Монетовидная экзема и как ее лечить: самое важное о причинах, симптомах и терапии

Причины монетовидной экземы

Одной из причин монетовидной экземы считается наличие в организме очага хронической инфекции (отит, ринит, тонзиллит и др), к которому происходит избыточная сенсибилизация. При повторной встрече с антигеном развиваются воспалительные процессы и появляется сыпь.

Увеличивают риск возникновения нуммулярной экземы:

• сбои в функционировании нервной системы;
• изменение гормонального фона и состава крови;
• нарушение метаболизма и микроциркуляции;
• болезни пищеварительной системы;
• вегетососудистая дистония;
• сахарный диабет;
• гипергидроз – чрезмерное потоотделение;
• частые стрессовые ситуации;
• неправильное питание;
• постоянные контакты с химическими веществами;

Повышают чувствительность кожи хронические болезни ЛОР-органов и инфекционные поражения ротовой полости.

Рацион и дополнительные меры профилактики при дерматозе

Выделить из вышеперечисленных препаратов и методов лечения один, самый действенный, невозможно. Между тем, родители всегда должны иметь представление о том, что делать, если у ребенка внезапно появилась монетовидная экзема. Для начала крайне важно определить и подтвердить диагноз с помощью компетентного специалиста – дерматолога. Однако не будет ошибкой родителей и преждевременное установление диеты для малыша. До обращения к врачу коррекция питания с упором на полезную и гипоаллергенную пищу в любом случае не навредит ему, поэтому необходимо ограничить потребление ребенком:

• сладостей;
• цитрусовых и экзотических фруктов (особенно плодов красного цвета);
• орехов;
• меда;
• морепродуктов;
• жирных сортов мяса;
• копченых и соленых блюд;
• фаст-фуда, полуфабрикатов;
• жареной и маринованной пищи.

При экземе необходимо оградить ребенка от вредной пищи.

Не менее важно обеспечить ребенку потребление достаточного количества жидкости (воды, натуральных соков, компотов, травяных чаев и т.д.). Помимо диеты следует учесть и другие рекомендации доктора:

1. Минимизировать частоту водных процедур малыша.
2. Ограничить использование мыла во время купания.
3. Применять только гипоаллегренные составы средств гигиены.
4. Осторожно подбирать одежду, не допускать ношения им синтетических тканей.
5. Не допускать переохлаждений и перегревов на солнце.
6. Своевременно лечить нарушения, очаги инфекции и воспаления в организме.
7. Ограничивать ребенка от стрессов, волнений, страхов и переживаний.

При соблюдении каждого из указанных пунктов можно отсрочить наступление рецидива или в целом предотвратить развитие монетовидной экземы у ребенка. Игнорирование правил в ходе лечения с большой долей вероятности приведет к его полной безрезультативности.

Симптомы монетовидной экземы

На фото монетовидной экземы видно характерный признак – резко очерченные округлые красные очаги, возвышающиеся над поверхностью кожи и похожие на разбросанные по телу монетки, что и дало название болезни. Средние размеры очагов – 1,5-3 сантиметра в диаметре. Окрашены они в сине-красный цвет и покрыты мелкими пузырьками (везикулами), заполненными желтоватой жидкостью. Папулы нередко сливаются, образуя бляшки. Через некоторое время пузырьки лопаются, оставляя после себя мокнущие эрозии, а позже – чешуйки и корочки.

В большинстве случаев высыпания появляются на руках и ногах (на тыльных сторонах ладоней, локтей и колен), но при обширных поражениях могут распространяться на плечи, верхнюю часть спины и ягодицы. Слизистые оболочки экзема не поражает. Во время рецидивов воспалительные очаги всегда обнаруживаются на одних и тех же участках.

Появление высыпаний сопровождается сильным зудом и жжением, из-за чего больной может страдать бессонницей и нервозностью.

Не стоит заниматься самолечением, что способно вместо ожидаемого выздоровления только усугубить состояние. При частых обострениях монетовидная экзема может трансформироваться в истинную.

Чтобы установить точный диагноз и дифференцировать монетовидную экзему от других дерматологических заболеваний, врач изучает анамнез и внимательно рассматривает сыпь при помощи увеличительного прибора. Если диагностика вызывает затруднения, то проводят дополнительное обследование, которое включает гистологическое исследование, оценку иммунной системы, бактериологические исследование. Обследование позволяет определить тип болезни и ее причину, что необходимо для выбора правильной терапии.

При беременности

Беременные женщины также изредка могут страдать вспышками монетовидной экземы, когда переносят сильный стресс или имеют серьезные сбои в питании. Особенно этому подвержены те, в чьем роду есть больные экземой. Наследственный фактор играет серьезную роль в возникновении экземы в принципе.

Распространение чужеродных бактерий с кровью может привести к тяжелым последствиям, включая сепсис и заражение плода.

При беременности особенно не рекомендуется заниматься самолечением для борьбы с монетовидной экземой. Многие препараты и народные средства категорически противопоказаны в этом состоянии. Также при наслоении вторичной инфекции крайне проблематично будет проводить антибактериальную терапию, поскольку большинство средств принимать нельзя.

Ввиду этого необходимо обращаться к врачам. Они оценят общие риски и назначат адекватное лечение, которое не навредит плоду и позволит устранить вспышку хронического заболевания. И хотя при беременности лечение рецидивов монетовидной экземы достаточно проблематичное, оно реально. Важно лишь вовремя его начинать и следовать всем прописанным рекомендациям. После консультации с врачом во время беременности для лечения можно использовать мази и крема на основе лекарственных трав и пантенола. При большом распространении очагов воспаления с осторожностью применять цинковую суспензию (по истечению 3 часов после нанесения ее на кожу, необходимо смыть).

Лечение монетовидной экземы

При необходимости дерматолог направляет пациента на консультацию к другим специалистам: гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу, неврологу.

Чтобы лечение монетовидной экземы было успешным, необходимо ликвидировать провоцирующие факторы, восстановить деятельность нервной и пищеварительной системы, нормализовать гормональный уровень и обмен веществ.

Поэтому подбор препаратов врач производит с учетом причины болезни.

Дополнительно к медикаментозной терапии, назначаемой смежными специалистами, проводят физиотерапию:

• ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапию;
• оксигенотерапию;
• озонотерапию;
• ультрафонофорез;
• рефлексотерапию;
• парафинотерапию;
• грязелечение;
• масляные ванны.

Кроме системной терапии, всегда рекомендуется использовать местные препараты: кремы, мази, примочки, компрессы. Они ускорят выздоровление, предотвратят присоединение вторичной инфекции, помогут продлить ремиссию.

Наиболее эффективное и быстрое действие окажут гормональные мази. Они могут вызвать привыкание при длительном использовании и другие нежелательные эффекты, в том числе истончение кожи. Обычно их используют не более 2-3 недель.

В остальных ситуациях дерматологи отдают предпочтение негормональным препаратам. В число лучших комплексных препаратов от экземы входят средства линии Лостерин (крем и цинко-нафталановая паста). Они не содержат гормонов и могут применяться для ежедневного ухода за кожей.

Крем и паста Лостерин снимают воспаление и зуд, устраняют шелушение, оказывают увлажняющее (крем)/подсушивающее (паста), антисептическое и обеззараживающее действие, ускоряют восстановление кожного покрова.

Обязательной составляющей лечения монетовидной экземы является соблюдение диеты. Необходимо исключить острые, копченые и жареные блюда, соленья, маринады и пряности, цитрусовые плоды и красные фрукты, рыбу и морепродукты, яйца, орехи, мед, шоколад, кофе, сладкие газированные напитки и алкоголь. Основу рациона должны составлять молочнокислые продукты, блюда из круп, овощи, фрукты и зелень.

Домашние средства в борьбе с кожным заболеванием

Народное лечение монетовидной экземы у ребенка также не исключено. Применять альтернативные методы терапии разрешается совместно с приемом традиционных лекарственных средств. В сравнении с аптечными препаратами народные рецепты считаются более безопасными способами лечения и восстановления после дерматоза. Однако и у них могут быть противопоказания к использованию в детском возрасте. Так или иначе, стоит проконсультироваться у врача по поводу выбора эффективного рецепта, который позволит добиться выздоровления намного быстрее.

Зачастую при монетовидной экземе лечение осуществляется следующими народными средствами:

• Капустные компрессы. Готовят так: из листа белокочанного сорта делают кашицеобразную массу, к которой добавляют яичный белок. Массу прикладывают к пораженным участкам кожи несколько раз на протяжении дня.
• Картофельный компресс. Приготовление представляет собой аналогичную с предыдущим рецептом процедуру, но вместо яичного белка лучше добавить мед – его антисептические свойства будут как нельзя кстати при экземе.
• Облепиховое масло. Самый простой способ снять зуд, устранить шелушение и увлажнить потрескавшуюся кожу. Достаточно вымочить в масле ватный спонж или марлевую повязку в нем и приложить к пораженным участкам.
• Отвар из бузины и зверобоя. Чтобы приготовить данное средство, понадобится около 100 г сухого сырья и 1 л воды. Довести до кипения, снять с плиты, остудить и процедить. Полученным отваром промывают раневую поверхность один раз в день.
• Сок каланхоэ. Использовать таким же образом можно и столетник. Из измельченных листов растения можно получить немало ценного сока, которым следует смазывать экзематозные высыпания у малыша.

Соком каланхоэ рекомендуют смазывать поврежденные экземой участки тела.

Профилактика монетовидной экземы

Профилактические мероприятия включают:

• гигиенические процедуры;
• своевременное устранение инфекционных и других заболеваний;
• исключение контактов с химическими веществами;
• ограничения при использовании косметики;
• отказ от синтетического белья.

Важное значение следует уделить подбору средств гигиены. Они не должны содержать щелочей, отдушек и красителей, способных спровоцировать рецидив. В число подобных средств входят крем-мыло, гель для душа и шампунь серии Лостерин.

Как избавиться с помощью народных средств от аллергической экземы

Для лечения экземы аллергического характера применяют примочки из клюквенного сока. Высокие результаты показывает протирание кожи соком каланхоэ. В период обострения поможет примочка с измельченными ягодами земляники.

Для устранения зуда и воспаления можно смешать уксус и растительное масло (1:1). Полученным составом протирают воспаленную дерму. Если заболевание сопровождается образованием пузырьков с прозрачной жидкостью можно использовать смесь из картофельного, капустного, морковного и чесночного сока. Его применяют для обеззараживающих компрессов.

Лечение народными средствами не гарантирует полного излечения от экземы. К тому же применение средств нетрадиционной терапии должно быть согласовано с лечащим врачом. В противном случае возможно развитие побочной симптоматики, которая значительно осложняет процесс выздоровления.

Народные рецепты это дополнение к основной терапии, которую может подобрать только квалифицированный врач.

Список литературы

1. Мордовцев, В. Н. Наследственные болезни и пороки развития кожи. Атлас / В.Н. Мордовцев, В.В. Мордовцева, В.В. Мордовцева. — М.: Наука, 2004. — 296 c.
2. Павлова, О. В. Основы психодерматологии / О.В. Павлова. — М.: ЛКИ, 2007. — 240 c.
3. Селисский, А. Б. Справочник по кожным болезням / А.Б. Селисский. — М.: Государственное издательство БССР, 2000. — 476 c.
4. Соколова, Т. В. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе [Текст] / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук, Л. А. Сафонова // Клиническая дерматология и венерология. — 2022. — № 3. — С. 46-63.
5. Атопический дерматит. Школа для пациентов и их родственников / А.Н. Львов и др. — М.: Миклош, 2010. — 176 c.
6. Всероссийского конгресса дерматовенерологов:-Казань, 2009. С. 93.
7. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. В 3 томах. Том 2. — М.: Издательство Панфилова, 2016. — 162 c.
8. Экзема и контактный дерматит. — Москва: СИНТЕГ, 2009. — 965 c.

Уход за кожей при экземе и атопическом дерматите

Основа долгосрочного лечения всех форм экземы — поддержание кожного барьера с помощью смягчающих и увлажняющих средств для купания как в легких случаях, так и в тяжелых . Регулярное использование смягчающих средств может значительно уменьшить количество местного использования стероидов у более тяжелых пациентов. В идеале смягчающие средства следует наносить три-пять раз в день.

Как правильно принимать ванну при экземе:

ежедневно; не используя мочалок и скрабов; не принимать горячие ванны, так как горячая вода дополнительно иссушивает кожу; добавлять в ванну водорастворимые масла. Можно выбрать готовые продукты для людей с сухой и атопичной кожей. В состав таких средств обязательно должны входить соевое, миндальное масла, жожоба и ростков пшеницы. Сульфатов в составе быть не должно; после приема ванны обязательно наносить увлажняющее и восстанавливающее средство-эмолент

Это очень важно: если вы не увлажните кожу сразу после душа, влага испарится, а кожа станет еще суше.

Какие виды увлажняющих средств наиболее эффективны при экземе

Есть много обычных увлажняющих средств, которые не очень хорошо помогают контролировать экзему или могут даже сделать хуже

Важно понимать различия между тремя основными типами увлажняющих средств: мазями, кремами и лосьонами, чтобы правильно увлажнять кожу и держать симптомы под контролем

Увлажняющие средства классифицируются в зависимости от количества масла и воды, которые они содержат. Чем больше масла в увлажняющем креме, тем лучше он восстановит и увлажнит кожу при экземе. К таким средствам относятся эмоленты, это нечто среднее между мазью и кремом.

Все увлажняющие средства следует наносить на руки сразу после мытья и аккуратно промокать их насухо. Лучше держать увлажняющий крем рядом с раковиной и носить небольшой тюбик с собой в сумке, чтобы пользоваться им в любое время дня.

Мази — это первый выбор для лечения хронических и застойных явлений экземы для пациентов старше двух лет. В них самое высокое содержание масла, за ними следуют крема и лишь потом лосьоны. Вазелин и глицерин, содержащие масла, создадут защитную пленку на поверхности, но с ними не стоит перебарщивать, чтобы не было обратного парникового эффекта. Если после нанесения мази на коже ощущается дискомфорт, значит, это не ваше средство, лучше попробовать альтернативу — крем.

Кремы очень хорошо запечатывают влагу в коже. Поскольку в них меньше масла, они менее жирные. Обязательно внимательно читайте этикетки: кремы иногда содержат стабилизаторы или консерванты, которые могут раздражать кожу. Крем, необходимый для кожи при экземе и атопическом дерматите, обязательно должен включать в себя керамиды, церамиды, азулен, масло ростков пшеницы, гиалуроновую кислоту, 0,5% мочевины.

Лосьоны содержат меньше всего масел. Поскольку они в основном состоят из воды, то быстро испаряются и наносить их придется часто. Такие средства предпочтительнее использовать в жарком климате.

Выбор формы уходового средства во многом зависит от локализации экземы. При поражении лица, учитывая высокую чувствительность кожи этой области к стероидам, предпочтение отдается эмульсии крело и крему. В случае поражения волосистой части головы или других участков кожи с обильным волосяным покровом рекомендуется применять раствор, лосьон, крело, крем. Если экзема проявилась на туловище или конечностях, выбирайте крело, крем, липокрем, мазь в зависимости не только от характера течения дерматоза, но и от климатических условий.

Применение физиотерапии

Для ускорения выздоровления врачи часто назначают физиотерапию. В острой стадии процедуры используются реже, но после исчезновения выраженных симптомов или при переходе в хроническую форму они позволяют добиться улучшения. Чаще всего применяют следующие методы:

1. Парафинотерапия — популярная и эффективная методика, используемая при многих патологиях кожи. Суть ее заключается в накладывании аппликаций из теплого парафина на области пятен. Время сеанса составляет 15 минут, повторять необходимо до 3 раз в неделю, количество процедур — от 10 до 15. Парафин положительно влияет на кожу, стимулирует регенерацию, снимает зуд и воспаление.
2. Электрофорез с применением Преднизолона или Гидрокортизона. Во время сеанса на области поражения действуют специальным током низких частот, который поступает к коже через накладки, пропитанные раствором. Благодаря электрическим импульсам частицы лекарства быстро проникают к месту воспаления и оказывают выраженное терапевтическое действие. Достаточно 10 процедур для получения стойкого результата.
3. Санаторно-курортное лечение показано в случае, когда монетовидная экзема сопровождается выраженными нервными расстройствами. Пребывание больного в уютном и тихом месте позволит снизить напряжение и улучшить общее состояние. Помимо этого, почти в каждом санатории пациенты проходят лечение грязями, минеральными водами и другие полезные процедуры.

Еще раз коротко об экземе

• Экзема появляется преимущественно в области лица и конечностей.
• Когда развивается экзема, способность кожи действовать как барьер уменьшается. Кожа легко теряет воду и становится сухой.
• Людей с экземой и атопическим дерматитом можно и нужно вакцинировать.
• Зуд — главный симптом всех типов экземы.
• Необходима комплексная терапия: уход + ежедневное нанесение увлажняющих средств + правильная гигиена.
• Использовать комбинацию топических препаратов на разных стадиях экзематозного процесса и только по назначению врача.
• Психотерапия — важный момент в лечении всех пациентов с атопическим дерматитом и экземой.
• Экзема не заразна.