Грибок стопы (микоз стоп): лечение препаратами, мази и ванночки для ног

Многие из наших пациентов обращаются за советом по поводу потрескавшейся и потертой кожи между пальцами. Особенно летом проблема кажется нарастающей. Пациенты обнаруживают небольшие беловатые волдыри или рваную кожу на собственных ногах или ногах своих детей и считают, что это стригущий лишай.

Однако в большинстве случаев мы можем успокоить: дерматофития — относительно редкое заболевание в наших широтах при соблюдении гигиенических норм. Чаще всего мы имеем дело с мацерацией.

Что такое мацерация?

В жаркие летние дни потеют почти все ступни. Одна из задач пота — охлаждение тела, а потому летом он совершенно естественен. Затем происходит охлаждение всего тела, а, значит, и стоп. В конце концов, на подошвах наших ног более 500 потовых желез.

Однако слишком интенсивное выделение пота на ступнях может вызвать мацерацию, то есть размягчение эпидермиса. Мацерированный эпидермис теряет черты жизненно важной ткани и становится мертвой тканью.

Мацерация в межпальцевых промежутках выглядит как потрескавшийся, неровный беловатый эпидермис. Если это происходит на коже с гипергидрозом, кожа вокруг мацерации становится сильно красной и заметно влажной.

Диагностика микозов

Консультация дерматолога позволит установить предварительный диагноз, основанный на знании особенностей течения грибковой инфекции.

Анализ соскоба определит наличие и вид гриба, что значительно облегчает выбор противогрибковых антибиотиков.

Общие анализы крови, мочи, кала, могут определить возможные нарушения в деятельности внутренних органов, повлекших за собой снижение иммунной защиты и заболевание.

Современные частные клиники Москвы предлагают ] вызов дерматолога на дом[/anchor]. Такой вид консультации позволяет пройти диагностику и получить назначения, не выходя из дома. Вызов врача на дом показан людям пожилого возраста, пациентам после травм костного аппарата, женщинам с грудными детьми и всем желающим.

Методы диагностики кожных заболеваний:

• Диагностика кожных заболеваний
• Диагностика кожных заболеваний на дому
• Диагностика аллергических заболеваний кожи
• Диагностика бактериальных заболеваний кожи
• Диагностика вирусных заболеваний кожи
• Диагностика заболеваний волос
• Диагностика заболеваний ногтей
• Диагностика новообразований на коже
• Соскоб с кожи
• Пузыри на коже
• Дерматоскопия
• Анализы на демодекс
• Диагностика половых инфекций
• Анализы на грибы
• Соскоб с кожи

Почему трескается кожа между пальцами ног?

Летом мацерация часто возникает и на нормальной коже, которая обычно не сильно потеет. Причины этого — повышенная температура воздуха, а, следовательно, и температура кожи, отсутствие циркуляции воздуха между пальцами и накопление влаги. Трение пальцев друг о друга и давление поверхности кожи на подошвы обуви вызывают растрескивание тонкого и нежного эпидермиса между пальцами ног.

Иногда трещины переходов от межпальцевых поверхностей к подошве бывают глубокими. Затем мы видим беловатые неровные участки эпидермиса, окружающие трещину на коже, что часто бывает болезненным. Затем мы имеем дело с раной, которая требует быстрого и эффективного лечения, потому что через открытую рану могут проникнуть не только грибки, но и бактерии.

Мацерация может возникать на всех участках стопы. Мозоли, подошвенные вдавления и область боковых поверхностей пальцев могут мацерироваться, то есть размягчаться от пота и других жидкостей.

Лечение зуда между пальцами ног

Первое, что необходимо сделать до начала лечения — это выбросить все предметы, контактировавшие с пораженными участками кожи ног: носки, тапочки, мочалку, пемзу для ног. Обувь следует тщательно обработать – внутреннюю поверхность протереть уксусным раствором, спиртом, стельки лучше заменить новыми.

Эти несложные меры позволят избежать повторной инфекции.

Лекарственные препараты для лечения грибковой инфекции применяются как внутрь, так и местно. В легких случаях заболевания (начальных стадиях) лечение может ограничиться местными обработками.

Принципы лечения:

• Устранение предпосылок к размножению грибов. Достигается применением ванночек с кислыми растворами, имеющими дубящее действие. Эффективен раствор Бурова.
• Уничтожение грибка. Для этого рекомендуются мази с миконазолом и толнафтатом.
• Для лечения пораженных ногтей необходимо применять таблетированные формы противогрибковых препаратов: ламизил, низорал, гризеофульвин.
• Повышение иммунной защиты организма. Прием стимуляторов: тимогена, левамизоля,
• т-активина ускорят сроки выздоровления и снизят риск рецидива.

Лечение в среднем занимает не более месяца, если заболевание не приняло генерализованную форму. После прекращения терапии врач назначит срок проведения повторных анализов.

Справочная «Ваш Доктор» предлагает множество частных клиник, где консультируют грамотные дерматологии, опираясь в лечении кожных патологий на достижения современной фармацевтики.

Дата публикации: 2018-02-03

Гипергрануляция и мацерация

Мацерация часто сопровождается вросшим ногтем и гипергрануляцией. Область всегда влажная, а потому к ране легко присоединяется инфекция, которая быстро переходит с бокового валика на задний, то есть основание ногтевой пластины. Формируется гнойный паронихий с ярко выраженным покраснением и болью.

Если своевременное лечение не проводится, то паронихий может распространиться на ткани пальца и вызвать панариций, воспаление лимфатических узлов.

Если мацерацию можно лечить в кабинете подолога, то присоединенные осложнения уже требуют обращения к хирургу.

Формы

Формы грибка
Врачи выделяют несколько форм грибковой инфекции, которые отличаются степенью тяжести, способом лечение и причиной возникновения. Поражать микроорганизмы могут как один палец, так и всю стопу, если своевременно не начать терапию. Рассмотрим виды микоза подробнее:

1. Стертая форма. Эту стадию врачи характеризуют как начальную. Прежде всего, на коже между пальцами появляются незначительные трещины, она становится сухой, начинает шелушиться, особенно в складках между пальцами.
2. Дисгидротическая форма. Этот тип патологического процесса характеризуется формированием четких и видимых папул, внутри которых имеется жидкостная составляющая, а поверхностная оболочка довольно плотная. Главным симптомом является сильный зуд между пальцами.
3. Скавомозно-гиперкератотическая форма. Между пальцами ног на эпидермисе начинают формироваться уплотнения, имеющие неестественный сине-красный цвет. В области, где пальцы сгибаются, и имеются кожные складки, видна белесая пленка. Также стопа покрывается шишками, напоминающими мозоль. Присутствует сильный зуд.
4. Интертригинозная форма. Излюбленным местом локализации ран выступают третий, четвертый и пятый палец. В месте поражения имеются видимые нарушения целостности кожных покровов, представленные трещинами, эрозиями, также присутствует зуд и отечность, эпидермис имеет красный цвет.

Главной ошибкой пациента, который обнаружил у себя раны между пальцами ног, является то, что он и не думает о прогрессировании грибковой инфекции, чем подвергает окружающих на заражение. Помимо этого он теряет драгоценное время, в течение которого микроорганизмы укрепляются, что приведет, в будущем, к необходимости приема более сильных препаратов, и увеличении срока выздоровления.

Чем отличается мацерация от микоза?

В отличие от мацерации микоз иногда вызывается trichophyton rubrum или trichophyton interdigitale. Микоз на стопах отличается от мацерации как внешним видом, так и запахом. Запах микоза очень характерен и легко распознается ортопедом.

Внешний вид микоза отличается желтовато-коричневым цветом и наличием дополнительных, еще не потрескавшихся, микроскопических пузырьков, появляющихся рядом с уже потрескавшимися и зазубренными. Везикулы заполнены жидкостью, содержащей споры грибка. Часто они настолько малы, что только опытный глаз подолога может увидеть их в увеличительное стекло. Отложения некротического, грибкового эпидермиса могут слипаться, становясь угрозой образования межпальцевых язв, очень болезненных и трудно поддающихся удалению и заживлению.

Наиболее частая локализация мозоли

Учитывая, что образование утолщенной кожи при мозолях и натоптышах обусловлено защитным механизмом, предохранением ее поражения от действия травмирующих факторов, распространенность данных состояний очень велика. Едва ли найдется человек, не имеющий представления о сути существующей проблемы, не встречавшийся лично с такими проявлениями. В своей профессиональной деятельности подолог Микула Н.В. сталкивается с тем, что чаще всего данные кожные дефекты образуются на пятках, пальцах ног и между ними, ведь ношение неудобной обуви достаточно типично, нередко продиктовано модными тенденциями.

В зависимости от особенностей повторяющейся физической нагрузки и трения кожи о различные предметы, наиболее типичным местом образования мозолей у людей физического труда, гимнастов, гребцов, являются пальцы или внутренняя поверхность ладони, у школьников, пишущих ручкой, – средний палей правой руки. У водителей, людей, занимающихся сельским хозяйством, локализация патологического процесса на руках также обусловлена особенностью их профессии.

Почему важно диагностировать и лечить мацерацию?

Устранение мацерации – это основа здоровья стоп: устранение неприятного запаха и риска присоединения инфекций.

Рекомендации:

• Медицинский педикюр. Удаление ороговелости, пораженного эпителия аппаратным способом.
• Лечение вросшего ногтя. (При наличии патологии). Метод выбирается индивидуально и зависит от положения ногтя, состояния соседних тканей.
• Гигиена стоп. Регулярный самостоятельный и правильный уход снижает риск инфицирования, поддерживает результат аппаратного педикюра. Рекомендации по уходу индивидуально даст врач-подолог.
• Удобная обувь. По сезону и размеру, из натуральных материалов и ортопедической стелькой.

Если из-за мацерации межпальцевые пространства поражены микозом, вместе с медицинским педикюром желательна консультация у дерматолога для получения фармакологического лечения.

Лечение

Для полного излечения ран между пальцами ног, необходимо комплексное воздействие на весь организм. Поэтому медицинские работники проводят терапию по следующей схеме:

1. Изначала пациенту приводят в норму работу эндокринной функции и пищеварительной системы;
2. После этого проводится отмена препаратов из группы антибиотиков и стероидов, а больному назначают поливитаминные комплексы и диетическое питание (исключение жирного, сладкого и жаренного);
3. Следующим этапом станет использование средств местного типа, например: Низорал, Нистатин, Травоген, Экзодерил, Экозакс и прочее;
4. Также будут показаны и лекарства системного типа: Флуконазол, Итраконазол или их аналоги.

С таким подходом практически 100% больных в короткое время полностью выздоравливают, и у них не происходит рецидивов. После того как окончательный диагноз был уставлен, и врач точно знает, что между пальцами ног появились раны из-за стремительного размножения грибка, то есть, у пациента острая форма заболевания, на первом этапе ему будет предложено купирование патологического процесса путем обработки пораженных зон Кастеллином (жидкий препарат). Лишь после этого можно будет приступать к нанесению лекарств в форме спрея, геля, мази или порошка. Все дело в том, что изначально действия должны быть направлены на купирование воспалительного процесса, а только после этого может быть проведено местное лечение. Когда пациент своевременно обратился за врачебной помощью, то есть у него заболевание на ранней стадии, сразу будут назначены мази, обладающие противогрибковым эффектом. В тех ситуациях, когда патологический процесс затрагивает глубокие подкожные слои, необходим будет прием антимикотических средств системного типа. Необходимо отметить, что лечение ран между пальцами ног может быть комбинированного типа: использование местных мазей, и пероральный прием антимикотиков. Длительность курса может составлять от нескольких недель до одного года, что обусловлено степенью сложности первичного заболевания, и устойчивости инфекции к лекарственным препаратам.

Народные средства

Попробовать избавиться от ран между пальцами ног можно и при помощи народной медицины. Существует множество эффективных рецептов, среди которых ножные ванночки с солью и содой. Для ее приготовления необходимо взять таз, и заполнить его до нужного уровня водой комнатной температуры. Затем тщательно перемешать в жидкости по одной столовой ложке соли и соды. Когда компоненты растворятся, нужно погрузить в них ноги и выждать 15 минут. После обмыть ноги теплой водой. Можно прибегнуть к помощи ванночки, где главным компонентом выступает винный уксус. Также следует взять емкость с теплой водой, добавить в нее достаточное количество винного уксуса, чтобы получить кислую среду, и погрузить конечности на 7 минут. Затем ноги достать, а воду не выливать. В ней смачивают носки из натуральной ткани, и надевают их на ступни для закрепления эффекта. Лучше всего делать процедуру перед сном.

Молочай

Можно приготовить ножную ванну с использованием травы молочая. Для этого берут свежие листья растения, можно использовать и стебли, заливают двумя литрами кипятка, укутывают, и оставляют настаиваться около трех часов. После отведенного времени ноги опускают в раствор, и выдерживают примерно 40 минут. Лучше всего проводить процедуру не чаще трех раз в неделю до того момента, пока раны не пройдут. Не менее эффективной будет ванночка на основе молотого кофе. Нужно взять два литра кипятка и заварить в них молотый кофе, оставить настаиваться несколько минут, затем погрузить в таз ноги, и выдержать около 20 минут. Процедура обладает не столько лечебным, сколько косметическим эффектом потому как хорошо убирает неприятный запах, вызванный грибковыми микроорганизмами. Если рассматривать лечение в домашних условиях, но с использованием аптечных препаратов, то стоит обратить внимание на такое средство как салициловая кислота. С ее использованием можно делать и ножные ванны, и компрессы. Единственное, что требуется от пациента – четкое соблюдение регулярности процедуры и рекомендуемой дозировки. Нужно взять салициловую кислоту 1% концентрации, и добавить ее в таз с теплой водой. После этого в жидкость нужно погрузить ноги, и оставить распариваться 15 минут. Продолжительность терапии может составлять не более одного месяца, после чего следует сделать перерыв на 10 дней, и при необходимости повторить процедуру. При несоблюдении правил существует риск получения ожога кожных покровов. Поэтому следует быть очень внимательным. В любом случае, перед использованием каких=либо рецептов из народной медицины, стоит проконсультироваться у врача, и рассказать ему о своих намерениях. Только после его одобрения можно приступать к лечению по «бабушкиным» рецептам. Также важно помнить, что полностью заменить традиционную терапию народные средства не могут. Поэтому травы, компрессы и ванночки могут входить лишь в терапевтический комплекс, назначенный лечащим врачом.