Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

5 апреля 2020

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

• эффективно снимает жжение и зуд;
• купирует острые и хронические воспалительные процессы;
• увлажняет кожу;
• снижает выраженность болевых ощущений;
• препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

• Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
• Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
• Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
• Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

• Бепантен,
• Пантенол,
• Цинковая мазь,
• Радевит,
• Видестим,
• Левосин,
• Фенистил,
• Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

• могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
• проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Атопический дерматит: мази и крема для детей и взрослых

Атопический дерматит встречается в основном в детском возрасте, поэтому для его лечения врачи стараются назначать преимущественно негормональные средства. Однако если высыпания затрагивают обширные участки тела и сопровождаются выраженным кожным зудом и болезненностью, дерматолог может посоветовать гормональный крем при атопическом дерматите для детей. Это могут быть препараты на основе гидрокортизона 17-n-бутирата, алклометазона, метилпреднизолона ацепоната. Помимо глюкокортикостероидов, в период острой фазы заболевания назначают антимикробные и противогрибковые средства для наружного применения: они препятствуют развитию патогенной флоры, которая может попасть в места расчесов. Также важно использование местных препаратов, способствующих рассасыванию инфильтрата и изготовленных на основе нафталана, березового дегтя, серы и ихтиола.

Когда наступает ремиссия болезни, рекомендовано профилактическое использование средств с полиненасыщенными жирными кислотами, растительными экстрактами (коры дуба, череды, ромашки), витаминами Е и А.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

• слабые,
• средние,
• сильные,
• очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

• Гидрокортизоновая,
• Целестодерм,
• Акридерм,
• Адвантан,
• Элоком,
• Дермовейт,
• Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

• Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
• Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
• Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

• венерические заболевания;
• туберкулез;
• беременность и лактацию;
• герпес;
• бактериальные или грибковые поражения кожи.

Выбор крема от дерматита на лице и теле в зависимости от разновидности болезни

Дерматит делится на следующие виды:

• Атопический.
• Аллергический.
• Себорейный.
• Контактный.
• Пеленочный.

Указанные разновидности заболевания имеют различную симптоматику и причины появления. Поэтому не существует какого-то универсального средства от дерматита, которое было бы одинаково эффективно при лечении всех разновидностей этой болезни. В каждом конкретном случае дерматолог назначает препарат пациенту в индивидуальном порядке.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.
5 апреля 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Крем от себорейного дерматита

Себорейный дерматит обычно затрагивает участки тела, на которых сосредоточено большое количество сальных желез. Один из наиболее неприятных признаков этой разновидности заболевания заключается в том, что она часто локализуется на открытых участках тела. Это доставляет человеку не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому очень важно уделить особое внимание выбору подходящего крема от себорейного дерматита на лице (особенно в носогубном треугольнике), волосистой части головы, шее и других зонах поражения.

Причина появления себорейного дерматита – заражение кожи дрожжеподобными грибками Malassezia, поэтому для борьбы с заболеванием назначают наружные антимикотики (противогрибковые препараты). Для лечения используют наружные средства на основе кетоконазола, флуконазола, клотримазола. Еще одна задача, помимо нормализации микрофлоры кожи, заключается в обеспечении скорейшего отшелушивания чешуек и нормализации выработки себума (кожного сала).

Крем от пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит – распространенная проблема, встречающаяся в младенческом возрасте. Она появляется в результате несоблюдения правил гигиены, недостаточного удаления остатков экскрементов с кожи в аногенитальной области младенца, нерационального использования и редкой смены подгузников, избыточного потоотделения малыша. Эта разновидность заболевания может затрагивать не только детей, но и взрослых, вынужденных носить подгузники – людей преклонного возраста и лежачих больных.

Чтобы уменьшить симптомы этой разновидности заболевания, обычно назначают негормональные детские средства от дерматита – например, с цинком, пантенолом, растительными экстрактами. В качестве профилактики появления пеленочного дерматита можно использовать Крем Ла-Кри под подгузник. В его состав входят оксид цинка, пантенол, масла ши и жожоба, пчелиный воск и экстракт солодки.

Если же к высыпаниям присоединилась инфекция и началось воспаление, назначают антимикотики и антибиотики.

Крем от аллергического дерматита

Эта форма заболевания возникает в результате контакта человека с аллергеном – химическим, пищевым, лекарственным и пр. Болезнь характеризуется сухостью и зудом кожи, появлением на ней шелушащихся покрасневших участков, образованием папул и пузырьков. Чаще всего высыпания локализуются на кистях рук и на лице.

Лечение подразумевает прекращение контакта с аллергеном и использование антигистаминных средств. Что касается выбора крема от дерматита на руках и лице, то он зависит от степени интенсивности симптомов, возраста и общего состояния здоровья пациента. При легких формах заболевания назначают средства на основе череды, ромашки, фиалки, ментола, ихтиола. Также может быть рекомендовано использование ингибиторов кальциневрина. Если же речь идет о тяжелой форме аллергического дерматита, может потребоваться использование препаратов метилпреднизолона ацепоната, гидрокортизона ацетата, бетаметазона дипропионата.

Крем от дерматита при беременности

Дерматит у беременных встречается довольно часто. Даже если женщина никогда раньше не страдала от этого заболевания, оно может впервые проявиться именно во время вынашивания малыша. Одна из причин его появления в этот период – изменение гормонального фона будущей мамы и снижение защитных сил ее организма.

В большинстве случаев болезнь самостоятельно проходит после рождения ребенка. Но это не значит, что нужно просто ждать самоизлечения организма, потому что во время беременности болезнь может доставлять женщине серьезный физический и эмоциональный дискомфорт, делать ее раздражительной. Кроме того, если в места расчесов попадет инфекция, возникает реальная опасность воспаления и нагноения кожи.

Выбор средства для лечения дерматита у беременных – серьезная задача, справиться с которой может только квалифицированный врач. Поэтому ни в коем случае не используйте препараты, в которых вы не уверены, не следуйте непроверенным советам и рекомендациям соседок и подруг. Доверьтесь в этом вопросы профессионалу, ведь неправильно подобранное средство может причинить вред не только вам, но и ребенку.

Гормональные кремы от дерматита назначаются беременным крайне редко – только в тех случаях, когда польза от их использования превышает потенциально возможный вред. Если же другого варианта нет, то врач должен оценить возможные риски и назначить глюкокортикостероидный препарат с минимальной дозой гормонов.

Если есть такая возможность, вместо кортикостероидных лекарств во время беременности рекомендуется использовать увлажняющие и питающие средства, имеющие в составе натуральные компоненты – витамины, цинк, экстракты растений и масла.

Клинические исследования

Кремы Ла-Кри для чувствительной кожи и крем Ла-Кри для сухой кожи рекомендованы Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Источники:

1. Тульчинская, В. Д. Сестринская помощь детям / В.Д. Тульчинская. — Москва: РГГУ, 2016.
2. Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2022.
3. Рекен Мартин, Шаллер Мартин, Заттлер Эльке, Бургдорф Вальтер, Атлас по дерматологии, МЕДпресс-информ, 2022.

Фотографии дерматита

Ла-Кри – ваш помощник в профилактике дерматита

Негормональная продукция Ла-Кри, изготовленная на основе натуральных безопасных компонентов, отлично подходит для ускорения выздоровления и профилактики этого заболевания. Например, есть много положительных отзывов об использовании крема Ла-Кри при дерматите. Активные компоненты, входящие в состав крема для сухой кожи Ла-Кри, обеспечивают деликатный уход за поврежденными кожными покровами:

• Натуральные гипоаллергенные масла (зародышей пшеницы, жожоба и ши) обеспечивают питание кожи, борются с ее сухостью и нормализуют водно-липидный баланс.
• Экстракты растений (солодки и череды) помогают справиться с зудом, покраснением и шелушением.
• Пчелиный воск отлично смягчает и питает кожные покровы.