Последствия образования разрастаний
Если не контролировать процесс роста кондилом, они стремительно распространятся на здоровые участи кожи и слизистых оболочек. Кроме того, пациент рискует столкнуться со следующими последствиями:
- сложностями при мочеиспускании и дефекации;
- повышением вероятности развития злокачественной опухоли;
- образованием кровоточащих трещин, доставляющих болевые ощущения;
- осложнением родов, если болезнь наблюдается у беременной женщины.
Благоприятного прогноза можно ожидать лишь при своевременном и правильном лечении.
Особенности удаления папиллом в интимных местах
Выбор способа удаления папиллом в интимных местах осуществляется, исходя из количества и размеров новообразований. Также во внимание берется состояние организма пациента и тяжесть заболевания. Наиболее эффективным являются аппаратные методы удаления кондилом. При наличии большого количества наростов проводится хирургическая операция, в ходе которой пораженные болезнью ткани удаляются вместе со здоровыми. Такое решение позволяет избежать дальнейшего распространения заболевания. Примечательно, что не менее эффективными являются малоинвазивные методы, и о них мы расскажем далее.
Преимущества радиоволновой хирургии аппаратом «Сургитрон»
Врачи клиники «ПрофМедЛаб» удаляют остроконечные кондиломы при помощи современного аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон». Принцип метода состоит в том, что устройство генерирует радиоволны высокой частоты. Вступая в контакт с тканями, они испаряют из клеток жидкость, то есть фактически уничтожают их. Радиоволновая хирургия имеет некоторые преимущества:
- Целенаправленное действие. Уничтожаются только пораженные ткани, при этом окружающие здоровые остаются нетронутыми. В этом отношении радиоволновая хирургия — более щадящий метод по сравнению с лазером.
- Хороший косметический эффект. После удаления новообразований аппаратом «Сургитрон» остаются едва заметные рубцы.
- Полный контроль над процессом. Хирург может точно контролировать площадь и глубину удаляемых тканей.
- Бескровность вмешательства. Во время удаления кондилом нет кровотечения.
- Быстрое восстановление. Рана полностью заживает в течение нескольких дней. Практически нет боли и отека.
Процедура удаления разрастаний
Процедура удаления папиллом весьма болезненный, и это связано с наличием в интимной зоне большого количества нервных окончаний. В большинстве случаев проводится хирургическая операция, в ходе которой применяется местная анестезия или внутривенный наркоз.
Довольно часто удаление наростов производится с помощью лазерного или радиоволнового метода, которые не доставляют значительного дискомфорта. Избавиться от разрастаний можно и с помощью медикаментозного лечения, которое назначается при посещении врача. Рекомендуем обратиться в клинику инновационной медицины Эстелия – такое решение поможет избавиться от патологии в короткие сроки.
Диагностика
Если на половых органах образовалась кондилома, то это повод немедленно отправиться на приём к гинекологу.
При помощи кольпоскопа, который увеличивает изображение, определяется область поражения. Проводится исследование с помощью йодного раствора. Процедура абсолютно безболезненна, зато считается одной из самых информативных.
У женщин обязательно берут соскоб со слизистой шейки матки и цервикального канала. С помощью данного типа исследования можно обнаружить развитие онкологии.
В некоторых случаях показано проведение биопсии. Для этого небольшой участок ткани с поражённого кондиломой места отправляется в лабораторию. С помощью цитологии можно выявить наличие раковых клеток.
Часто мы настаиваем на проведении анализа на ПЦР. Для этого берется соскоб со слизистой шейки матки. С помощью исследования определяется наличие и штамм ВПЧ.
Удаление кондилом лазером
Лазерное удаление папиллом занимает не более получаса. Эта процедура довольно проста, и совершается она в 2 этапа:
- обезболивание с помощью специального крема или инъекции, предотвращающее болевые ощущения в процессе удаления наростов;
- удаление, перед которым специалист настраивает аппаратуру, устанавливая мощность и диаметр луча. Воздействуя на ткани, лазер выжигает пораженные ткани и «запаивает» кровеносные сосуды, препятствуя внутреннему кровотечению.
Удаление кондилом лазером уместно лишь в том случае, если необходимо избавиться от внешних признаков заболевания. Чтобы избежать повторного появления новообразований, стоит обратиться к врачу для подбора противовирусных препаратов.
Бартолинит
Это также киста, образованная из-за закупорки бартолиниевой железы. Необходимо вскрытие кисты, до начала процесса инфицирования и прорыва. Эта процедура происходит просто, амбулаторно при местной анестезии. Если вовремя не принять меры, то воспалительный процесс может распространиться на внутренние половые органы и привести к серьезным осложнениям.
Медицинский центр Гераци оказывает платную медицинскую помощь в удалении папиллом, кондилом, бородавок и липом, а также вскрытия кистозных образований различной этиологии.
В нашей клинике специалисты работают только с большим стажем, постоянно повышающие квалификацию, являются авторами научных работ, имеют ученую степень. При удалении используется радионож Фотек, который обладает высокой точностью и максимально сужает место воздействия.
Стоимость услуг можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии.
Удаление кондилом во влагалище
Удаление папиллом во влагалище также проводится с применением аппаратных методов, например, лазерной терапии. Тем не менее, довольно эффективным является медикаментозное лечение, проводимое согласно следующим правилам:
- Препараты назначаются в форме таблеток, укрепляющих иммунитет пациентки и способствующих избавлению от вируса.
- Помимо таблеток, врачи назначают свечи для вагинального применения.
- Прием нескольких разных препаратов осуществляется в комплексе.
- После избавления от кондилом проводится восстановление микрофлоры.
Хирургическое вмешательство или лазерное удаление способствуют быстрому избавлению от внешних признаков заболевания, которые могут доставлять пациенту физический и психологический дискомфорт.
Удаление кондилом на малых половых губах
Лечение кондилом на малых половых губах назначается, исходя из особенностей организма пациента и результатов анализов. В отличие от разрастаний во влагалище, такие новообразования можно обнаружить невооруженным взглядом.
Примечательно, что в данном случае также используется лазерная методика, поскольку она не вызывает боли в промежности и не вредит нерожавшим женщинам. Лазерное удаление противопоказано при наличии у пациента герпеса в области гениталий. В данном случае специалисты подбирают другой метод избавления от папиллом.
Липомы
Липомы — это образования в подкожно-жировом слое. Их возникновение до сих пор до конца не изучено. Есть вероятность генетической, наследственной предрасположенности, но это процесс невозможно предугадать. Размер липом составляет от 1 до 15 см. Они не вызывают никаких неприятных ощущений: зуда, боли, но доставляют неудобство и косметический негатив. Угрозу здоровью представляют лишь если повреждаются одеждой или другим механическим способом, что повлечет воспаление.
При лечении липом до 3 см предусмотрена медикаментозная терапия. При более крупных размерах удаление липом производится хирургическим путем — радионожом.
Необходимо ли лечение партнера при данном заболевании у женщины
Поскольку кондиломы промежности могут возникать у представителей обоих полов, пациентам рекомендуется обращаться в медицинское учреждение вместе с партнером. Заражение происходит при прикосновении к кондиломам, поэтому интимная близость с женщиной, в организме которой находится вирус папилломы человека, может привести к развитию заболевания у мужчины. В редких случаях заражение может произойти бытовым путем. Для получения подробной консультации и квалифицированной помощи, вы можете обратиться в клинику инновационной медицины Эстелия.
В чем заключается профилактика заболеваний, вызванных ВПЧ?
Обследование половых партнеров больных заболеваниями, вызванными ВПЧ, не имеет доказанной ценности с точки зрения профилактики их возникновения/рецидивов. Однако, теоретически, своевременное и полноценное удаление ОК и интраэпителиальных поражений может снизить риск данных заболеваний, включая рак шейки матки. Не доказано, что презервативы могут предохранять от передачи ВПЧ, однако их использование снижает риск развития ОК и рака шейки матки. Наиболее перспективным методом профилактики и лечения ранних стадий заболеваний, вызванных ВПЧ, являются специфические поливалентные (к типам ВПЧ 6, 11, 16 и 18) вакцины, которые в настоящее время находятся в стадии клинических испытаний. Суммируя известную информацию о заболеваниях, вызванных ВПЧ, Центр по Контролю Заболеваний (CDC) США обращает внимание на знание населением следующих ключевых моментов:
- ВПЧ является чрезвычайно распространенным ЗППП
- Редко удается установить источник заражения из-за очень вариабельного инкубационного периода
- Естественное развитие заболеваний, вызванных ВПЧ, чаще доброкачественное, а лечение иногда требует нескольких месяцев. Часто имеют место рецидивы (до 50% случаев).
- ОК чаще всего вызываются типами ВПЧ, которые не приводят к развитию рака шейки матки
- Заразность половых партнеров уменьшается со временем
- Эффективность применения презервативов для защиты от ВПЧ не доказана. Однако использование кондомов больными ВПЧ при новых сексуальных контактах считается обязательным.
- Следует сообщать новым половым партнерам о том, что Вы ранее были инфицированы ВПЧ
Женщинам, особенно сексуально активного возраста, необходимо знать, что основу профилактики рака шейки матки составляют обязательные ежегодные профилактические обследования у гинеколога с выполнением цитологического исследования мазка эпителия шейки матки по Папаниколау, а также при необходимости типирования ВПЧ, кольпоскопии и биопсии шейки матки.
Профилактика
Единственный верный способ профилактики кондилом промежности является прививка, защищающая от вируса папилломы. Ее рекомендуется получать до первого полового контакта – в противном случае она окажется неэффективной, если вирус уже попал в организм. Меры профилактики также включают в себя:
- личную гигиену;
- использование барьерных контрацептивов;
- регулярное посещение уролога или гинеколога;
- исключение половых контактов со случайными партнерами.
Соблюдая меры предосторожности и относясь к своему здоровью с трепетом, вы сможете избежать появления столь неприятной болезни.
Кондиломы остроконечные — симптомы и лечение
Ключевым моментом в патогенезе заболевания становится проникновение HPV в организм хозяина. При однократном половом контакте вероятность заражения составляет 80%, затем при хорошем состоянии иммунной системы инфекционные агенты подвергаются элиминации (уничтожаются).
Вирусы различных типов адаптированы к определённому хозяину. Существуют сотни типов вирусов, многие из них не опасны для человека, так как тропны к тканям млекопитающих, рептилий и птиц и вызывают у них доброкачественные опухоли (образование папиллом).[3]
При изучении ВПЧ выделили три рода вирусов — альфа, бета, гамма. Из них аногенитальные поражения вызывают папилломавирусы первой группы (α). Инфекционные агенты, относящиеся к родам Бета и Гамма, чаще встречаются при папилломах ороговевающего эпителия[3] — появляются подошвенные, ладонные бородавки.
В родах при классификации вирусов выделили типы (генотипы). Они обозначаются арабскими цифрами. Из сотни генотипов вирионов выделяют частицы с высоким канцерогенным риском – это α 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Их выявляют в 90-95% случаев при злокачественных процессах шейки матки, влагалища и вульвы. Особенно значимы 16 и 18 типы. Такие онкогенные типы ВПЧ, содержащие в своём ДНК белки Е6 и Е7, способны подавлять активность белков-супрессоров опухолей р53 и рRb, приводя к быстрому злокачественному перерождению папиллом в карциномы.
Порядка 90% случаев аногенитальных кондилом вызываются ВПЧ α 6 и 11. Это возбудители низкого канцерогенного риска.[5] К этой же группе низкого риска относят ВПЧ 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81.
Проникновение
Вирионы через микроскопические повреждения проникают в базальный слой эпителия, затем прикрепляются к белкам мембраны клетки. Далее они задействуют механизм рецепторного эндоцитоза (при участии интегрина и белка L1 из вирусного капсида) и попадают в цитоплазму. Белок L2 из капсида вируса способствует высвобождению ДНК вируса и попаданию его в ядро.[5]
Размножение
Белки Е1 и Е2 из ДНК вируса участвуют в репликации чужеродного генома в ядре поражённой клетки. При этом способность к делению и воспроизводству собственной ДНК клетка сохраняет. Размножая свою ДНК, вирус обеспечивает её присутствие в виде эписом в цитоплазме (около 100 на клетку). Такая совместная «работа» вируса и клетки хозяина приводит к сбою в процессах пролиферации (размножения клеток) и дифференцировки в базальном слое, приводя к визуальным проявлениям.
Проявления
Появляются аномальные эндофитные или экзофитные выросты эпителия — папилломы, пятна или кондиломы. Рыхлая слизистая или атипичный эпителий выростов склонен к быстрой травматизации и мацерации (размягчению). На таком фоне быстрее присоединяется вторичная инфекция, появляются болезненность, дискомфорт, обильное отделяемое, воспаление, отёк, неприятный запах, изъязвление кондилом.[2][3]
В клетках базального слоя происходит активная репликация вируса, по мере дифференцировки клеток кондилом их кровоснабжение резко обедняется, редуцируют центральные сосуды. Но, оставаясь в верхних слоях эпителия в неактивной форме, именно здесь вирус опасен в плане контактного инфицирования.
При гистоанализе биопсийных материалов эпителий утолщён, выявляются участки акантоза, папилломатоза. Обнаруживаются койлоциты (изменённые в размерах клетки со светлой цитоплазмой, множеством вакуолей, перинуклеарным светлым ободком). Их ядра гиперхроматичны. Часто встречаются клетки с двумя ядрами и более.[8]
Из вышеперечисленного можно сделать вывод: вирусы, вызывающие образование аногенитальных бородавок, в 90% случаев относятся к типам α 6 и 11 HPV.[6][7] Они с низкой степенью вероятности могут вызвать малигнизацию (раковое перерождение). Однако часты случаи совместной персистенции (пребывания) вирусов различных типов у одного носителя. Это обязывает пациента и доктора особенно внимательно относится к профилактическим осмотрам, их качеству и регулярности для предотвращения аноректального рака.
