Вросший ноготь: причины возникновения, симптомы, методы лечения

Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

Деформация ногтевой пластины «бугорки» — появляются даже у совершенно здоровых людей. Женщины огорчаются проявлению бугорков на ногтях и не зря, ведь они портят эстетическую красоту ногтевой пластины.

Бугорки на ногтях располагаются либо горизонтально, либо вертикально. Особенно хорошо бугорки видны, если накрасить ногтевую пластину ярким или темным лаком. Бугорков может быть множество, несколько либо всего один.

Бугорки бывают глубокими, в запущенной форме их сопровождают мелкие трещинки (в углублении ногтя), желтизна, а также слоение ногтевой пластины.

Причины врастания ногтя

К основным причинам врастания ногтевой пластины относят:

· вальгусная деформация (искривление большого пальца на уровне сустава), связанная с плоскостопием, и другие анатомические изменения стопы: неправильное расположение пальцев, их надавливание друг на друга внутри обуви может привести к врастанию ногтя

· генетическая предрасположенность: наследственная деформация ногтевой пластинки и боковых околоногтевых кожных валиков

· нарушение кровообращения, вызванное такими заболеваниями, как варикозное расширение вен, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения: заболевания сопровождаются отеками ног, стоп, пальцев, что приводит к врастанию ногтя

· воспалительные процессы — грибковые и бактериальные заболевания: ноготь становится толще, может терять прежнюю форму, крошиться, тем самым повреждая ногтевой валик и вызывая воспаления

· неправильно подобранная обувь: узкая либо меньшего размера, сдавливающая пальцы; без задника, приводящая к упиранию пальцев в носок обуви при ходьбе; на высоком каблуке, увеличивающая нагрузку на пальцы; на жёсткой подошве, приводящая к отсутствию смягчения во время ходьбы

· неправильно проведенный педикюр: подстригание ногтей слишком коротко, срезая уголки ногтевых пластин

· травмирование пальцев ног: ушибы, приводящие к повреждению ногтя, и его дальнейший неправильный рост

· высокая нагрузка на ноги: физическая нагрузка, лишний вес, беременность, гормональные изменения

Вросший ноготь

– проблема, которая вызывает боль и дискомфорт, а бездействие приводит к более тяжелым последствиям. Постоянная боль, невозможность носить любую обувь, гнойные образования и воспаления вокруг ногтевой пластинки – это только часть неприятных осложнений, связанных с онихокриптозом. Если вы заметили первые признаки врастания ногтя, обязательно запишитесь на консультацию к специалисту.

Может ли у человека не быть ногтей вовсе?

Пальцы без ногтей – очевидно необычное явление. Ногтевые пластины людей подвержены огромному количеству заболеваний, среди которых почетное место занимают инфекционные недуги. Речь идет о кандидозах, пиодермии и пр.

Патологические изменения ногтя могут быть вызваны и нервными, психическими, эндокринными и другими системными недугами. Нельзя не отметить частоту травматических и профессиональных повреждений роговой пластины. Однако если пальцы без ногтей вовсе, речь идет исключительно о наследственной патологии – анонихии.

Симптомы онихокриптоза

При онихокриптозе боковая часть ногтя упирается в околоногтевой валик и продолжает свой рост внутрь него. Сначала пациент чувствует общий дискомфорт, наблюдается покраснение кожи вокруг ногтя. Также возможно изменение формы ногтя. Постепенно меняются предпочтения в обуви, выбор отдается открытым вариантам, ношение тесной, узкой, а со временем и любой закрытой обуви становится затруднительным. В случае бездействия симптомы заболевания становятся более выраженными, появляются осложнения, со временем хирургическое вмешательство становится неизбежным.

К основным симптомам вросшей ногтевой пластинки относят:

· болезненные ощущения в области пальца, появившиеся в результате травмирования, после ношения обуви или без видимой причины

· отек и гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какой-либо области тела) околоногтевого валика

· образование гноя в области ногтевой пластинки

· образование избыточной соединительной ткани, выступающей из раны, визуально напоминающей сырое мясо

В медицине развитие онихокриптоза характеризуется тремя основными стадиями – легкая, умеренная и тяжелая.

Стадии онихокриптоза

Первая (легкая) стадия

характеризуется покраснением околоногтевого валика и умеренным отеком. На данной стадии ногтевая пластина не имеет визуальных изменений, а болезненные симптомы проявляются, как правило, во время ходьбы в обуви.

Вторая (умеренная) стадия

сопровождается признаками воспалительных процессов: околоногтевой валик становится красным, появляются гнойные выделения, в некоторых случаях наблюдается болезненная пульсация. Ноготь становится более плотный и тусклый.

Третья (тяжелая) стадия

обусловлена гиперемией (повышенное кровенаполнение) околоногтевых валиков, образованием гипергрануляции (нарастание ткани в местах воспаления), увеличением объема фаланги, наличием гнойных выделений. Ноготь становится ломким и подвижным, кожа вокруг визуально напоминает сырое мясо (такой симптом в медицине называют «дикое мясо»).

Осложнения онихокриптоза

Затягивание болезни приводит к развитию инфекций, что, безусловно, усугубляет ситуацию. Открытые длительное время незаживающие раны – это отличная среда для размножения бактерий. Инфицированная рана заживает медленно, организм же пытается залечить пораженный участок, в результате на месте врастания ногтя образуется ярко-красная грануляционная ткань. Если не начать лечение или начать неправильное лечение, грануляция становится плотной, фаланга меняет форму, решить проблему консервативными методами становится невозможно. Кроме того, вероятно развитие воспаления мягких тканей не только пальцев, но и всей стопы, которое в случае бездействия может распространиться на кости и привести к остеомиелиту.

Осложнения онихокриптоза связаны в основном с развитием инфекционно-воспалительных процессов и включают:

· абсцесс

(ограниченный воспалительный гнойный очаг, вызывающий интоксикацию) пальцев. Характеризуется наличием выраженного отека и покраснением кожного покрова. Требуется хирургическое вмешательство.

· лимфангит

(острое или хроническое воспаление лимфатических стволов и капилляров, возникающее вторично, на фоне гнойно-воспалительных процессов). Характеризуется распространением инфекции по всей лимфосистеме, поражает сосуды. Требуется комплексное лечение, включающее противовоспалительную и антибактериальную терапию.

· гангрена

(отмирание живой ткани) пальца. Характеризуется процессами, приводящими к необратимому омертвению мягких тканей. Требуется ампутация пораженной фаланги либо всего пальца.

· остеомиелит

(гнойно — воспалительный процесс, развивающийся в кости, в костном мозге и в окружающих мягких тканях) пальца. Инфекция поражает кости. Требуется медикаментозная терапия. Возможна ампутация фаланги пальца, если пациент обратился слишком поздно.

Риск развития осложнений увеличивается при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с нарушением работы кровеносных сосудов, например, сахарный диабет и атеросклероз. В группу риска также входят люди с лишним весом и в возрасте после 60 лет.

Что является нормой

Ногти здорового человека ровные, блестящие, нежно-розового цвета, с ярко выраженной белёсой лункой у основания. При этом ногтевая пластина постоянно обновляется, отрастая за неделю примерно на один миллиметр.
irecommend.ru

С возрастом ногтевая пластина утолщается и становится более ломкой. Это часть естественного процесса старения организма. Хрупкость свойственна также ногтям беременных женщин. Но в течение полугода после родов обычно всё приходит в норму.

Допустимо, если ногти ломаются из-за нехватки витаминов или желтеют из-за некачественного лака. Иногда ногтевая пластина может даже почернеть и отвалиться, если палец прищемили или ударили.

У здорового человека ногти на руках полностью восстанавливаются в течение 4–6 месяцев, на ногах — в течение 6–8 месяцев.

Но есть устойчивые патологии, на которые мы часто даже не обращаем внимания. А зря. Некоторые изменения формы, цвета и текстуры ногтей, а также кожи вокруг них, могут свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов и наличии самых разных, порой серьёзных заболеваний.

Диагностика заболевания

В первую очередь необходим визуальный осмотр и сбор анамнеза. Важно выявить наличие сопутствующих болезней – исключить или подтвердить грибковые инфекции и заболевания, которые связаны с нарушением работы кровеносных сосудов (сахарный диабет, атеросклероз).

Диагностика онихокриптоза включает

· сбор анамнеза (полный сбор данных о пациенте и его заболеваниях): выявление причин развития заболевания, сбор жалоб

· визуальный осмотр пациента (диагностирование стадии заболевания и выявление осложнений): состояние ногтей, околоногтевых валиков, кожного покрова пальцев и стоп; наличие деформации пальцев, отеков, гнойных воспалений, грануляции; сравнение двух конечностей

· общий анализ крови (в случае выявления осложнений): проводится для выявления или исключения общего воспалительного процесса. Также проводится анализ крови на глюкозу, чтобы подтвердить или исключить сахарный диабет

· бактериологическое исследование отделяемого из ран (анализ гнойного отделяемого): исследование проводится, чтобы определить вид возбудителя и степень тяжести воспалительного процесса

· рентгенологическое исследование (изучение внутренней структуры стопы): проводится для изучения анатомических изменений строения стопы и для выявления или исключения перехода воспалительных процессов на кости

Какой он – ноготь здорового человека?

Здоровый ноготь гладкий на ощупь, не имеет цвета, слегка выпуклый. Через пластину просвечиваются многочисленные капилляры – она приобретает розовый оттенок.

Площадь и толщина роговой пластины зависит от пола, возраста человека, его генетических особенностей и рода деятельности. Рисунок на ногте индивидуален и формируется из выступов и углублений. Скорость роста ногтей у каждого человека своя. За сутки пластина увеличивается в среднем на 0,1 мм. Процесс полной регенерации ногтя занимает около 170 дней.

Лечение вросшего ногтя

Инструментами лечения онихокриптоза являются консервативные методы

на начальных этапах (уменьшение нагрузки, компрессионное лечение, гигиена стоп и т.д.) и
хирургические методы
на более поздних стадиях (резекция ногтя, полное удаление ногтевой пластины, лазерные методики). Существуют также
современные безоперационные методы
, которые связаны с использованием различных пластин, скоб и пружинок (методы ортониксии).

К какому врачу обратиться

Подолог – это тот врач, к которому необходимо обратиться при появлении первых признаков врастания ногтя. В определенных случаях в лечении требуется участие хирурга (при поздних стадиях, когда консервативное лечение неэффективно), дерматолога (при наличии грибковых и других инфекционных заболеваний) и лазеротерапевта (при лечении заболевания методами, связанными с использованием лазерной терапии).

Очень важно назначить грамотное, максимально эффективное лечение, чтобы вернуть пациенту безболезненную подвижность.

Методы лечения онихокриптоза

Тот или иной метод зависит от стадии онихокриптоза, а также наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. На начальной стадии проблему можно решить консервативными методами. При обращении больного на поздней стадии болезни велика вероятность операции.

Безоперационные методы:

· медицинский аппаратный педикюр (лечебная процедура, которая выполняется мастером педикюра с высшим медицинским образованием и направлена не только на эстетическую красоту стоп и пальцев ног, но и на их здоровье)

· тампонирование (установка между ногтем и околоногтевым валиком специальной тонкой прокладки, которая препятствует контакту ногтя с валиком, соответственно, процесс врастания невозможен)

· установка корректирующих систем: скобы, пластины (приспособление размещается на ногтевой пластине различными способами в зависимости от рода проблемы и способствует приподниманию ногтя, тем самым уменьшая давление на валик и препятствуя врастанию)

Положительного эффекта можно достичь только в случае, если лечение назначает опытный врач — подолог с высшим образованием. Обращайтесь только к профессиональным специалистам в проверенные клиники с большим опытом работы и хорошей репутацией.

Хирургические методы лечения онихокриптоза:

· резекция ногтевой пластины. Резекцией называется хирургическая операция, направленная на удаление части органа

· полное удаление ногтя

Сегодня классические хирургические способы удаления ногтя уступают современным методикам, которые подразумевают использование лазера.

Лазерная терапия обладает рядом преимуществ – это низкая травматичность, короткий срок восстановления и снижение риска повторного врастания (рецидива) ногтя. С помощью лазера возможно безболезненное удаление: ногтевого валика, ногтевой пластинки, части ногтя, гипергрануляций, воспалительных и гнойных образований.

Лечение лазером является безболезненным, безопасным и максимально эффективным, процедуру проводят опытнейшие специалисты с помощью современных высокотехнологичных аппаратов.

Зачем нужно удалять ногтевую пластину

В первую очередь, грибок (онихомикоз) атакует большой палец ноги. Причина проста: основная часть ногтя часто находится в обуви. Бактерии, попавшие на пластину, начинают активно распространяться и наносить вред. Ноготь может изогнуться, а палец опухнуть. Обычно человек обращается за помощью медиков именно на этой стадии: безуспешное самолечение приводит к запущенности состояния. При появлении грибка лечащий врач проводит терапию, выписывая разные мази, капли. Они предназначены для уничтожения корня заболевания. Если стадия из поздних, то медикаменты не могут добраться до цели. Запущенные случаи требуют длительной терапии. Затруднить лечение могут такие факторы, как повышенная потливость ног или отдельные особенности обуви.Для доступа лекарств к очагу заражения необходимо удаление пораженного участка. Это самый быстрый способ избавиться от онихомикоза. Снятие пластины назначают в следующих случаях:

инфицировано не меньше 70% ногтя;
пораженная структура пластины и опухоль пальца мешают ходить;
инфекция спровоцировала врастание ногтя;
инфицирован корень ногтевой пластины;
рецидивы.

Так как ноготь носит защитную функцию, удалять его полностью опасно. Это может спровоцировать дополнительное инфицирование и вызвать сильный дискомфорт в восстановительный период. В некоторых случаях удаления требует только верхний слой или определенная часть ногтевой пластины.Если раньше от грибка избавлялись только с помощью лекарств или хирургического вмешательства, то сегодня появились более эффективные и безболезненные способы.

Есть ли разница между протезированием ногтя гелем и наращиванием

Эти две процедуры являются абсолютно разными, поскольку в каждой из них используются свои вещества.

Ногтевая пластина, которая заражена грибком и утратила в результате этого функциональность, не может быть подвержена наращиванию. Во время протезирования применяются специальные смеси с пластификаторами, которые позволяют создать одновременно и прочный, и пластичный ноготь. Кроме того, эти компоненты обладают противогрибковым действием, что способствует лечению от грибка уже после обновления. Стоит заметить, что техника проведения этих двух процедур тоже разная.

Как известно, стопы человека являются той частью тела, которая разносит большое число болезнетворных организмов. Именно поэтому во время протезирования мастера используют исключительно одноразовые приспособления (шпатели и др.). Это позволяет не допустить того, чтобы грибок или патогенные бактерии начали распространяться.

Профилактика

Следующий список несложных правил поможет вам предупредить многие возможные заболевания ногтей на ногах и руках.

Нельзя грызть ногти.
Подпиливайте ногти стеклянной или картонной пилочкой.
Маникюр следует делать на распаренных руках, так уменьшается риск микротравм и, как следствие, инфицирования ранки.
Если для ухода за ногтями пользуетесь услугами салона, следите, чтобы мастер дезинфицировал инструменты перед использованием.
Насухо вытирайте руки и ноги.
Ваше питание должно включать достаточно продуктов, содержащих витамины и минералы.

И самое главное, не ленитесь обращаться к врачам и проходить дополнительные обследования у специалистов. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов ее победить.

Подготовка к протезированию ногтя на ноге или руке

Проводится осмотр, во время которого оцениваются состояние ногтя, степень его поражения, а также подбирается материал для протезирования.
Осуществляется лечение, начинающееся с обработки пальца спреем или раствором с антисептическим действием.
С использованием стерильных инструментов удаляются все пораженные участки пластины, остается только здоровая и крепкая ткань. Это делается для того, чтобы протез лучше зафиксировался.
Осуществляется удаление огрубевшего слоя с валиков, чтобы избежать врастания природного ногтя под искусственный.
Производится повторная обработка антисептическими средствами пластины и открытого ложа. Это необходимо для того, чтобы уничтожить бактерии, вызывающие воспалительный процесс, а также убрать жировой слой, мешающий качественной фиксации протеза.
После завершения перечисленных этапов осуществляется протезирование, тип которого зависит от того, какой из трех видов протеза был выбран.

Не столь важно, какой материал применялся для создания искусственного ногтя. В любом из них содержатся противогрибковые компоненты сильного действия, позволяющие предотвратить развитие грибковой инфекции под пластиной.

Основные методики, применяемые при протезировании ногтя

Протезирование ногтя «Унгизаном» (метод заливки).

Данная методика протезирования была разработана в 1953 году Йозефом Греппмайером. Она предполагала смешивание двух компонентов (полимера в виде порошка и Unguisan (жидкость)) для получения массы, из которой в дальнейшем формировался прочный и пластичный протез.

В данном случае смесь заливается на подготовленное ногтевое ложе и формируется пластина, максимально приближенная по внешнему виду к натуральной. Кроме того, протез может быть изготовлен отдельно для конкретного пациента, после чего производится его установка на место.

Стоит заметить, что данная техника протезирования возможна только в том случае, если у человека осталась хотя бы небольшая часть здорового ногтя.

Протезирование ногтя «Унгизаном» с помощью пластинчатого протеза.

С помощью ножниц вырезается заготовка из прозрачного материала PG-190/Greppmayr, после чего она фиксируется на остаточной части природной пластины с помощью такой же массы, как и в случае протезирования методом заливки. Протез, который формируется заранее, надевается на ногтевой валик вертикально, а затем медленно прижимается.

До того, как материал начнет затвердевать, излишки, выступающие по бокам, убираются шпателем. Искусственный ноготь не должен двигаться на протяжении всего времени, пока полностью не зафиксируется, то есть до полного застывания массы, что обычно наступает через пять минут. Прежде чем устанавливать протез, открытое ложе, которое располагается ниже ногтевой пластины, тампонируется, как и при заливочном методе.

Главным плюсом протеза из готовой пластины является то, что его можно использовать неоднократно. К примеру, если он отделился от остальной части, остатки полимерного материала убираются с внутренней стороны путем стачивания, после чего процедура установки повторяется по той же схеме, которая описана выше.

Главным условием для проведения протезирования с использованием «Унгизана» является наличие как минимум трех миллиметров здорового природного ногтя.

Может быть применена и комбинированная методика, которая позволяет исключить попадание влаги или грязи под протез.

Протезирование ногтей с использованием ногтевой массы.

Данный способ протезирования относится к самому сложному, поскольку во время его проведения происходит поочередное наложение конолина (природного дышащего материала) и клея. Количество слоев зависит от толщины ногтевой пластины. В завершении делаются шлифовка и полировка поверхности.

После этого протез ничем не отличается по внешнему виду от натуральной пластины.

В результате ноготь получается прочным и естественным. Это оптимальный способ протезирования для нижних конечностей, а также в случае заражения пластин грибком, поскольку клей, использующийся во время процедуры, содержит в себе препараты противогрибкового действия.

Протезирование ногтя «Геволем».

Данный способ предполагает использование геля «Геволь», который представляет собой застывающий полимеризационный состав, содержащий светоотверждаемое вещество. Процесс очень простой: мягкое средство для протезирования ногтя следует нанести на поврежденное ложе, после чего оно застывает, и образуется тонкая эластичная поверхность. В завершении мастеру остается только придать искусственному материалу нужную форму.

Главным преимуществом этого метода является простота, отличающая его от предыдущих способов.

Гель «Геволь» выпускается в трех цветовых вариантах, а именно: в розовом, в прозрачном и опале. Благодаря их смешиванию удается получить естественный оттенок натуральной пластины. Еще одним преимуществом данного состава является содержание противогрибковых составляющих. Показаниями к протезированию ногтя на ноге гелем выступают деформированные, сломанные и расслоившиеся пластины.

Стоит заметить, что полученные таким образом протезы можно легко красить декоративным лаком, поскольку материал не боится содержащихся в нем компонентов, а также ацетона. Кроме того, когда ногти отрастают, место перехода искусственной пластины в натуральную совсем не заметно.

Нужно учитывать, что данный вид протезирования рекомендуется использовать в том случае, если повреждения на пальцах незначительные, так как материал весьма эластичный.

Протезирование ногтя акрилом (акрилатом).

Протезирование ногтя полигелем позволяет отрастить пластину физиологически правильной формы. Данный вид пластмассы является изобретением нового поколения и используется для создания протезов съемного типа. Он обеспечивает фиксацию искусственного материала таким образом, чтобы на нее оказывалось определенное давление. Благодаря этому дистальный валик прижимается, и ноготь беспрепятственно проходит, не упираясь в него. Только после того, как пластина отрастает до необходимой длины, протез снимается.

Можно ли ускорить восстановление ногтя после удаления

Для того чтобы ногтевая пластина восстановилась как можно быстрее, необходимо обеспечить приток крови к поврежденному участку. Как правило, полное обновление происходит за 3-4 месяца, причем на рабочей руке ноготь растет гораздо быстрее. Если же была произведена операция по удалению всей ногтевой пластины, то процесс будет идти гораздо дольше.

Главное правило, которого следует придерживаться – выполнять все предписания врача и не перегружать больную ногу или руку. Кроме того, под запрет на какое-то время попадают баня и сауна. Для восстановления ногтя используются как средства народной медицины, так и косметологическая продукция.

Если говорить о последних, то многие из них имеют противопоказания и побочные действия. Что касается народной медицины, то она абсолютно безопасна, однако результата при ее применении придется ждать достаточно долго. Какой именно метод выбрать для восстановления поврежденной ногтевой пластины, следует обсудить совместно с лечащим врачом.

Как ухаживать за ногтем после протезирования

Протез способен прослужить около одного – трех месяцев. Пластина же может отрастать до одного года, если поражение инфицированного участка достаточно сильное.
Поскольку крепление осуществляется к остатку естественного ногтя, между искусственным материалом и ложем формируется место, где могут образовываться грибок и размножаться бактерии. Именно поэтому необходимо проводить регулярную обработку спреями с антигрибковым действием («Триклозаном», «Клотримазолом», маслом чайного дерева).
Стоит отказаться от частого ношения узких туфель, в противном случае может произойти сдавливание протеза и как результат травмирование и деформация ложа.
Каждый день следует массировать основание ногтя. Манипуляция необходима для того, чтобы улучшить кровообращение в месте повреждения. Для этого наносится крем, растирается и осуществляется массирование каждого пальца, точнее, основания ногтя, с акцентированием внимания на травмированном. Если требуется, аналогичную процедуру следует сделать и с нижними конечностями.
Надо стараться исключать ситуации, когда между протезом и натуральной пластиной долгое время находится влага.
Протезирование должен проводить только специалист.
Если искусственный ноготь слишком длинный, это может привести к проблемам с развитием природной пластины, а именно ониходистрофии.
Обязательно следует предварительно проконсультироваться у квалифицированного специалиста.

Что делать, чтобы не допустить искривления?

Чтобы не допустить искривление ногтевой пластины важно соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

Нормализация рациона питания. В меню следует включить продукты, содержащие необходимые для нормальной работы организма микроэлементы. Обязательны следующие вещества – фосфор, цинк, железо, магний и кальций.
Витаминотерапию. При авитаминозе назначают прием комплексов, содержащих витамины В1, Е, Н, А.
Бережный уход. Подразумевает использование только качественных уходовых и косметических средств, правильную обрезку ногтей и кутикулы.
Использование резиновых перчаток при работе с землей или средствами, содержащими агрессивные химические вещества.
Ведение здорового образа жизни. Подразумевает полноценный сон и отдых, физическую культуру. Не маловажными будут мероприятия направленные на укрепление иммунитета.
Ношение удобной качественной обуви. Категорически запрещено надевать чужую обувь, так как это увеличивает риск заражения грибковыми инфекциями.
Периодически давать ногтям «отдохнуть» от декоративного лака и использовать вместо него лечебный.
При излишней потливости ног рекомендуется использовать специальные подсушивающие средства. Например, тальк.

Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью при росте ногтевой пластины вверх, поможет избавиться от этой проблемы без следа. А соблюдение мер профилактики защитит от рецидива заболевания.