Фармакологические свойства
Фармакодинамика. метронидазол — производное 5-нитроимидазола, активен против анаэробных простейших и анаэробных бактерий. метронидазол эффективен в отношении trichomonas vaginalis, giardia intestinalis, gardnerella vaginalis, entamoeba histolytica, lamblia spp., а также облигатных анаэробов: bacteroides spp. (b. fragilis, b. distasonis, b. thetaiotaomicron, b. vulgatus, b. ovatus), fusobacterium spp. и некоторых грамположительных микроорганизмов: eubacterium spp., clostridium spp., peptostreptococcus spp., peptococcus spp.
Метронидазол для наружного применения обладает незначительной антиоксидантной активностью.
Установлено, что метронидазол значительно уменьшает выработку нейтрофилами активного кислорода, гидроксильных радикалов и перекиси водорода, которые являются потенциальными окислителями и могут нанести вред тканям в месте воспаления.
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК микроорганизмов, подавляя ее синтез, что приводит к гибели микроорганизмов.
При местном применении препарат эффективен против угрей, однако механизм этого действия полностью не изучен.
Фармакокинетика. При наружном применении абсорбция препарата минимальна и только незначительное количество лекарственного средства определяют в плазме крови. Абсорбированный метронидазол проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Сmax в крови достигает 66 мг/мл (если наносить 1 г геля, что эквивалентно 7,5 мг метронидазола).
Метрогил
Метрогил (МНН метронидазол) — антибактериальное и протовопротозойное (применяемое при инфекциях, вызываемых простейшими) лекарственное средство от UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories (Индия). Выпускается в виде таблеток, растворов для внутривенного введения, гелей для наружного и интравагинального применения. По своей химической структуре является производным 5-нитроимидазола. Активность в отношении анаэробных бактерий и простейших обусловлена способностью восстанавливать свою 5-нитрогруппу (являющуюся частю структуры метронидазола) за счет внутриклеточных транспортных белков вышеуказанных патогенов. Претерпевшая данные изменения 5-нитрогруппа вступает во взаимодействие с бактериальной ДНК, подавляя образование в них белков, в результате чего реализуется бактерицидное действие препарата. Спектр терапевтического действия Метрогила распространяется на Bacteroides spp., Clostridium spp., Entamoeba histolytica, Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., Peptococcus spp., Prevolella spp., Peptostreptococcus spp., Trichomonas vaginalis, Veillonella spp. В комбинации с амоксициллином Метрогил будет эффективен в эрадикации Helicobacter pylori (амоксициллин в данном случае препятствует развитию устойчивости к метронидазолу). Аэробные микроорганизмы и анаэробы, способные существовать при доступе кислорода, к метронидазолу нечувствительны. Тем не менее в условиях смешанной микрофлоры, Метрогил проявляет синергизм с антибактериальными препаратами, активными в отношении «чистых» аэробов.
Препарат повышает реактивность новообразований к лучевой терапии, вызывает дисульфирамоподобные явления, активизирует протекание восстановительных процессов. При пероральном приеме Метрогил быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте в системный кровоток, показывая максимум концентрации в плазме спустя 2 часа после приема. С белками крови связывается слабо. Элиминация из организма производится почками. Пятая часть препарата элиминируется в первозданном виде. Период полужизни составляет 8 часов. У пациентов, страдающих почечной дисфункцией, после повторного приема препарата может отмечаться кумуляция действующего вещества в крови. В этой связи у таких пациентов следует уменьшить суточную дозу. Метрогил несовместим с алкоголем по причине упоминавшейся выше дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся спастическими болями в животе, рвотой, головной болью, гиперемией. Сочетание препарата с амоксициллином допустимо только для лиц старше 18 лет. Продолжительный прием Метрогила должен сопровождаться мониторингом показателей периферической крови. Такие симптомы, как головокружение и атаксия являются сигналом к прекращению медикаментозного курса. При лечении Метрогилом венерических заболеваний следует воздерживаться от половой жизни.
Особые указания
Избегать попадания препарата в глаза. если гель попал в глаза, необходимо срочно промыть их большим количеством воды.
Не следует наносить гель на участки, расположенные близко к глазам. Пораженный участок следует очистить перед нанесением геля Метрогил. После нанесения препарата можно использовать косметические средства.
При обычных угрях применение геля Метрогил следует комбинировать с пероральным приемом антибиотиков.
При нанесении на большую площадь поверхности кожи или в случае длительного использования геля Метрогил существует вероятность развития системных побочных эффектов.
Препарат следует с осторожностью назначать больным с нарушением функции кроветворения.
Метронидазол для наружного применения неэффективен для лечения телеангиэктазии, которая наблюдается при красных угрях.
Пропилпарагидроксибензоат (Е216) и метилпарагидроксибензоат (Е218), входящие в состав препарата, могут вызвать аллергическую реакцию (возможно, отсроченную).
Применение в период беременности и кормления грудью.
При приеме внутрь метронидазол проникает через плацентарный барьер в грудное молоко в весьма значительных концентрациях.
Несмотря на то что в случае местного применения концентрация метронидазола в крови невысокая, Метрогил гель противопоказан в I триместр беременности, а во II и III триместр его можно применять в случае крайней необходимости.
На период лечения следует прекратить кормление грудью.
Дети. Не применять у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Применение препарата в указанной дозе не влияет на управление транспортными средствами или работу с потенциально опасными механизмами.
Особенности применения метрогила от прыщей
Как и любое другое средство, наносить гель необходимо на предварительно очищенную от косметики и жира кожу. Умойте лицо теплой водой, высушите и нанесите Метрогил на пораженный участок или все лицо, в зависимости от тяжести высыпаний и их локализации.
Гель не содержит масел или жиров, поэтому легко впитывается и не оставляет жирного блеска. При этом он не пересушивает кожу, не провоцирует возникновение шелушений и не вызывает чувство стянутости.
Длительность использования геля от прыщей составляет не более 3-9 месяцев, в зависимости от тяжести поражения. За этот период произойдет полная регенерация тканей и будет уничтожена неблагоприятная микрофлора.
В случая лечения демодекоза, гель наносится на поражения и небольшой участок кожи вокруг них. Для большего терапевтического эффекта рекомендуется комбинировать средство с другими противовоспалительными препаратами.
Дерматологи советуют сочетать метрогил с любыми «болтушками», уходовой косметикой, которой вы пользуетесь повседневно, а также другими лекарственными средствами, которые не являются аналогами метронидазола.
Многие пациенты неправильно понимают термин «совмещать». Применять одновременно несколько средств, т.е. наносить одно на другое совершенно неправильно. Используйте метрогил утром, а вечером любое другое средство, которое вам назначил косметолог или дерматолог. Такое сочетание будет наиболее эффективным и позволит ускорить процесс лечения высыпаний.
Не забывайте о правилах личной гигиены. Следите за чистотой белья, полотенец, кисточек для макияжа и других предметов, соприкасающихся с кожей лица, а также не трогайте лицо руками.
Взаимодействия
При местном применении в рекомендованных дозах системного взаимодействия геля метрогил с другими лекарственными средствами не выявлено. однако следует придерживаться осторожности при назначении геля метрогил с некоторыми лекарственными препаратами.
Варфарин и другие антикоагулянты кумаринового ряда. Метронидазол усиливает антикоагулянтное действие, что приводит к увеличению времени образования протромбина.
Фенобарбитал. При одновременном применении с метронидазолом снижается антимикробная активность последнего. Причина — ускоренний метаболизма метронидазола.
Дисульфирам. Одновременное применение усиливает токсичность препаратов, что может привести к развитию неврологических симптомов.
Циметидин. Подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению концентрации метронидазола в сыворотке крови.
При системной терапии метронидазолом необходимо воздерживаться от приема алкоголя, поскольку возможна дисульфирамоподобная реакция.
Метрогил® (Metrogyl®)
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор, панкреатит (обратимые случаи), изменение цвета языка/ «обложенный язык» (из-за разрастания грибковой микрофлоры).
Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение, сообщалось о развитии энцефалопатии и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые являются обратимыми после отмены метронидазола, асептический менингит.
Нарушения психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.
Нарушения со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, расплывчатость контуров предметов, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; нейропатия/неврит зрительного нерва.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), развитие холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой; у пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибактериальными средствами, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, пустулезная кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: окрашивание мочи в коричневато-красноватый цвет, обусловленной наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола, дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость, тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте введения).
Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
Обратите внимание!
Описание препарата Метрогил гель туба 30г на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Метрогил от прыщей: инструкция
Список симптомов, при которых показан препарат, достаточно обширен:
- розовые угри (розацеа);
- хронические воспалительные заболевания сальных желез;
- себорейные поражения;
- язвы нижних конечностей;
- длительно незаживающие раны;
- некроз мягких тканей;
- геморрой.
Одинаково эффективен метрогил от прыщей и гормональных высыпаний. Его можно использовать для профилактики инфицирования открытых ран, при обветривании лица и других серьезных повреждениях.
Приобрести гель от прыщей можно только в аптеке. Средство отпускается без рецепта, но перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
