О полипах в носу человека слышал, скорее всего, далеко не каждый. Хотя этот диагноз встречается у четырёх процентов населения земного шара. Носовыми полипами называются доброкачественные образования, которые появляются из-за разрастания слизистой оболочки носа и придаточных пазух.
Возникновение полипов человек замечает не сразу: когда полип только появляется в носовой полости он никак не проявляет себя, поэтому причины обращаться к оториноларингологу человек не видит. Проблемы с назальной полостью появляются, когда новообразование увеличивается в размерах, и больной человек замечает типичные признаки образования полипа: постоянную заложенность и слизистые выделения из носа. Людям с заболеванием кажется, что они столкнулись с банальным насморком; но классическое применение лечения сосудосуживающими каплями для носа эффекта не приносит. А жить с признаками заложенности очень некомфортно. Именно этот неприятный симптом заставляет человека обратиться к ЛОР-врачу за лечением.
К сожалению, чаще всего это происходит не на начальной стадии возникновения заболевания, когда ещё можно провести консервативное лечение. В большинстве случаев больной появляется у оториноларинголога, когда возможно провести только хирургическое лечение.
С возникновением новообразования связано не только проявление неприятных симптомов: с появлением полипов в носовой полости и пазухах связывают возникновение определённых проблем со здоровьем.
Неудивительно, что у человека на приёме у ЛОР-врача появляется немало вопросов, связанных с возникновением полипов. Как выглядят полипы носа? Каковы причины возникновения новообразований и их типичные признаки? Что такое полипоз? От чего появляется полипоз? Причины, симптомы и лечение полипов в носу и пазухах человека — тема нашей новой статьи.
Гемангиома носа и другие доброкачественные опухоли носа
Доброкачественные опухоли носа образуются из различных тканей, присутствующих в носу и околоносовых пазухах. Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего развивается в первые дни жизни ребенка, активно растет в первые полгода его жизни. После исполнения ребенку одного года опухоль начинает инволюционировать, большая часть гемангиом исчезает к семи годам жизни ребенка, остальные к двенадцати годам. Чаще гемангиомы образуются у девочек. Причиной заболевания служит нарушение в развитии кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. Гемангиома носа может разрастаться в глубину кожного покрова, тканей органа и в стороны, разрушать ткани, провоцировать кровотечения, нарушать функции органа.
Фиброма носа – это доброкачественное образование, которое способно распространиться на глазницу. Фиброма носа встречается редко, характеризуется активным ростом и быстро прорастает в глазницу и придаточные пазухи носа. Опухоль вызывает носовые кровотечения, заложенность носа. Проросшая в глазницу и носовые пазухи фиброма вызывает различные осложнения: постоянное слезотечение, снижение остроты зрения, экзофтальм, может вызвать деформацию костей черепа. Фиброма редко развивается в придаточных пазухах, чаще всего развивается в верхнечелюстной пазухе.
Аденомы в носу могут быть истинными аденомами, папилломообразной опухолью, злокачественной деструктивной аденомой. Аденомы не продуцируют секрета, несмотря на то, что в состав опухоли входит железистый эпителий. Аденомы в носу встречаются редко, характеризуются носовыми кровотечениями, заложенностью носа, могут приводить к развитию экзофтальма, гнойному дакриоциститу и другим осложнениям.
Доброкачественные новообразования носа – это остеома, хондрома, ангиома, папиллома, хордома, липома, миксома, кровоточащий полип, ганглионеврома, дермоидная киста и другие новообразования. Опухоли закладываются во время внутриутробного развития плода при негативном воздействии на организм женщины во время беременности. Они могут появиться при хронических заболеваниях носоглотки, влияет на появление опухолей плохая экологическая обстановка, травмы, инфекции.
Причины возникновения
Причин, почему в носовой полости появляются полипы, на самом деле много. Подобные заболевания в медицине называются полиэтиологическими (от «поли» — «много» и «этиология» — «причина»). То есть это болезнь, возникновение которой может быть связано со многими причинами. Какая именно причина появления заболевания у человека повлияла в каждом конкретном случае, поможет установить только тщательное обследование.
К возможным причинам относятся:
- часто случающиеся риниты;
- частые простудные заболевания;
- сниженный иммунитет;
- наследственный фактор;
- попадание в полость носа инородного предмета;
- искривлённая носовая перегородка, узкие носовые ходы и другие особенности строения полости носа, которые являются причиной нарушений носового дыхания;
- хронические заболевания носовой полости и пазух (гайморит, фронтит);
- аллергический ринит.
Также считается, что на возникновение новообразований также могут влиять следующие причины (точнее, не прямые причины, а провоцирующие факторы): астма, неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, генетические причины, наличие вредных привычек.
Вследствие воздействия какой-то из этих причин слизистая оболочка носа человека перестаёт адекватно функционировать, разрастается, и на ней появляются выросты — полипы.
Рак носа и околоносовых пазух: симптомы
Новообразование в носу развивается в гайморовой пазухе (рак гайморовой пазухи), также рак поражает полости носа. Рак носа, симптомы и признаки которого становятся выраженными на поздней стадии, составляет 1,5 % от всех онкологических заболеваний, чаще болеют мужчины. Причины развития заболевания до конца не известны, наиболее часто рак носа развивается у работников предприятий по производству никеля, деревообрабатывающих и кожевенных производств, у курящих людей и часто болеющих инфекциями носа. Симптомы и признаки рака носа и околоносовых пазух разнообразные. На начальной стадии развития симптомы похожи на симптомы различных заболеваний – ринита, синусита и другие нарушения.
Затем больного начинает беспокоить головная боль, неприятные ощущения, боль в области носовых пазух, изменение обоняния. Нос постоянно заложен, беспокоят слизистые выделения из носа. Боль может отдавать в верхнюю челюсть, висок, постоянно беспокоит сильная головная боль – такие симптомы развиваются при раке гайморовых пазух.
Рак задненаружного отдела верхнечелюстного синуса проявляется затруднением во время еды, затруднением при открытии рта – рак прорастает в жевательные мышцы. Рак передненижнего отдела гайморовой пазухи часто поражает твердое небо и верхнюю челюсть, приводит к выпадению зубов, появлению ран на деснах. Рак носа и околоносовых пазух может привести к смещению и потере глаза, деформации лица.
Плоскоклеточный рак – это наиболее распространенный вид рака, реже встречается рак аденоид-кистозный, аденокарцинома, низкодифференцированный переходно-клеточный рак, обонятельная эстезионейробластома и меланома. Карцинома на носу не так опасна, как рак околоносовых пазух, который имеет менее благоприятный прогноз. Если обнаружен рак на носу начальная стадия, то пятилетняя выживаемость больных составляет более 50%, при раке околоносовых пазух не более 25%. Агрессивным течением отличается синозанальная низкодифференцированная карцинома – опухоль поражает околоносовые пазухи и нос, характеризуется появлением язв и склонностью к некрозу.
Рак носа и околоносовых пазух имеет клинические проявления в зависимости от места локализации опухоли. Нередко опухоль в толще альвеолярного отростка принимают за воспалительный процесс. Она проявляется ростом после удаления зуба. Очень сложно дифференцируются опухоли из верхневнутреннего отдела пазухи носа. Опухоль верхненаружного отдела верхнечелюстной пазухи может долгое время оставаться нераспознанной и проявляться клиническими симптомами в виде боли. Проросшая в область глазницы опухоль проявляется отеком нижнего века. Опухоль, поразившая подвисочную ямку, крылонебную ямку приводит к отеку века, развитию хемоза с экзофтальмом.
Отзывы об удалении бородавок на голове
Прочитав про удаление бородавок на лице отзывы вы и сами поймете, что только такой вариант гарантирует 100% положительный результат. Вероятность возникновения осложнений – ниже 0,01 процента. Для сравнения – при использовании азота, вероятность возникновения осложнений и шрамов составляет порядка 2-х процентов.
И последнее – среди наших специалистов есть косметологи, с которыми также имеется возможность проведения консультаций. Это пригодится на тот случай, если существует большой риск возникновения послеоперационного шрама. Хотя лазерное удаление бородавки называть операцией – это не совсем правильно. Это косметологическая процедура.
Рак носоглотки
При опухоли носоглотки симптомы заболевания могут быть распространенными и мало распространенными. Ранние проявления рака носоглотки – это заложенность носа, чувство жжения в горле, припухание лимфатических узлов, заложенность уха. Симптомы схожи с симптомами простуды. Опухоль начинает быстро прогрессировать и проявляется следующими симптомами: носовые кровотечения, снижение слуха, боль в горле, заложенность носа, частые головные боли, увеличение шейных лимфатических узлов, косоглазие с одной стороны, чувство онемения лица, появляется затруднение с открытием рта, в носоглотке беспокоят незаживающие ранки.
Рак носоглотки опасен бессимптомным протеканием заболевания на ранних стадиях развития. Очень часто симптомы рака напоминают симптомы простудных заболеваний. Когда обнаруживается онкология носоглотки, симптомы чаще всего говорят о поздней стадии рака – изо рта появляется неприятный гнилостный запах, больной чувствует неприятный запах, который исходит из носовых пазух, мучают головные боли, припухают голосовые связки, изменяется голос, у больного появляются сложности с глотанием, открытием рта.
Постоянно беспокоят носовые кровотечения, периодически поднимается температура тела, беспокоит тахикардия, речь становится бессвязной, может развиться косоглазие, паралич лицевых нервов. Рак носоглотки 4 степени характеризуется общей слабостью, яркой выраженностью симптомов, появлением сильных болей в области носоглотки, шеи, головных болей.
Поражение слизистой
Шишка в носу у ребенка либо взрослого часто выглядит как простой прыщ. Такие неприятные бугорки с внутренней стороны носа отличаются более сильной чувствительностью, чем образования на других частях тела. Болезненная шишка внутри носа может появиться в результате воспаления волосяных фолликулов. Из-за влажной среды внутри органа в нем постоянно находятся разные микроорганизмы, включая патогенные. Именно они могут проникнуть в фолликул и начать в нем стремительное размножение. В результате такого процесса начинается фолликулит – в одном месте скапливается большое количество гноя, что приводит к появлению прыща либо шишки внутри носа. Следует точно знать, что это и как выглядит такое образование. Нужно обратиться к доктору или просмотреть фото шишки в носу у ребенка (взрослого человека).
Диагностические мероприятия
Лечение шишки в носу назначается исключительно профессионалом после проведения диагностики и осмотра пациента, при этом он учитывает стадию развития заболевания, причины его появления, а также особенности анатомического строения.
Диагностические мероприятия чаще всего включают в себя анализ жалоб больного, тщательный осмотр носовой полости посредством риноскопа либо эндоскопа. Также доктор может направить пациента к другим специалистам либо назначить проведение дополнительных тестов и биопсии. Часто наросты в носу определяются сразу после проведения первичного осмотра.
Основные способы диагностики:
- риноскопия;
- КТ либо МРТ околоносовых пазух;
- рентгенография.
Стоимость проведения диагностики будет напрямую зависеть от тяжести болезни и ее стадии развития. Прием и консультация у врача в Москве будет стоить в районе 1000-2000 рублей. Осложненные формы обследования могут стоить до 6000 рублей.
Медикаментозное лечение
Универсального способа устранения наростов в околоносовых пазухах не имеется. Схема лечения для каждого индивидуального случая устанавливается с учетом физиологии больного, особенностей протекания болезни.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Целью медикаментозной терапии является предупреждение рецидивов патологии, уменьшение наростов, стимуляция защитного механизма. Полипы в носу устраняются медикаментозными средствами.
Кортикостероиды (Фликсоназе, Назарел, Триамциналон) – назальные спреи оказывают противовоспалительное, вазоконстрикторное, противоаллергическое действие. Нормализуют дыхание вследствие уменьшения спазмирования в гладкомышечной мускулатуре.
Антигистаминные (Цитрин, Зодак, Фенистил) – являются противозудными средствами, понижают интенсивность аллергических проявлений. Для увеличения абсорбции назальных средств перед закапыванием слизистой следует выполнить орошение носа солевым раствором.
Дополнительно осуществляют промывания носовых ходов, компрессы, ингаляции.
Этиотропная терапия
Своевременное лечение и правильно подобранные лекарства гарантируют активную регрессию заболевания с наименьшим риском повторного появления. Лечение наростов нацелено на удаление инфекционного возбудителя и уничтожение самого новообразования.
Противовирусные (Веррукацид, Вартек) – уменьшают воспаление, увеличивают действие некротизации поврежденных тканей, препятствуют вторжению болезнетворных микробов в тканевую часть организма.
Иммуномодулирующие (Оксолиновая мазь) – главное вещество оксолин, оказывает противовирусное действие, благоприятствует становлению барьерной защиты иммунитета.
Кератолитические (Колломак, Солкосериловая мазь) – применяют для разрушения эпителиальных наростов, бородавок, мозолей и др.
Оперативное лечение
Нынешняя медицина предполагает много различных способов иссечения доброкачественных опухолей слизистых, лишь в редких ситуациях производят традиционное уничтожение.
Открытое хирургическое вмешательство нежелательно производить детям из-за изменения целостности кожных покровов, сложной и долгой послеоперационной регенерации.
Различают несколько видов удаления полипов.
Криодеструкция
Удаление опухоли слизистой выполняется жидким азотом. Посредством быстрого замораживания папилломы подвергаются разрушению. Такой метод является недорогим и довольно эффективным. Больные переносят процедуру хорошо, повторные мероприятия не потребуются.
Лазерное устранение
Бесконтактный способ. Манипуляция не нуждается в определенной подготовке и восстановительном периоде. Удаление нароста в назальной области осуществляется путем коагуляции, выпариванием мягких тканей.
Продолжительность процедуры не более 5 мин. Обычно проводится 1 раз, но в редких ситуациях может потребоваться выполнение нескольких этапов.
Полипотомия
Распространенный способ удаления. Нарост ликвидируется с помощью режущей петли (крючка Ланге). Положительным является то, что удалить полип получается с первого раза.
Эндоскопия
Это оперативное вмешательство подразумевает локальное обезболивание. Сквозь ноздрю внедряется в нос камера для визуального осмотра. Через монитор можно разглядеть размер и количество нароста.
В момент удаления самые важные области остаются нетронутыми. После проведения эндоскопии шрамы, рубцы незаметны.
Электрокоагуляция
Суть состоит в тепловом поражении тканей электрическим током. Подвергаются влиянию все слои ткани, в связи с этим кровь быстро сворачивается, предупреждая вероятность заражения и назального кровотечения.
Удаление с помощью шейвера
Наблюдение производится на мониторе компьютера, здесь же видно и самоустранение нароста. Процедура осуществляется под местным или общим наркозом. Аппарат извлекает исключительно полипы, не затрагивая здоровую слизистую. Плюсом является то, что повторного удаления не понадобится.
После вмешательства для возобновления дыхания применяют деконгестанты наружного воздействия (Ксилометазолин, Називин), глюкокортикостероиды (Фликсоназе).
