Как удалить кондиломы и папилломы на малых половых губах

Генитальные бородавки являются одним из наиболее распространенных видов инфекций, передаваемых половым путем. Они вызываются определенным типом вируса папилломы человека (ВПЧ). У женщин бывают чаще, чем у мужчин.

Стоимость услуг в нашей клинике

Образования влияют на слизистые оболочки гениталий. Это маленькие наросты, часто похожие на цветную капусту.

Некоторые штаммы генитального ВПЧ провоцируют развитие раковых клеток. Для профилактики таких проблем со здоровьем проводится вакцинация.

Симптомы

Содержание статьи

У женщин генитальные бородавки могут расти на наружных половых органах, стенках влагалища, области между наружными гениталиями и задним проходом, анальном канале и шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, мошонка или задний проход. Эти наросты иногда образуются в ротовой полости или горле после орального полового контакта с инфицированным человеком.Симптомы генитальных бородавок:

1. Появление небольших, телесных или серых отеков в области гениталий.
2. Скопление нескольких бородавок, расположенных близко друг к другу.
3. Возникновение зуда или дискомфорта в области половых органов.
4. Кровотечение при половом акте.

Генитальные бородавки могут быть такими маленькими и плоскими, что их нельзя увидеть невооруженным глазом. Иногда образуют большие скопления.Необходимо обратиться к врачу, если у женщины или ее партнера появляются шишки или бородавки в области половых органов.

Пути инфицирования

Передача ВПЧ преимущественно происходит половым путем.

Возможность заразиться во время секса 46 – 67%.

У гомосексуалов частота возникновений заболевания выше.

Последнее время чаще возникают случаи обнаружения вируса в околоплодной жидкости при вынашивании ребенка.

Возможно инфицирование детей родителями.

Инкубационный период болезни составляет от месяца до года.

Обычно кондиломы появляются через 3 месяца после секса с зараженным партнером

Факторы риска

К факторам, которые могут увеличить риск заражения, относится:

• незащищенный секс с несколькими партнерами;
• подавленный иммунитет (например, ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску инфицирования ВПЧ);
• сексуальная активность в раннем возрасте.

Генитальные осложнения после перенесенного заболевания:

• Рак. Заболевание тесно связано с инфекцией половых органов. Определенные типы ВПЧ также связаны с раком заднего прохода, полового члена, ротовой полости и горла. Вирус папилломы человека не всегда приводит к раку, но женщины должны регулярно сдавать мазок Папаниколау, особенно если существует высокий риск заражения ВПЧ.

• Проблемы во время беременности. Образования могут увеличиваться, что затрудняет мочеиспускание. Наросты на стенке влагалища снижают способность тканей влагалища растягиваться во время родов. Большие бородавки на половых органах или во влагалище кровоточат во время родовой деятельности. Мать часто передает вирус ребенку, и у грудничка развиваются бородавки, особенно они опасны в горле. В этом случае требуется тщательное обследование и удаление наростов, чтобы ребенок свободно дышал.

Когда нужно удалять бородавки в паху у мужчин?

Удалять бородавки, которые вызваны вирусом папилломы, следует во всех случаях. Дело в том, что наросты на коже вирусной природы не имеют склонности к самостоятельному исчезновению. Кроме того, если ничего не предпринимать такие бородавки безудержно размножаются и за несколько дней могут распространиться по всей промежности, паховым областям и гениталиям. Кожные образования в паху другой природы лечатся иначе. Проявления венерических заболеваний устраняются препаратами общего действия, например, таблетками и уколами. Доброкачественные мягкие фибромы можно не трогать, если они особо не мешают и не вызывают болезненных ощущений. Раковые образования лечат по всем принципам онкологии.

Рис. 2. Множественные бородавки в паху

Профилактика

Чтобы избежать развития заболеваний, связанных с ВПЧ рекомендуется:

• Использовать презервативы при половом контакте.
  Это значительно снижает риск заражения генитальными бородавками.
• Пройти вакцинацию.
  Препарат Гардасил защищает от четырех штаммов ВПЧ, вызывающих рак, и используется для предотвращения генитальных бородавок.Другая вакцина Церварикс, защищает от рака шейки матки, но не от генитальных бородавок.

Рекомендуется проводить плановую вакцинацию против ВПЧ для девочек и мальчиков в возрасте 11 и 12 лет. Если прививки не были сделаны в детстве, рекомендуется, чтобы вакцину получили девушки и женщины в возрасте до 26 лет, а также мальчики и мужчины в возрасте до 21 года.

Препараты эффективны, если их поставить до наступления их сексуальной активности. По результатам исследований выявлено, что люди в возрасте до 21 года и от 21 до 30 лет, которые сделали вакцину против ВПЧ, защищены от инфицирования на 50 %.

Побочные эффекты от вакцин незначительны и выражаются в болезненности места инъекции (плечо), головных болях, снижении температуры или появлении симптоматики гриппа. Иногда после инъекции возникает головокружение или обморок, особенно у подростков.

Амбулаторное лечение бородавок на половых органах

Единственный эффективный способ борьбы с половыми кондиломами, признанный во всем мире — это их удаление.

Существует несколько методик, с помощью которых можно избавиться от неприятных новообразований в считанные минуты:

• Процедура лазерной терапии. Проводится под местной анестезией с помощью кольпоскопа, что облегчает обзор области вмешательства. Лазеротерапия очень эффективна и не оставляет возможности рецидивов. При многочисленных кондиломах процедуру повторяют через неделю.
• Криотерапия — замораживание поражений жидким азотом. Используется с недельными интервалами. После криотерапии развивается гиперпигментация или рубцевание. Эффективность лечения зависит от опыта врача.
• Трихлоруксусная кислота. Это сильное едкое вещество, вызывающее некроз тканей, как только состав наносится на пораженные участки. Этот метод борьбы с кондиломами эффективен при небольших изменениях, а его эффективность оценивается в 51-81%. Рецидивы возникают у 36% пациентов. Побочные эффекты — при чрезмерном использовании препарата остаются глубокие раны и шрамы.
• Хирургические методы. Процедура проводится под местной или общей анестезией. Самый высокий уровень излечения дают методы кюретажа и электрохирургии. Кондиломы после такого лечения рецидивируют менее, чем в 19% случаев.
• Фотодинамическая терапия — 5-аминолевулиновой кислотой. Метод можно использовать отдельно или в сочетании с лазерной терапией, криотерапией или кюретажем. Преимущество — незначительный процент побочных эффектов и высокий процент успешных процедур.

Криотерапия

Лазеротерапия

Фотодинамическая терапия

ПАП — тесты

Для женщин важно регулярно проходить обследования в области малого таза и сдавать мазок на цитологию из влагалища (мазок по Папаниколау). Эти исследования способствуют своевременному выявлению изменений влагалища и шейки матки, вызванных генитальными бородавками или ранними признаками рака шейки матки.Мазок берется во время гинекологического осмотра специальной с наружной и внутренней поверхности шейки матки. Процедура безболезненная и занимает 5-10 секунд. Клетки исследуются под микроскопом.

Кондиломы Бушке-Левенштейна

Их же называют гигантскими кондиломами.

Такая форма болезни — предраковое состояние.

Перерождение в злокачественную опухоль происходит часто!

Внешне кондилома Бушке-Левенштейна похожа на проявления рака кожи.

Опытный специалист поможет отличить одно от другого.

Обычное расположение гигантских кондилом – интимные зоны.

У мужчин это может быть головка пениса, крайняя плоть.

У женщин чаще всего, поражаются половые губы.

1. 1. Гигантская кондилома образует множество складок и внешне похожа на цветную капусту.
2. 2. В этих складках скапливаются бактерии.
3. 3. Последствием является появление неприятного запаха.
4. 4. Возможно присоединение инфекции, развитие воспаления.

На осмотре фиксируется увеличение ближайших лимфатических узлов.

Наросты могут локализоваться в области нижней части живота, на ягодицах.

В тяжелых ситуациях, поднимаются до области пупка, груди и подмышек.

Лекарственные препараты при лечении генитальных бородавок

Препараты, которые наносятся на кожу:

1. Имиквимод.
   Этот крем усиливает способность иммунной системы бороться с генитальными бородавками. Необходимо избегать половых контактов, пока крем находится на коже. Это ослабляет действие презервативов и диафрагмы и вызывает раздражение кожи у партнера.Побочные эффекты: покраснение кожи, волдыри, боль в теле, кашель, сыпь и усталость.
2. Подофиллин и Подофилокс
   . Подофиллин — смола на растительной основе, которая разрушает ткани бородавок на половых органах. При использовании Подофилокся необходимо узнать меры предосторожности, чтобы не вызвать раздражения. Этот препарат не рекомендуется для использования во время беременности. Побочные эффекты — легкое раздражение кожи, зуд.
3. Трихлоруксусная кислота.
   Это средство сжигает генитальные бородавки и применяется для удаления внутренних бородавок. Побочные эффекты – легкое раздражение кожи, язвы или зуд.
4. Синекатехин (Вереген).
   Крем используется для лечения наружных половых бородавок и бородавок в анальном канале или вокруг него. Побочные эффекты – включать покраснение кожи, зуд или жжение.

Самолечением заниматься нельзя, чтобы не спровоцировать тяжелые осложнения.

Способы удаления бородавок в паху:

1. Лазерное удаление – самый востребованный и высокорезультативный метод, практически не имеющий противопоказаний и осложнений. Бородавка выпаривается послойно лучом лазера. После сеанса на месте удаления кожного образования остается еле заметный след.
2. Медикаментозное удаление. Оно предполагает использование прижигающих жидкостей. Проводить процедуру прижигания бородавок лучше под контролем врача. При самостоятельном их применении можно вызвать химический ожог кожи в паховой области.
3. Криодеструкция. Замораживание бородавки жидким азотом. После обработки бородавка превращается в пузырь, заполненный кровянистой жидкостью. Заживление происходит как при обычном термическом ожоге. Метод имеет ряд осложнений, таких как ожог окружающих тканей с последующим воспалением. Результативность такого метода очень низкая.
4. Электротерапия. Удаление бородавки посредством высокочастотного электрического тока. Есть риск ожога окружающих здоровых тканей, результативность невысокая.
5. Радиоволновая операция. Бородавку срезают слоями при помощи радиоволнового ножа. Не всегда удается достаточно глубоко удалить «корни» бородавки, поэтому риск рецидива очень большой.
6. Хирургическая операция. Классическое удаление скальпелем. Применяют в крайнем случае. После операции необходим восстановительный период, возможен рубец на месте разреза.

Рис. 6. Кондилин подходит для удаления бородавок в паху

Нужно учитывать, что удаление бородавки в паху у мужчины решает только косметическую проблему и не может избавить от вируса. Поэтому какой бы способ ни был выбран, одновременно необходимо укреплять иммунитет и бороться с вирусом.

При постоянном наблюдении и выполнении рекомендаций рецидивов болезни можно избежать.

Почему рецидивируют остроконечные кондиломы?

Даже если лечение проведено вовремя, оно не гарантирует от рецидива.

Вирус способен переходить в неактивное состояние, но при этом сохраняться в организме.

Повторное появление разрастаний часто возникает из-за снижения защитных механизмов.

Снижение иммунитета вызывает распространение процесса в интимных местах.

При поражении вирусом иммунодефицита остроконечные кондиломы разрастаются быстрее.

При этом заболевании могут появиться гигантские колонии.

Лечение пациентов с ВИЧ требует от врача особого опыта, обычно оно хирургическое.

На втором этапе применяют технологию удаления жидким азотом.