Папилломы на интимных местах у женщин: причины появления, лечение, фото

Папилломы на интимных местах у женщин представляют собой опухолевидные образования на коже и слизистых оболочках половых органов, возникающие в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Известно около ста видов этого вируса, треть из которых поражают мочеполовой тракт мужчин и женщин, вызывая появление остроконечных кондилом. ВПЧ передается преимущественно половым путем и способен провоцировать рост злокачественных опухолей. Лечение новообразований сочетает хирургические методы и системную терапию. Специфическая профилактика осуществляется при помощи вакцинации.

Папилломы в интимной зоне у женщин являются следствием заражения вирусом папилломы человека

Причины появления папиллом в интимной зоне

Папилломы, или остроконечные кондиломы, на интимных местах у женщин имеют вирусную этиологию. ВПЧ передается исключительно от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Существует много типов, или штаммов, вируса, которые вызывают у женщин рост доброкачественных бородавок, провоцируют рак влагалища, шейки матки, ануса.

Все штаммы вируса по способности индуцировать злокачественную трансформацию тканей делятся на группы.

Степень онкогенного риска	Тип вируса папилломы человека
Низкая	3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73
Средняя	30, 35, 45, 52, 53, 56, 58
Высокая	16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70

Рост остроконечных кондилом в большинстве случаев провоцируют 6 и 11 штаммы ВПЧ.

Пути заражения

ВПЧ очень легко передается от человека к человеку. Попадание в организм происходит несколькими путями.

Способ инфицирования	Описание
Половой	При возникновении остроконечных кондилом на интимных местах у женщин является основным способом заражения. Попадание вируса в организм возможно при орально-генитальных и анальных контактах.
Контактно-бытовой	Вирус способен непродолжительное время сохраняться в отшелушивающихся клетках кожи, поэтому наличие повреждений кожных покровов и слизистых оболочек, даже микроскопического характера, позволяет проникать вирусным частицам в организм человека. Заражение происходит при посещении общественных туалетов, бассейнов, бань, спортивных залов.
Самозаражение	Распространять вирус на новые участки кожных покровов может сама женщина при бритье и эпиляции. Такой путь инфицирования еще называют аутоинокуляцией.
От матери к ребенку	Вирусная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов. Это становится причиной появления папиллом у новорожденного на слизистых оболочках рта, глотки, половых органов, в области заднего прохода.

Вероятность инфицирования возрастает при наличии предрасполагающих факторов.

Симптомы у женщин и мужчин

Важно знать, как выглядят папилломы на интимных местах, а также места их обычной локализации. Своевременное выявление патологических разрастаний тканей позволит своевременно обратиться к врачу, предупредив тем самым преобразование наростов в злокачественные опухоли.

Типичными клиническими признаками вируса папилломы на интимных местах являются следующие:

распространенными местами локализации наростов у женщин являются: слизистые ткани влагалища и шейки матки, большие и малые половые губы, зона промежности.
У мужчин наросты располагаются на мошонке, головке полового органа, в паху.
Внешний вид интимных наростов может варьироваться в зависимости от штамма вируса. Чаще папилломы такого рода имеют крупную шероховатую поверхность, расположенную на относительно тонком основании, в связи с чем их нередко сравнивают с вилками цветной капусты или петушиным гребнем.
Цвет папиллом также может варьироваться от телесного до бордового.

Как правило, появление наростов не сопровождается болезненностью или иными неприятными ощущениями, однако папилломы в паху, если в процессе движений и ходьбы они соприкасаются с одеждой, могут доставлять массу неудобств, мокнуть, кровоточить. Постоянное повреждение наростов может привести к увеличению их в размерах и преобразованию в злокачественные опухоли.

Вероятность заражения

ВПЧ-инфекция гениталий и промежности имеет высокую контагиозность, или заразность. Инфицирование при однократном сексуальном контакте с партнером, имеющим вирус, происходит в шести случаях из десяти. Возможность появления остроконечных кондилом еще более возрастает при наличии ряда условий.

Предрасполагающий фактор	Характеристика
Молодой возраст	Наиболее часто клинические признаки ВПЧ-инфекции появляются у пациенток в возрасте от 20 до 24 лет. В целом возрастной промежуток от 17 до 33 лет является для женщин наиболее вероятным в плане роста папиллом в интимных зонах.
Ранний половой дебют	Раннее начало половой жизни, когда еще не завершены процессы гормональной перестройки, является фактором, повышающим риск возникновения генитальных папилломатозных образований.
Частая смена сексуальных партнеров	Большое количество половых партнеров, частые и беспорядочные сексуальные контакты значительно увеличивают шансы заразиться папилломавирусной инфекцией.
Незащищенные сексуальные контакты	Барьерная контрацепция – использование презерватива – пока остается единственным легкодоступным и относительно недорогим средством возможного, но не абсолютного предохранения от ВПЧ. Полностью избавиться от вероятности заражения с его помощью нельзя, так как презерватив может изолировать не все соприкасающиеся участки поврежденных кожных покровов. Но половые контакты без защиты – это практически гарантированное инфицирование. Незащищенный анальный секс является еще большим фактором риска, поскольку часто сопровождается микротравмами слизистой оболочки и кожи.

Совокупность факторов значительно облегчает возможность инфицирования.

Формы существования ВПЧ в организме

Попав в женский организм, вирус проникает в эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек, где может существовать в двух формах.

Форма существования ВПЧ	Характеристика
Эписомальная	Неактивная стадия развития вируса, которая считается доброкачественной. Вирусные частицы находятся вне хромосом клетки. Наблюдается при бессимптомном носительстве вируса. Отмечается у пациентов с хорошей общей сопротивляемостью организма.
Интросомальная	Активная стадия развития ВПЧ, расценивается как злокачественная форма паразитирования вирусных частиц в организме. Вирус встраивается в геном эпителиальных клеток, начинает контролировать клеточный генетический материал для воспроизводства ВПЧ-кодированных белков, что ведет к появлению клинических симптомов.

Варианты течения ВПЧ-инфекции

Контакт с вирусами папилломы человека, даже опасными в отношении рака, не всегда приводит к появлению остроконечных кондилом и развитию злокачественных заболеваний. Может произойти выздоровление за период от 6 до 12 месяцев или наступить длительное носительство без проявлений. Папилломы у женщин в интимных местах появляются, а затем быстро растут при пробуждении вируса. Снижению защитных сил организма и активизации ВПЧ способствуют:

продолжительное переохлаждение;
чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
злоупотребление крепким алкоголем, табакокурением;
вирусные, бактериальные, грибковые инфекционные болезни;
травматические повреждения;
беременность;
злокачественные опухоли;
гормональные заболевания;
прием антибиотиков, гормонов, цитостатиков.

У более половины пациенток характерные разрастания в области половых органов возникают через 1–3 месяца с момента интимного контакта с партнером, инфицированным ВПЧ.

Симптомы

Генитальные папилломы у женщин могут быть одиночными и множественными (см. фото), маленькими и значительными по размерам. Обычно при начальном росте они выглядят как небольшие телесной или розовой окраски узелки, а позднее превращаются в наросты в виде сосочков, внешне похожие на гребень петуха или соцветия цветной капусты. Они мягкой консистенции и имеют так называемую ножку. Порой разрастаются до нескольких сантиметров в диаметре. Наиболее частые места локализации у женщин:

влагалищная часть шейки матки;
стенки и своды влагалища;
половые губы;
мочеиспускательный канал;
кожа промежности;
зона вокруг заднепроходного отверстия;
область паха.

Остроконечные кондиломы часто существуют бессимптомно. В связи с этим женщины не предъявляют жалоб, особенно при незначительных размерах образований. Кровоточивость и мокнутие появляются при травматизации разрастаний, зуд, боль, порой неприятный запах – при изъязвлении и присоединении вторичной бактериальной инфекции. Дискомфорт во время мочеиспускания бывает при локализации папиллом в уретре, а во время дефекации – в области заднего прохода.

Как проявляется ВПЧ на половых органах?

Генитальная папиллома может выглядеть как маленький бугорок, волосок из эпидермиса или шарик на ножке. Это может быть одинарный нарост или группа образований в интимной зоне, плоская бородавка или большое разрастание, по форме схожее на цветную капусту. Объединяет их локация – возникают новообразования в аноректальной зоне, в промежности, на мошонке и непосредственно половом члене у мужчин, на половых губах и в вагине у женщин.

Важно: Штаммы ВПЧ, вызывающие папилломы влагалища, половых губ, мошонки и головки пениса, крайне редко провоцируют появление наростов на слизистой оболочке полости рта. Это папилломрвирусы 6, 11, 16, 18, 33, 35 и некоторых других типов. Определить точный штамм вируса позволяют лабораторные исследования. Ну а такой симптом, как наросты на внутренней стороне губ и щек, должен стать поводом для обращения к врачу.

Диагностика папиллом на интимных местах у женщин

При появлении остроконечных кондилом в области гениталий пациентки обычно обращаются к дерматологу и гинекологу. Врач при проведении диагностики:

опрашивает больную;
изучает историю развития заболевания;
осматривает наружные половые органы;
берет цитологический мазок (соскоб клеток цервикального канала и влагалищной части шейки матки для оценки под микроскопом);
проводит гинекологический осмотр;
делает кольпоскопию (осмотр влагалища, шейки матки и начального отдела шеечного канала при помощи оптического прибора – кольпоскопа);
берет материала для гистологического исследования, если подозревает злокачественную природу образования;
рекомендует забор крови для определения типа ВПЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
обследует на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

При выявлении генитальных папиллом, находящихся в мочеиспускательном канале, может понадобиться осмотр урологом и выполнение уретроскопии. В обязательном порядке необходимо обследование сексуального партнера на наличие ВПЧ и ИППП.

Чем опасны папилломы на гениталиях?

Лечить заболевание нужно обязательно. Это настоятельная рекомендация, как специалистов Всемирной организации здравоохранения, так и ведущих дерматологов-онкологов Украины. Кроме того, что папиллома на половой губе или папиллома на члене выглядит крайне непривлекательно, заболевание, как уже упоминалось выше, еще и опасно.

Начнем с малого. При ношении тесного белья, во время гигиенических процедур, во время интимных ласк нарост может травмироваться. А это чревато кровотечениями и присоединением вторичной инфекции.

Важно: Интимная зона приобретает некрасивый вид. Это может стать причиной брезгливости со стороны полового партнера. Без лечения патологии зона расположения наростов может увеличиваться. Постепенно вовлекаются новые участки кожи. Образования разрастаются, через время они могут препятствовать мочеиспусканию и дефекации.

При неблагоприятном исходе ВПЧ во влагалище, на половом члене может принять злокачественную форму. Доброкачественная еще вчера кондилома уже завтра может стать онкологической опухолью с метастазированием в органы малого таза. Именно поэтому не стоит игнорировать проблему.

Важно: ВПЧ агрессивных видов вызывает рак шейки матки, рак малых губ, влагалища, пениса и заднего прохода.

Лечение генитальных папиллом

Терапия генитальных папиллом должна решить такие ключевые задачи:

улучшить иммунитет;
удалить уже имеющиеся папилломы;
не допустить появления новых разрастаний.

Полностью избавиться от папилломавируса крайне трудно из-за его вариабельности и значительного видового разнообразия, поэтому лечение является преимущественно симптоматическим и общеукрепляющим.

Лечить необходимо не только женщину, но и полового партнера.

Основная цель терапии – перевести вирус в неактивное, или спящее состояние.

Лечебное направление	Способы достижения
Повышение иммунитета	Снижение защитных свойств иммунной системы способствует появлению остроконечных кондилом в области гениталий у женщин. При хорошем иммунитете организм в течение 24 месяцев способен сам справиться с находящимся в клетках ВПЧ в 80-90% случаев. Эффективности местного иммунного ответа можно повысить противовирусными и иммуномодулирующими препаратами: Интерферон, Изопринозин, Аллокин-альфа, Циклоферон, Генферон, Эпиген Интим, Ликопид, Алдара, Иммуномакс и др. Возможно использование различных лекарственных форм: раствора для инъекций, таблеток, свечей вагинальных и ректальных, мазей, крема, спрея.
Удаление папиллом	Терапия не может ограничиваться лишь удалением имеющихся папилломатозных разрастаний. Лечить пациентку следует комплексно. Исчезновения мелких и регресса значительных папиллом иногда можно добиться иммуностимулирующим и противовирусным лечением. Кроме того, убирать папилломатозные образования без системного лечения не следует, так как это способствует инфицированию прилегающих участков кожных покровов и слизистых оболочек, увеличивая возможность рецидива. Удаление папиллом на интимных местах можно проводить несколькими способами: хирургическим, при помощи переменного электрического тока, лазера, жидкого азота, используя коагуляцию химическими веществами.
Профилактика ВПЧ-инфекции	Здоровый образ жизни является фактором, способствующим повышению неспецифического иммунитета, а он необходим для надежного противостояния ВПЧ-инфекции. Следует создавать правильный стереотип полового поведения: выбирать одного полового партнера, не допускать случайных связей, пользоваться презервативом. Для первичной профилактики существует вакцина Гардасил, эффективная в отношении ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Вакцинация эффективна только для целей профилактики и не предназначена для лечения уже имеющегося заболевания. Наилучший результат достигается, если вакцинирование проводится до начала половой жизни. Побочные эффекты при введении вакцины незначительные.

Гардасил — вакцина, позволяющая защититься от папилломавируса, ответственного за образование папиллом в интимной зоне

Остроконечные кондиломы области промежности и наружных половых органов: выбор метода лечения

В.А. Шадеркина Руководитель проекта «Академия акушерства и гинекологии»

Статистика

По одним данным у 1% сексуально активных людей, обратившихся за медицинской помощью, выявлено поражение наружных гениталий в виде папиллом и кондилом [1]. Другие авторы приводят более серьезную статистику, утверждая, что риск инфицирования ВПЧ угрожает 40-80% сексуально активным взрослым женщинам, причем это касается ВПЧ высокого онкогенного риска. При инфицировании онкогенными штаммами ВПЧ в 10% случаев развивается вульварная интраэпителиальная неоплазия (VIN), которая при отсутствии лечения прогрессирует в течение 1-4 лет. За последние десятилетия доля VIN возросла, и это связывают с инфицированием ВПЧ. [2]

Около 90% злокачественных заболеваний, поражающих наружные половых органы и шейку матки, а также прямую кишку у женщин, связаны с ВПЧ, в частности с ВПЧ 16 типа [3].

Этиология и диагностика

Причиной появления папиллом и кондилом, как уже сказано выше, является вирус папилломы человека (ВПЧ). В 1971 году группа ВПЧ как единый вид была зарегистрирована Международным комитетом по таксономии вирусов (ICTV), в 2003 году этот вид был разделен на 27 видов из 5 родов (Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus и Nupapillomavirus) [4] и более 170 типов (штаммов). В настоящее время уже известно 600 штаммов, вызывающих заболевания у человека, из них 40 штаммов могут стать причиной поражения уро- и аногенитального тракта.

Некоторые из папиллом носят доброкачественный характер, но существуют штаммы ВПЧ, способные индуцировать неопластические процессы. В зависимости от этой способности онкогенные штаммы ВЧП делятся на онкологические штаммы ВПЧ низкого, среднего и высокого рисков. Высокий риск HPV-16 и 18 встречается в 70 % случаев при заболевании раком шейки матки. Также онкогенные штаммы ВПЧ являются одним из главных факторов развития рака головки полового члена у мужчин [5].

Предрасполагающими факторами, способствующими обострению ВПЧ, традиционно считаются многочисленные беспорядочные половые связи без использования средств защиты, трансплантации органов и иммуносупресивная терапия, сопряженная с ней.

Диагноз папиллом может ставиться клинически, при подозрении на онкологическое поражение обязательно гистологическое подтверждение. У 65% людей первые клинические признаки проявляются через 90 суток после контакта с половым партнером (решающее значение имеет контакт «кожа-кожа»). Внешне генитальные кондиломы имеют вид папилломовидных образований на узком или широком основании. Гистологически – картина утолщения эпидермиса, акантоз, утолщение и удлинение межсосочковых клиньев, койлоцитоз поверхностных кератиноцитов.

Метод лечения: правильный выбор

Радикальной терапии папиллом в результате полной элиминации вируса в настоящее время не существует. Как правило, при доброкачественном поражении лечение заключается в том или ином способе удаления кондилом или папиллом. Если при обследовании выявляется штамм высокого онкогенного типа, то к удалению образований может быть добавлена общая противовирусная терапия. При развитии злокачественного поражения лечение проводится в соответствии с принципами лечения онкологических заболеваний.

Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев [6]. Эффективность различных методов лечения с учетом повторных курсов составляет 60-80%. Рецидивы в 25-50% случаев развиваются в течение первых 3х месяцев после лечения.

Инвазивные методы удаления папиллом/кондилом:

1. Хирургическое удаление – объединяет все методы, в которых используется хирургическое оборудование (криотерапия, эндоскопические методы, лазерные способы и т.д.) и направлены на удаление или деструкцию образования:

электроэксцизия и электрокоагуляция – иссечение и коагуляция образований. Электроэксцизия освобождает от вирусов в радиусе 20 мм от центра поражения.

лазерокоагуляция углекислым (СО2-лазер) или неодимовым лазером – обладают как положительными, так и отрицательными свойствами. Преимуществами данного метода можно считать прецизионность удаления образования, точность и атравматичность, быстрота удаления, отсутствие кровопотери, короткий период реабилитации. При удалении лазером возможны болевые ощущения, которые могут потребовать дополнительной анестезии. Большую роль в этом играет уровень индивидуального болевого порога у конкретной пациентки.

Минусами метода считаются высокая стоимость процедуры, особенно финансовая нагрузка велика при множественном поражении. Невозможность гистологического исследования удаленной ткани затрудняет диагностику при подозрении на онкологическое заболевание. После процедуры могут оставаться рубцы и депигментация ткани, которые имеют большой значение при множественных папилломах. Не исключена возможность рецидивирования.

криодеструкция жидким азотом (аппликационная и аэрозольная) – основными недостатками являются недостаточная точность удаления, невозможность контроля глубины воздействия, вероятность повторных процедур и образование рубцов и деформаций на места заживления.
фотодинамическая терапия — суть воздействия сводится к активации фотосенсибилизирующего вещества под действием света, в результате чего образуются активные формы кислорода, которые приводят к разрушению тканей и активации иммунной системы. Фотосенсибилизирующее вещество (аминолевулиновая кислота) может применяться системно или местно.

2. Консервативная терапия

Иммуномодуляторы – инъекции альфа-интерферона – в настоящее время нет достаточных доказательств того, что иммуномодулирующая терапия приводить к снижению риска рецидива и регрессии. Описаны случаи полной или частичной ремиссии при местном применении, введении в очаг поражения и системном применение интерферонов. Хотя во многих странах интерфероны разрешены для применения при остроконечных кондиломах, их широкое применение не рекомендуется из-за выраженных побочных эффектов.
Цитостатики – недостатками применения являются высокая частота рецидивов и побочных эффектов.

5-фторурацил – применяется в виде 5% крема, является аналогом пиримидина и блокирует транспорт неклеточного тимидина, блокирует синтез ДНК и РНК, предотвращая репликацию и пролиферацию клеток. Обладает тератогенным эффектом, поэтому категорически противопоказан при беременности. В некоторых исследованиях описывается успешное лечение в 76-85% случаев [7, 8].
подофилотоксин – экстракт корней растения подофилла с цитостатическим действием и некрозом тканей при местном применении. Применяют 2 раза в сутки через 12 часов, длительность лечения – не более 5 недель. Нельзя применять для удаления бородавок, пигментных и родимых пятен. Противопоказан во время беременности.

Химическая деструкция – применяются препараты:

трихлоруксусная кислота – едкое вещество, вызывающее химический ожог кондилом с последующим некрозом. Достаточно часты рубцы, язвы и вторичная инфекция некротизированных тканей. Не обладает общей токсичностью и может применяться во время беременности.
солкодерм — водный раствор, активной составляющей которого выступают продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой и молочной) и ионов металлов с азотной кислотой, имеющей концентрацию 6,6 н. Раствор содержит нитриты в количестве 0,02 мг/мл. Невысокая концентрация кислот является залогом низкого числа побочных эффектов [9]. В сети Медлайн не удалось найти исследований, за предшествующий 5-летний период. Все публикации характерны для 80-90 гг XX века.
имихимод (Aldara — в РФ не зарегистрирован) — стимулирует выработку интерферона, интерлейкина-12, фактора некроза опухолей, стимулирует клеточный иммунитет. Доказана его эффективность и безопасность в лечении остроконечных кондилом [10].

На сегодняшний день усилия фармацевтических компаний сконцентрированы на разработке и внедрении иммуномодулирующих препаратов (виферон, циклоферон, изопринозин, гросприносин, эпиген и другие) и поиску их места в лечении проявлений вируса папилломы человека.

Одним из препаратов этой группы является Вартоцид (имихимод) производства отечественного Медико-биологического научно-производственного комплекса «Цитомед» (МБНПК «Цитомед»). Препарат стимулирует толл-подобные рецепторы (TLR) клеток, ответственных за распознаванием патоген-ассоциированных молекулярных паттернов. Отличительной особенностью этого препарата является его способность подавлять ангиогенез, за счёт угнетения пролиферации и миграции эндотелиальных клеток, что также способствует отмиранию папиллом. Препарат удобен для применения – форма применения в виде крема позволяет использовать его один раза в день, на ночь, через день, до полного исчезновения кондилом (но не более 4 месяцев). [11, 12].

Выбор метода лечения кондилом зависит от размеров, количества, формы и локализации очагов поражения. Так при наличии крупных множественных папиллом (кондилом) целесообразно проведения комбинированного лечения — применения деструктивных методов с поддерживающей терапией иммуномодулирующими препаратами. При проявлении заболевания в виде пятен предпочтительнее применение Вартоцида, так как при его использовании повреждение окружающих тканей минимально, а стимуляция противовирусного иммунитета способствует профилактике его рецидива.

Доказательная база Вартоцида уже включает исследования, проведенные в НИИ экспериментальной медицины СЗО РАН и Медико-биологическом НПК «Цитомед» (Санкт-Петербург) [11, 12] и в самое ближайшее время будет пополнена новыми клиническими наблюдениями, которые будут опубликованы в профессиональных источниках.

Ключевые слова: Генитальные кондиломы, остроконечные кондиломы, экзофитные кондиломы, венерические бородавки – доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), имихимод, Вартоцид.

Список литературы:

1. Am Fam Physician. 2014 Sep 1;90(5):312-8. Management of external genital warts. Karnes JB1, Usatine RP2 PMID: 25251091 2. Imiquimod-induced clearance of HPV is associated with normalization of immune cell counts in usual type vulvar intraepithelial neoplasia. Annelinde Terlou, Manon van Seters, Alex Kleinjan, Claudia Heijmans-Antonissen, Lindy A.M. Santegoets, Ilse Beckmann, Marc van Beurden, Theo J.M. Helmerhorst, Leen J. Blok. International Journal of Cancer, 127, 2831–2840 (2010) 3. Toll like receptor agonist imiquimod facilitates antigen-specific CD8+ T cell accumulation in the genital tract leading to tumor control through interferon-γ. Ruey-Shyang Soong, Liwen Song, Janson Trieu, Jayne Knoff, Liangmei He, Ya-Chea Tsai, Warner Huh, Yung-Nien Chang, Wen-Fang Cheng, Richard B.S. Roden, T.-C. Wu, Chien-Fu Hung, Clin Cancer Res. 2014 November 1; 20(21): 5456–5467. doi:10.1158/1078-0432.CCR-14-0344 4. To designate as species in the family Papillomaviridae:// ICTVonline. — Code assigned: 2003.224V. — 2003 5. Zhonghua Nan Ke Xue. 2013 Feb;19(2):178-81.Penile cancer and human papillomavirus infection. Zhai JP1, Wang JW, Man LB. PMID: 23441463 6. https://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV.htm 7. J Drugs Dermatol. 2006 May;5(5):418-24. Topical 5% 5-fluorouracil cream in the treatment of plantar warts: a prospective, randomized, and controlled clinical study. Salk RS1, Grogan KA, Chang TJ. PMID: 16703777 8. Int J Dermatol. 2014 Sep;53(9):1145-50. doi: 10.1111/ijd.12505. Epub 2014 Jul 11. A comparison of a 5% potassium hydroxide solution with a 5-fluorouracil and salicylic acid combination in the treatment of patients with anogenital warts: a randomized, open-label clinical trial. Işik S1, Koca R, Sarici G, Altinyazar HC. PMID: 25039244 DOI: 10.1111/ijd.12505 9. Weiner M., Semah D., Schewach-Millet M. et al. Clin Pharmacol Ther 1983;33:77-83 10. Curr Probl Dermatol. 2014;45:175-85. doi: 10.1159/000356069. Epub 2014 Mar 13. Management of cutaneous human papillomavirus infection: pharmacotherapies. Ramírez-Fort MK1, Au SC, Javed SA, Loo DS. PMID: 24643186 DOI: 10.1159/000356069 11. Кузнецова С. А., Старикова Э. А., Фрейдлин И. С., Смирнов В. С. Изменения функции эндотелиальных клеток человека под влиянием имихимода in vitro // Фармакология и токсикология. – 2012. – Т. 154. — № 8. – С. 201-204 12. Смирнов В. С., Кудрявцева Т. А. Вартоцид (имихимод). – СПб: Гиппократ, 2022. – 144 с.

Народные методы

Существует много народных рецептов, позволяющих в домашних условиях избавляться от папилломатозных образований (которые ни в коем случае не следует отрывать). Для удаления используют: чистотел, чеснок, лимонный сок, перекись водорода. Все эти средства опасны для применения в интимной зоне. Также следует помнить, что нельзя вылечить инфекцию, просто избавившись от видимых разрастаний. Для борьбы с вирусом обязательно необходима системная терапия, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обращаться сразу к специалистам.

Удаление папилломы

К сожалению, универсального лекарства от папиллом на интимных местах в настоящее время не существует. Кроме того, вирусная инфекция носит неизлечимый характер, то есть при однократной инвазии она остается в организме на всю жизнь, периодически проявляя активность. Однако удалять внешние проявления заболевания, то есть папилломы с гениталий, все же необходимо, так как существует риск развития злокачественных новообразований.

Существует масса способов удаления интимных папиллом. Для избавления от небольших новообразований достаточно использования противовирусных средств для оказания местного действия и приема внутрь. Для удаления крупных новообразований может потребоваться применение более радикальных мер, к числу которых относят хирургию, лазерную и радиоволновую терапию, криодеструкцию, а также множество иных.

Медикаментозное лечение

При незначительных размерах новообразований проводить лечение папиллом на интимных местах, например, в зоне паха или на половом органе, можно посредством использования противовирусных лекарственных препаратов. Важно помнить, что выбор подходящего медикамента необходимо осуществлять только согласно рекомендациям лечащего врача.

Особенной эффективностью обладают следующие средства:

Ацикловир. Средство представлено в форме таблеток и мази. Обладает мощным противовирусным эффектом, быстро подавляя активность патогенной флоры. Кроме того, регулярное его применение для устранения папиллом на интимных местах способствует повышению защитных функций организма.
Оксолиновая мазь. Простое, но достаточно высокоэффективное средство для лечения папиллом. Использовать его можно для удаления новообразований, имеющих небольшие размеры.
Панавир. Лекарство широкого спектра действия, способствующее повышению резистентных функций организма и подавлению активности вирусной флоры. Использовать его рекомендуется для удаления уже имеющихся наростов, а также повторного появления таковых.
Виферон. Одно из самых эффективных иммуномодулирующих средств, обладающих к тому же противовирусными свойствами.

Для эффективного лечения интимных папиллом специалист может назначить пациенту комплексное применение двух и более средств.

Наиболее распространенными вариантами сочетания медикаментов являются комплексы средств для внутреннего и наружного применения.

Отдельно следует поговорить о радикальных методах удаления папиллом на интимных зонах.

Если на коже и слизистых присутствуют крупные наросты, рекомендованными являются следующие методики их устранения:

криодеструкция. Метод подразумевает воздействие на папилломы жидкого азота, который буквально замораживает патологические ткани, способствуя их разрушению. Ввиду некоторой болезненности способа, процедуры проводятся при применении анестезирующих средств.
Электрокоагуляция. Один из самых эффективных методов, который предусматривает удаление новообразований при помощи высокочастотного тока. Этот способ позволяет избавиться даже от крупных наростов.
Лазерная терапия. Один из самых щадящих способов, задействование которого позволяет избежать появления воспалений, кровотечений на месте удаления нароста.
Хирургическая операция. Удаление интимных папиллом при помощи скальпеля практикуется достаточно редко, так как применение этой методики чревато развитием осложнений. Чаще такой метод используется только при крупных новообразованиях, удаление которых малоинвазивными способами не является возможным.

Выбор подходящего метода лечения папиллом осуществляется индивидуально после осмотра пациента специалистом. При значительном поражении кожных покровов может быть применена комплексная терапия, сочетающая инвазивный, а также медикаментозные способы лечения.

Народные средства

Процедуры удаления папиллом на половых органах можно проводить самостоятельно при помощи народных средств. Однако делать это допустимо только тогда, когда наросты имеют незначительные размеры. Кроме того, прежде чем удалить в домашних условиях папиллому на интимных местах, требуется проконсультироваться со специалистом.

Популярностью обладают следующие методы:

сок алоэ или каланхоэ. Для получения этого противовирусного средства достаточно перемолоть до состояния кашицы несколько листьев выбранного растения, отжать некоторое количество сока при помощи марли. Далее необходимо регулярно наносить свежий сок на поверхность папиллом, а также на здоровую кожу, что поможет предупредить распространение инфекции.
Настой прополиса. Для удаления наростов рекомендуется использовать аптечное лекарство. Применять его более чем просто: для получения эффекта достаточно обрабатывать наросты не менее трех раз на протяжении дня. Следует помнить, что проводить обработку слизистых тканей требуется с особенной осторожностью.
Сок чистотела. Одно из самых эффективных природных средств для лечения папилломавируса – это свежий сок чистотела. Для удаления новообразований достаточно наносить его на поверхность наростов. При обработке важно соблюдать осторожность, предупреждая попадание средства на здоровые ткани, так как это может вызвать сильный ожог.

Проводить лечение папиллом на интимных местах при помощи народных средств следует до полного удаления нароста и заживления пораженного места. Следует знать, что даже при незначительных размерах наростов лечение домашними способами может занять не одну неделю.

Особенности лечения при беременности

Генитальные папилломы на половых органах женщины, выявленные на протяжении гестационного периода, могут доставить немало проблем. обусловлено это тем, что при беременности не рекомендуется использование большинства средств противовирусного действия. Однако проводить лечение все же рекомендуется, так как существует высокий риск заражения плода при прохождении по родовым путям.

При наличии у женщины папиллом на интимных органах рекомендуется применение инвазивных методов лечения. Удалять наросты рекомендуется при помощи лазера, радиоволновой методики, скальпеля или иных способов. Важно помнить, что проводить любые манипуляции допустимо только после получения врачебной консультации.