Лечение околоногтевых бородавок и возможные осложнения

Подногтевая бородавка – довольно редкое явление. Чаще всего такие образования появляются на тыльной стороне ладоней и подошвах ног. Но случайные травмы и неправильно выполненный маникюр могут спровоцировать возникновение этих элементов вокруг ногтей и под ними.

Околоногтевые бородавки – это всегда следствие проникновения в организм папилломавируса, который, к сожалению, чрезвычайно распространен и присутствует у восьми человек из десяти.

Причины подногтевых бородавок

За возникновение бородавок любых локализаций ответственен вирус папилломы человека. Заражение им происходит контактным и бытовым путем через поврежденные кожные покровы. При хорошем иммунитете вирус долгое время может находиться в организме в спящем состоянии.

Но при снижении защитных сил переходит в активную форму и вызывает развитие бородавок и папиллом. Дополнительно этому могут способствовать различные провоцирующие факторы.

Бородавка на руке возле ногтя возникает часто в следующих ситуациях:

• при наличии заусениц;
• после порезов и травм кожи пальцев;
• из-за привычки грызть ногти;
• при погрешностях во время выполнения маникюра (порезах, травмах, использовании загрязненных инструментов);
• после раздражения кожи химическими веществами, включая средства бытовой химии.

Бородавка на ноге под ногтем развивается после действия следующих провоцирующих факторов:

• ношения тесной, неудобной или грубой обуви;
• посещения бассейна, бани или сауны босиком;
• ношения чужой обуви.

Также возникновению околоногтевых бородавок на ногах способствуют повышенная потливость и вросшие ногти.

Виды

Появляются папилломы из-за действия вирусной инфекции или из-за возрастного изменения на коже. Популярными видами бородавок, что располагаются вокруг или под ногтями являются вульгарные или юношеские папилломы.

Обыкновенные папилломы куполообразной формы, цвет имеют грязновато-буроватый. Простые бородавки похожи на верхнюю часть цветной капусты. Маленькие поодинокие папилломы имеют свойство слиться и образовать большие, бугристые папилломы.

Юношеский вид бородавок отличается от плоского вида тем, что они имеют вид узла, цвет серовато-жёлтый, часто могут группироваться в случае появления ссадины или пореза.

Симптомы бородавок

Обычно бородавки представляют собой образования округлой формы, не сильно возвышающиеся над кожей. Поверхность их сначала гладкая, но со временем огрубевает, покрывается роговыми наростами. Кожный рисунок при этом исчезает.

На пальцах возле ногтей выделяют два вида таких образований:

• бородавка подногтевая (располагается под ногтем);
• околоногтевая или приногтевая бородавка (на кутикуле возле ногтя).

В первом случае элемент располагается под ногтем. Он может быть небольшим и не отличаться по цвету от окружающей кожи. В таких случаях они абсолютно не заметны и не доставляют неудобств. Проблемы начинаются, когда бородавка под ногтем на руке или ноге начинает расти.

Это провоцирует сначала истончение ногтевой пластины, а затем ее деформацию и разрушение. Более того, бородавка под ногтем на ноге из-за сдавления обувью может сильно болеть и приводить к хромоте больного или ограничению его подвижности.

С такой патологией обязательно нужно обратиться к дерматологу для диагностики и лечения.

Околоногтевой или приногтевой называется бородавка возле ногтя на руке или ноге. Ее появление обычно не остается незамеченным, так как она представляет собой нарост, возвышающийся в той или иной степени над уровнем кожи.

Приногтевые бородавки могут быть плоскими или же иметь глубокий корень. В последнем случае элементы во время роста распространяются на прилежащий ноготь, вызывая его поражение, деформацию и разрушение.

При детальном рассмотрении бородавок на них можно заметить маленькие темные точки и полосы, которые на самом деле являются затромбированными капиллярами.

На руке возле ногтя бородавка может часто травмироваться при повседневной работе и кровоточить. На ногах то же самое происходит при сдавлении обувью или при наличии на ней грубых швов в области носка.

Из-за частых повреждений такие бородавки могут иметь более темный цвет, чем окружающая кожа. В подобных ситуациях всегда есть риск их инфицирования, что является весомым поводом для обращения к врачу за помощью.

Способы удаления

Данные наросты могу привести к плачевным последствиям, если своевременно не вылечить их.

Может произойти инфицирование здоровой ткани. Вирус и бактерии попадают через маленькие трещины и травмы. Такая ситуация может произойти из-за долгого ношения маленькой или тесной обуви, из-за постоянного откусывания заусенцев и ногтей. Может произойти истончение ногтевой пластины.

Медикаментозный

В современных аптеках имеется широкий выбор средств, что предназначаются для удаления бородавки в домашних условиях.

Много таких средств продают без рецепта, но опытные специалисты настаивают на консультации с врачом перед тем, как удалять бородавки.

Среди эффективных лечебных препаратов против бородавки, что находятся около ногтей или под ними, являются следующие:

пластырь Салипод

крем Альдара

Виферон

раствор Ферезол

Колломак

Суперчистотел

таблетки Изопринозин

гель Панавир

медицинский карандаш Ляпис

Инструкции по применению этих препаратов вы можете найти у нас на сайте, воспользовавшись поиском или в этой рубрике.

Аппаратный

Аппаратный метод лечения бородавки отличается наибольшей эффективностью. С помощью лазера можно полностью удалить участок с бородавкой, что потом кожа самостоятельно выравнивается (через 2-3 недели).

Нужно прижигать лазером послойно, в особых ситуациях нужно прижечь несколько раз.

Врачи этот метод называют самым эстетичным, так как после него не остаются видимые рубцы.

Криотерапия – это один из видов удаления бородавок с помощью специального оборудования. Этот метод используют дети, диабетики и беременные. Эффективность 100%, но могут появиться рубцы и рецидивы, нужно быть осторожным.

С помощью электрокоагуляции срезается участок кожи с папилломой (то есть под действием высокочастотного тока). Этот метод по удалению бородавок не подразумевает кровотечений и очень низкий уровень возможного инфицирования. Эффективность до 95%.

Народные средства

Народная медицина имеет много рецептов, что предназначены для лечения подногтевых папиллом.

Нужно быть осторожным в выборе того или иного метода, нужно учитывать индивидуальность каждого организма и объективно оценивать положение.

Ниже наведены примеры народной медицины.

1. 8 луковый компресс. К бородавке нужно прикладывать свежий репчатый лук или в натёртом виде, как компресс. Процедуру нужно делать пока не исчезнет нарост. Ускорить процесс столовый уксус.
2. Чесночная мазь. Чеснок нужно натереть на тёрке, смешать в пропорции 1:1 вместе со сливочным маслом. Смесь, что получили нужно втирать или накладывать на папиллому перед сном. Больше рецептов здесь.
3. Сок чистотела. Сок нужно капать на бородавку с помощью пипетки. Если сок попадёт на здоровую кожу, может быть ожог. Как его применять читайте в этой статье.
4. Компресс из уксуса. Уксус нужно перемешать с мукой и мешать, пока не будет консистенция мази. Полученную смесь нужно прикладывать к папилломе. Важно не попасть на ногтевую пластину или здоровую кожу.

Диагностика

Бородавки такой локализации можно спутать с другими патологиями. Поэтому диагностику и выбор терапевтической тактики лучше доверить врачу и не заниматься самолечением.

Грамотному дерматологу для постановки диагноза достаточно провести осмотр кожных образований. В некоторых случаях может понадобиться проведение дополнительных исследований.

Бородавки около ногтей очень похожи на мозоли. Основное отличие между ними – в сохранении кожного рисунка на поверхности мозолей и в отсутствии в их структуре затромбированных капилляров (черных точек на поверхности) при визуальном осмотре.

Бородавки под ногтем вызывают его разрушение, что клинически очень похоже на грибковое поражение (фото этих патологий в медицинской литературе практически не отличаются). Но отрицательный посев на грибы быстро прояснит ситуацию в плане этиологии заболевания.

При необходимости врач дополнительно назначит проведение дерматоскопии и биопсии образования.

Лечение бородавок

Официальная медицина предлагает много способов, как можно избавиться от бородавок возле ногтей и под ними. Условно все их можно разделить на две большие группы: консервативную терапию и хирургическое удаление.

Консервативное лечение бородавок

Консервативная терапия подразумевает под собой прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов внутрь и местное лечение.

Бородавки – вирусное заболевание. Поэтому применение препаратов, угнетающих вирусы, полностью оправдано. С этой целью врачи назначают Циклоферон, Анаферон, Изопринозин и др.

При сниженном иммунитете показан прием иммуностимулирующих и иммуномодулирующих средств. Принимать такие лекарства нужно только по назначению врача.

Наружные средства при бородавках

Самыми распространенными средствами для лечения бородавок являются местные препараты. В зависимости от количества элементов, их размеров и расположения применяют лекарства из разных групп:

• иммуномодуляторы (Имиквимод);
• на основе кислот с некротизирующим эффектом (Солкодерм, Веррукацид);
• противовирусные (Виферон);
• хладогены (Криофарма);
• кератолитические средства (салициловая кислота и мазь, Колломак).

Небольшие и поверхностные элементы удается удалить с помощью этих препаратов. Для того чтобы избавиться от крупных, глубоких или застарелых бородавок, приходится прибегать к хирургическим методам.

Хирургическое лечение

Если не удается избавиться от бородавок консервативными методами, а жить с ними все же не хочется, на помощь приходит хирургия с ее радикальными, но щадящими методиками. К ним относятся:

• лазерное удаление;
• удаление аппаратом Сургитрон (радиоволновой нож);
• криодеструкци;
• электрокоагуляция.

Данные манипуляции осуществляет дерматолог в амбулаторных условиях. Спустя несколько минут после процедуры пациент может уйти домой. Период реабилитации по времени различается в зависимости от способа, с помощью которого врач произвел удаление околоногтевых бородавок.

Но особенности ухода за раневой поверхностью схожи при всех методах – нельзя отдирать сформировавшуюся корочку, кожу нужно обрабатывать антисептическими и антибактериальными средствами.

В некоторых случаях требуется иссечение бородавки скальпелем. Такую операцию проводят только хирурги. После нее всегда длительная реабилитация и высокий риск рубцевания, поэтому назначают ее только по серьезным показаниям.

Виды бородавок

По своей форме наросты у детей могут быть круглыми, нитевидными, овальными или асимметричными. Медики выделяют несколько разновидностей бородавок, которые различаются по цвету, размеру, структуре:

• Вульгарные:
  чаще образуются на руках и могут быть как единичными, так и в виде сливающихся скоплений. Выглядят они небольшими возвышающимися наростами, имеющими шероховатую поверхность и четкие контуры.
• Ладонно-подошвенные:
  крупные образования на подошвах или ладонях, напоминающие мозоль. Обычно они являются единичными и глубоко прорастают в ткани, формируя болезненные наросты с жесткой структурой.
• Юношеские:
  могут возникать на любых частях тела. Их отличительные особенности – неровная форма, гладкая поверхность и быстрое ороговение.
• Остроконечные:
  вырастают на слизистых оболочках и выглядят в виде округлых образований, похожих на цветную капусту.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению бородавок, врач производит внешний осмотр ребенка и устанавливает тип новообразования. В некоторых случаях пациента могут направить на биопсию (если есть подозрения на онкологию) или на анализ ПЦР (метод, позволяющий обнаружить ДНК возбудителя ВПЧ в крови человека). Для уточнения диагноза проводится дерматоскопия.

Методы удаления бородавок

Лечение бородавок включает в себя комплекс мероприятий, направленных на подавление активности вируса и безопасное удаление наростов. Часто вирусные бородавки сопровождаются повышенным потоотделением. В таких ситуациях назначают дополнительную терапию, позволяющую избавиться от чрезмерной потливости.

Для удаления бородавок у детей выбирают наиболее безопасные и безболезненные методы:

• криодеструкция – помогает убрать наросты при помощи их замораживания жидким азотом;
• химическая деструкция – выполняется путем обработки образований щелочью или кислотой (применяется только у детей от 12 лет);
• электрокоагуляция – воздействие электрическим током;
• радиоволновой метод аппаратом Сургитрон – устраняет бородавки за счет действия радиоволн;
• микроимпульсный лазер PinPointe FootLaser – избавляет от образований кожи посредством лазерного луча.

Лазерное удаление бородавок у детей

В Клинике Подологии удаляют бородавки у детей при помощи уникальной и единственной в Москве лазерной установки PinPointe FootLaser. Микроимпульсный лазер разрезает и запаивает капилляры, питающие бородавку, она перестает расти и спустя некоторое время засыхает и отпадает. Лазеротерапия – абсолютно безболезненный и эффективный метод удаления кожных новообразований! Нескольких сеансов позволяют навсегда избавиться от мелких элементов без ожогов и рецидивов, крупные – потребуют не менее 3-4 посещений врача.
В нашем центре работают квалифицированные дерматологи, которые безболезненно удалят образования любого типа. Индивидуальный подход, использование современного лазерного оборудования, инновационные методики лечения, которые являются безболезненными и безопасными – те преимущества клиники, которые позволят эффективно решить любую дерматологическую проблему у ребенка.

Особенности подногтевых бородавок у детей

У детей бородавки встречаются чаще, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунной системы и частыми травмами кожи. При этом саморазрешение таких элементов у них тоже наблюдается чаще, чем у взрослых людей.

Большинство способов удаления бородавок довольно болезненные. Поэтому родители малышей не спешат обращаться к врачам, а прибегают к методам народной медицины. Это не самый лучший вариант.

Избавиться от бородавок при самолечении шансов мало, а вот получить в результате деформацию и разрушение ногтевой пластины вполне возможно.

Если у ребенка возникла единичная бородавка, которая никак его не беспокоит, можно не предпринимать никаких действий, а просто подождать. Есть шанс, что она исчезнет сама.

Но обязательно нужно обратить к врачу, если:

• бородавок много;
• они растут;
• травмируются и кровоточат;
• продолжают появляться новые элементы;
• есть сомнения, что это бородавка.

При любом из этих условий нельзя откладывать визит к дерматологу.

Как предотвратить образование подногтевых бородавок

Профилактика этой патологии, в первую очередь, сводится к соблюдению правил личной гигиены:

• нельзя ходить босиком в общественных местах;
• не рекомендуется носить чужую обувь, носки, колготки, перчатки и т. п.;
• маникюр и педикюр следует делать только в проверенных местах, где проводят всю необходимую обработку инструментов после каждого клиента;
• нельзя обкусывать ногти и заусеницы;
• при порезах нужно сразу обрабатывать ранки антисептиками.

В случае часто рецидивирующих бородавок обязательно нужно проконсультироваться с иммунологом и проверить иммунограмму. Возможно, потребуется прием иммуномодулирующих препаратов для стимуляции защитных сил организма.

Бородавки вокруг ногтей и под ними – редкое явление. Чаще всего они не причиняют никаких неудобств, кроме эстетического дискомфорта. К счастью, медицина предлагает много способов, как можно избавиться от этих образований на коже быстро и без следа.

Причины образования

К основным причинам появления и активизации бородавок можно отнести такие группы факторов:

• Прямой контакт с человеком, что является носителем папилломы вируса;
• Заражение через бытовые приборы, такие как полотенца или постельное бельё, или через разные поверхности, такие как поручень в транспорте и другие. Больше вероятности заразиться папилломой при микротравмах на коже;
• Долгие нервные ситуации;
• Ослабленный иммунитет;
• Хронические заболевания, у которых часто проявляются обострения.