Отрубевидный лишай. Симптомы и лечение отрубевидного лишая

Причины появления цветного лишая

Содержание статьи

Поражает цветной лишай людей средних лет. В медицине выделяются причины, которые ведут к появлению этого заболевания у человека. К ним относят:

• Наличие предрасположенности к грибковым заболеваниям кожи.
• Сбои в протекании физиологических процессов в эпидермисе.
• Болезни эндокринного характера.
• Нехватка полноценного ночного сна.
• Отсутствие отдыха.
• Смена часового пояса.
• Излишняя гигиена, с использованием антисептических средств.
• Неправильная работа иммунной системы у человека.
• Частое купание в соленой воде.
• Нехватка или избыток витаминов.
• Ношение одежды из синтетических материалов.
• Неправильное функционирование лимфодренажной системы.
• Длительный прием стероидных гормонов.
• Проблемы нервной системы.
• Дисбаланс гормонов.
• Отсутствие гигиенических мер в общественных местах.

Разноцветный лишай

Разноцветный лишай (отрубевидный лишай) — длительно протекающее грибковое заболевание с поражением эпидермиса, которое проявляется появлением на коже пигментированных пятен различного оттенка: желтого, розового, бурого, коричневого и характерным отрубевидным шелушением. Признаки воспаления отсутствуют. Диагностируется отрубевидный лишай при помощи йодной пробы Бальцера, люминесцентного исследования и микроскопии отшелушивающихся чешуек. Лечение проводится противогрибковыми мазями и растворами. Отрубевидный лишай распространенной формы требуют общей антимикотической терапии.

Причины возникновения отрубевидного лишая

• Возбудителями являются грибы Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale, причем эти виды отличаются способностью переходит один в другой; • Заражение происходит лишь в отдельных случаях при тесном и длительном контакте с больным; • При этом вероятность заболеть отрубевидным лишаем в большей степени обусловлена предрасполагающими факторами.

Факторами, формирующими в организме благоприятный фон для развития отрубевидного лишая, являются:

• Ослабление иммунной системы; • Повышенная потливость; • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга ожирение); • Изменения в химическом составе пота; • Вегето-сосудистая дистония; • Нарушение барьерной функции кожи при частом использовании антибактериальных гелей и мыл; • стрессовые воздействия на кожу (чрезмерный загар, солярий и т. п.).

Симптомы отрубевидного лишая

Чаще всего отрубевидный лишай появляется на коже спины и груди. Реже поражается шея, боковые части туловища и живот. У детей и подростков пятна могут локализоваться на коже конечностей, в подмышечных областях и на волосистой части головы. Симметричность отсутствует.

Пациент с отрубевидным лишаем, как правило, не отмечает каких-либо субъективных ощущений. В некоторых случаях на участках поражения кожи наблюдается небольшой зуд. Возникновение болезненность, жжения или других неприятных ощущений свидетельствует о вторичном инфицировании кожи бактериальной флорой.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Диагностика отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Для подтверждения диагноза проводится йодная проба Бальцера, заключающаяся в нанесении на кожу 5% спиртового р-ра йода. Из-за разрыхленности пораженных участков эпидермиса, кожа в этих местах лучше впитывает йод и окрашивается более интенсивно, чем на здоровых участках. С таким же успехом для проведения пробы можно использовать растворы анилиновых красителей: зеленку, йод, фукарцин. Определяется также наличие симптома Бенье или «феномена стружки»: шелушение кожи при легком соскабливании ее на поверхности пятен отрубевидного лишая.

Необходимо также отличать отрубевидный лишай от сифилитической розеолы, а участки псевдолейкодермы — от сифилитической лейкодермы. Сифилитическая розеола не шелушиться, имеет розовый цвет, пропадает при надавливании. Сифилитическая лейкодерма своим внешним видом напоминает кружевную сеточку, а не сливные пятна пониженной пигментации. Чтобы дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитических проявлений, пациенту могут назначить следующие анализы: микроскопию соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностику сифилиса или RPR-тест.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, 5-10% серную мазь, 3-5% резорциновый спирт, тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс, тербинафин, нафтифин и др. Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, кетоконазол.

Профилактика

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. Для предупреждения заражения близких пациента производят дезинфекцию одежды и белья больного. Людей, находящихся в постоянном контакте с пациентом осматривают с применением люминесцентной лампы.

Лечение и анализы АНОНИМНО!

Способ заражения

Грибы могут контактировать с кожей здорового человека, но при сильном иммунитете, организм применяет защитные функции, и болезнь не наступает.

Основные пути передачи:

• Кожный контакт с носителем.
• В общественных местах: душ, примерочная кабинка.
• Пользование личными вещами человека: полотенце, мочалка.

При заражении этим микроорганизмом, симптомы не проявляются в течение от 2-х недель до нескольких месяцев. Они могут и не появиться вообще, если не возникнет ситуация, когда иммунитет ослабеет.

Каким путем передается отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай передается контактно-бытовым путем, но это происходит редко: заболевание мало заразное. Возбудитель разноцветного лишая – грибок из рода Malassezia – присутствует на коже большинства людей, но не внедряется в эпителий и не приводит к появлению сыпи. Однако, под воздействием различных факторов, дрожжи трансформируются в патогенную форму и начинают разрушать кожные клетки. Этот процесс могут запустить различные факторы: от повышенной потливости до эндокринных нарушений.

Несмотря на невысокую заразность данного вида лишая, больным рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций:

• не использовать общее постельное белье или полотенца;
• не носить чужую одежду;
• не посещать бани, сауны, общественные бассейны.

Также следует особенно тщательно следить за дезинфекций нательного белья, одежды и головных уборов больного: стирать при высокой температуре (возможно кипячение), проглаживать горячим утюгом, использовать паровую обработку.

Рекомендации

В ходе лечения необходимо соблюдать правила гигиены. Стирать вещи, постельное принадлежности в воде высокой температуры. Одежду проглаживать с обеих сторон. Тщательно и каждый день делать уборку помещений. Часто менять мочалку и обеззараживать ее.

• Ячмень: причины, симптомы и лечение

• Лишай на лице — виды, причины, симптомы, лечение и профилактика. 115 фото и видео проявления болезни

• Лишай на ноге — 125 фото как выглядит лишай, распространенные места поражения и видео советы по выбору метода лечения

Находиться на солнце нельзя, пятна становятся светлыми и отличаются от здоровой кожи. В процессе лечения рацион должен быть полноценным с достаточным количеством витаминов, овощей и свежей зелени, включать каши и молочные продукты.

Здоровый образ жизни, отдых и полноценный сон в процессе лечения помогут быстрому излечению. При лечении волосяного покрова лучше использовать моющие средства с кетоконазолом.

2.Причины заболевания

Причиной отрубевидного лишая являются грибы Мalassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare.

Их среда обитания — роговой слой эпидермиса. Возбудитель отрубевидного лишая условно патогенен, то есть передаётся от человека к человеку, но вызывает само заболевание далеко не у всех.
Вероятность заражения и начала заболевания увеличивается рядом факторов — внешних и внутренних:

• повышенные потливость и жирность кожи;
• вегето-сосудистая дистония;
• высокий уровень сахара в крови;
• лечение кортикостероидами;
• снижение иммунитета;
• гормональные нарушения;
• хронические заболевания;
• солнечная радиация;
• нарушения гигиены;
• стрессы и нарушения обмена веществ.

Замечено, что заболеванию подвержены преимущественно люди средней возрастной группы. Дети до 7 лет практически не болеют отрубевидным лишаём.

Посетите нашу страницу Дерматология

Как лечить лишай на лице

Лечение любой разновидности лишая на лице предусматривает как избавление от причины болезни, так и от симптомов.

Общими мерами для лечения всех видов лишая можно считать:

• противогрибковые и противовирусные препараты;
• антибиотики (эритромицин, пенициллин, ампициллин, гентомицин, тетрациклин);
• витамины (группы В, А, Д, С и Е);
• противоаллергические (таблетки – тавегил, супрастин, лоратадин, диазолин);
• гормональные (мази – флуцинар, лоринден, синалар, преднизолон, бетаметазон, полькортолон, оксикорт).

Частные способы лечения представлены в таблице:

Симптомы у человека

Типичными симптомами отрубевидного лишая у человека являются (см. фото):

1. Появление розовых пятен с желтоватым окрасом;
2. Постепенное изменение их цвета на коричневую пигментацию, локализующуюся в типичных местах (в первую очередь, это зона декольте);
3. Незначительное мелкопластинчатое шелушение появившихся высыпаний на кожных покровах;
4. Непостоянно наблюдающийся зуд пятен, который не отличается сильной интенсивностью;
5. Кожа не загорает в том месте, где локализовались высыпания. Это объясняется функциональной неполноценностью меланоцитов – кожных клеток, вырабатывающих пигмент.

Чтобы определить, действительно ли вы больны солнечным лишаем, посетите дерматолога. Врач проверит вашу кожу лампой – грибок имеет люминесцентные свойства. Если кожа засветится розовым или зеленовато-синим цветом, дерматолог диагностирует лишай.

У человека симптомы отрубевидного лишая, в виде зуда и жжения, зачастую не выражены. Если у врача есть подозрения на счет наличия грибка-возбудителя, он отправит пациента на анализ ороговевших чешуек кожи.

Влияние на беременность

Разноцветный лишай нередко появляется у беременных женщин по причине изменения гормонального фона, но заболевание не может навредить ни будущей матери, ни ребенку.

Лечение патологии в период вынашивания малыша становится проблематичным, ведь многие препараты, предназначенные для местного нанесения или приема внутрь, находятся под запретом, в чем и состоит основное неудобство.

Будущая мама должна понимать, что лечение может затянуться на неопределенный срок, поэтому следует прислушиваться к рекомендациям врача и не предпринимать самостоятельных попыток устранить болезнь.

Можно ли навсегда вылечить отрубевидный лишай?

При соблюдении врачебных рекомендаций, отрубевидный лишай хорошо поддается лечению: высыпания полностью проходят за 2-3 недели. Но инфекция склонна к переходу в хроническую стадию: в таком случае рецидивы случаются каждый раз при повышении потливости, например, в теплое время года, при поездках на отдых, или интенсивных физических нагрузках.

Чтобы избежать такого, необходимо:

• обратиться к дерматологу при первых признаках заболевания. На начальной стадии отрубевидный лишай легко спутать с другими кожными инфекциями: лишаем Жибера, себорейным дерматитом, экземой, витилиго и так далее. Каждое заболевание требует специфического лечения, поэтому так важно как можно раньше распознать болезнь;
• отказаться от самолечения. Неконтролируемый прием медикаментов и использование «народных средств» не только не приведет к излечению, но и может усугубить течение инфекции;
• следовать рекомендациям врача. Это касается как схемы использования назначенных лекарственных препаратов, так и соблюдения личной гигиены.

В таком случае пациент может быстро вылечиться от отрубевидного лишая и избежать его рецидивов.

3.Признаки и диагностика болезни

В начале заболевания появляются несимметричные пятна на коже размером до 5 см

, которые со временем сливаются, образуя довольно большие очаги. Края обычно неровные, цвет жёлтый, розовый, коричневый или белый. Облучение солнцем часто меняет цвет пятен. На поверхности происходит отрубевидное шелушение, хотя воспалительные процессы редки. Если появляются папулы и гнойнички, то, скорее всего, это следствие наложения на поражённые области других кожных инфекций.

Очаги лишая располагаются обычно на спине, шее, животе и плечах, в паховой области.

Если поражена голова, то волосы в этих местах никак не меняются. Иногда отрубевидный лишай вызывает кожный зуд.

Для исследования очагов поражённой кожи применяется

лампа Вуда, микроскопический анализ, йодная проба Бальзера.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Можно ли вылечить отрубевидный лишай йодом?

Йодсодержащие средства используются при диагностике разноцветного лишая. Колонии дрожжеподобного грибка чувствительны к йоду, из-за чего они впитывают его в гораздо большей степени, чем окружающая здоровая кожа. Поэтому если нанести раствор йода на эпидермис, пораженные участки будут значительно темнее.

Но многие больные считают, что йод подходит не только для диагностики, но и для самостоятельного лечения отрубевидного вещества. Спиртовый раствор йода – популярное антисептическое средство, которое часто используется для обеззараживания кожи. Грибки из рода Malassezia, вызывающие разноцветный лишай, чувствительны к нему и частично погибают при контакте с данным веществом, но полностью уничтожить их йодом невозможно.

Кроме того, спиртовый раствор йода сильно сушит и без того поврежденную кожу, что может привести к различным осложнениям дерматоза.

В результате самолечения:

• болезнь затягивается – выздоровление не наступает, а высыпания распространяются на новые участки тела;
• повышается вероятность рецидива – после исчезновения сыпи она появляется снова при ослаблении иммунитета и носит хронический характер;
• к симптомам заболевания добавляются новые: стянутость и сухость кожи, обработанной йодом, возможно появление зуда.

Вылечить отрубевидный лишай можно с помощью противогрибковых препаратов, назначенных дерматологом. Специальные крема и мази воздействуют только на колонии возбудителя и не затрагивают здоровый эпителий. Также во многих средствах содержатся уходовые компоненты, дополнительно увлажняющие кожу, ускоряющие ее регенерацию и способствующие возобновлению синтеза меланина.

Лекарственная терапия

Чем лечить разноцветный лишай на теле, лучше всего известно врачу-дерматологу, поэтому при первых подозрениях следует записаться к нему на приём. Лечение проходит амбулаторно, в больничном листе пациент не нуждается. Если результаты анализов свидетельствуют о нарушенной толерантности к глюкозе, ему назначают низкоуглеводную диету. Больной должен отказаться от сладостей, сладких напитков, некоторых фруктов, белого хлеба и сдобы, а картофель, кукурузу и белый рис употреблять ограниченно.

Лечение цветного лишая у человека проводится:

1. Кератолитическими препаратами, нарушающими связи между роговыми чешуйками. Это ускоряет обновление верхних слоёв кожи, высвобождая возбудителя.
2. Антимикотическими средствами, нарушающими жизненный цикл грибка и препятствующими распространению мицелия.

Крем или спрей на основе антимикотика следует наносить на больные места дважды в день на протяжении семи дней. Обычно подобный курс лечения полностью устраняет проявления болезни. Недостаток его в том, что противогрибковые препараты обладают высокой токсичностью.

К альтернативной схеме лечения относится использование кератолитика и естественного противогрибкового препарата для обработки повреждённого эпидермиса. Отличным средством является двухпроцентный спиртовой раствор салициловой кислоты. После его нанесения поражённые области нужно смазать йодом или Фукорцином.

Хороший терапевтический эффект оказывает болтушка из салициловой кислоты, спирта и резорцина. Изготовлением по рецепту занимаются государственные аптеки. Препятствует росту мицелия борная кислота в 4-процентном растворе, глубоко проникающая в повреждённые ткани. Но её нельзя использовать для лечения детей и беременных женщин из-за токсического действия.

Лечение по методу Демьяновича включает обработку кожи одним из следующих препаратов:

• бензил-бензоат (20% раствор);
• серно-салициловая мазь (10% раствор);
• гипосульфит натрия (60% раствор).

После них следует смазать очаги болезни 6% раствором соляной кислоты, оказывающей выраженный противогрибковый эффект.

Когда имеет место распространённое поражение кожи или упорное рецидивирующее течение болезни, врач прописывает двухнедельное системное лечение таблетками Интраконазол. При низкой эффективности терапия может быть повторена после 14-дневного перерыва

Этот препарат следует с осторожностью принимать пациентам с заболеваниями печени