Зуд, сыпь и пятна на коже при заболеваниях печени

Печень является фильтром организма. Она очищает кровь от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, токсичных желчных пигментов, продуктов распада алкогольных напитков и многого другого.

От детоксикационной функции печени напрямую зависит состояние кожи у пациента. Если железа работает с перебоями, то состояние кожи сильно ухудшается. На ней могут появляться высыпания, сосудистые звездочки, участки гиперемии, крапивница и многое другое.

Кроме того, на фоне патологий печени и желчного пузыря часто развивается синдром желтухи. При нем кожа, глазные склеры и слизистые оболочки изменяют свой цвет. Рассмотрим подробнее, по каким симптомам можно распознать болезни гепатобилиарной системы и как при них изменяется состояние кожного покрова.

Как печень связана с кожей

Печень — это фильтр нашего организма. Все вещества, попадающие внутрь с пищей, водой, воздухом и т. д. , проходят через печень, очищаются и только потом выводятся из организма естественным путем. Когда работа этого органа нарушается в силу каких-либо причин, он больше не может выполнять свою функцию фильтрации и происходит интоксикация. Прежде всего ее симптомы видны на коже. Организм пытается избавиться от накопившихся токсинов, используя самый большой орган тела — кожный покров.

Что происходит с кожей при нарушениях в работе печени? Необходимо обратить внимание на ее общее состояние:

• Изменение цвета кожи
  изменение цвета — краснота (смотрите фото), желтушность, синева, чрезмерная бледность являются тревожными звоночками;
• сухость кожи и шелушение, как и чрезмерная ее жирность и потливость могут говорить о патологиях печени в том числе;
• появление растяжек синего оттенка на разных частях тела;
• элементы сыпи — множественные образования на коже неясного происхождения, которые вызывают зуд.

Печень — это, пожалуй, тот орган, о болезни которого нужно подумать в первую очередь, если ваша кожа стала не такой, как раньше.

Какие патологии печени проявляются высыпаниями

Печень страдает по разным причинам. Некоторые из них дают реакцию на кожу в виде высыпаний. Это, например:

• Сыпь при гепатите С
  вирусные гепатиты А, В, С (смотрите фото), Д, Е, G и их последствия — цирроз, рак;
• отравление токсинами — лекарственными, пищевыми, химическими, алкогольными и наркотическими;
• гельминтозы — амебы, лямблии, шистосомы, эхинококки, аскариды — все они могут вызывать абсцессы;
• неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — развивается из-за неправильного питания;
• сосудистые нарушения — тромбоз сосудов печени, окклюзия печеночной артерии, ишемия;
• наследственные заболевания — гемохроматоз, синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова;
• аутоиммунные патологии — первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный холангит;
• онкологические заболевания;
• травмы органа — могут иметь отдаленные последствия.

Довольно непросто самостоятельно определить, что именно из этого списка провоцирует высыпания у вас, особенно если болезнь в начальной стадии. Однако своевременная диагностика очень важна для успешного лечения. Поэтому при появлении сыпи будет правильнее искать совета у врача.

Диагностика

Один из наиболее информативных, и в то же время доступных методов диагностики состояния печени — биохимический анализ крови. Он позволяет обнаружить в сыворотке крови различные компоненты желчи, а также фрагменты разрушенных мембран гепатоцитов.

При заболевании печени в биохимическом анализе крови наблюдаются следующие изменения:

• повышенный уровень желчных кислот;
• повышено содержание билирубина;
• повышений уровень холестерина;
• наличие щелочной фосфатазы, лейцинаминопептидазы и 5’-нуклеотидазы в сыворотке крови;
• повышение концентрации трансаминазы.

Если какие-либо из данных маркеров будут обнаружены в крови пациента, врач направит его на дополнительные исследования, позволяющие определить причину данных нарушений. Так, может потребоваться УЗИ — ультразвуковое исследование печени. При ультразвуковом исследовании можно не только получить изображение печени и определить ее размеры, но и визуализировать желчные протоки: при холестазе они будут расширены выше места блокады.

Если у врача возникнет подозрение на наличие вирусных гепатитов, придется пройти дополнительное исследование. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов — это поиск в сыворотке крови характерных для данных заболеваний иммуноглобулинов. Это специфические защитные белки, которые выделяются при попадании в организм инфекции для ее обезвреживания. Для каждого типа инфекции характерен свой вид антител.

При подозрении на абсцесс или онкологическое новообразование проводят рентгенологическое исследование. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет получить по-настоящему качественную послойную визуализацию любого органа, поэтому данный диагностический метод также активно применяется при диагностике заболеваний печени. Однако главным минусом данного исследования является его высокая стоимость, что несколько сужает круг пациентов.

При необходимости уточнения диагноза могут назначить биопсию печеночной ткани. Пациенты к диагностическим процедурам такого рода относятся весьма настороженно, ведь биопсия — метод инвазивный, который предполагает забор маленького образца ткани при помощи специальной иглы. Тем не менее, данный подход полностью оправдывает себя, если иные методы диагностики оказываются неинформативными, а здоровье и жизнь человека находятся под угрозой.

Виды высыпаний при болезнях печени

Внешний вид элементов сыпи может многое рассказать о ее причинах. Когда печень нездорова, появляются такие признаки болезни на коже:

1. Гнойнички. Элементы сыпи воспалительного характера, с гнойным содержимым. Могут быть поверхностными, но иногда перерастают в фурункулез. При болезнях печени появляются регулярно по всему телу. Это может говорить о том, что в печени снижена функция синтеза иммуноглобулина и общее состояние иммунитета.
2. Геморрагии. Единичные пятнышки и их скопления красного цвета, находящиеся будто бы под кожей. Носят название петехии и появляются вследствие кровоизлияний в мелких сосудах. Причина в том, что нарушается выработка белка крови, из-за чего возникает геморрагический синдром. Петехии часто обнаруживаются у человека вместе с большими синяками.
3. Сосудистые звездочки — скопления мелких сосудов, которые просвечиваются через кожу. Если таких скоплений много и постоянно появляются новые, дело наверняка в изменении структур печени. Локализуются такие высыпания на лице, шее, спине, склонны к увеличению размеров.
4. Печеночные бляшки на веках
   Печеночные бляшки. Это плоские уплотнения на коже, похожие на желтоватые подкожные гранулы. Располагаются на веках (смотрите фото), в подмышечных впадинах, на ногах и руках.
5. Эритема — покраснения на коже в виде округлых пятен. При нажатии пропадают.
6. Аллергический дерматит. Мелкая красная сыпь может быть первым признаком реакции печени на токсины или аллергены.
7. Экзема. Зудящие высыпания, включающие в себя пузырьки с гнойным или жидкостным содержимым. Поочередно лопаясь, пузырьки покрываются корочками.
8. Крапивница. Сыпь в виде больших сливающихся друг с другом пятен разной формы, с отечной поверхностью, которая сопровождается зудом. На ощупь горячее, чем здоровые ткани. Возникает из-за реакции на аллергены.

Почти все виды сыпи сопровождаются зудом различной выраженности. Безусловно, они могут свидетельствовать и о других заболеваниях, не связанных напрямую с печенью. Поэтому нужно всегда рассматривать картину в целом. Сопутствующие симптомы помогут дифференцировать патологии печени от других заболеваний.

Чем объясняются кожные проявления?

Если печень по каким-то причинам перестала справляться со своими функциями, в первую очередь страдает кожа. При этом зуд кожи при заболеваниях печени — один из наиболее ранних и характерных симптомов болезни. Позже возникают пятна на коже, сыпь, и только спустя некоторое время (от месяца до нескольких лет) — другие симптомы (потемнение мочи, нарушение работы кишечника, боль в правом подреберье и др.). Почему же расстройства работы печени так быстро сказываются на состоянии кожи?

Основная причина — повышенное количество токсических веществ, которые циркулируют в крови. Здоровая печень успевает отфильтровать попадающие в организм токсические вещества. Однако при воспалении, разрастании соединительной ткани и частичной замене печеночной ткани на жировую способности обезвреживать вредные вещества существенно понижаются. Организм не только не способен эффективно бороться с токсинами, но и начинает отравлять сам себя — при заболеваниях печени существенно ухудшается переваривание и усвоение пищи, которая начинает бродить в кишечнике, вызывая гнилостные процессы.

Нетрудно догадаться, что рано или поздно продукты гниения и брожения в кишечнике окажутся в крови и лимфе, что не замедлит сказаться не только на состоянии кожи, но и нервной системы. Именно большим количеством токсинов в крови и объясняется плохой сон, быстрая утомляемость, раздражительность и расфокусированность.

Как мы выяснили, при общей интоксикации организма при болезни печени возникают такие симптомы как пятна на коже. Однако нередко возникает и зуд. Он может возникать на любом участке тела, но чаще всего отмечается на ладонях и ступнях пациента. Этот симптом не является самостоятельным заболеванием, как многие могут поначалу подумать.

При застое желчи, обусловленном спастическими состояниями сфинктеров желчных протоков, кровь насыщается ее солями, которые и вызывают чувство зуда.

Другие симптомы болезней печени, кроме сыпи

Помимо кожных проявлений, печень сигнализирует о своем нездоровье множеством других отклонений от нормы. Больного могут беспокоить:

• тошнота;
• изжога;
• отрыжка;
• головокружение;
• чувство повышенного аппетита;
• потеря аппетита;
• резкий запах пота;
• боль в подреберье — острая или разлитая, тянущая;
• увеличение живота;
• отечность тела;
• субфебрильная температура;
• набор или потеря веса;
• горечь во рту;
• зловонный запах изо рта;
• белый или коричневый налет на поверхности языка;
• усиление сосудистого рисунка на животе;
• изменения цвета, формы или структуры кала;
• общая слабость, неспособность к умственному и физическому труду.

Все это не является нормой. При появлении одного или нескольких признаков из данного списка нужно пройти всестороннее обследование в поликлинике.

Что делать

Обнаружив у себя нетипичные для здорового человека проявления, многие люди настораживаются, но к врачу не спешат. Между тем, промедление может оказаться смертельным.

Длительное недомогание в сочетании с кожными нарушениями — повод обратиться к терапевту. Он назначит анализы крови, мочи и кала, печеночные пробы, УЗИ внутренних органов и решит, что делать дальше. При серьезных патологиях терапевт направляет больных к гепатологу — специалисту по болезням печени.

Возможные методы лечения

Поражающих печень заболеваний довольно много. Столь же велик и выбор вариантов лечения. Не любой метод подойдет — это решение находится в компетенции врача. Что может быть предложено? Это следующие препараты:

1. Гепапротекторы. Это группа лекарственных препаратов с растительными или синтетическими составляющими, которые направлены на восстановление поврежденных клеток органа. К ним относятся Карсил, Гепабене, Урсосан, Эссенциале, Бонджигар, Гепадиф.
2. Антигистаминные средства. Если сыпь вызвана реакцией печени на аллергены, эти препараты помогают купировать острый ответ иммунитета.Известные средства — Супрастин, Лорадатин.
3. Сорбенты. Поскольку больная печень неспособна справляться с потоком токсинов, ее функцию должны взять на себя сорбенты — вещества, способные абсорбировать (всосать) в себя отравляющие организм компоненты. Нужно применять Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб, Полифепан.
4. Противовирусные средства. Назначаются при гепатитах — для каждого вида свое лекарство.
5. Противогельминтозные препараты. Если диагностирован один из видов глистов, лечение назначает паразитолог. Популярные способы изгнать глистов самостоятельно чреваты образованием абсцессов в печени.
6. Иммуномодуляторы. Назначаются, чтобы поддержать иммунитет в период его слабости из-за болезни (Ликопид, Амиксин и другие).
7. Витамины. Из-за нарушения в работе печени организм недополучает полезных веществ, поэтому их недостаток нуждается в восполнении.

Большим количеством лекарств можно угробить печень окончательно, поэтому крайне важно, чтобы назначал их специалист. Кожные проявления обычно исчезают после приведения в порядок больного органа, поэтому наружно используются только средства, направленные на снижение дискомфорта. Крема и мази на гормональной основе помогут снять зуд и отечность. Препараты, содержащие декспантенол, способствует заживлению и смягчению тканей.

Возможно ли народное лечение

В домашних условиях лечение возможно только в сочетании с назначенной врачом терапией и с его разрешения. Для избавления от беспокоящей сыпи можно использовать настои:

• ромашки;
• коры дуба;
• череды;
• шалфея;
• календулы;
• чистотела.

Эти настои помогут снизить неприятные ощущения, которые приносит сыпь — зуд, отечность, гипертермию.

Для того, чтобы помочь больному органу, можно принимать травяные настои внутрь. Очень полезны:

• кукурузные рыльца;
• пижма;
• одуванчик;
• березовые листья;
• расторопша;
• зверобой;
• шиповник;
• мята;
• тысячелистник;
• пустырник;
• полевой хвощ;
• душица;
• хмель;
• укроп;
• фенхель.

Список еще можно продолжать. Эти травки можно принимать как отдельно, так и в составе сборов. И помните, что ни в коем случае нельзя заменять ими основное лечение.

Очень полезно при болезнях печени принимать свежевыжатые соки из тыквы и моркови. Однако, если есть желтушность кожи, эти овощи могут ее еще больше усилить.

Что нужно, помимо лечения

Любое заболевание требует не только приема медицинских препаратов, но и введения в свою жизнь некоторых изменений, таких, как диета. Печень является важным звеном между продуктами питания и их пользой для организма. Поэтому питание должно быть правильным. Не рекомендуется человеку с больной печенью употреблять жирные, жареные, соленые, острые, сладкие продукты. Лучше кушать больше овощей и фруктов, цельных злаков. Допустимо употребление нежирной молочки и мяса.

Следует отказаться от вредных привычек. Это может быть трудно, но помните: печень — самовосстанавливающийся орган, поэтому, убрав источник негативного влияния на него, вы повысите вероятность выздоровления во много раз. Здоровая печень обеспечит гладкую, красивую кожу без высыпаний.

Техника безопасности: как избежать рецидива

Очищение печени и кожа лица связаны, и обратный эффект в виде возвращения акне при малейших проблемах с фильтрацией токсинов встречается постоянно. Как же избежать возвращения прыщей после чистки? Способов несколько:

• раз и навсегда сформировать рацион, исключающий вредную для печени пищу;
• отказаться от алкоголя — при этом будут благодарны все органы, а не только печень;
• отказаться от строгих диет, которые провоцируют жировой гепатоз;
• следить за иммунитетом, своевременно лечить все простудные и инфекционные заболевания;
• принимать гепатопротекторы профилактическими курсами по мере необходимости;
• пить больше чистой воды;
• регулярно дышать свежим и чистым воздухом в парках или садах, лучше за городом.

Достаточно простые советы, которые, в отличие от строгих запретов хронического больного, можно изредка нарушать – от одного жареного пирожка раз в пару месяцев прыщи, скорее всего, не появятся. И самое приятное: правила можно дополнять своими наблюдениями, ведь каждый организм уникален.

Важно помнить, что устойчивые к косметическим процедурам прыщи и печень связь имеют самую прямую. Поэтому, если вдруг угри и жирность кожи стали проблемой, нужно записаться на прием к гепатологу. На всякий случай.