Как начинается и развивается ветрянка

Как начинается и развивается ветрянка Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

широкий спектр носителей (люди и животные);
короткий репродуктивный цикл;
быстрое размножение;
летучесть;
быстрый распад пораженных клеток;
гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Основные свойства зеленки

Спиртовой раствор бриллиантовой зелени – широко известный и доступный по стоимости антисептик, используемый для внешней обработки. Предлагается в аптеках в виде жидкости, разлитой по флаконам, и медицинского фломастера, упрощающего процесс нанесения состава.

Ветрянка: что это такое, как проявляется и как лечится

Препарат относится к группе дезинфицирующих средств, оказывает выраженное противомикробное действие. Этиловый спирт, на основе которого готовится раствор, усиливает обеззараживающее действие, дополнительно подсушивая ткани.

Губительное действие зеленки проявляется относительно грамположительных микроорганизмов, патогенных грибов, стафилококка и дифтерийной палочки. Большим плюсом выступает отсутствие системного воздействия и негативного влияния на ткани.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

повышения температуры до 38-39 градусов;
общего недомогания;
снижения аппетита;
появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Сколько дней нужно мазать ветрянку

Ответить точно на то, сколько мазать зеленкой при ветрянке высыпания, нет возможности по той причине, что течение заболевания имеет свои индивидуальные отличия в каждом отдельном эпизоде. В среднем, инфекция проходит в течение 10-12 суток.

На протяжении данного периода ветрянки везикулы (прыщики с наполненными жидкостью пузырьками) необходимо мазать один-два раза в день. Ежедневной многоразовой обработки одних и тех же высыпаний необходимо избегать, потому что при пересушивании кожи усиливается и без того сильный зуд, повышается опасность травмирования отдельных элементов, что в будущем обязательно приведет к проявлению вполне заметных рубцов на месте сыпи.

Из-за спиртового состава препарата, при ветрянке не рекомендуется мазать зеленкой лицо человеку, дабы также избежать излишнего пересушивания эпидермиса.

Помимо того, что ветрянку обычно обрабатывают раз в день, необходимо снизить количество приема водных процедур до минимума, пока подсохшие корочки не начнут самостоятельно отслаиваться. Равным образом нужно уменьшить количество времени пребывания больного на открытом солнце.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

инкубационный (до трех недель);
продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
высыпания (несколько волн по два-пять дней);
образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

И вот она – ветрянка…

Сначала ребёнок жалуется на недомогание: вдруг заболела голова, возникла ломота в теле, запершило в горле. Ясно, что он нездоров, но что за болезнь – ещё непонятно. Потом (через несколько часов или на следующие сутки) поднимается температура, и на её фоне появляется сыпь. Впрочем, температуры и предшествующих ей симптомов может не быть, а вот сыпь будет обязательно.

Элементы сыпи имеют свой «жизненный цикл»: маленькие красные пятнышки превращаются в бугорочки, напоминающие укусы комара (папулы), затем в них накапливается жидкость (такие элементы называются уже везикулами). Везикулы лопаются, на их месте возникают корочки, которые потом отпадают, открывая чистую кожу. Превращение папул в везикулы обычно совершается в течение суток, корочки появляются через пару дней после образования везикул. А вот отпадают они дольше – на это может потребоваться до двух недель.

Сыпь появляется волнами, как говорят в народе, – «подсыпает». В одно и то же время на теле ребёнка могут быть и папулы, и везикулы, и корочки. В среднем период высыпаний занимает от 5-ти до 8-ми дней. Считается, что через пять дней после появления последних элементов сыпи ребёнок перестаёт быть заразным.

Иными словами, есть основания полагать, что за неделю с хвостиком болезнь пройдёт, и от неё останется недолгая память в виде корочек, которые также исчезнут без следа. Ускорить выздоровление вряд ли возможно. Поэтому всё лечение ветрянки – симптоматическое. Оно направлено на устранение проблем, которые приносит с собою болезнь. Первой проблемой является температура. Если она – невысокая (а её может вообще не быть) или если ребёнок легко переносит высокую температуру, её лучше вообще не сбивать. Посоветуйтесь с врачом – он вам подскажет, как действовать именно в вашем случае.

АО Семейный доктор — Лечение ветрянки

Вторая проблема – зуд. Ветряночная сыпь зудит сильно, а чесаться нельзя. В везикулах накапливается вирус, и, расчесывая, можно спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу. Также поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться (в этом случае везикулы превращаются в пустулы), на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.

Следите, чтобы ребёнок не потел: пот усиливает зуд. Чаще меняйте бельё.

В нашей стране принято мазать ветряночную сыпь зелёнкой. Обработанные везикулы быстрей подсыхают, предотвращается возможность их воспаления. Быстрее от этого ребёнок не выздоровеет, но санитарная обработка сыпи приветствуется. В конце концов, зелёнка – хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.

Если новые элементы сыпи больше не появляются с ребёнком можно (и нужно) гулять. Однако от других детей следует держаться в сторонке, так как какое-то время он ещё будет заразным.

Когда все везикулы покрылись корочкой, ребёнка можно мыть, однако лучше не использовать ни шампуня, ни мыла. Ни в коем случае не стоит тереть ребёнка мочалкой – прикосновения должны быть бережными, чтобы не сорвать корочки. Полотенцем лучше не обтирать, а промакивать.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

эритематозные пятна;
узелковая сыпь (папула);
гнойники (пустулы);
корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Чем заменить

Есть много достойных препаратов, которые в домашних условиях могут успешно заменить раствор бриллиантового зелёного. Практически все они обладают антисептическими свойствами, способны снимать зуд и ускорять заживление ранок, превращая лопнувшие пузырьки в корочки.

Рассмотрим, чем же можно заменить раствор бриллиантового зелёного при ветрянке, чтобы средство имело такой же эффект, как и зелёнка. Врачи рекомендуют в данном случае использовать:

«Фукорцин» — жидкость ярко малинового цвета, которая действует подобно зелёнке и также подсушивает и обеззараживает поверхность везикул. Наносится на поверхность кожи с утра и при необходимости ещё несколько раз в день на появившиеся везикулы. Отличается тем, что довольно быстро смывается и оставляет не такие явные следы, как при зелёнке
Салициловый спирт – этим средством обрабатывается поверхность везикул также, как и зелёнкой. Важно помнить, что салициловый спирт лучше всего подходит для жирной кожи. А вот у больного с сухой кожей спирт может спровоцировать излишнюю сухость кожи.
Лосьон «Каламин» – средство израильского производства. Активные компоненты средства – это оксид цинка и каламин. Оказывают охлаждающее, успокаивающее и обеззараживающее действие. Наносится на места везикул марлевым тампоном, перед одеванием нужно подождать, пока средство высохнет. При невозможности приобрести лосьон можно воспользоваться мазью Каламин – её наносят на поверхность тела три раза в день.
«Поксклин» — специальное средство при ветрянке. Применяется как при лёгком, так и при тяжёлом течении заболевания. Способствует охлаждению, снимает зуд и обладает обеззараживающим эффектом. Содержит в себе биоактивные компоненты и крайне мягко действует на поверхность кожи, не вызывая аллергии. Наносится на кожу несколько раз в день;
«Циндол» — оксид цинка с глицерином. Отлично зарекомендовал при лечении ветрянки. Лекарственное средство обладает противовоспалительным и обеззараживающим действием, отлично подсушивает мокнущие ранки и способствует скорейшему схождению корочек. Пузырьки можно обрабатывать как можно чаще, желательно – не менее шести раз в день.
«Мирамистин» — отличное средство для обработки полости рта, если ветряночная сыпь поразила слизистую оболочку. Для ускорения заживления и снятия зуда необходимо тщательно полоскать рот уже готовым раствором не менее четырёх раз в день. В труднодоступных местах можно использовать спрей, который позволяет обработать глубоко расположенные везикулы.
Раствор перманганата калия (марганцовка) – средство растворяется в воде и доводится по концентрации до светло-розового оттенка. Применяется не только для протирания везикул, но и для обработки больших площадей. Например, детям рекомендуют добавлять марганцовку в ванночки для купания, а взрослым можно обмывать раствором после душа.

Раствор бриллиантового зелёного – это лишь один из вариантов средств для местной обработки, которые можно применять. Если заболевание не лечить, ветрянка у детей может оставить некрасивые шрамы. Раствор обладает обеззараживающим и подсушивающим действием, благодаря чему больные практически не расчёсывают сыпь, а сами везикулы исчезают естественным путём. Именно для того, чтобы маркировать ветряночную сыпь и способствовать заживлению везикул и служит раствор бриллиантового зелёного.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

раствор йодной настойки (2-3%);
раствор марганцовки (1:5000);
перекись водорода (3%);
глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Меры предосторожности

Нельзя чесать прыщики.
Если руки грязные, прикасаться к сыпи запрещено, чтобы случайно не занести инфекцию.
Банные процедуры желательно проводить, когда на теле отсутствуют открытые ранки, а везикулы и волдыри полностью зажили.
Из-за того, что бриллиантовый зеленый сильно сушит кожу, наносить ее на здоровые участки не желательно.
Чтобы уменьшить болезненные ощущения, можно начать прием дополнительных медикаментов после консультации с врачом.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

стоматит (если сыпь появилась во рту);
конъюнктивит (на веках);
воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Как удалить следы зеленки с кожи

Плохо смывающиеся пятна с кожи от бриллиантового зеленого можно удалить следующими простыми способами:

Детский жирный крем, покрывают тонким слоем и оставляют минимум на четверть часа, после чего снимают;
Трут некоторое время окрашенный участок долькой лимона, затем промывают водой;
Если нет лимона, делают слабый раствор витамина С в воде и им также обрабатывают зеленые пятнышки на коже.

Однако следует сразу уточнить, что данные советы можно применять при очистке кожной поверхности только в районе живота или спины, в остальных местах кожа становится очень нежной и чувствительной. По поводу применения грубых щеток и мочалок, от них также следует отказаться еще минимум на несколько месяцев.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

одышка;
боль в груди;
кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

оболочках головного мозга (менингитическая форма);
мозжечке (атактическая форма);
спинном мозге (миелитическая форма).