Завершая ринопластику, пластический хирург внедряет в ноздри сплинты (как при операциях у меня) или турунды (старинная техника), а затем иммобилизует наружный нос с помощью гипса или лонгеты. Эти меры направлены на поддержание созданной формы и минимизацию осложнений. Присутствие иммобилизующей повязки на лице приносит психологический и физический дискомфорт, поэтому большинство пациентов спрашивают врачей – через сколько дней снимают гипс после ринопластики?
Гипс после ринопластики: сколько дней остается на лице?
Иммобилизующая повязка предназначена для защиты от смещения костных и хрящевых тканей при первичном отеке. Помимо этого, она защищает наружный нос от механических повреждений.
Первичный отек стабильно удерживается в течение недели, по этой причине ответственные пластические хирурги предпочитают проводить «перегипсовку», снимая и накладывая новую шину 1-3 раза. Сроки окончательного снятия гипса или лонгеты индивидуальны, но чаще всего это происходит спустя 10-14 дней.
Возможно, вам интересно будет изучить статью «Что такое отёк после операции и когда он пройдёт».
Сплинты или турунды извлекаются из ноздрей чуть раньше — обычно во время 2-й или 3-й смены шины. А швы могут оставаться на местах разрезов даже дольше, чем иммобилизующая повязка, особенно при повышенной мимической активности лица.
Так сколько дней носят гипс после ринопластики? Конкретные сроки определяются пластическим хирургом, который будет постоянно наблюдать и консультировать вас на раннем этапе реабилитации, обычно это 10-й день.
Категорически запрещено самостоятельное удаление гипса или лонгеты!
Если вы случайно сместили иммобилизующую повязку либо она отпала по каким-то причинам, в срочном порядке посетите хирурга!
Результат ринопластики нельзя увидеть сразу после снятия гипса. Но кое-что можно оценить сразу. Например, принципиальное изменение формы: если до ринопластики нос был длинный – примерную степень укорочения, если был с горбинкой – ее отсутствие. Детали вырисовываются на протяжение 1-2 месяцев и окончательно нос формируется к 8-10 месяцу.
Но ждать и не волноваться сложно, поэтому разберемся, что является осложнением после пластики носа, а что – нормой.
Рассказывает пластический хирург Кузин Данила Александрович:
1. Зуд после ринопластики
. Самая первая жалоба, с которой сталкивается пластический хирург: нос чешется под гипсом. Ничего страшного – это признак заживления.
На носу под гипсовой повязкой/пластырями могут появляться небольшие гнойнички, особенно если кожа пористая и жирная. После снятия гипса гнойнички вскрываются, их надо протереть спиртовой салфеткой, и за день-два воспаление проходит.
Как правило, гипсовая повязка снимается на 7-10 сутки после ринопластики. К этому времени часть отека уже сходит, гипс начинает отходить, кожа – дышать, и этот процесс тоже сопровождается зудом.
Четких и явных признаков пролежня под гипсовой повязкой нет. Только опыт хирурга может позволить предположить развитие такого осложнения.
2. Жалобы на боль после ринопластики
встречаются редко. Боль может быть при осмотре: если трогать нос, отжимать отек, проверять положение костей после остеотомии.
У крайне чувствительных пациентов, реагирующих на перепады давления и другие колебания погодных условий, на некоторое время может появиться ноющее чувство в носу, ломота, особенно при отеке.
Пульсация, боль, напряжение при наклонах головы тоже нормальное явление, так как при наклоне увеличивается приток крови к носу, а отток в этой области еще не работает в полную силу. Резкое кровенаполнение может принести ощущение пульсации или давления.
3. Асимметрия после ринопластики
.
Пациенты начинают рассматривать себя уже в гипсе, пристально изучая положение ноздрей, их форму, размер. Если ноздри изначально симметричные, то (исключая какие-то форс-мажорные ситуации) такими они и останутся после пластики носа.
Если же асимметрия уже существовала, то такими же асимметричными ноздри скорее всего и останутся. Пластическим хирургам лучше освещать этот момент до операции. Потому что после пластики носа пациент сразу обратит внимание на еще большую разницу в форме или размере ноздрей, подчеркнутую отеком. К этой ситуации нужно быть готовым.
4. Самая частая жалоба в первый месяц после пластики носа – осталась горбинка
. Отек в области спинки носа может имитировать горбинку, а пациент думает, что ее не до конца убрали. Продемонстрировать отсутствие горбинки легко: пластический хирург отжимает отек, накладывая дополнительные повязки или стрипы, и пациент видит, что дело в плотном отеке, меняющем форму носа.
5. Сухость и корочки после ринопластики
. Если и до пластики носа возникали проблемы с дыханием, если состояние слизистой было не идеальным (часто появлялись слизь и корочки), то после операции это может продолжаться. Если же это новая жалоба, то мы рекомендуем увлажняющие капли либо масло для увлажнения слизистой.
Жалобы могут возникать также на подкравливание и сложности с чисткой
носовых проходов. Зачастую это связано с неточным выполнением послеоперационных рекомендаций. Если уход выполняется правильно, со временем все это проходит.
6. Запах в носу после ринопластики
не типичен и не нормален. В идеале, инородного или гнилостного запаха быть не должно. Запах может быть связан с отделяемым из гайморовых пазух.
Все биологические жидкости организма имеют свой запах, но непосредственно после операции нос тщательно очищается, ставятся турунды, чтобы сгусткам крови негде было скапливаться, а в послеоперационном периоде пациент должен тщательно и регулярно промывать нос. Если сгустки крови наблюдаются дольше обычного, пациента чаще приглашают на осмотр и хирург контролирует проходимость носовых проходов, корректируя уход за носом.
Если установлен имплант
(силиконовый, Медпор или ПТФЭ), то крайне важно следить за тем, не сместился ли он, не вышел ли его участок наружу. Запах в этом случае может быть звоночком для хирурга тщательно проверить зоны, в которых стоит имплант. Проверить целостность покровов над имплантом, нет ли пролежней, скопления жидкости или признаков воспаления.
7. Щелканье, хруст при установке имплантата
. Перед пластикой носа будущий пациент не настолько тщательно себя изучает, как после. Поэтому подвижность носа может стать для него открытием. На самом деле, ничего страшного нет – определенный люфт должен быть, стоять намертво имплант не может. Также у любого человека может возникнуть пощелкивание, если нос смещать.
Нос – подвижная структура. Но патологической подвижности быть не должно: если имплант можно сместить больше, чем на пару миллиметров, это повод обратиться к хирургу. Многое зависит от установки и вида импланта, но ненормальным будет его контурирование и чрезмерная подвижность.
8. Жалобы на дыхание после ринопластики
могут возникать как после операции, так и через 3-4 месяца.
Дыхание нормализуется не сразу, особенно при воздействии на перегородку и носовые раковины. Совершенно нормально, если в течение 2-3 месяцев после операции нос периодически закладывает, он отекает, дыхание затрудняется, ноздри дышат по-разному – одна лучше, другая хуже. Со временем это будет случаться все реже.
Иногда наоборот: в начале все хорошо, а через 3-4 месяца вдруг закладывает нос. Обычно причины находятся – насморк, простуда, смена климата, смена привычного помещения, кондиционер, воспалительные явления. Это тоже нормально: временно после операции слизистая более чутко реагирует на внутренние и внешние раздражительности.
Чтобы пообщаться с пациентами, перенесшими пластику носа, приходите к нам на форум, раздел Ринопластика
Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации
Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.
Побочными эффектами являются:
- гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов;
- выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области;
- повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции;
- выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее;
- отсутствие обоняния;
- временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне;
- развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.
Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них — это:
- Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
- Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
- Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
- Формирование гипертрофических и келоидных рубцов, не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
- Деформация носа.
По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.
Сколько длится восстановительный период?
Если была удалена горбинка, то восстановление после ринопластики займет около полугода. Первые 10 дней пациент носит лангет. В случае, когда был подкорректирован кончик носа, восстановительный период после ринопластики продлится приблизительно столько же, но лангет снимут через неделю. Помимо гипса, первые два дня наценит носит турунды, которые предназначены предотвращать сжимание отечных тканей. А также турунды не дают скапливаться лишней жидкости. В этот период дыхание носом сильно осложнено, поэтому приходится испытывать небольшой дискомфорт.
Точно сказать, сколько восстанавливаются после ринопластики может специалист у которого наблюдается пациент. У некоторых людей полное восстановление наступает уже через 2 месяца, а другим требуется 6 месяцев. Все зависит от особенностей организма человека и соблюдения рекомендаций по уходу.
Результаты коррекции носа (ринопластика до и после)
Нос занимает центральное место на лице. Его невозможно игнорировать. Форма размер и симметрия носа во многом определяют индивидуальность, создают общую гармонию лица, говорят о вашем характере и даже возрасте. Ринопластика носа не просто даст вам соразмерный и изящный нос. В результате пластической операции вы получите:
- Вы обретете гармоничный, пропорциональный и красивый профиль;
- Ваше лицо станет более симметричным;
- Лицо будет выглядеть моложе (омолаживающая ринопластика);
- Выражение лица станет более приветливым и открытым;
- Лицо может стать более европейским (если вы этого захотите);
- Дыхание будет легче и свободнее;
- Вы почувствуете уверенность в своей внешней привлекательности.
Еще одна прекрасная возможность, которую доктор Кудинова может предоставить своим пациентам – операция по изменению профиля (ринопластика в сочетании с пластикой подбородка). Эта уникальная методика коррекции внешности позволяет гармонизировать пропорции лица даже в сложных случаях, с которыми не могут справиться другие специалисты в области пластической хирургии.
Вы хотите изменить не только нос, но и другие зоны лица? Читайте нашу статью про комплексное изменение внешности.
Некоторые особенности ринопластики
Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения ринопластики отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.
Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.
Что же еще категорически противопоказано в послеоперационный период?
- Нельзя спать на боку и уж тем более на животе. Первое время придется приучить себя ко сну только на спине.
- Противопоказано носить очки, даже если первые недели вам очень нужно выйти в свет, и вы очень хотите спрятать послеоперационные желтенькие синячки за темным стеклом. Помните, оправа от очков способна деформировать еще не заживший нос, очки можно носить спустя 3 месяца после ринопластики.
- Нельзя поднимать тяжелое.
- Также придется на некоторое время отказаться от холодного душа или горячей ванны.
- Солнечные ванны (походы на пляж) также противопоказаны в течение двух месяцев.
- Про бассейн забываем на 2 месяца.
- Поберегите свое здоровье, простывать вам также нельзя.
- Еще стоит оградить себя от лишних переживаний. Но, это рекомендация вечная.
Часто люди, решившие сделать ринопластику, боятся, что после операции на лице могут остаться некрасивые шрамы. Начнем с того, что существует 2 вида операций – открытая, когда остается малозаметный след на кожной части перегородки носа, и закрытая, когда операция проводится внутри носа, кожа при этом не затрагивается вовсе. Какой вид операции проводить, выбирает сам пластический хирург, исходя из тех проблем, которые необходимо решить в ходе ринопластики. Но даже если был выбран открытый способ, волноваться не стоит. Крошечные следы на колумелле – кожной перегородке между ноздрями – будут практически незаметны, их можно будет увидеть только при очень близком и внимательном осмотре. А со временем, при правильном уходе и соблюдении всех правил реабилитационного периода, они исчезнут совсем.
КАК ПРОХОДИТ РЕАБИЛИТАЦИЯ?
Многим людям, интересующимся пластикой носа, хочется знать, как проходит восстановление после ринопластики, как чувствует себя пациент, как он выглядит, как проходит дальнейшее общение с пластическим хирургом.
Предлагаем к просмотру материалы, предоставленные пациентами пластического хирурга Грудько Александра Викторовича.
Рассказы и отзывы пациентов:
| Ксения | Все друзья говорят, что если мне исправить нос, то буду просто куколкой. | Екатерина | Я в восторге от моего нового носа! Маленький, красивый и аккуратненький. | Юлия | Помогите мне перестать чувствовать себя Буратино. Мне это нужно. |
| Результат моей операции превзошел даже самые смелые мои ожидания. | Карина | Теперь я люблю свой носик, а моя грудь обрела ещё большую натуральность. | Вероника | Моему носику 2 месяца и он радует свою хозяйку все больше. |
| Светлана | Поворачиваюсь в профиль — все обязательно спросят, кто я по национальности. | Анна | О ринопластике я мечтаю очень давно, причина — травма носа в возрасте 12 лет. |
| Очень давно комплексовала из-за своего носа. Не нравилась ни форма, ни длина. |
Нужна ли вам ринопластика носа?
Пластическая операция носа позволит вам:
- Уменьшить или устранить горбинку носа,
- Сделать нос тоньше (сужение спинки, крыльев носа),
- Улучшить его форму (ринопластика кончика носа, колумеллы, ноздрей и т.д.),
- Сделать длинный нос короче (устранить свисающий кончик носа),
- Увеличить слишком маленький нос,
- Исправить асимметрию носа (выпрямить перегородку, спинку носа и т.п.),
- Восстановить первоначальную форму носа после травмы (реконструкция носа),
- Восстановить дыхание,
- Исправить недостатки сделанной в прошлом операции (вторичная ринопластика).
Результаты операции (РИНОПЛАСТИКА До и После) Смотреть сейчас
Кратко о способах оперативного доступа
В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:
- Открытые. Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.
- Закрытые. При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.
Питание после ринопластики
После пластической операции на носу следует придерживаться некоторых ограничений в еде. Важное условие для быстрого заживления – мимический покой, поэтому нужно минимизировать работу жевательных мышц. В первые 1-2 недели после операции следует отдавать предпочтение жидкой и полужидкой пище, которая не должна быть горячей. Нельзя пить горячий чай, кофе, слишком холодные напитки. Нужно уменьшить потребление соли, копченостей, острых, пряных блюд, которые задерживают воду в организме и способствуют появлению отеков.
