Папилломы в паху (остроконечные кондиломы, половые бородавки) у взрослых людей наблюдаются достаточно часто. Они представляют собой одну из разновидностей вирусных бородавок и имеют вид сосочковидных мягких образований на небольшой ножке, склонных к слиянию между собой. В результате слияния образуются колонии, поверхность которых внешне напоминает соцветие цветной капусты (см. на фото).
Паховая область — одна из излюбленных локализаций папиллом, вызванных определенными штаммами ВПЧ
Новообразования в паховой области вызывают у пациентов дискомфорт, создают проблемы в интимной жизни, поэтому при их появлении следует обязательно обращаться к врачу.
Почему появляются кондиломы?
Причиной появления наростов в паховой области является инфицирование человека вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Восприимчивость к заражению высокая. Течение инфекции хроническое, с периодическими рецидивами, которые чаще возникают на фоне ослабления общего или местного иммунитета.
Половые бородавки у женщин могут локализоваться на половых губах, слизистой оболочке влагалища и шейки матки, а у мужчин на коже крайней плоти, головке полового члена, вокруг анального отверстия.
Заражение ВПЧ-инфекцией происходит обычно при незащищенных сексуальных контактах (оральных, вагинальных, анальных) с инфицированным партнером.
Беременные женщины с папилломами в паху могут передать инфекцию плоду еще на этапе его внутриутробного развития или инфицировать его в момент родового акта.
Вирус папилломы человека распространен достаточно широко. Им инфицировано свыше 50% взрослых людей, ведущих половую жизнь. В литературе описано около 100 штаммов этого вируса. Некоторые из них обладают высокими онкогенными свойствами, то есть могут провоцировать развитие в организме инфицированного человека предраковых и злокачественных новообразований.
У многих зараженных людей инфекция клинически не проявляется, и остроконечные кондиломы появляются только при условии значительного снижения иммунитета.
Факторы риска
К факторам, которые повышают риск заражения папилловирусной инфекцией, относятся:
- заболевания, передающиеся половым путем (генитальный герпес, кандидоз, трихомониаз, гонорея, хламидиоз);
- влагалищный дисбактериоз;
- наличие многих половых партнеров;
- снижение иммунитета, связанное с различными факторами (сильные стрессы, инфекционные заболевания, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем);
- беременность.
Варианты развития папиллом в паху
В зависимости от особенностей иммунных реакций организма человека могут наблюдаться различные пути развития папилломовирусной инфекции:
- регресс половых бородавок вплоть до полного их исчезновения (чаще наблюдается у женщин в послеродовом периоде);
- отсутствие динамики заболевания на протяжении достаточно длительного отрезка времени;
- рост и появление новых новообразований;
- злокачественная трансформация наростов.
В зависимости от риска возникновения злокачественных опухолей штаммы ВПЧ подразделяются на несколько групп:
- высокой онкогенности;
- средней онкогенности;
- низкой онкогенности;
- неонкогенные.
Женщины, у которых выявлена инфекция ВПЧ с высокой онкогенностью, должны находиться на диспансерном учете у гинеколога и регулярно подвергаться онкоцитологическому исследованию с целью ранней диагностики дисплазии шейки матки, являющейся предраковым заболеванием.
Патогенез и симптомы заболевания
ВПЧ-инфекция передается от человека к человеку. Нередко выявляется одновременное инфицирование сразу несколькими штаммами вируса. Папилломовирус проникает в организм через повреждения кожи или слизистых оболочек. Длительное время он может находиться в эпителиальных клетках и никак не проявлять себя клинически. Под влиянием различных провоцирующих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма, вирус начинает активно размножаться. После того как в клетках эпителия накапливается достаточно большое количество вирусных копий, начинается развитие кожных проявлений заболевания.
При латентном течении инфекции ВПЧ находится в эписомальной форме, то есть располагается вне хромосомного аппарата клеток. Размножившись в большом количестве вирус переходит в интрасомальную форму, характеризующуюся встраиванием вирусной ДНК в хромосомы пораженных клеток. Это приводит к их бесконтрольному и быстрому делению, росту. В результате и появляются остроконечные кондиломы. Половые бородавки обычно возникают одномоментно, реже их образование занимает несколько дней.
Папилломы в паху у мужчин обычно располагаются в области венечной борозды, уздечки и внутреннем листе крайней плоти. Реже местом их локализации становятся мошонка, тело полового члена, отверстие уретры или область вокруг анального отверстия.
У мужчин папилломы часто располагаются в области полового члена
Образование половой бородавки в области наружного отверстия уретры сопровождается появлением дизурических симптомов, разбрызгиванием струи мочи.
Излюбленной локализацией папиллом в паху у женщин являются малые половые губы. Несколько реже наросты появляются на больших половых губах, в перианальной области, во влагалище, на шейке матки или в области отверстия мочеиспускательного канала. Половые бородавки влагалища и шейки матки обнаруживаются обычно только при проведении гинекологического осмотра пациентки.
В большинстве случаев размер папиллом в паховой области не превышает 2-3 см. Однако у пациентов с иммунодефицитом или у беременных женщин новообразования могут достигать значительно большего размера, становиться гигантскими.
Период восстановления после удаления папилломы
Независимо от того, какой способ оперирования генитальных бородавок используется, после процедуры следует курс реабилитации, на протяжении которого пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Воздерживаться от интимной близости;
- Женщинам не рекомендуется пользоваться вагинальными суппозиториями и тампонами;
- Не спринцеваться;
- Не мочить послеоперационную рану в течение первых 2-3 дней;
- Не сцарапывать и не подвергать механическому воздействию образовавшуюся корочку;
- Соблюдать регулярную гигиену половых органов и обрабатывать операционную рану приписанными лекарственными препаратами.
Соблюдение данных рекомендаций позволит сократить время реабилитационного периода и предотвратить появление неблагоприятных осложнений (инфицирование, кровотечение, воспаление послеоперационной раны).
Провести эффективное и оперативное удаление папиллом любым из существующих деструктивных методов можно в нашей клинике, где работают опытные и профессиональные специалисты. Наличие прогрессивного оборудования и индивидуальный подход к пациенту станет залогом успешного и безопасного лечения любых кожных новообразований. Цена процедуры удаления папилломы будет зависеть от квалификации врача, который проводит операцию, а также локализации, размеров и количества кондилом.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 9644 Дата публикации: 17.09.2018
Дерматологи — служба поиска и записи к дерматологам Москвы
Диагностика
При обнаружении в паховой области образований, подобных по описанию кондиломам, пациенту следует обращаться к врачу (гинекологу, урологу или венерологу).
Половые бородавки требуют проведения дифференциальной диагностики с рядом физиологических состояний и заболеваний:
- микропапилломатоз половых губ;
- папулезное ожерелье полового члена;
- широкие кондиломы при сифилисе;
- контагиозный моллюск.
Для уточнения диагноза используются следующие методы исследований:
- кольпоскопия;
- уретроскопия;
- мазок на цитологию с шейки матки;
- гистологическое исследование ткани новообразования;
- ПЦР-диагностика;
- иммунологический анализ на наличие в крови антител к вирусу папилломы человека.
При выявлении папиллом в паху пациент обязательно должен быть обследован на заболевания, передающиеся половым путем и ВИЧ-инфекцию.
Будьте осторожны
Наличие папиллом и бородавок на теле — первый признак злокаственной меланомы!
Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки и папиллом — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.
Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.
Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб! Читайте статью в официальном источнике по ссылке.
Лечение
Основным способом лечения половых бородавок является их удаление, которое может производиться разными методами под местной анестезией и в амбулаторных условиях. У каждого из них есть свои показания и противопоказания. Рассмотрим основные методы хирургического лечения папиллом в паху:
| Метод | Краткое описание |
| Лазерная коагуляция | Проводится при помощи углекислого или неодимового лазера. Луч лазера послойно испаряет ткани кондиломы. На месте образования остается сухая черная корочка (струп). После ее отпадения на 7-12 сутки на месте ранки остается неизмененная слизистая оболочка |
| Радиоволновой метод | Разрушение ткани опухоли происходит под воздействием радиоволн определенной частоты. Процедура практически безболезненная, но не позволяет произвести забор ткани для гистологического исследования |
| Криодеструкция | Новообразование подвергают глубокой заморозке жидким азотом. У нерожавших женщин удалять папилломы в паху этим методом не рекомендуется |
| Электрокоагуляция | Папилломы удаляют при помощи электрода, на который подается ток высокой частоты. Преимуществами метода являются возможность забора материала для гистологического анализа, низкий риск послеоперационных осложнений |
| Химический метод | Проводится при помощи цитотоксических препаратов (фторурацил, ферезол, имиквидом, подофиллин, подофиллинотоксин) |
Вне зависимости от способа удаления риск рецидива половых бородавок достаточно высок – достигает 30%. Это связано с тем, что вирус на протяжении многих лет сохраняется в клетках эпителия. Поэтому после хирургического лечения пациентам рекомендуется прохождение противовирусной и иммуномодулирующей терапии.
Не следует пытаться избавляться от папиллом в паху самостоятельно в домашних условиях. Подобные попытки сопряжены с высоким риском развития осложнений, таких как инфицирование, усиление роста, малигнизация.
Выбор наиболее эффективной методики удаления папилломы
Прежде чем выбрать наиболее подходящий способ лечения генитальных бородавок, пациент проходит предварительную комплексную диагностику, которая включает обследование врача-дерматолога, а также ряд инструментальных и лабораторных исследований. Также потребуется консультация онколога, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественность новообразования. Если удаление папиллом проводится с использованием обезболивающих препаратов, пациенту следует проконсультироваться с врачом-анестезиологом, который подберет оптимальное обезболивающее средство, его дозу и способ введения (инъекция, гель или спрей).
Выбор метода удаления папилломы будет зависеть от следующих факторов, выявленных в процессе диагностики:
- Возраст и состояние здоровья пациента (наличие хронических заболеваний, психических расстройств);
- Наличие аллергических реакций;
- Характер новообразования;
- Количество, размеры и распространенность кондилом.
Прогноз
Современные методы лечения не позволяют полностью избавить человека от ВПЧ-инфекции. В результате всегда существует достаточно высокий риск рецидива заболевания.
Вирус папилломы человека обладает слабо выраженными антигенными свойствами. Это является причиной недостаточно активного ответа на инфицирование иммунной системы. В связи с этим существует вероятность повторного заражения, если половой партнер не получил необходимого лечения.
Женщинам с папилломами в паху рекомендуется ежегодное проведение кольпоскопии и исследование мазка с шейки матки на онкоцитологию.
Женщинам, инфицированным штаммами ВПЧ, вызывающими образование папиллом в паху, рекомендуется регулярно проходить гинекологическое обследование
