Какие исследования назначают пациентам с акне при подозрении на проблемы с ЖКТ?
Чтобы выявить проблемы в работе кишечника, гастроэнтеролог назначает следующие исследования:
- Анализ на дисбактериоз. По результатам исследований специалист определит наличие патогенной микрофлоры, которая провоцирует развитие воспалительного процесса. На основании полученных данный гастроэнтеролог назначит соответствующую терапию. Медикаментозное воздействие на микрофлору – длительный процесс, который не сразу даст результаты в виде избавления от угревой сыпи. Но это необходимая мера, без которой лечение акне может оказаться неэффективным.
- Гастроскопия. Данный метод позволяет исследовать состояние желудка, в частности его слизистой оболочки. Если результаты исследования покажут наличие очагов воспаления, язв, повреждений, можно предполагать гастрит. Из-за заболевания нарушается нормальная микрофлора желудка, увеличивается колонизация патогенных микроорганизмов, что также может привести к развитию акне.
- Анализы крови. Этот вид исследований помогает выявить патологии печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
У вас аллергия или дисбиоз кишечника?
Проснувшись утром, Вы посмотрели в зеркало и увидели на своем лице и теле яркие очаги покраснения, сопровождающиеся зудом. «Это аллергия?» – подумали Вы. «Куда обращаться с этой проблемой?» Конечно, в первую очередь вы запишитесь к дерматологу или аллергологу, которые обязательно направят вас к специалисту, занимающемуся проблемами пищеварения и желудочно-кишечного тракта – гастроэнтерологу. По мнению многих специалистов, у большинства больных с признаками пищевой аллергии имеются те или иные заболевания пищеварительной системы. По статистическим данным, хронические заболевания органов пищеварения предшествуют возникновению пищевой аллергии приблизительно у 53% больных, а развиваются вслед за появлением симптомов аллергии у 37% больных. У остальных больных симптомы какой-либо болезни желудочно-кишечного тракта и аллергическая реакция возникают одновременно, либо проявления пищевой аллергии не сопровождаются явными нарушениями пищеварения.
Повышение проницаемости слизистой оболочки кишечника для аллергенов может произойти в результате некоторых наследственных и приобретенных нарушений. Например, различные нарушения питания (повышенное потребление жиров животного происхождения по сравнению с потреблением растительных жиров, недостаток легкоусвояемых белков в пище, а также витаминов, голодание), частые стрессовые ситуации, злоупотребление алкоголем, интенсивное курение — все это неблагоприятно влияет на состояние кишечного барьера.
Из наиболее часто встречающихся нарушений у больных с пищевой аллергией следует назвать болезни печени и желчевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением оттока желчи. Недостаточное поступление желчи в кишечник приводит к нарушениям процессов переваривания пищи, изменениям барьерной функции кишечного эпителия и способствует всасыванию недостаточно расщепленных белковых молекул, которые обладают аллергенными свойствами, а также могут вызвать псевдоаллергические реакции путем стимуляции выделения биологически активных веществ из клеток-мишеней. Именно псевдоаллергические реакции наблюдаются наиболее часто при болезнях печени (хроническом гепатите) и желчевыводящих путей (дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистохолангите).
У многих больных с различными проявлениями пищевой аллергии определяют заболевания гастродуоденальной зоны — хронический гастрит и (или) дуоденит, а также язвенную болезнь. При этом очень часто в желудке выявляется микроб Helicobacter pylori, которому сейчас придают большое значение как причине воспалительных изменений гастродуоденальной зоны и формирования язвы. У больных с хеликобактерной инфекцией отмечается более тяжелое течение некоторых аллергических заболеваний, в частности бронхиальной астмы, а также чаще встречаются другие проявления аллергии
Большую роль в развитии аллергических реакций в пищеварительном тракте, коже и дыхательных путях играет дисбиоз (дисбактериоз) кишечника.
У здоровых людей в норме толстый кишечник содержит большое количество различных бактерий. Например, 1 г содержимого слепой кишки содержит 2 млрд микробов. Нормальная микрофлора толстого кишечника необходима для поддержания гомеостаза (постоянства внутреннего состава) организма. Наибольшее количество нормальной микрофлоры представлено бифидо- и лактобактериями. Выделяемые ими биологически активные вещества (бактериальные модулины) стимулируют лимфоидный аппарат кишечника, синтез иммуноглобулинов, интерферона, лизоцима — противоинфекционных защитных агентов, снижают проницаемость сосудов для токсичных продуктов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Помимо этого, нормальная микрофлора кишечника обеспечивает синтез различных витаминов, биологически активных веществ, которые влияют на функцию не только желудочно-кишечного тракта, но и печени, сердца и многих других органов. Нормальная микрофлора кишечника выделяет гормонально-активные вещества, соединения, обладающие антибиотической активностью, а также стимулирует физиологическую деятельность кишечника и обеспечивает нормальный стул.
Дисбиоз кишечника широко распространен, и имеется большое количество факторов, способствующих его развитию. К ним относятся различные нарушения питания, в частности дефицит растительной клетчатки в рационе, преобладание в нем рафинированных углеводов и продуктов длительного хранения с добавлением всевозможных консервантов. Другой важной причиной развития дисбиоза является прием лекарственных препаратов, влияющих на микробный пейзаж толстого кишечника. К ним в первую очередь относятся антибиотики и другие антибактериальные средства. Но и это еще не все: различные профессиональные вредности, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия жизни, в том числе экологические сдвиги, климатогеографические воздействия (переезды из зон умеренного климата в жаркие страны и наоборот), а также многие болезни, особенно инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, способствуют развитию дисбиоза кишечника.
Следует помнить о том, что дисбиоз кишечника не только влияет на развитие аллергических реакций, но и способствует более тяжелому течению очень многих хронических и острых заболеваний внутренних органов.
Особенно опасно усиленное размножение микроорганизмов в тонкой кишке — так называемый синдром избыточного роста бактерий (bacterial overgrowth syndrom), который возникает при нарушении по различным причинам нормальной двигательной активности кишечника и обратном забросе содержимого толстой кишки в тонкую. В результате в последней количество микроорганизмов возрастает в тысячи раз, достигая 1 млн микробных тел в 1 мл содержимого кишки. Негативное действие дисбиоза кишечника, в частности его влияние на развитие пищевой аллергии, отмечается еще до того, как возникают проявления самого дисбиоза со стороны кишечника (нарушение стула, вздутие живота и боли в нем и др.). В процессе развития дисбиоза снижается содержание в толстой кишке нормальной бифидо- и лактофлоры, количественно и качественно изменяется содержание кишечной палочки, некоторые микроорганизмы (в частности, стафилококки) приобретают не характерные для них в норме свойства — осуществлять гемолиз (разрушение эритроцитов), а в более тяжелых случаях в кишечнике размножаются болезнетворные микроорганизмы, в том числе грибы — либо их вообще не должно быть, либо они присутствуют в малом количестве.
У людей с кишечным дисбиозом повышается проницаемость слизистой оболочки кишки для потенциально аллергенных веществ, кроме этого, патогенная и условно-патогенная микрофлора сама может выделять такие вещества. Дисбиоз также способствует развитию воспалительных изменений в кишечнике, что в еще большей степени облегчает проникновение аллергенов в микроорганизм. В настоящее время считается, что дисбиоз кишечника встречается практически у 100% больных с псевдоаллергическими реакциями и у 50-60% больных с истинными аллергическими реакциями.
Только пройдя полное обследование и лечение желудочно-кишечного тракта у гастроэнтеролога, вы сможете окончательно справиться с проблемой аллергии в Вашем организме.
Как лечить дисбактериоз кишечника и прыщи на лице?
Только после проведения всех исследований врач может принять решение о назначении лечения. Оно должно быть комплексным и согласованным между специалистами (гастроэнтерологом и дерматологом). Наиболее эффективной будет терапия, направленная на нормализацию микрофлоры кишечника и воздействие на основные звенья патогенеза акне.
Одним из препаратов, которые могут быть назначены дерматологом при акне легкой и средней степени тяжести, является гель Азелик®5,9. Основным компонентом в составе препарата является азелаиновая кислота5.
Гель Азелик® необходимо применять регулярно 2 раза в день (утром и вечером) 5. Первые результаты от использования препарата, ка правило, становятся заметны спустя несколько недель5.
*акне
Функции кишечника
Кишечник выполняет более 50% работы органов ЖКТ, оказывает влияние на весь организм и имеет множество функций:
- абсорбционная — всасывание и транспорт питательных веществ в кровь;
- защитная — барьер организма от внешней среды и чужеродных факторов;
- экскреторная — удаление отработанных продуктов метаболизма из кровообращения;
- инкреторная — выработка гормонов для регуляции пищеварения;
- иммунная — нейтрализация патологических чужеродных агентов;
- рецепторная — рефлекторная связь с нервной, сердечно-сосудистой и др. системами;
- бактерицидная — выработка лакто- и бифидобактериями антибактериальных агентов.
Если кишечник работает нормально, то он справляется с пищеварительной, регуляторной и защитной функцией. Если возникает нарушение микрофлоры или воспалительный процесс — система дает сбой и в кровь попадают токсичные вещества. Тогда организм включает запасные компенсаторные организмы и пытается вывести отработанные продукты метаболизма через кожу. Поэтому кожные покровы можно рассматривать как зеркальное отражение патологий ЖКТ.
Антивозрастная медицина для лечения кожи
Для решения кожных проблем и детокса кожи не стоит ограничиваться поверхностными аспектами. Важно лечить весь наш организм функционально, используя интегративную медицину, которая, таким образом, охватывает все жизненно важные процессы в нашем организме.
Необходимыми знаниями обладают врачи anti-age — они помогут обнаружить дисфункции взаимосвязанных систем нашего тела. Антивозрастная медицина используется, в том числе, для лечения многих кожных заболеваний различного генеза. Она эффективна, например, и при воспалительных заболеваниях, влияющих на нашу иммунную систему.
Anti-age медицина фокусируется на индивидуальном подходе к лечению.
Читаем по лицу
Проявления поражений кожных покровов зависят от характера и степени патологии ЖКТ.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия — это гиперчувствительность и непереносимость определенных веществ (морепродуктов, молока, куриных яиц). При нарушении иммунной функции кишечника (а до 80% имуннокомпетентых клеток находятся именно в слизистой ЖКТ) повышается проницаемость стенок. В результате аллергены попадают в кровоток, вызывая эритему, крапивницу, дерматит на коже. Также возможные клинические проявления в виде ринита или, например, отека Квинке.
Синдром мальабсорбции
Нарушения всасывания микроэлементов и витаминов приводит к запуску различенных механизмов, проявляющихся изменениями кожных покровов.
Проявления дефицита витаминов:
- ретинол (витамин А) — чешуйчатая жесткая кожа с папулезной сыпью, дистрофия ногтевой пластины, выпадение волос;
- рибофлавин (витамин В2) — трещины на губах, стоматит, шелушение кожи на крыльях носа;
- никотиновая кислота (витамин РР) — дерматит с зудом и жжением, эритематозные высыпания.
Синдром мальабсорбции часто развивается на фоне язвенного колита, болезни Крона. При этих заболеваниях может возникать поражение толстой кишки и других отделов пищеварительного тракта. Для кожных проявлений характерна узловая эритема, некротизирующий васкулит, буллезный эпидермолиз и др.
