Крапивница – это группа заболеваний (в основном аллергической природы), характерным симптомом которых является сыпь на коже в виде красных волдырей.
В России крапивница очень распространена – от 10 до 20% населения как минимум один раз в жизни наблюдали у себя ее проявления. При этом у большинства она проходит в острой форме (70-75%), у остальных принимает хроническое течение. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) прогнозирует, что XXI век станет веком аллергии. Каждый год число пациентов с той или иной формой аллергии увеличивается на 5%.
Симптомы и механизмы развития крапивницы
Появление основных симптомов крапивницы – волдырей и покраснений – связано с механизмом развития заболевания. Это повышение проницаемости сосудов и острый отек в тканях, которые окружают сосуды.
Ведущую роль в развитии крапивницы играет тучная клетка. Это специальные иммунные клетки, в гранулах которых содержатся особые биологически активные вещества (медиаторы). Самый изученный из них – гистамин. Именно из-за его действия и возникают симптомы крапивницы – высыпания, краснота, отек, кожный зуд.
Сыпь в виде волдырей появляется внезапно на любой части тела, быстро и без следа проходит в течение 24 часов, а затем возникает в другом месте. При надавливании по центру покраснения видно белое пятно.
Зуд начинается одновременно с сыпью. Так проявляется действие гистамина на нервные окончания.
В зависимости от фактора, который активировал высвобождение гистамина из гранул тучных клеток, выделяют различные виды крапивницы.
У детей при крапивнице может наблюдаться ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, нарушением работы пищеварительной системы (диарея).
О чем расскажет кожа лица при беременности
Нередко о том, что женщина ждет малыша, можно догадаться еще до появления характерных округлостей в области живота. Достаточно всего лишь взглянуть на нее: очень часто кожа лица на ранних сроках беременности заметно меняется. Это связано с происходящей в организме гормональной перестройкой. Не всегда такие изменения радуют будущую маму, но важно понимать, что они совершенно естественны.
ЦВЕТ ЛИЦА И ПИГМЕНТАЦИЯ
В первую очередь можно заметить изменения в оттенке кожи лица во время беременности. Нередко на щеках будущей мамы играет слишком яркий румянец. Это говорит об увеличившейся нагрузке на сосуды, что вполне естественно по время вынашивания малыша. Если у женщины и раньше были веснушки, они могут стать еще более заметными. Шатенки и брюнетки нередко сталкиваются с хлоазмой, известной в народе как маска беременных. В этом случае отдельные участки на лбу, щеках, подбородке, а также на спинке носа и под губой темнеют. Из-за этого кожа лица приобретает неравномерный оттенок. Пигментация кожи у будущих мам совершенно естественна: это следствие повышения уровня прогестерона в организме. Но не стоит думать, что такие изменения останутся навсегда. Даже если кожа лица испортилась при беременности, как правило, после рождения малыша к ней постепенно возвращается прежний оттенок. Так что необязательно прибегать к сложным процедурам для борьбы с пигментацией, достаточно просто запастить терпением.
ОТЕКИ
Многие женщины, ждущие ребенка, сталкиваются с отеками. Они особенно заметны на лице. Из-за отечности оно становится более крупным и округлым. Такие изменения могут быть выражены в разной степени. Как определить, появились ли отеки? Для этого следует аккуратно надавить на кожу пальцем. Если на ней образовалась ямка, вероятнее всего, речь идет о наличии отеков. В таком случае важно своевременно проконсультироваться с ведущим беременность врачом. Специалист скорректирует диету, а также назначит лечение, если в этом есть необходимость.
ИЗЛИШНЕЕ ОВОЛОСЕНИЕ
В конце первого триместра беременности многие женщины обращают внимание на то, что количество волос на теле увеличилось. Заметные волоски могут появиться и на лице. Это связано с происходящим в этот период повышением уровня андрогенов – половых гормонов. Для удаления волос на лице можно использовать пинцет, сахарную или восковую эпиляцию. При этом во время беременности не рекомендуется применение химических средств для борьбы с нежелательной растительностью. На самом деле удалять отросшие на лице и теле волоски вовсе не обязательно: они исчезнут сами собой примерно через полгода после родов.
ВЫСЫПАНИЯ
Многие женщины жалуются, что идеально чистая кожа во время беременности испортилась: на ней появились прыщики. Высыпания могут быть связаны как с аллергической реакцией, так и с гормональными нарушениями. Если речь идет об аллергии, на коже обычно появляется мелкая, хорошо заметная сыпь, которая может сопровождаться зудом. При гормональных изменениях, связанных с повышением уровня прогестерона, активизируется работа сальных желез. В результате на лице у беременной может появиться акне. Возникновению таких проблем способствует несбалансированное питание, генетические факторы, нехватка свежего воздуха. При появлении акне необходимо обратиться к врачу-дерматологу, обязательно сообщив специалисту о протекающей беременности. Доктор подберет терапию с учетом состояния женщины: не все компоненты лечебных кремов, лосьонов и других средств разрешены к применению в этот период.
ВСЕГДА ЛИ СОСТОЯНИЕ КОЖИ МЕНЯЕТСЯ В ХУДШУЮ СТОРОНУ?
Не стоит думать, что вынашивание малыша непременно приводит к ухудшению внешности будущей мамы. Нередко бывает и так, что кожа лица при беременности сияет здоровьем и красотой! Гормональная перестройка может улучшать работу клеток и оказывать омолаживающее воздействие на организм. Кроме того, в силах будущей мамы правильно ухаживать за кожей, чтобы помочь ей сохранить упругость, мягкость и здоровый оттенок.
КАК ПРАВИЛЬНО УХАЖИВАТЬ ЗА КОЖЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Используйте подходящие косметические средства. В этот период особенно важно изучать состав косметики. Для очищения кожи рекомендуется использовать мягкие средства без агрессивных компонентов. Если появились высыпания, оптимальный вариант – рекомендованные врачом средства с антисептическими составляющими. Можно использовать косметику, разработанную специально для беременных женщин.
Защищайте кожу от солнца. В любое время года важно перед выходом на улицу наносить крем с SPF-фактором. Воздействие ультрафиолета может усилить пигментацию, появляющуюся под влиянием гормональных изменений.
Выбирайте щадящие процедуры. Глубокие пилинги и травматические механические чистки лица не подходят беременным, ведь в этот период кожа становится особенно чувствительной, снижается болевой порог.
Следите за рационом. В меню рекомендуется включить продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, клетчаткой, витаминами.
Ведите здоровый образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, умеренная физическая активность – все это полезно не только для кожи, но и для здоровья вынашиваемого ребенка.
Виды крапивницы
Существует несколько классификаций крапивницы.
1. По времени:
- острая – длится до 6 недель;
- хроническая – более 6 недель.
2. По природе:
- аллергическая (иммунная) – реализуется через развитие иммунной реакции, часто сочетается с другими аллергозаболеваниями (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, дерматит и т.д.);
- неаллергическая – через прямое высвобождение гистамина.
3. По причине:
— аллергическую крапивницу
могут вызвать:
- продукты питания;
- прием лекарственных препаратов;
- аллергены насекомых (инсектная аллергия);
- пыльцевые аллергены.
— неаллергическая
форма заболевания возникает из-за прямого влияния на тучную клетку:
- физических факторов – таких, как холод, тепло, ультрафиолет, радиация, вибрация, сдавливание;
- химических (провоцирующими факторами являются растворители, кислоты, щелочи и другие химические вещества);
- некоторых лекарственных средств, например, аспирина;
- инфекционных агентов – вирусов (аденовирусов, вируса Эпштейна-Бара, энтеровирусов), стрептококков, гельминтов, Helicobacter pylori;
- при системных и других хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- при резком увеличении уровня гистамина и других активных веществ в крови из-за большого употребления в пищу продуктов с их высоким содержанием: баклажаны, консервы, орехи, бананы, шоколад и другие.
Возможна также наследственная, психогенная, а также идиопатическая крапивница (так называют заболевание, причину которого установить не удалось).
Большое разнообразие факторов и схожие механизмы развития отдельных видов затрудняют поиск причины. Чаще всего для этого необходима помощь специалиста.
Формы и стадии атопического дерматита
Критическими периодами беременности считаются I и III триместр. В этот период атопический дерматит может протекать в тяжелой форме. В остальных случаях все обходится легким течением.
Лечение атопического дерматита при беременности зависит от степени тяжести:
- Легкая форма. Высыпания слабо выражены, сопровождаются отечностью, имеют розоватый оттенок. Шелушения не наблюдается, периодически возникает кожный зуд.
- Средняя форма. Все симптомы усиливаются, сыпь распространяется по всему телу: на лицо, спину, живот, внутреннюю поверхность бедер. Еще один характерный признак – потемнение кожи вокруг глаз.
- Тяжелая форма. Из-за сильного зуда есть вероятность нервных срывов и проблем со сном. Кожа в месте высыпаний становится припухшей, шелушится, покрывается эрозиями и гнойничками.
Когда и к какому врачу обращаться
Обычно к врачу обращаются:
- если сыпь распространяется на большой площади;
- при нарастании симптомов;
- при присоединении признаков общей интоксикации;
- если крапивница не проходит самостоятельно после устранения фактора, который ее вызвал;
- если заболевание переходит в хроническую форму или часто рецидивирует,
Желательно не затягивать с визитом к доктору и прийти, когда возникли первые проявления заболевания. Тогда установить причину будет проще, а лечение займет меньше времени. Кроме того, врач порекомендует, что делать для профилактики крапивницы.
Оказать помощь при крапивнице могут терапевт или педиатр, дерматолог, а прицельной диагностикой и лечением занимается врач-аллерголог.
Какие неудобства может доставлять зуб мудрости
Характерным для так называемых «восьмерок» является то, что они могут «захотеть» прорезаться во взрослом возрасте. При этом у зубов мудрости не бывает молочных предшественников, которые как бы подготавливают путь для роста более зрелым зубам. Кроме того, «восьмерка» может находиться в патологическом лежачем положении. Все это провоцирует дискомфорт, вызывать болезненность и воспаления десны, когда зуб режется неподобающим образом. Да и сам зуб мудрости в итоге может оказаться уже поврежденным, требующим длительное лечение или даже удаление.
Поэтому зубы мудрости во время беременности нуждаются в особом внимания, так как они могут стать источником инфекции для женского организма, которому и так непросто в период вынашивания ребенка.
Диагностические процедуры при крапивнице
Обычно диагностика острой крапивницы довольно проста. Достаточно осмотра и расспроса пациента об истории его болезни. Выяснить же причину бывает не так легко, и для этого проводят дополнительные исследования:
1. Лабораторные анализы:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимия крови (печеночные пробы – АлАТ, АсАТ, билирубин, ревмопробы, глюкоза крови);
- исследования кала (копрограмма);
- бакпосевы со слизистой носа и глотки.
2. Инструментальные исследования:
- рентгенография органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости;
- эндоскопические исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).
3. Аллергологические тесты:
- внутрикожные тесты с аллергенами;
- холодовой и тепловой тесты;
- тесты с физической нагрузкой, штриховой, накладывание жгута.
4. Иммунологические методы.
5. Консультации смежных специалистов:
- гастроэнтеролог;
- эндокринолог;
- ревматолог;
- гинеколог и по необходимости другие.
В первую очередь специалисту важно установить, какую природу имеет крапивница –аллергическую или неаллергическую. При аллергической форме можно четко проследить связь симптомов с внедрением аллергена. Её подтверждают кожные, аллергологические и иммунологические тесты.
Признаки первой и второй беременности
Имеют ли отличия ранние признаки первой и второй беременности? Отвечаем: все сугубо индивидуально. Известно немало случаев, когда у одной и той же женщины первая беременность протекала на фоне сильного токсикоза, тогда как вынашивание второго ребенка не доставляло никаких проблем.
В целом гинекологи выделяют одни и те же ранние признаки беременности, независимо от того, первая она, вторая или третья. Однако такие патологии, как геморрой и варикозное расширение вен во время второй и последующих беременностей обостряются уже на первых неделях вынашивания плода.
Лабораторно-инструментальная диагностика беременности
Независимо от того, имеются ли у Вас субъективные или внешние признаки беременности, достоверно подтвердить факт зачатия можно лишь с помощью лабораторно-инструментальных методов диагностики: трансвагинального УЗИ и анализа крови на ХГЧ.
Так, ультразвуковое обследование способно определить беременность, начиная с четвертой недели с момента зачатия. А вот на первой неделе беременности УЗИ покажет лишь наличие желтого тела, что не может являться достоверным признаком зарождения новой жизни.
В первые 7 – 9 дней после зачатия в 98% случаев определить беременность позволяет анализ крови на ХГЧ, в котором показатель хорионического гонадотропина превышает отметку в 25 мЕд/мл. Увеличение показателей ХГЧ при беременности наблюдается вплоть до 12 недель, после чего начинает постепенно снижаться.
В домашних условиях женщины для подтверждения или опровержения беременности используют экспресс-тесты.
Тест на беременность
Экспресс-тест на беременность, который можно приобрести в аптеке, рекомендуется проводить не ранее, чем за 2 – 3 дня до предполагаемой даты начала менструации. При этом производители рекомендуют использовать тесты для определения беременности спустя 5 дней задержки во избежание получения недостоверных результатов.
Тест положительный, а признаков беременности нет
Некоторые женщины сталкиваются с ситуацией, когда экспресс-тест на беременность дает положительный результат при отсутствии каких-либо признаков беременности, подтвержденных гинекологом и УЗИ.
Причины ложноположительного теста на беременность могут быть следующими:
- Неправильное проведение теста: биоматериал (моча) собирается утром, при этом используется ее последняя часть.
- Использование просроченного либо бракованного теста.
- Прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин (ХГЧ).
- Нарушение гормонального фона вследствие наличия опухолевых заболеваний и кист.
- Срыв беременности на раннем сроке.
- Аборт с неполным удалением эмбриональной ткани.
- Внематочная беременность.
- Прием алкалоидов, транквилизаторов, а также производных фенотиазана.
Тест отрицательный при ранних признаках беременности
Может ли при ранних признаках беременности экспресс-тест показать отрицательный результат? Может. И вот по каким причинам.
- Преждевременное проведение теста (напомним, что максимально достоверными будут результаты, полученные при проведении теста на пятый день задержки месячных и более).
- Наличие опухолей.
- Сбой в работе щитовидной железы.
- Прием гормональных препаратов.
- Внематочная беременность.
- Угроза самопроизвольного аборта.
- Нарушение правил использования и хранения теста.
- Низкое качество или брак тест-системы.
И помните о том, что при подозрении на беременность, каким бы не был результат теста – ложноположительным или ложноотрицательным, лишь посещение гинеколога и проведение всех необходимых обследований позволит достоверно определить, беременны Вы или нет.