства, которые назначили знакомой с таким же диагнозом. При дисгидрозе врач подбирает лечение индивидуально для каждого пациента. Он учитывает стадию болезни, внешний вид высыпаний, наличие пиодермии.

Медикаментозная терапия дисгидротической экземы включает прием:

• антигистаминных препаратов;
• противовоспалительных средств;
• гипосенсибилизирующих медикаментов;
• диуретиков;
• иммуннокорректирующих препаратов;
• антибиотиков, принадлежащих к пенициллиновой группе (необходимы при присоединении инфекции);
• успокоительных лекарств (седативных и снотворных, в тяжелых случаях –антидепрессантов);
• витаминных комплексов (особенно необходимы витамины А, С, Е, группы В).

При необходимости врач назначит глюкокортикостероидные мази. Но пользоваться ими можно только до снятия острой симптоматики. При длительном использовании они вызывают привыкание и становятся причиной атрофии кожи.

При нагноениях понадобятся антисептические мази. Предварительно рекомендуется обработать кожу антибактериальным средством.

Подсушить и заживить серозные колодцы позволят антиэкссудативные мази. Подобным действием обладают средства, содержащие, цинк, ихтиол, деготь. В их число входит цинко-нафталановая паста «Лостерин».

При дисгидротической экземе на руках и ногах довольно тяжело добиться ремиссии. Поэтому рекомендован комплексный подход, при котором медикаментозная терапия сочетается с фитотерапией и физиотерапевтическими процедурами. Стратегию лечения должен подбирать врач, учитывая результаты анализов и индивидуальные особенности организма.

При использовании фитотерапии рекомендованы травяные ванночки (с отваром череды, ромашки, мяты, чистотела, шалфея, тысячелистника). В целебную жидкость опускают руки или ноги на 20 минут, а затем наносят крем.

Отличным дополнением станут физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия;
• криотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• ультравысокочастотная терапия;
• электрофорез;
• электросон;
• дарсонвализация;
• бальнеотерапия;
• криотерапия;
• грязелечение;
• парафинолечение.

Они повышают сопротивляемость организма и его защитные способности, позволяют уменьшить прием лекарств.

Еще одна составляющая лечения – диета, требующая отказа от копчености, консервации, острой и соленой пищи, сладостей, цитрусовых, алкоголя, кофе. Основную часть рациона должны составлять супы, каши, молочные и овощные блюда. Диета не только снимет обострение, но и поможет восстановить функционирование пищеварительной системы и нормализовать обменные процессы.

Для дисгидротической экземе ладоней, фото показывает ее проявления, острая фаза может продолжаться несколько месяцев. Поэтому важно не только продлить ремиссию, но и сократить острый период.

Причины водяницы

Ранее считалось что патология развивается, когда протоки потовых желез закупориваются, однако на данный момент эта теория полностью опровергнута. Чаще всего к развитию заболевания приводит нарушение иннервации потовых желез кожи. Это происходит из-за специфической реакции нервной системы на сильный стресс. В целом специалисты различают несколько распространенных причин развития патологии:

• наследственная предрасположенность;
• пониженный иммунитет;
• эндокринные расстройства;
• дерматологические заболевания (грибки и инфекционные поражения кожи, пиодермия);
• предрасположенность к аллергии;
• болезни органов ЖКТ;
• вегетососудистая дистония, другие нарушения в работе нервной системы;
• взаимодействие с агрессивными химическими веществами;
• психоэмоциональные перегрузки, умственное переутомление;
• психологические травмы, сильные стрессы;
• длительный прием антибиотиков.

Заболевание у детей и беременных женщин

Заболеванию подвержены не только взрослые, но и дети. В младенческом возрасте водяница может возникнуть из-за грудного вскармливания, если мать ребенка неправильно питается. Кормящим женщинам нельзя употреблять продукты, которые могут приводить к аллергическим реакциям.

В более старшем возрасте водяница у детей возникает из-за наследственной предрасположенности или на фоне нервно-психических перегрузок. Причиной патологии также может стать нарушение в работе иммунной системы. При беременности риск развития дисгидроза повышается, так как в этом состоянии повышается нагрузка на женский организм. Это приводит к определенным реакциям со стороны нервной системы. Следует знать, что для лечения водяницы у детей и беременных запрещено использовать некоторые препараты, так как они могут вызвать нежелательные побочные эффекты.

В каком возрасте болеют дисгидрозом

У годовалого ребенка дисгидроз может также развиться из-за аллергенов в грудном молоке и/или пище, которую он получает.

Если у ребенка имеется диатез и он склонен к атопическому дерматиту, то развитие дисгидроза происходит в основном до трехлетнего возраста, но затем его симптомы могут исчезнуть и вновь появиться через 20 лет.

В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка организма, сопровождающаяся нестабильностью нервной системы, дисгидроз может возникать на фоне стресса и сильных переживаний. Кроме того, подростки часто чрезмерно потеют, что также способствует развитию заболевания.

Но поскольку дисгидроз неинфекционный, заразиться им невозможно, поэтому можно даже посещать бассейн (хотя в период обострения не стоит этого делать из-за негативного влияния хлорированной воды на кожу).

Диагностика

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к дерматологу. Пациенту также может потребоваться консультация гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога. Симптомы болезни схожи с грибковыми инфекциями, псориазом, поэтому назначается целый комплекс диагностических процедур. Он включает:

• анализ на грибки;
• аллерготест;
• эндоскопическое исследование;
• иммунограмму.

Благодаря дифференциальной диагностике врач установит точную природу заболевания и выберет схему лечения.

Препараты для лечения дисгидроза

Терапия заболевания включает лекарства для наружного применения и приема внутрь. Для уменьшения симптомов пораженные участки кожи обрабатывают антисептиками на основе борной кислоты, хлоргексидина и других обеззараживающих соединений. Для уменьшения отека и покраснений используют цинковую и салициловую мазь, другие противовоспалительные средства.

Для приема внутрь назначают антигистамины, которые снимают проявления аллергии. Пациенту также назначаются седативные средства, которые снижают чувствительность нервной системы к психоэмоциональным нагрузкам. Для улучшения работы иммунитета используют иммуностимуляторы. При тяжелых формах заболевания показаны глюкокортикостероиды.

Диета при водянице

Пациентам с дисгидрозом, вызванном пищевой аллергией, необходимо пересмотреть рацион, исключить из него продукты, которые увеличивают проявления аллергической реакции. К таким продуктам относят:

• блюда с высоким содержанием соли, специй, пряностей;
• мед;
• цитрусовые, ягоды, бананы, дыня;
• орехи;
• рыба и морепродукты;
• шоколад, какао, кофе;
• алкогольные напитки;
• яйца;
• продукты с высоким содержанием сахара, сдоба.

При лечении дисгидроза стоит сделать упор на кисломолочные продукты, каши, свежие и отварные овощи. В рационе пациента с хроническим дисгидрозом должно быть достаточно продуктов с высоким содержанием железа и фосфора.

Введение. Дисгидроз (помфоликс) хоть и является отдельной нозологической единицей в МКБ-10 (шифр L30.1), в большинстве руководств рассматривается не как самостоятельное заболевание, а как дисгидротический вариант истинной экземы. Однако нельзя отрицать, что явления дисгидроза могут быть и без привязки к экзематозному процессу или другим патологическим состояниям, например – грибковым инфекциям кожи. Но даже в таких случаях некоторые исследователи считают употребление этого термина некорректным, предпочитая заменять его на «гипергидроз», выделяя его разновидность с особой локализацией и клинической картиной. Наблюдая в период с 2009 по 2013 года явления дисгидротических поражений кистей и стоп у 116 больных мы отмечаем, что собственно дисгидроз (помфоликс) встречается в зависимости от профиля работы кабинета (микологический, подростковый) в разных пропорциях и составляет суммарно в исследуемой группе 41,4%, среди других заболеваний выявлялись: дисгидротическая экзема, дисгидротическая форма микоза стоп и микробная (микотическая) экзема, ладонно-подошвенный пустулезный псориаз, аллергический контактный дерматит. Соответственно основным методом постановки диагноза был исключение инфекционных и упомянутых хронических воспалительных дерматозов, как клинически, так и анамнестически. Усредненный портрет пациента собственно с дисгидрозом – молодой человек или подросток, без гендерных отличий, но с заметной не специалисту невротизацией (эмоциональная лабильность, астенизация, раздражительность, истощаемость, депрессии, сопутствующие вегетативные расстройства). Эти же причины часто свойственны и для гипергидроза, но характерная клиника с образования пузырей на кистях и стопах, позволяет нам дифференцировать эти два состояния, трактуя собственно гипергидроз как аномалию с повышенным потоотделением без образования специфичных для дисгидроза пузырных высыпаний. Вышеперечисленное позволяет нам отнести дисгидроз к кожным вегетозам. Поэтому в комплексную терапию помфоликса рационально введение препарата Беллатаминал, хорошо зарекомендовавшего себя в терапии различных вегетозов. Кроме того, его седативный и М-холинолитический эффекты прямо и опосредованно снижают потоотделение, как важный фактор патогенеза. Цель исследования. Оценить эффективность включения Беллатаминала в комплексную терапию дисгидроза. Методы. В исследование вошли 48 человек с верифицированнным методом исключения диагнозом. Исследуемую группу составили 36 пациентов. Больным рекомендовался рациональный режим труда и отдыха и гигиенический режим. Основой схемы лечения стало использование Беллатаминала (по 1 таблетке 3 раза в сутки), наружных средств снижающих потоотделение, корнеопротекторов, при вскрытии пузырей – ретуширование эрозий раствором Фукорцина (1 раз в сутки), другие симптоматические средства по показаниям. Лечение проводили до полного разрешения элементов заболевания. В контрольную группу вошли оставшиеся 12 пациентов, которые по различным причинам отказались от лечения с использованием Беллатаминала. Критериями оценки явились: срок разрешения клинических симптомов, переносимость и приверженность к выбранной терапии. Результаты. Сроки лечения в исследуемой группе составили 12,1 дня; в контрольной группе 16,4 дней; переносимость терапии в контрольной группе лучше, в том числе и по причине нормализации настроения и сна. Приверженность к терапии в исследуемой группе выше, в сравнении с контрольной, в том числе и из-за сокращения срока лечения, так как удлинение времени терапии делает менее комплаентным использование именно топических средств. Заключение. Включение Беллатаминала в схемы лечения дисгидроза (помфоликса) патогенетически оправдано и повышает эффективность комбинированной терапии, что позволяет рекомендовать его к широкому применению при этом заболевании.