Грибок на пятках: симптомы, разновидности, лечение

Грибок – инфекционное заболевание, поражающее кожу стоп. Возбудителями инфекции выступают паразитические грибки, провоцирующие шелушение, утолщение, наслоение чешуек и другие структурные изменения кожных покровов. При расчесывании очагов поражения возникает риск присоединения вторичных инфекций, особенно если речь идет о ногах. Грибок на пятках лечится антигрибковыми препаратами местного или системного действия. Они улучшают состояние тканей и уничтожают болезнетворных микроорганизмов. Несвоевременная терапия заболевания чревата распространением (генерализацией) инфекции и поражением всего организма.

Почему появляется грибок

Микоз пяток – инфекционное поражение кожи на задней части ступни, которое вызывается паразитическими грибками:

микроспорум;
трихофитон;
кандида;
эпидермофитон.

Микозу пяток подвержены люди определенных профессий – спортсмены, работники горячих цехов, военнослужащие, шахтеры.
Заражение происходит при контакте с больными людьми, использовании предметов, обсемененных спорами. По статистике, в 60-80% случаев микоз пяток вызывает Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Входными воротами для инфекции становятся:

трещины;
ссадины;
изъязвления;
порезы.

Инфицирование происходит при критическом снижении иммунной защиты. В дерматологии выделяют множество факторов, провоцирующих грибок пяток:

несоблюдение личной гигиены;
нарушение кровообращения в нижних конечностях;
нерациональный прием цитостатиков и антибиотиков;
травмы кожи на ногах;
сидячая работа;
атеросклероз периферических сосудов;
злоупотребление гормональными контрацептивами;
облитерирующий эндартерииит (сужение артерий ног);
витаминно-минеральная недостаточность;
варикозная болезнь;
психоэмоциональное перенапряжение;
ношение тесной обуви и синтетических носков;
чрезмерное потоотделение (гипергидроз);
несбалансированное питание;
пагубные привычки;
вегето-сосудистая дистония;
сахарный диабет.

В группу риска входят люди, страдающие плоскостопием, ВИЧ-инфекцией, эндокринными патологиями.
Вероятность заражения увеличивается при посещении общественных бань, раздевалок, бассейнов без личных резиновых тапочек. Микоз выявляется преимущественно у взрослых людей, причем в 3 раза чаще – у жителей крупных городов.

Причины

Грибок пяток – распространенная форма дерматомикоза, которая провоцируется болезнетворными микроорганизмами. На кожных покровах содержится множество условно-патогенных грибов, но чаще всего они находятся в латентном состоянии. Их активация происходит на фоне нарушения барьерной функции эпидермиса и снижения общего иммунитета.

Спровоцировать микоз на пятках могут такие факторы:

повышенная потливость ног;
дисфункция щитовидной железы;
сахарный диабет;
механические повреждения (царапины, ссадины);
избыточный вес;
изменение химического состава пота;
ношение закрытой обуви в теплое время года;
варикозное расширение вен;
витаминная недостаточность;
злоупотребление гормональными мазями;
ортопедические болезни;
несоблюдение личной гигиены;
вторичные иммунодефициты;
длительный прием антибактериальных препаратов.

Заражение происходит контактно-бытовым путем при использовании чужих предметов гигиены, обуви, носков. Обсемененные спорами грибка коврики в душе, лавочки в бане также могут стать источником дерматомикоза. В большинстве случае инфицирование происходит в местах общественного пользования и дома при контакте с больными членами семьи.

Как выглядит грибок на пятках: признаки и формы

Трещины на пятках, неприятный запах, утолщение и шелушение кожи – явные симптомы грибкового поражения задней части ступни. Выраженность клинической картины зависит от типа возбудителя и характера течения микоза. На грибок стоп указывает:

выраженный кожный рисунок;
шелушение;
покраснение;
пузырьковая сыпь;
умеренный или сильный зуд.

В клинической дерматологии выделяют несколько форм грибка пяток:

Сквамозная – самая легкая форма грибка, при которой инфекция проникает в поверхностные слои кожи. Проявляется зудом и шелушением стоп, пузырьковыми высыпаниями бледно-серого оттенка. На периферии очагов поражения формируется бордюр с отслаивающейся кожей.
Гиперкератотическая – характеризуется сильным утолщением и огрубением кожи. Из-за уменьшения эластичности она растрескивается, что приводит к образованию глубоких трещин.
Интертригинозная – часто встречающаяся форма микоза, при которой сначала поражаются межпальцевые пространства. Со временем грибок распространяется на всю стопу. Иногда он переходит на сгибательные поверхности. Проявляется мокнутием, сильным зудом, эрозиями и трещинами.
Дисгидротическая – пузырьковая форма грибка, при которой на коже формируются многокамерные пузырьки. Чаще страдают межпальцевые складки, кожа подошв и свода стопы. Со временем пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии ярко-красного оттенка.

Разные формы микоза пяток могут переходить одна в другую или сочетаться.
При отсутствии лечения происходит самозаражение. Со временем грибок распространяется на межпальцевую область, тыльные поверхности стопы, голени. В случае хронизации грибковой инфекции поражаются ногти (онихомикоз).

В чем опасность заболевания

Грибок пяток быстро прогрессирует у детей и взрослых со слабым иммунитетом. Неправильное или отсутствующее лечение ведет к распространению инфекции, поражению кожи конечностей и туловища. Эрозии и трещины на пятках повышают риск присоединения стрептококковой инфекции, которая чревата такими осложнениями:

тромбофлебит;
лимфангит;
рожистое воспаление;
лимфаденит;
стрептодермия.

У больных рубромикозом в области пяток возникают эрозии, склонные к периферическому росту. Внешне болезнь схожа с узловатой эритемой или васкулитом.

Симптомы грибковых инфекций

Характер и тяжесть патологических изменений зависит от вирулентности (патогенности) и вида возбудителя, а также от реактивности организма, области локализации и площади поражения. Признаки болезни невозможно идентифицировать самостоятельно. При появлении первичной симптоматики рекомендуется проконсультироваться с врачом, а не начинать заниматься самолечением.

Основные симптомы грибка у детей:

Тело и волосистая часть головы. Сопровождается покраснением, шелушением и облысением (волосы обломаны на высоте 4-5 мм), а также появлением серовато-белых чешуек.
Стопы, кисти и межпальцевое пространство. Грибок ногтей на ногах и руках у ребенка характеризуется чрезмерной сухостью, появлением покраснений, умеренного мокнутия и шелушения. Также присутствуют пузырьки и трещины, которые нестерпимо чешутся.
Слизистые оболочки ротовой полости и гениталий. Молочница или кандидоз сопровождается появлением белого творожистого налета. Обширные поверхностные изъязвления и везикулярные высыпания сопровождаются жжением и зудом.

Ни одна из известных грибковых болезней не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому повторные заражения не исключены. Именно поэтому родители должны знать, как выглядит грибок у детей, и при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Диагностика

Грибковые заболевания диагностируются дерматологом или микологом. При утолщении и растрескивании кожи пяток врач назначает комплексную диагностику:

Дерматоскопия – исследование пораженных участков кожи под многократным увеличением дерматоскопа. Применяется для оценки структурных изменений эпидермиса в очагах поражения.
Люминесцентное исследование – диагностика микозов посредством лампы Вуда. Процедура выполняется в темном помещении. На грибок указывает зеленоватое свечение кожи пяток.
Микроскопия кожного соскоба – лабораторный анализ образцов тканей. На микотическую инфекцию указывает наличие в соскобе фрагментов мицелия и семян грибка.
Посев соскоба на питательные среды – культивирование патогенных микроорганизмов, в ходе которого определяют возбудителя инфекции.

По результатам комплексной диагностики миколог определяет форму грибкового поражения стоп – кандидоз, рубромикоз, эпидермофитию.

В зависимости от причины поражения пяток пациенту может потребоваться дополнительная консультация сосудистого хирурга, эндокринолога, ортопеда, подолога.

Причины развития микоза

Среди предрасполагающих факторов следует выделить прием антибиотиков, несоблюдение гигиенических требований по посещению бассейнов, повышенное потоотделение и/или слабую защиту иммунной системы. В большинстве случаев патологические нарушения в организме происходят при совокупности причин.

Разновидности условно патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями болезни:

дрожжевые (Candida albicans вызывает молочницу);
дерматофиты (провоцирует опоясывающий лишай);
плесень (является возбудителем аспергиллеза и проблем с дыхательными путями).

Наиболее распространенным считается Candida albicans – является частью естественной микрофлоры, присутствуя у 50% населения. Не вызывает проблем до тех пор, пока не начинает бесконтрольно размножаться под воздействием определенных факторов. Чаще всего Кандида переходит от матери к младенцу во время родов и при грудном вскармливании.

Как и чем лечить грибок на пятках

Грибковая инфекция уничтожается антимикотическими средствами местного и системного действия. Первые убивают грибок в очагах поражения, а вторые – во всем организме. Курс терапии составляется с учетом:

возбудителя;
обширности очагов поражения;
осложнений.

Обычно медикаментозное лечение микоза пяток занимает не более 3 месяцев. Если грибок поражает ногти, терапию продлевают еще на 3-4 месяца. Для оценки результативности лечения проводят повторное люминесцентное исследование.

Местное лечение

Наружное лечение грибка пяток проводится кремами, мазями и гелями противогрибкового действия. Дерматолог прописывает средства на основе клотримазола, циклопирокса, нафтифина, тербинафина:

Имазол;
Фунгисан;
Тербизил;
Экзодерил;
Кандисан;
Батрафен;
Кандид;
Экзик.

Чтобы быстрее вылечить грибковое заболевание, в терапию включают мази и кремы с разными фармакологическими свойствами:

противовоспалительные (Арника, Эфкамон) – уменьшают воспаление, предупреждают эрозивное поражение кожи пяток;
анальгезирующие (Анестезин, Бензокаин) – устраняют болезненные ощущения;
кортикостероидные (Лоринден С, Бетасалик) – устраняют зуд, что препятствует появлению расчесов;
кератолитические (Лоринден А, Бенсалитин) – отшелушивают ороговевшие клетки, предотвращают утолщение и растрескивание пяток;
антисептические (Мирамистин, БороАюр) – уничтожают патогенную флору, препятствуют присоединению вторичных инфекций;
улучшающие микроциркуляцию крови (Солкосерил, Актовегин) – предотвращают застой крови, стимулируют местный иммунитет;
заживляющие (Вундехил, Пантенол) – ускоряют регенерацию кожи в очагах поражения.

Гормональные мази не применяются при мокнутии, эрозивном поражении пяток.
В течение всего периода лечения рекомендуется не реже 1-2 раз в неделю обрабатывать закрытую обувь антисептиками – Октенисептом, Хлоргексидином, Мирамистином. После выздоровления обувь лучше выбросить с целью профилактики рецидива грибка.

Таблетки

Системное лечение грибка на пятках проводится при неэффективности местной терапии. Для уничтожения инфекции назначаются лекарства на основе таких действующи веществ:

кетоконазол – Дермазол, Низорал, Апо-кетоконазол;
флуконазол – Медофлюкон, Кандизол, Диафлу, Дифлюкан;
тербинафин – Бинафин, Тербизил, Микофин, Атифан, Тербинокс;
итраконазол – Иконазол, Микостоп, Орунгал, Изол, Триоксал.

Таблетированные средства от грибка принимают курсами от 1 недели. При поражении пяток, межпальцевой зоны и ногтей рекомендован Гризеофульвин – антибиотик фунгистатического действия. Его компоненты накапливаются в клетках ногтей, волос и кожи, что ведет к уничтожению инфекции.

Аппаратные методы

Для скорейшего избавления от грибка на пятках прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Их действие направлено на:

ускорение циркуляции крови в конечностях;
купирование болей;
заживление эрозий;
укрепление местного иммунитета.

В зависимости от показаний назначают УФ-терапию и лазеротерапию. Особое внимание уделяют уходу за кожей ног. При поражении пяток и ногтей рекомендован медицинский педикюр, который выполняется в несколько этапов:

ступни дезинфицируют растворным антисептиком;
ноги распаривают в ванночке из отвара лекарственных трав;
омозолелости и ороговевшую кожу удаляют специальным фрезером;
абразивной насадкой счищают верхний слой ногтей;
пятки и ногтевые пластины обрабатывают противогрибковой мазью.

При дермато- и онихомикозе лечебный педикюр делают до 2 раз в неделю. Он предупреждает утолщение и растрескивание пяток.

Средства народной медицины

В борьбе с грибком эффективна фитотерапия, которая может проводиться в домашних условиях. Для смягчения кожи на пятках и заживления ранок применяются ванночки, аппликации, тоники, компрессы, примочки.

Эффективные средства от микоза пяток:

Травяная ванночка. Смешивают по 2 ст. л. ромашки, зверобоя и календулы. Заливают 3 л воды и проваривают на маленьком огне 3-5 минут. В профильтрованный теплый отвар опускают ступни на 20-25 минут. Делают ванночки до 3 раз в сутки.
Луковые примочки. Крупный репчатый лук пропускают через мясорубку. Заворачивают кашицу в марлю и держат на коже пяток 10-15 минут. Совершают процедуру до 3-4 раз в сутки.
Компресс. 1 ст. л. измельченного корня аира проваривают в 250 мл воды 4 минуты. Добавляют 3-4 капли эвкалиптового масла. Смачивают в отваре ватно-марлевую повязку и прикладывают к пяткам на полчаса до 4 раз в день.
Аппликации с мылом. Кусочек хозяйственного мыла измельчают на терке. 3 ст. л. стружки смешивают с теплой минеральной водой до получения кремообразной массы. Добавляют 7-10 капель масла чайного дерева. Обрабатывают смесью очаги поражения. Спустя 15-20 минут смывают теплой водой.
Тоник для ног. В 30 мл минеральной воды разбавляют по ½ ч. л. чесночного сока и медицинского спирта. В растворе смачивают ватный диск и протирают им пятки, стопы и межпальцевую зону трижды в день.

Для дезинфекции и смягчения кожи идеально подходит масло чайного дерева. Им обрабатывают пятки перед выходом на улицу.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета и устранение факторов, провоцирующих размножение грибка. Для предотвращения микоза пяток необходимо:

соблюдать личную гигиену;
дезинфицировать закрытую обувь антисептиками;
пользоваться индивидуальными средствами гигиены;
своевременно лечить кожные инфекции;
отказаться от синтетических носков в пользу хлопковых;
сбалансированно питаться;
использовать резиновые тапочки при посещении общественных бань;
принимать витаминно-минеральные комплексы дважды в год;
обрабатывать межпальцевую область противогрибковыми присыпками.

При слабом иммунитете и эндокринных расстройствах риск заражения грибком увеличивается в 2-3 раза. При таких болезнях нужно дважды в год обследоваться у дерматолога. Своевременное выявление и лечение микоза пяток снижает вероятность осложнений – стрептодермии, тромбофлебита.

Почему возникает грибок пяток

Вызывать заболевание могут разные виды патогенных грибов (насчитывается около 50 разновидностей). Грибковая инфекция может поразить пятки в таких случаях:

при ношении чужих носок, обуви, использовании полотенца, постельного белья;
в результате посещения сауны, бани, бассейна (без использования резиновых тапочек);
при недостаточном уходе за ногами;
впоследствии оперативного вмешательства;
при ослаблении защитных функций кожи, организма в целом;
в результате ношения мокрой обуви, носок;
после проникновения микробов в трещины пяток;
при получении травмы ступни.